Перелом пальца со смещением что делать
ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением digitus пÑиводÑÑ Ðº наÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑоÑики
Ð ÑÑаÑÑе говоÑиÑÑÑ Ð¾ пÑиÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑеломов палÑÑев ÑÑк (digitus), опиÑÑваÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ.
ЧеловеÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑÑнкÑионалÑна. Сложно пеÑеÑиÑлиÑÑ, в ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑÑеÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÑки. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÐ°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма, как пеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением на ÑÑке, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ вÑвеÑÑи Ñеловека из ÑÑÑоÑ, не Ð´Ð°Ð²Ð°Ñ ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ñенно занимаÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедневнÑми делами.
ÐÑобенноÑÑи ÑÑÑоениÑ digitus
ÐаÑи конеÑноÑÑи заканÑиваÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами. РноÑме на каждой ÑÑке Ñеловека Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑÑÑ â оÑделÑно ÑÑоÑÑий болÑÑой Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸ ÑаÑположеннÑе в ÑÑд ÑказаÑелÑнÑй, ÑÑедний, безÑмÑннÑй и мизинеÑ. Ðменно Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÐ¼ Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ Ð¸ ÑдеÑживаÑÑ Ð¿ÑедмеÑÑ Ð¸ ÑовеÑÑаÑÑ ÑазлиÑнÑе мелкие манипÑлÑÑии.
ÐÑÐ½Ð¾Ð²Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев ÑоÑÑавлÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑй ÑкелеÑ. ÐолÑÑой Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ 2 Ñаланги, оÑÑалÑнÑе ÑоÑÑоÑÑ Ð¸Ð· 3 Ñаланг: ногÑевой (диÑÑалÑной), ÑÑедней и пÑокÑималÑной. Фаланги палÑÑев â ÑÑо мелкие ÑÑÑбÑаÑÑе коÑÑи, ÑоÑÑоÑÑие из головки и оÑнованиÑ.
Ð¡Ð°Ð¼Ð°Ñ ÑÐ¾Ð½ÐºÐ°Ñ ÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи назÑваеÑÑÑ Ñелом Ñаланги. Ð¡Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²ÐºÐ¸ и оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑмежнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей обÑазÑÑÑ ÑÑÑÑавÑ. Ðа подвижноÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев оÑвеÑаÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¶Ð¸Ð»Ð¸Ñ, коÑоÑÑе кÑепÑÑÑÑ Ðº Ñалангам. ÐалÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки не имеÑÑ Ð¼ÑÑÑ. ÐÑ Ð¼ÑÑеÑнÑй аппаÑÐ°Ñ â ÑÑо ÑаÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑевÑÑ Ð¼ÑÑÑ.
СÑÑоение digitus
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов digitus
ÐеÑелом â ÑÑо наÑÑÑение линейной ÑелоÑÑноÑÑи коÑÑи под дейÑÑвием, пÑевÑÑаÑÑем пÑедел ее пÑоÑноÑÑи.
ÐÑновной пÑиÑиной пеÑелома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑÑÐ¼Ð°Ñ ÑÑавма:
- ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом;
- заÑемление;
- попадание в ÑабоÑаÑÑий Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼.
ÐеÑедко пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑаÑÑ ÑпоÑÑÑÐ¼ÐµÐ½Ñ â бокÑеÑÑ, волейболиÑÑÑ, баÑкеÑболиÑÑÑ.
ЧÑо Ñакое пеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением? ÐÑо наÑÑÑение ÑелоÑÑноÑÑи одной из Ñаланг и ÑмеÑение обÑазовавÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑаÑÑей оÑноÑиÑелÑно дÑÑг дÑÑга.
ЧаÑе вÑего Ñакие пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð±ÑваÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑми, пÑи коÑоÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñо ÑмеÑением делÑÑ Ð½Ð° пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ñ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ или Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ оÑломков.
СмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑваÑÑ:
- по длине;
- по ÑиÑине;
- под Ñглом;
- комбиниÑованнÑе;
- ÑоÑаÑионнÑе.
ÐÑломки могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑе â возникаÑÑие под дейÑÑвием ÑÑавмиÑÑÑÑего ÑакÑоÑа, и вÑоÑиÑнÑе â ÑазвиваÑÑиеÑÑ Ð¾Ñ ÑÑги мÑÑÑ Ð¸ оÑломков.
ÐлиниÑеÑкие пÑоÑвлениÑ
ÐеÑелом digitus Ñо ÑмеÑением Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ:
- в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев оÑкÑÑÑÐ°Ñ Ñана на палÑÑе;
- Ð²Ð¸Ð´Ð½Ñ Ð¾Ñломки коÑÑи;
- ÑÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ;
- кÑовоÑеÑение;
- оÑек и гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² облаÑÑи пеÑелома;
- огÑаниÑение подвижноÑÑи;
- кÑепиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи палÑпаÑии;
- паÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² меÑÑе пеÑелома.
ÐÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе возможен ÑÑавмаÑиÑеÑкий Ñок â Ñнижение аÑÑеÑиалÑного давлениÑ, бледноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑовов, Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй поÑ, поÑеÑÑ ÑознаниÑ.
Ðказание пеÑвой помоÑи
Ðак и пÑи лÑбом пеÑеломе, пеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² иммобилизаÑии палÑÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑинÑ, коÑоÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ изгоÑовиÑÑ Ð¸Ð· лÑбÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑÑнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов: веÑки, каÑандаÑа, палоÑки Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ñоженого. УкÑепиÑÑ ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ бинÑом или полоÑкой Ñкани.
СеÑÑезнÑÑ Ð¾Ð¿Ð°ÑноÑÑÑ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑй пеÑелом digitus Ñо ÑмеÑением, ÑаÑÑо ÑопÑовождаÑÑийÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑованием коÑÑнÑÑ Ð¸ мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей. Ð ÑÑом ÑлÑÑае Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð½Ñжно пÑомÑÑÑ Ð¸ обÑабоÑаÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð»ÑбÑм анÑиÑепÑиком.
ЧÑÐ¾Ð±Ñ ÑменÑÑиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑениÑ, поÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿ÑинÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее ÑÑедÑÑва и пÑикладÑваÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ к меÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома. ÐоÑле Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи поÑÑÑадавÑего доÑÑавлÑÑÑ Ð² ÑÑавмпÑнкÑ.
ÐиагноÑÑика
ÐÑаÑ-ÑÑавмаÑолог легко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑоваÑÑ Ñакой пеÑелом на оÑновании даннÑÑ Ð¾ÑмоÑÑа. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование.
Ðа ÑÐ½Ð¸Ð¼ÐºÐ°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑвидеÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво оÑломков, Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, локализаÑÐ¸Ñ ÑÑавмÑ, налиÑие Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ñ Ð¾Ñколков. ÐоÑле Ñого, как диагноз бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑановлен назнаÑаеÑÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение.
ÐеÑелом диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑенÑгена
ÐеÑение пеÑелома
ÐеÑение пÑоводÑÑ Ð¿Ð¾ ÑазнÑм меÑодикам, коÑоÑÑе завиÑÑÑ Ð¾Ñ ÑÑжеÑÑи ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐÑновнÑми пÑинÑипами ÑеÑапии ÑвлÑÑÑÑÑ:
- ÑоÑное ÑопоÑÑавление оÑломков;
- ÑÑÑÑанение боли, оÑеков, деÑоÑмаÑии;
- назнаÑение медиÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и пÑоÑедÑÑ;
- воÑÑÑановление ÑÑнкÑий.
ÐеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивнÑм и Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑким.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐÑи Ñаком диагнозе вÑполнÑÑÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков. ÐÑоводиÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑикоÑÑÐ½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑезиÑ, поÑле Ñего аÑÑиÑÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¸ÑÑÑга ÑикÑиÑÑÐµÑ ÑÑками пÑедплеÑÑе паÑиенÑа.
ХиÑÑÑг накладÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° ладоннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного палÑÑа влажнÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð¸ Ñлегка ÑÐ³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ ÑÑÑÑав палÑÑа. ÐаÑем вÑÑÑÐ³Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾ длине вмеÑÑе Ñ Ð»Ð°Ð½Ð³ÐµÑой, поÑÑепенно ÑопоÑÑавлÑÑ Ð¾Ñломки.
ÐаÑÑÑвÑий Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð·Ð°ÐºÑеплÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзкой. ÐбÑзаÑелÑно пÑоводиÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑное ÑенÑгенологиÑеÑкое обÑледование. СÑок иммобилизаÑии пÑимеÑно 3 недели.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ÐпеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑлÑÑае, еÑли Ñ Ð¸ÑÑÑÐ³Ñ Ð½Ðµ ÑдалоÑÑ ÑопоÑÑавиÑÑ Ð¾Ñломки и ÑдеÑжаÑÑ Ð¸Ñ Ð² пÑавилÑном положении. Ð ÑÑом ÑлÑÑае паÑиенÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð° опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза Ñ Ð¸ÑполÑзованием ÑпиÑÑ. Ðак пÑоводиÑÑÑ ÑÑа опеÑаÑÐ¸Ñ ÑаÑÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑпеÑиалиÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно. Ðо пеÑед ÑÑим Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ вÑполниÑÑ Ð¿ÐµÑвиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑкÑ.
- ÐиÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñаз пÑомÑваÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ð¹ Ñ Ð¼Ñлом. Ðз ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸Ð·Ð²Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑе пÑедмеÑÑ Ð¸ мелкие оÑколки коÑÑи.
- УдалÑÑÑ Ð½ÐµÐºÑоÑиÑеÑкие Ñкани, ÑвлÑÑÑиеÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð¿ÑиÑÑной ÑÑедой Ð´Ð»Ñ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¸Ð½ÑекÑии. ÐÑÑекаÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð² пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ñканей.
- ÐÑÑпнÑе и ÑÑедние оÑломки обÑабаÑÑваÑÑ Ð°Ð½ÑиÑепÑиками и анÑибиоÑиками. ÐагÑÑзненнÑе ÑÑаÑÑки ÑкÑÑÑваÑÑ.
- Ð Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑилÑÑÑиÑÑÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑми ÑÑедÑÑвами. ÐаÑем накладÑваеÑÑÑ Ð²ÑеменнÑй Ñов Ð´Ð»Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑого пеÑелома в закÑÑÑÑй.
СледÑÑÑий ÑÑап опеÑаÑии оÑÑÑеÑÑвлÑеÑÑÑ ÑеÑез 2-4 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвиÑной обÑабоÑки.
ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑодов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð¿Ñием лекаÑÑÑвеннÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐедикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ Ð² ÑÐµÐ±Ñ Ð¸ÑполÑзование обезболиваÑÑÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑивовоÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов, иммÑномодÑлиÑÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв, пÑепаÑаÑов калÑÑиÑ, виÑаминов и анÑибиоÑиков пÑи налиÑии оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломов.
СколÑко Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÑÑавма бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð¾Ñ ÑвоевÑеменноÑÑи Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвой помоÑи, адекваÑноÑÑи пÑоводимого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð¾Ñ ÑÑÑогого вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑеннÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ Ð² пеÑиод ÑеабилиÑаÑии.
РеабилиÑаÑиÑ
Такой пеÑелом ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно ÑеÑÑезной ÑÑавмой, поÑле коÑоÑой ÑÑнкÑии палÑÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно наÑÑÑенÑ. РеабилиÑаÑÐ¸Ñ â важнÑй пеÑиод в леÑении ÑÑавмÑ.
ÐÑи подобнÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð²ÑаÑи назнаÑаÑÑ:
- ÐФÐ;
- манÑалÑнÑÑ ÑеÑапиÑ;
- ÑизиопÑоÑедÑÑÑ;
- маÑÑаж.
ТаблиÑа. РеабилиÑаÑионнÑе меÑодÑ:
| Ðид ÑеабилиÑаÑии | ÐпиÑание | ФоÑо |
| ÐФР| ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа назнаÑаеÑÑÑ Ñ ÑелÑÑ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи, ÑÑкоÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑегенеÑаÑии Ñканей, воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑий ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев. ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа не должна пÑиноÑиÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ диÑкомÑоÑÑ. ÐанимаÑÑÑÑ ÐµÑ Ð½Ñжно ежедневно. Ðожно иÑполÑзоваÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки палÑÑев ÑезиновÑй мÑÑик или ÑпеÑиалÑнÑй ÑÑпандеÑ. ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð¹ моÑоÑики ÑекомендÑÑÑ Ð¿ÐµÑебиÑаÑÑ ÐºÑÑпÑ, ÑиÑоваÑÑ, ÑобиÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð°Ð¸ÐºÑ, занимаÑÑÑÑ ÑÑкоделием. | ÐÑоÑÑÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑе ÑÑнкÑии |
| ÐанÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ | ÐÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÑод воÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÑовообÑаÑение, гибкоÑÑÑ ÑÑÑÑавов. ÐанÑалÑнÑÑ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÐµÑ ÑпеÑиалÑно подгоÑовленнÑй вÑÐ°Ñ â манÑалÑнÑй ÑеÑапевÑ. Ðн ÑазÑабаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð²Ñе ÑÑÑÑавÑ, ÑÐ°Ð·Ð¼Ð¸Ð½Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÐ¸Ðµ и ÑÑедние мÑÑÑÑ. |
РазÑабоÑка повÑежденнÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑалÑной ÑеÑапии |
| ФизиопÑоÑедÑÑÑ | ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñже на 2-5 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома. Ðе делÑÑ Ð½Ð° ÑÑи пеÑиода, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑа более акÑÑалÑна на даннÑй моменÑ. 1.     РпеÑвÑй пеÑиод поÑле ÑÑавмÑ, ÑепозиÑии или опеÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ оÑеки. Ð ÑÑом ÑлÑÑае назнаÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑеÑÑеÑенÑионнÑе Ñоки, ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение, ÑлекÑÑоÑоÑез бÑомом. 2.     ÐÑимеÑно ÑеÑез 10 дней наÑинаеÑÑÑ ÑоÑмиÑование коÑÑной мозоли. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ñжно ÑÑимÑлиÑоваÑÑ ÐµÐµ обÑазование и пÑедÑпÑеждаÑÑ ÑÑнкÑионалÑнÑе наÑÑÑениÑ. Ð ÑÑом помогÑÑ Ð£ÐЧ, магниÑоÑеÑапиÑ, инÑÑакÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð»Ð°Ð·ÐµÑоÑеÑапиÑ. 3.     ЧеÑез меÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑаÑелÑное ÑоÑмиÑование коÑÑной мозоли. Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод главнÑми ÑелÑми ÑизиолеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑлÑÑÑение ÑÑоÑики Ñканей и пÑедÑпÑеждение ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñложнений. ÐазнаÑаÑÑ ÑлекÑÑоÑоÑез калÑÑием, ÑлÑÑÑаÑиолеÑовое облÑÑение, гÑÑзевÑе аппликаÑии. ÐÑи назнаÑении ÑизиопÑоÑедÑÑ ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа и налиÑие ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. |
ФизиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñм меÑодом в комплекÑном леÑении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ |
ÐÐ»Ñ Ð¿ÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑизиопÑоÑедÑÑ Ð² домаÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑиобÑеÑÑи в апÑеке ÑпеÑиалÑнÑй аппаÑаÑ. Цена на Ñакие аппаÑаÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно пÑиемлема, а полÑза не подвеÑгаеÑÑÑ ÑомнениÑ.
Ркаждой Ñпаковке имееÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑавилÑно вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ
ÐеÑелом палÑÑа Ñо ÑмеÑением на ÑÑке доволÑно ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ÐнвалидизаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÐºÑайне Ñедко, вÑледÑÑвие необÑаÑимÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑений ÑÑнкÑий палÑÑа.
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник
Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.
Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.
Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)
Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.
Симптомы и первые признаки
Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.
Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:
- покраснение кожи,
- отек в пораженной области,
- гиперемия,
- ограничение подвижности,
- если надавить на кончик, боль станет сильнее,
- палец принимает вынужденное щадящее положение.
Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.
Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:
- трещина, ощутимая при пальпации,
- патологический хруст,
- подвижность в месте, где ее не должно быть,
- изменение формы кисти,
- палец заметно укорачивается.
Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.
При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.
Полезная статья по теме перелом руки.
Оказание первой помощи
Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.
Что вы должны сделать:
- успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
- вызовите скорую помощь или такси,
- если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
- если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
- иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
- время от времени прикладывайте лед,
- лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.
Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.
Виды переломов
Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.
Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.
Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.
Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.
Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.
Со смещением
Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.
По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.
Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.
Закрытый
Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.
Открытый
Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.
Фаланги
Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:
- проксимальной фаланги,
- средней фаланги,
- дистальной фаланги (первой).
Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.
Диагностика
Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.
Лечение
Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:
- закрытая репозиция (консервативный метод),
- скелетное вытяжение (консервативный метод),
- открытая репозиция (хирургический метод).
Консервативное лечение
Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.
Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.
Хирургическое лечение
Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.
Восстановление и реабилитация
Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.
После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.
Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:
- упражнения лечебной гимнастики,
- массаж,
- физиотерапию.
Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.
Лечебная гимнастика
Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:
- перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
- вращать кистью в обе стороны,
- выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
- занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.
Полезно также почитать об переломе запястья руки.
Возможные осложнения
Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.
Наиболее частыми осложнениями являются:
- Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
- Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
- Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
- Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
- Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
- Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.
Источник