Перелом пальца до конца не сгибается

Перелом пальца до конца не сгибается thumbnail

Кирилл
, Вооонеж

1877 просмотров

21 мая 2019

Уважаемые доктора, доброго времени суток!
20 лет назад был перелом пальца (сустав соединяющий проксимальную фалангу и среднюю фалангу). Сейчас палец не сгибается сильнее чем на 90 градусов и то если надавливать. Палец распухший до сих пор, но двигается, единственное что не гнётся как надо. Скажите пожалуйста, возможно ли исправить этот момент хирургическим путем? Благодарю!!!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Перелом пальца до конца не сгибается

Хирург

КИРИЛЛ, ЗДРАВСТАЙТЕ !
ДВИЖЕНИЯ В МЕЖФАЛАНГОВОМ СУСТАВЕ ОГРАНИЧЕНЫ С МОМЕНТА ТРАВМЫ ИЛИ ОНИ БЫЛИ НОРМАЛЬНЫЕ, ОГРАНИЧИЛИСЬ ТОЛЬКО НЕДАВНО ?
ПРИСЛАННЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ СНИМОК КАКОЙ ДАВНОСТИ ?

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Яков, здравствуйте! Были ограничены с момента травмы. Снимок сделал вчера

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, у вас был внутрисуставной перелом в мнжфаланговом суставе со смещением. Учитывая состояние сустава на рентгенограмме, развился посттравматичесий артроз 3 ст. В таких случаях добиваться редультата лучше чем 90 ° сгибания будет сложно. Из хирургических методов скорее всего поможет протезирование сустава.

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Виталий, благодарю! Скажите пожалуйста, а прибор дарсонваль не улучшит ситуацию?

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Виталий, прошу прощения. Прочитал про 3 ст., пишут что должна быть боль постоянная и полное отсутствие движение в суставе. Боли вообще нет, никогда. А палец без проблем гнётся почти до 90 градусов. Если размять как следует и надпвить то немного больше чем 90 градусов

Перелом пальца до конца не сгибается

Хирург

Кирилл, на 1/2 сустава суставная щель почти отсутствует. Это говорит о наличии выраженного артроза . Следующий момент , — это слишком большая костная мозоль на месте перелома , в которую во время сгибания упирается, и дальше сгибаться не может средняя фаланга .
Если попробовать операционным путём исправить ситуацию, сделать резекцию этой большой костной мозоли, то можно получить обратный эффект, — ухудшение, т. к. сухожилия сгибателей пальца проходят именно над костной мозолью, они перестанут нормально сокращаться !
Я Вам рекомендую, пока сустав сгибается на 90 градусов к оперативному вмешательству не прибегнуть, а время от времени лечить консервативно: физиотерапевтическое лечение, ЛФК.

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Яков, доктор, я понял, благодарю Вас!!
Скажите пожалуйста, дарсонваль может хоть немного помочь?

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Вот я и пытаюсь вам сказать что, при такой рентгенологической картине, у вас хороший клинический результат, лучше желать не стоит. Дарсонваль и магнитотерапия движения в суставе не улучшит, но отек уменьшиться.

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Виталий, я понял, благодарю Вас!

Перелом пальца до конца не сгибается

Хирург

Дарсонваль, Фонофорез с Гидрокортизоновой мазью, электрофорез с Лидазой пойдут на пользу !

Кирилл, 21 мая 2019

Клиент

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… Да действительно соглашусь с коллегами, но артроз артрозом, здесь имеет место быть и контрактуре межфалангового сустава…. Её нужно разрабатывать через силу, разрывать образованные спайки путем физиотерапевтического лечения, при помощи экспандера…. Разработка в домашних условиях тёплые ванночки с солёной водой после распаривания пальцев разработка в воде будет проще и эффективнее….

Читайте также:  Как научиться ходить с тростью после перелома

Кирилл, 22 мая 2019

Клиент

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!У вас довольно тяжёлая ситуация .Имеют место множественные контрактуры фаланги пальцев. Физиотерапия никто не исключил ищ лечения — этт длительный и кропотливый процесс и добиться большего угла сгибания очень трудно. Обратитесь в федеральный центр в Москве.Институт травматологии и ортопедии Цито,3 отделение-микрохирургии и травмы кисти,запись через сайт Цито или 84999409747.

Кирилл, 22 мая 2019

Клиент

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Хирургия вам вряд ли поможет, так как есть сформированный посттравматический артроз сустава.Я рекомендую вам инъекцию препаратов гиалуроновой кислоты в сустав, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Кирилл, 22 мая 2019

Клиент

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Хирургия может помочь в том случае, если причиной ограничения движений являются укороченные или рубцово измененные связки, что вполне могло быть следствие перелома. Иногда после сложного внутрисуставного перелома часть связки прирастает к капсуле сустава, что ограничивает движения.
Другими словами, вмешивать на самом суставе не смысла.
Но нужно при очном осмотре исключить патологию связок.
Их ревизия и мобилизация в ходе операции могут помочь и восстановить объем движений.
Частично в пользу укороченных связок говорит увеличение объема движений после массажа. Это весьма характерно. Но нужен очный осмотр. Связки на рентгенограммах не видны.

Кирилл, 22 мая 2019

Клиент

Константин, благодарю Вас! Палец как будто упирается во что то, да и на внутренней части какой то нарост образовался, в него и опирается наверное. Неужели нельзя его просто сточить…

Перелом пальца до конца не сгибается

Ортопед, Травматолог

Просто сточить — это вместе с хрящом.
Новый хрящ не образуется. В общем, это не «просто». Так можно потерять движения полностью.
Если, как Вы говорите, упирается в костное препятствие, то откуда увеличение объема после массажа и тепла?
После массажа и тепла растягиваются связки, но не кости.
Все-таки сходите, чтобы врач очно определил причину контрактуры.
Точная причина = точные рекомендации.

Кирилл, 22 мая 2019

Клиент

Константин, понял Вас. Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Болят колени

28 октября 2016

Светлана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повредить верхнюю конечность возможно очень легко и быстро, но последствия такой полученной травмы могут быть весьма продолжительными и серьезными. В большинстве случаев пострадавший может жаловаться на то, что палец после перелома не разгибается.

Отсутствие восстановленной функциональности руки в полном объеме оказывает влияние не только на физиологическое, но также и психологическое состояние пациента.

Фото: нарушенная функциональность после удара

Фото: нарушенная функциональность после удара

Чаще всего подобная проблема встречается при нарушенной целостности кости фаланг. Поскольку идет речь о самых маленьких костях трубчатой формы в травматологии вышеуказанное повреждение считается одним из наиболее распространенных.

Читайте также:  Ушиб или перелом руки как узнать

В результате прямых ударов или непрямых травм они изменяют свою анатомическую структуру. Это могут быть, как падения тяжелых предметов, так и скручивания или переразгибания.

Подробнее о проблеме

Необходимо отметить, что после перелома не разгибается палец вне зависимости от того, по какой причине он произошел.

Кости могут отличаться линией перелома:

  • косыми;
  • поперечными;
  • оскольчатыми;
  • винтообразными;
  • внесуставными;
  • внутрисуставными.

Перед тем, как приступить к лечению и восстановлению функциональных возможностей сломанного или нескольких пальцев, нужно провести диагностику и подтвердить диагноз. Несмотря на это, чаще всего даже невооруженным глазом обычному человеку удается определить перелом фаланги.

Чтобы узнать, как диагностировать перелом пальца, стоит всего лишь обратить внимание следующим симптоматическим признакам:

  • наличию постоянной ноющей боли, что локализируется в области полученного удара;
  • наличию иррадириющей боли на другие кости данной конечности;
  • значительному усилению неприятных ощущений при попытках прощупывания и осуществления осевой нагрузки;
  • существенной отечности всего пальца (объясняется внутренним кровоизлиянием, спровоцированным патологическим состоянием сосудов).

Симптоматические особенности

Симптоматические особенности

Более серьезными проблемами со здоровьем оказываются повреждения со смещениями. Именно в случае деформации фаланг пальцев не гнутся пальцы на руках после перелома. Если непосредственно после перелома травмированная кисть не может быть согнута в кулаке и человеку не удается до конца разгибать или просто двигать, это совершенно нормально.

В тоже время в ходе лечения функциональность должна восстанавливаться постепенно. Именно по этой причине пациенту необходимо обязательно помнить о важности профилактических и восстановительных лечебных процедур, а также об обязательности осуществления специальных физических упражнений.

Особенности последствий травм фаланг пальцев

Даже незначительное повреждение пальца может повлиять на подвижность всей конечности. Необходимость с самого начала разрабатывать травмированную область объясняется ее активным использованием в повседневной жизни.

Если после перелома пальцы не разгибаются, прежде всего, пациенту следует обратиться к специалисту для проведения дополнительного диагностического исследования. Таким образом, возможно не только определить, в чем заключается проблематичность восстановительного периода, но также и контролировать процесс срастания кости с нарушенной целостностью.

Рекомендации к быстрому восстановлению функциональных способностей

Рекомендации к быстрому восстановлению функциональных способностей

Современная медицина выделяет несколько возможных факторов, способных привести к дисфункции поврежденной области. В первую очередь спровоцировать подобную проблему, что не гнется палец после перелома, может продолжительное положение конечности в неподвижном состоянии.

Именно по этой причине во время контроля срастания костей специалистом назначаются специальные восстановительные процедуры.

Необходимо отметить, что более сложными считаются переломы со смещением. В таких случаях лечение требует намного больше времени и применения хирургического вмешательства, из-за чего приступить к реабилитационным процедурам больному приходится позже.

Больше время может понадобиться, если после перелома не гнется палец на руке, через механизм полученного повреждения. В случае падения тяжелого предмета или сильного прямого удара травмироваться могут не только кости фаланг, но также соседние кровеносные сосуды и ткани.

Таким образом, во время назначения лечения врачу-травматологу стоит уделить внимание не только схеме восстановления нарушенной целостности и функциональности пальца, но также предупреждению развития последствий, возможности попадания инфекций в организм человека или нарушений кровеносной деятельности.

Читайте также:  Рентген перелом плюсневой кости стопы

Заподозрить вышеуказанные осложнения довольно легко даже невооруженным глазом, поскольку у пациента могут наблюдаться следующие симптоматические проявления сопутствующих проблем со здоровьем:

  • существенная отечность;
  • синюшный цвет области повреждения;
  • ощущение онемения;
  • ограниченность пациента в движениях.

Требования к началу реабилитационного периода

Требования к началу реабилитационного периода

Перед тем, как согнуть пальцы после перелома, необходимо удостовериться в том, что кости фаланг смогли срастись правильно после полученной травмы. Только после этого можно приступать к активной разработке функциональности поврежденной конечности.

Следует подчеркнуть, что назначаемые лечебные и восстановительные процедуры должен назначать квалифицированный врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Рекомендации к эффективной разработке пальцев после травм

После срастания костей пальца и снятия гипсовой повязки пациенту следует подготовиться к очень важному и трудоемкому периоду с целью разработки области травмы.

В преимущественном количестве случаев не только палец не разгибается после перелома, но у пациента возникает странное ощущение сильного дискомфорта. Сразу же после того, как снят гипс, человеку может казаться, что руки вообще не свои и практически не слушаются.

Следует отметить, что подобные последствия травмы встречаются весьма часто и хорошо поддаются исправлению. Если после перелома не гнутся пальцы начинать специальные упражнения стоит с минимальных нагрузок.

Полностью пользоваться травмированной конечностью сразу после срастания кости не рекомендуется, поскольку существует большая вероятность повторного повреждения кости.

Комплекс минимальных упражнений представлен в следующей таблице:

Сжатие и разведение пальцевВсе попытки движений должны быть последовательными. Выполнять их следует в умеренном, спокойном темпе, постепенно ускоряясь при отсутствии усиленных болезненных ощущений из-за физических нагрузок.

Особенности восстановления функциональности

Особенности восстановления функциональности

РастяжкиВидео в этой статье представляет суть данного гимнастического упражнения: человеку необходимо дотронуться кончиками каждого пальца к кончику большого пальца.

Начальная реабилитационная разминка

Начальная реабилитационная разминка

Совершенно ожидаемым результатом будет неудача, поэтому упражнение стоит повторять до момента полного восстановления функциональных возможностей кости.

Круговые движенияОсуществлять эти круговые движения нужно также последовательно против и по часовой стрелке в спокойном темпе. Делать это стоит каждым пальцем по отдельности.

Движения пальцами по кругу

Движения пальцами по кругу

Щелкать пальцамиНесмотря на простоту этого упражнения, оно действительно помогает эффективно восстановить поврежденную область за рекордно короткие сроки.

Щелкать пальцами как специальная восстановительная процедура

Щелкать пальцами как специальная восстановительная процедура

Сжатия и распрямления пальцевИнструкция советует сжимать пальцы в кулаке, после чего резко их распрямлять. В данном случае важную роль играет резкость, позволяющая тренировать все суставы травмированной конечности.

Применения специальных предметов для разработки пальцев руки

Применения специальных предметов для разработки пальцев руки

В более редких случаях палец после перелома не гнется по причине неправильно зафиксированных сломанных костей. Именно по этой причине накладывание гипсовой фиксирующей повязки должно обязательно осуществляться квалифицированным специалистом для обеспечения правильного и безопасного положения травмированной кости для быстрого срастания и восстановления.

Фиксация поврежденного пальца после травмы

Фиксация поврежденного пальца после травмы

Необходимо обратить внимание на то, что цена лечения, как и реабилитационных процедур оказывается совершенно не высокой, поскольку, в основном, зависит от желания и настойчивости самого пациента разрабатывать травмированный палец.

Регулярные физические нагрузки и специальные реабилитационные процедуры позволяют максимально сократить период восстановления после повреждения для эффективного возвращения всех функциональных возможностей пальцев.

Источник