Перелом основи черепа перша допомога

Медичні терміни: А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я | ||||||||
|
|
Источник
Зміст
- Що таке перелом основи черепа?
- Причини перелому основи черепа
- Тяжкість травми
- Наслідки перелому основи черепа
- Симптоми перелому основи черепа
- Діагностика травми
- Лікування перелому основи черепа
- Перша допомога при переломі основи черепа
Перелом основи черепа – це одна з найбільш небезпечних травм, адже порушується цілісність кісток, захищають найвразливішим і важливий орган – головний мозок. В залежності від тяжкості, локалізації та особливостей перелому він може обернутися або легким струсом мозку, або мати найважчі наслідки: кому, параліч, смерть.
Що таке перелом основи черепа?
Черепна коробка з усіх боків оточує головний мозок, захищаючи його від будь-яких зовнішніх впливів. Але вона але вона не моноліту, а складається з декількох частин, сформованих окремими кістками. Умовно його поділяють на основу і склепіння.
Підстава черепа – це досить велика частина, сформована чотирма кістками:
Таким чином, підстава черепа – це нижня частина черепної коробки, що складається з п’яти зрощених кісток.
Череп складається з безлічі окремих кісток
Причини перелому основи черепа
Перелом основи черепа – це досить рідкісна травма. У загальній структурі черепно-мозкових травм він становить близько 30% Отримати таке пошкодження можна в бійці, при сильному ударі в скроневу область або в ніс, при падінні з великої висоти.
Але найбільш поширена причина перелому основи черепа – це автомобільні аварії, в особливості, що відбулися на високій швидкості.
Незважаючи на те, що в звичайному житті перелом основи черепа – досить рідкісна травма, вона є однією з найбільш поширених причин загибелі автогонщиків. Усього за історію змагань було зафіксовано кілька десятків подібних подій. Тепер всі машини, які беруть участь у таких перегонах, в обов’язковому порядку використовують спеціальні пристрої, що захищають голову і шию від травм.
Тяжкість травми
Черепно-мозкові травми вважаються одними з найбільш небезпечних і важких з-за великої кількості різноманітних наслідків.
Мозок – це дуже складний і ніжний орган, найменші ушкодження якого може мати фатальні наслідки. Тому він захищений відразу декількома будами.
Черепна коробка надійно захищає його від фізичного впливу навколишнього середовища, але він не прикріплений до неї. Тим самим мозком і її стінками є додатковий захисний шар – мозкові оболонки, а також ліквор. Мозок ніби підвішений в цій рідині, виконує роль буфера. Але крім цього мозкові оболонки і ліквор захищають тканини мозку від попадання в нього патогенних мікроорганізмів. До того ж, навколишні його тканини пронизані щільною мережею кровоносних судин, що забезпечують мозок киснем і живильними речовинами.
Тому небезпека перелому основи черепа визначається трьома факторами:
В залежності від особливості перелому, наслідки можуть бути самими різними. Якщо мозкові оболонки не ушкоджені, а кістки не зміщені, то наслідком може бути просто струс мозку.
Основна причина загибелі Айротона Сени — перелом основи шиї
Наслідки перелому основи черепа
Цей вид травми відносять до вкрай тяжких із-за особливостей локалізації. Сприятливий прогноз можливий лише у випадках, коли немає зміщення кісток і запалення. Але можливі й ускладнення:
Ймовірність того чи іншого результату залежить від маси факторів, в першу чергу – точного місця удару, його виду та сили.
Симптоми перелому основи черепа
Існує ряд характерних ознак, які дозволяють судити про перелом основи черепа:
При появі подібних ознак на тлі травми голови необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Синці навколо очей — основний ознака перелому основи черепа
Діагностика травми
Як правило, визначення перелому основи черепа для лікаря не представляє особливої складності. Якщо в найближчому анамнезі є травма голови, біль на місці удару, гематоми навколо очей і за вухами, ознаки струсу головного мозку, то відповідь очевидна. Тим не менш, для підтвердження діагнозу, а також уточнення особливостей перелому може знадобитися проведення рентгена, а в деяких випадках – МРТ.
Але первинну інформацію лікар може отримати вже з первинного обстеження, при якому він звертає увагу на наступні показники:
Рентгенівське дослідження проводиться як можна швидше. За нормативами потрібно зробити його у двох проекціях, щоб точніше визначити зміщення кісток.
З підозрою на перелом основи черепа необхідно звертатися у швидку допомогу або травматологію. Пацієнтів з підозрою на нього направляють у стаціонар до нейрохірурга, в особливості, якщо потрібне проведення оперативного втручання. Крім цього може знадобитися консультація та обстеження у ЛОРа.
Лікування перелому основи черепа
Схема лікування перелому основи черепа залежить від маси параметрів, в першу чергу – тяжкості травми.
Якщо кістки черепа при переломі не зміщені і немає порушення цілісності мозкових оболонок, то лікування проводять консервативне:
Особливу увагу приділяють профілактиці та лікуванню запальних захворювань тканин головного мозку і його оболонок. Для цього робляться наступні кроки:
Якщо ці заходи не допомагають і з’являються ознаки запалення, призначається більш агресивне лікування, зокрема, введення антибіотиків безпосередньо в спинномозковий канал, через який вони з струмом ліквору потрапляють до мозку.
Але також може знадобитися і хірургічне лікування: якщо кістки черепа роздроблені, якщо вони зміщені, якщо пошкоджені мозкові оболонки, якщо сформувалася велика гематома. У цьому випадку нейрохірург розробляє план операції індивідуально в кожному окремому випадку.
Лікування ускладнень переломів основи черепа підбирається індивідуально, залежно від тяжкості та характеру ушкодження.
Лікування перелому основи черепа проводиться на основі даних рентгеноскопії
Перша допомога при переломі основи черепа
При підозрі на перелом основи черепа необхідно виконати наступну послідовність дій:
Такі дії допоможуть знизити ймовірність додаткових травм, але не скасовують необхідність отримання повноцінної і кваліфікованої медичної допомоги.
Источник
Перелом голови вважається найнебезпечнішим з усіх видів травм. Він найчастіше зустрічається у людей, які ведуть активний спосіб життя. За медичною статистикою перелом лобової кістки найчастіше діагностується у мужчінВ від двадцяти до сорока років, а також в соціально неблагополучних умовах незалежно від віку.
З усіх видів звернень до травмпункту чотири відсотки припадає на мозкові травми.В Тому потрібно з’ясувати виживання і наслідки після перелому основи черепа.
- Хірургічне втручання
Що це таке перелом основи черепа
Існує безліч факторів, здатних спричинити травматизацію голови. В абсолютній більшості випадків перелом кісток відбувається через прямих ударів в щелепу або безпосередньо по черепу, а також на тлі дорожньо-транспортних пригод.
Ще одна часто зустрічається причина травми основи голови це падіння з великої висоти, різні виробничі випадки або аварійні ситуації на роботі.
Зверніть увагу на фото перелому кісток основи черепа.
Якщо стався нещасний випадок, при якому впав малюк, важливо пройти медичне обстеження в лікарні якомога скорее.В Ускладнення і наслідки перелому черепа у немовляти небезпечні неконтрольованими результатами. Травми черепа супроводжує розриву м’якої мозкової оболонки і пошкодження кровоносних судин. У свою чергу такий процес викликає субдуральну гематому.
Як лікувати перелом гомілкової кістки ?
Дізнайтеся , Що робити при переломі пальця на руці.
Класифікація
Розділяють кілька видів перелому. Наслідки всіх травматізаційВ небезпечні, так як осколки можуть нашкодити найближчим органам. У зв’язку з близьким розташуванням головногоВ мозку, оскольчатийВ абов лінійний переломВ черепа опасенВ своїми наслідками. Щоб попередити неконтрольовані ускладнення, важливо надати екстрену допомогу.
Не забудьте, від ваших дій залежить життя людини. Перелом основи черепа може проходити з пошкодженням цілісності кісток склепіння.
За своїм виглядом травматизація черепа поділяється на кілька форм:
- лінійний , В ході якого на черепі утворюється тонка лінія розлому кістки. Він проходить без зміщення і визнаний найменш небезпечним. Супроводжується епідуральними гематомами і пошкодженням судин;
- осколкові , В при якого ви розлом форміруетсяВ нав кілька осколків. ОніВ в свою чергу могутВ порушити цілісність м’яких тканин, В щов спровокує розвиток внутрішньомозкових гематом;
- втиснутий перелом лобової кістки черепа. При такому процесі кістка погружаетсяВ ВВ порожнину черепа і викликає травматізаціюВ клетокВ мозку.
ПОВ місцем розташування ураження переломи бувають в передній, середній або задній частині черепної ямки.
Для довідки! За статистикою більше половини відсотків випадків припадає на область середньої черепної ямки.
Механізм пошкодження
Перелом лобної кістки практично завжди супроводжується розривом твердих тканин і оболонки мозку, що небезпечно зіткненням повітря з ротовою порожниною, носоглоткою, верхньощелепними пазухами, середнім вухом і очницями.
Такий процес провокує інфікування організму небезпечними мікроорганізмами і вірусами. В подальшому подобнийВ моментВ може спровоціроватьВ захворювань тканин головногоВ мозгаВ верб освіту пневмоцефалии.
При втрати цілісності тканин головного мозку можливе ураження окологлазничной клітковини. При розломів осередків можливість витікання спинномозкової рідини.
У певних випадках може призвести до пошкодження нервів в очниці, а також травматизація окремих частин головного мозку.
Всі форми небезпечні для людини, тому важливо якомога швидше надати медичну допомогу. Відкритий перелом черепа може стати причиною летального результату.
Симптоматика
Симптоми перелому основи черепа залежать від форми верб місця пошкодження. Прищепити важкого удару пострадавшійВ непритомніє. Тривалість завісітВ від складності травми. У вкрай небезпечних випадках потерпілий входить в длітельнуюВ кому.
Внутрішньочерепна гематома викликає короткочасний проміжок просвітлення, який іноді помилково приймають за легкий вид травматизації.
Дізнайтеся , Як надати першу допомогу при різних переломах.
Основні симптоми пошкодження мозкових структур:
- стріляють відчуття;
- распирающие головні болі;
- прогресуючий набряк;
- порушення дихання;
- різний діаметр зіниць;
- відсутність реакції на світло;
- нудота і блювота;
- мимовільне сечовипускання;
- сплутаність свідомості;
- підвищення артеріального тиску;
- непритомність;
- обездвиженность;
- збудженість;
- порушення кровообігу;
- уповільнення або почастішання пульсу;
- наявність синців навколо очей;
- витікання ліквору з носової порожнини;
- кровотеча;
- виділення крові з носа;
- порушення ритму серцебиття;
- перебої в сокращеніяхВ серця.
Для перелому передньої черепнойВ ямки характернообразованіе подкожнойВ емфіземи і утворення пухирів на шкірному покриві. При розломах у задній частині черепа можлива поява сильних синців.
Спостерігається втрата функцій лицьового нерва, а також втрата слуху і зору. В особливо важких випадках відзначається дисфункція життєво необхідних органів. Зазвичай це проявляється прищепити відкритому переломі черепа.
Як надати першу допомогу
Якщо ви стали свідком ДТП або удару по голові, надайте першу допомогу прищепити переломі склепіння черепа і підстави черепа.В Від ваших дій залежить сприятливий ісходВ і успішність одужання.
Пам’ятайте! При любомВ ризик травматизації якомога швидше викличте бригаду медиків. Якщо ви не впевнені в своїх діях — при важкому ступені травм не робіть спроб надання першої допомоги. Неправильна перша допомога може погіршити стан потерпілого.
При очікуванні швидкої допомоги проведіть наступні заходи:
Діагностика
Будучи в медичному закладі необхідно пройти рентгенографію, комп’ютерну томографію та МРТ.
Огляд у лікаря-хірурга включає опитування потерпілого, аВ також встановлення причини травми. Після цього призначається дослідження нервнойВ системи з метою визначення її функціонального стану.
Поки фахівець чекає аналізи дослідження, потрібно провести огляд зіниць і рота на предмет правильності оскал зубів і наявності відхилень мови. Під час всього дослідження важливо стежити за пульсом потерпілого.
Лікування в стаціонарі
Після транспортування в медичний центр пацієнту виявляється наступне лікування:
Якщо функції верхньої дихальної системи збережені, а обшірнихВ кровотеченійВ немає, можливе застосування знеболюючих.
Лікування переломовВ здійснюється ВВ нейрохірургічної лікарні під контролемВ хірурга, невролога, окуліста.
Нав перших етапах потерпілому прописуються антибактеріальні препарати шірокогоВ спектра дії. Вони дозволяють зупинити прогресування гнійних ускладнень. Кожен день потрібно проводити санацію носової порожнини і глотки, а також обробляти область середнього вуха. При розвитку гнійного запалення призначається Ендолюмбально введення наступних препаратів Канамицин, Мономицин, Поліміксин.
При алергічної схильності абов особливої чутливості больногоВ кВ етімВ лекарственнимВ препаратамВ необхідно провести посів на визначення чутливості флори.
Подальша тактика сформіровиваетсяВ важкістю клінічної картини. Традиційна терапіяв предусматріваетВ підтримки строго постільного режиму.
При легкої травматизації оперативне втручання не потрібно. Зняти набряк можна сукупністю лікувальних заходів, спрямованих на зменшення кількості рідини в в окремих органах.
Крім цього, усунути набряклість можна диуретическими препаратами, наприклад, діакарб.
Після виписки, в момент реабілітації пацієнтові заборонено займатися фізичними вправами протягом півроку, а також щомісяця потрібно спостерігатися у невролога, хірурга і ЛОР-лікаря.
Як лікувати перелом скроневої кістки ?
Дізнайтеся , Що таке внутрішньосуглобової перелом.
Хірургічне втручання
При стисненні або пошкодженні тканин головного мозку пацієнтові призначається термінове хірургічне втручання. Іншими показаннями до операції вважаються:
- багатоуламковий перелом;
- відсутність можливості зупинити виділення ліквору з носа;
- рецидиви гнійних захворювань.
Всі перераховані вище ознаки небезпечні для подальшого життя пацієнта, тому усунути їх можна тільки за допомогою операції. В ході оперативного вмешательстваВ проводітсяВ трепанація черепа .У після цьог місце ураження закриваетсяВ спеціальної медичної платівкою.
Після вмешательстваВ пострадавшемуВ потрібно пройти тривалу реабілітацію, із застосуванням фізіотерапії та інших можливих наслідків.
Прогноз
Прогноз перелому основи черепа НЕ всегдаВ сприятливий . ЛетальнийВ результат виявляється приблизно в 35 процентахВ випадків. ТакойВ результат проявляетсяВ ВВ залежно від серйозних травм, наявності наслідків, В гнойнихВ мас, інфіцірованіяВ організмаВ абов зокрема головного мозку.
Прищепити тріщинах УВ пацієнта образуетсяВ типовий прояв перелому основи черепа. У такойВ ситуації переломи без зміщення і розвитку гнійних процесів можна усунути за кілька місяців. Прогноз в цілому сприятливий.
Нюанс! В Прищепити інфікуванні організму можливе руйнування нервових клітин через зав кисневого голодування мозку. Такий процес засмучує функції головного мозку.
Успішність одужання залежить від швидкості надання медичної допомоги. Рясне виділення крові в перші шістдесят хвилин може привести до настання коми, аВ також порушення розумової діяльності і життєво важливих функцій. В подальшому у пацієнта настає інвалідність.
Висновок
Якщо на ваших очах стався нещасний випадок, візьміть себе в руки і надайте правильну допомогу. Грамотність ваших дій допоможе зберегти життя людини.
Після успішного одужання, стежте за здоров’ям. Важливо правильно харчуватися і підтримувати активний спосіб життя, але не раніше ніж через сім місяців після хірургічного втручання. Також важливо запобігти ризику розвитку ускладнень. Для цього прислухайтеся до порад лікаря.
Загрузка…
Источник