Перелом основания стопы лечение
Травма ступни с переломом представляет собой разломы и трещины в одной или нескольких из 26 мелких косточек данной части тела человека. Основание ступни – предплюсна, состоящая из семи костей, находится на задней и средней части стопы. Также в составе стопы имеются пять плюсневых костей и 14 ответвлений для фаланг пальцев. Отдельные две фаланги для большого пальца ноги, и по три фаланги для остальных. Учитывая количество и разнообразие костных образований ступни, травмы, сопровождающиеся перелома, могут возникать в любой из них. Самым часто встречающимся является повреждение костей плюсны.
Исходя из статистических данных, около 5% переломов относятся именно на травмы ступни. Также, такое повреждение можно отнести и к одним из самых опасных. Так как последствием сломленной кости стопы может выступать невозможность пострадавшего в будущем свободно передвигаться.
Как определить, имеющиеся сломанные кости в ступне?
Если произошел ушиб или же повреждение ступни, то первыми признаками сломавшейся кости будет нарастающая отечность конечности. Также, пострадавший будет ощущать значительную боль, которая не будет прекращаться. Болевые ощущения настолько сильные, что у пострадавшего отсутствует возможность опираться на больную ногу. При травме костей со смещением возможны визуальные деформации ноги и ступни. Также, не исключены сильные гематомы и кровоподтеки на месте повреждения и перелома.
Чаще всего, пострадавший не будет уверен в том, что у его травмы имеется сломанная кость или же присутствует трещина. Все признаки, сопутствующие перелому, могут выражаться не явно. Рекомендуется, что при сильном ушибе стопы следует обращаться к врачу. Так, как только он, при помощи своего опыта и путем диагностических методов сможет точно определить наличие или же отсутствие перелома.
Если всё же очевидно, что конечность сломана, то больному следует оказать необходимую первую помощь до того момента как он будет доставлен в медицинское учреждение. Первым делом, в случае открытого перелома следует заняться остановкой кровотечения, а также обработкой раны. Дезинфекцию раны можно произвести при помощи перекиси водорода либо же обработать края раствором йода. На повреждение следует наложить стерильную повязку, препятствующую возникновению нового кровотечения.
Диагностика повреждений стопы
Учитывая, что в стопе имеется большое количество костных связей, то врачу следует правильно определить сломанную кость, которую и следует лечить. От его верности постановки диагноза зависит вариант лечения, который будет назначаться его пациенту.
В общих чертах всю стопу врач разделяет на следующие кости:
- таранная;
- ладьевидная;
- кубовидная;
- клиновидная;
- плюсневая.
Остальные — это более мелкие костные образования. Наиболее часто подвергается переломам таранная кость. К ней не прикреплены ни одной мышцы ступни. Она ответственна за распределение нагрузки на стопу, оказываемую весом человека. Если ломается таранная кость, то такой перелом признается очень тяжелым. Сопутствует такой травме вывихи или же переломы лодыжки, а также трещины и растяжения других костей и суставов ноги. Например, совместно с переломом стопы может проявляться и травматическое состояние голеностопа. Проявляется он следующим образом:
- отек со ступни перетекает с область голеностопа;
- по коже видны кровоподтеки и гематомы не только на участке ступни;
- деформирование стопы, если смещение произошло в сторону голеностопа.
Для определения сопутствующих травм при переломе стопы производится рентген снимок, который для надежности делается в двух проекционных направлениях.
Как лечат поломанные кости ноги?
Методы лечения, накладывания гипса и фиксирующих повязок зависят полностью от показателей диагностики и рентген снимков. Так как в случае обнаружения смещения костей на снимках врач обязан произвести фиксирование частей кости на места и должен сделать это в максимально кратчайшие сроки. Так как, если не была произведена своевременная диагностика и нога срослась неправильным образом, то, во-первых, пострадавший может испытывать проблемы с движением в будущем, и, во-вторых, возвращение частей кости в верное положение сделать достаточно проблематично. Перелом стопы со смещением может устраняться, как и при физическом воздействии врача или специальной аппаратуры, так и с помощью хирургического вмешательства в составление частей костей.
Гипсовая повязка для пациента накладывается на период времени соответствующий примерно 45 дням. Когда пройдет 30 дней, то рекомендуется снимать гипсовую повязку и начинать разработку голеностопа путем выполнения разминочных движений. Когда время регенерации костной структуры подойдет к концу и гипс будет снят, то пациенту будут назначены лечебный масса, физиотерапия и лечебная реабилитационная физкультура. Двигательная активность и разработка ступки – это крайне важная процедура для восстановления функционала ноги. При регулярном и тщательном выполнении всех упражнений и посещении всех необходимых процедур полная реабилитация наступает уже через три месяца. Перелом стоп лечение которых было выполнено в соответствии со всеми правилами и рекомендациями приходит в норму за срок от трех месяцев до одного года. Время восстановления зависит от кости, подвергшейся удару и давлению.
Какие еще могут возникать переломы костей ступни?
Ладьевидная кость ступни будет сломана только в случае прямого воздействия на костяную структуру ноги. Совместно с таким переломом появляется и другие повреждения ступни. Болевые ощущения при таком переломе очень сильные, и пострадавший полностью теряет способность опираться на ступню. Перелом костей стопы моментально и полностью повергается отеку и кровоизлиянию. Когда пациента с такой сломанной костью подвергается осмотру врача, то он чувствует сильную и острую боль при прикосновении к ноге, а также при попытках пошевелить ногой. В таких случаях, врачом назначается рентгеновский снимок только для подтверждения диагноза.
В случае, если был обнаружен перелом кости без смещения, то в таком случае больному подлежит наложение гипсовой повязки, фиксирующей травмированную кость в статичном положении. В случае наличия смещения кости врач проводит вправление кости либо в открытом виде, либо же при помощи хирургического вмешательства.
Гипсовая повязка подлежит ношению в течение пяти недель. По истечении данного срока костяная структура восстанавливается полностью, и имеющиеся трещины срастаются.
Травмы ступни с осложнением
Могут ли возникать случаи перелома ступни с осложнениями и дополнительными повреждениями. Да, могут. И наиболее распространенной из них является перелом ступни с вывихом лодыжки. Такого рода болезнь тяжелее всего поддается лечению и заживлению. Если в процессе лечение что-нибудь пойдет не так как требуется, то у пострадавшего может возникнуть проблема травматического плоскостопия. Оно проявится, если врач не проведет правильное вправление вывихнутого отломка. Для такой процедуры в больницах и травм пунктах используют специальных аппарат, который вытягивает вывихнутую кость.
В случае вправления вывиха хирургическим методом отломок будет крепиться при помощи специального шелкового шва. В таком случае период регенерации и восстановления конечности может продолжаться на протяжении 12 недель. Также, врачом может быть рекомендовано ношение специальной ортопедической обуви.
К осложненным травмам можно отнести и повреждение кубовидной и клиновидной костей. Данные категории части ступни больше всего подвержены травмам при падении тяжеловесных предметов поверх стопы. Признаками воздействия силы на кубовидную кость будет являться сильная боль при прикосновениях, а также невозможность движения стопы.
Диагноз перелом кубовидной кости стопы подтверждается путем проведения рентгена, после чего травматолог накладывает гипс на поврежденную часть. Срок носки гипса при травме кубовидной или же клиновидной кости – полтора месяца. Однако, при повреждениях процесс восстановления двигательной функции ноги может затянуться до целого года. В этот год врач назначает пациенту носить специальный супинатор.
Какие еще могут быть сломанные кости ступни?
Плюсневая кость – наиболее восприимчивая к нагрузкам и ушибам часть ноги человека. Получая внешнее физическое воздействие эта кость может легко сломаться. Выделяют всего два вида переломов, который могут быть получены при давлении на эту часть тела. Перелом, полученный в результате стрессового воздействия, а также повреждение через случайную травму. Сломанная плюсневая кость через травматическое воздействие характеризуется треском или же хрустом части ноги, при ушибе или же ударе. Болезненные ощущения также сопутствуют данному виду травмы. Одна из фаланг поврежденного пальца может быть сильно отклонена на сторону, такая деформация заметна сразу.
Получение сломанной плюсневой кости путем стрессового воздействия происходит у людей, ведущих активную жизнь. Чаще всего, этому подвержена спортсмены, имеющие сильную нагрузку на ноги. Когда влияние на ноги человека превышает допустимую норму. У спортсмена может возникнуть состояние возникновения микротрещин в костях. Также, такие трещины могут появляться в плюсневой стопе и при постоянной носке неудобной обуви. Осложнения такого состояния ноги может быть осложнено такими болезнями как остеопороз или же деформация части стопы.
Человек может понять, что с его ногой не всё в порядке после появления болезненных ощущений в ступне после длительной или же тяжелой нагрузки на ноги. Когда пострадавший отдохнёт, боль постепенно снижается и не тревожит ногу. Если вовремя не обратить на такое заболевание внимание, то человек будет всё чаще ощущать боль, которая впоследствии сделает невыносимым любое передвижение. В случае наличия трещины поврежденная нога будет не только болеть, но и отекать.
Сломанная плюсневая кость с трещиной очень опасна, так как пострадавший не сразу обращается за диагностикой болезни, а длительное время терпит боль и игнорирует её. Высока вероятность в таком случае развития дополнительных болезней и осложнений. Если трещина появилась в пятой плюсневой кости, то в таком случае, при неудачном повороте ступни может возникнуть смещенный и отрывной перелом, который намного труднее и дольше лечится, и срастается. Поэтому, людям подверженным физическим нагрузкам рекомендовано обращаться к врачу при малейших подозрениях на сломанные кости. От своевременности обращения зависит скорость восстановления и благоприятность результата лечения.
Сломанные пальцы ног: как проявляется повреждение?
Если на ногу упала какая-либо тяжесть или произошел сильный ушиб, то не исключено появление сломанных фаланг пальцев ног. Заметить такую травму легко, так как поврежденный палец сразу становиться синюшным и полностью теряет чувствительность. Важно заниматься сращивание костей фаланг пальцев под присмотром врача, так как пальцы имеют сильное воздействие на равновесие человека и его двигательную функцию. При неправильном сращивании фаланг у пострадавшего могут возникнуть проблемы с передвижением.
Источник
На долю перелома стопы приходится порядка десяти процентов от общего количества травм, связанных с разломами кости. В ступне находятся очень важные костные ткани, ведь они взаимосвязаны практически со всеми функциями тела. Даже незначительное изменение формы хотя бы одной кости основания может привести к деформации и изменению всех функций данной части тела. Нетрудно прийти к выводу, что травмы этого вида обычно не обходятся без таких последствий, как нарушение привычной точки опоры.
После такого повреждения основания ноги повышается риск развития плоскостопия и даже появления вторичных артрозов.
В ступне находится около двадцати шести костей, связанных между собой огромным количеством суставов и связок. Интересно то, что травмирование каждой кости влечет за собой свои характерные проявления и симптомы.
Существует несколько распространенных видов переломов стопы:
- фаланг пальцев и плюсневых костей;
- таранная;
- кубовидная;
- ладьевидная;
- клиновидная.
Симптомы и признаки перелома
Первые признаки перелома появляются уже буквально через пару минут после получения травмы. Вот некоторые симптомы, позволяющие ее определить:
— боль и отек – одни из главных признаков наличия проблемы в области основания стопы. Из-за сильной боли пострадавший не может не только ходить, но и опираться на поврежденную конечность.
— появление кровоподтеков и синяков.
— для повреждения нижней части ноги со смещением характерны торчащие отломки кости. Кроме того, удар со смещением может стать причиной появления сильного вывиха.
— появление хорошо просматриваемой деформации.
Как оказывать первую помощь
Перед вызовом бригады «скорой помощи» или доставкой пострадавшего в больницу собственными силами нужно оказать ему первую помощь. Сначала необходимо дать больному несколько таблеток анальгетиков, а затем, когда боль немного стихнет, обездвижить ногу пострадавшего. При помощи бинтов нужно зафиксировать голень пациента.
Травма основания ноги или со смещением более опасна, поэтому ни в коем случае нельзя прикасаться к ней, и тем более пытаться ее вправить самостоятельно. Следует помнить, что оказанная таким образом помощь приведет только к негативным последствиям: у пострадавшего может случиться болевой шок и при несвоевременном обращении в больницу он может даже скончаться от него. Кроме того, велик риск ухудшить состояние костей, что приведет не только к образованию костных отломков, но и к появлению ряда осложнений, связанных с невозможностью жить, как раньше. Лечение должно проводиться только высококвалифицированным врачом.
Причины перелома
Таранный вид разлома кости имеет некоторые признаки, благодаря которым и отличается от других костей стопы. Она способна принимать на себя практически всю тяжесть 
веса человека. При этом к ней не прикреплена ни одна мышца. Травмирование таранной кости считается наиболее опасным, поскольку влечет за собой серьезные осложнения. Причина повреждения этой кости заключается, как правило, в получении непрямого удара, такого как подворачивание ноги, прыжок или же падение с высоты.
Причиной повреждения ступни могут стать разнообразные виды физических упражнений. Например, такие, как долгая ходьба, бег, теннис, баскетбол, футбол и другие виды спортивных занятий.При всем этом запросто можно сломать и берцовую кость.
Чтобы снизить давление при выполнении упражнений, нужно правильно подбирать спортивную обувь, с хорошей амортизацией, а так же подкладывать в нее дополнительные ортопедические стельки. Это позволит защитить ногу от излишней нагрузки и избежать неприятных последствий.
Многие специалисты рекомендуют с осторожностью ходить босиком, особенно по тем дорогам, которые еще изучены плохо. Босиком не рекомендуется так же бегать, поскольку удар босой ноги о твердую поверхность дороги ничего не смягчает. Это может привести к деформированию основания ноги и к возможному перелому в будущем. К тому же, при прогулках босиком очень велик риск повредить или сломать пальцы ноги, да чего уж там, и перелом таза с легкостью.
Проведение лечения стопы
Есть два основных направления, которые можно применить:
- Хирургическое лечение.
- Консервативное лечение.
Выбор того или иного способа лечения будет зависеть от того, какая из двадцати шести костей будет повреждена. Незначительный разлом или трещина иногда может лечиться при помощи ограничения нагрузки на поврежденную ногу. При этом проводится фиксация пострадавшей части тела. Лечение при помощи фиксации производится благодаря ношению специальной обуви или бандажа. При легком ударе обычно даже не предписывается соблюдение постельного режима, правда, передвигаться какое-то время придется на костылях, чтобы излишне не нагружать травмированную часть ноги.
Например, при повреждении со смещением таранной кости, пострадавшему проводят процедуру под названием «репозиция отломков».
Лечение при застаревшей травме со смещением тоже относится к оперативным видам лечения. Как правило, в этом случае используются такие методы, как скелетное вытяжение и открытая вправка костей.
При разломах костей задней части следа, гипс накладывается на три недели. Остальные отделы требуют полной иммобилизации на четыре-пять недель.
Полное восстановление трудоспособности ноги происходит, при соблюдении всех правил, которое предписывает намеченное лечение, примерно через три месяца. Специалисты рекомендуют пострадавшим в течение года носить супинаторы, которые помогут предупредить развитие травматического плоскостопия.
В большинстве таких случаев операция не требуется, достаточно иммобилизации.
Важно помнить, что если не провести вовремя лечение, то это может привести к серьезнейшим осложнениям.
А вот, например, заживление разлома плюсны, требует немного меньше усилий. Обычно бывает достаточно иммобилизации в специальной обуви с очень жесткой подошвой. Гипсовая повязка в этом случае не требуется. Если отломки костей отходят слишком далеко друг от друга, значит, это является показанием к применению оперативного вмешательства, чтобы ликвидировать смещение костей.
Лечение большого пальца ноги плюсневой кости не бывает сложным. Все, что потребуется в этом случае — наложение гипса. В некоторых сложных ситуациях может потребоваться операция.
Легкий перелом, который может случиться с меньшими пальцами ног, заживает гораздо быстрее без гипса. На поврежденный палец накладывается шина, которая прикрепляется при помощи пластыря. Проходить в шине придется около четырех-шести недель.
Лечение должно проходить под обязательным наблюдением врача. Оно, как правило, включает ношение обуви с плотной или жесткой подошвой. Если при ходьбе в любой другой обуви испытывается боль, значит, рекомендуется купить ортопедическую.
[youtube]Crvzz4xHny4[/youtube]
Как восстановить стопу после травмы
Лечение предполагает курс проведение такой терапии костной ткани. эта процедура относится к числу восстановительных.
Реабилитация обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Быстрее всех регенерируют кости пальцев на ногах. После перелома ступни осложнения встречаются не так часто. Но восстановление помогает избежать даже этих редких случаев, если в точности и своевременно выполнять все предписания врача.
По прошествии трех-четырех недель со дня происшествия, пациенту рекомендуется вынимать из шины поврежденную ногу и заниматься специально разработанными упражнениями ЛФК. Кроме этого, курс реабилитации будет включать в себя проведение физиотерапии и массажа. При комплексном воздействии увеличивается скорость сращивания костной ткани и процессы регенерации мягких тканей, которые могли быть повреждены. Через месяц-два интенсивных занятий вместе с опытным инструктором возможно полное избавление ограничения в передвижениях. Сломанная кость будет полностью восстановлена.
Оставить комментарий →
Источник