Перелом основания лучевой кости на ноге

Если пациент после неудачного падения травмировал руку около запястья, но боль терпимая и пальцами с трудом, но двигать можно, то человек часто решает подождать и не спешит в больницу. Однако это может быть перелом лучевой кости — и если его не лечить, то он может обернуться серьезными последствиями, вплоть до потери трудоспособности.

перелом лучевой кости в типичном месте

Легкомысленное отношение к этому виду травм довольно распространено, их считают нетяжелыми. Пациенты думают, что гипс — это все, что нужно для лечения, и пренебрегают рекомендациями врача относительно разработки руки упражнениями, тратят время больничного листа на отдых и ничегонеделание. Они не подозревают о последствиях такой, вроде бы легкой травмы.Лучше заранее узнать о том, как проявляется этот перелом, какие методы лечения применяются в современной практике, и как необходимо разрабатывать руку после освобождения ее от гипса.

Травма распространенная, ее доля достигает 16% всех случаев бытового травматизма. Чаще страдают лица с развившимся остеопорозом, в первую очередь женщины в возрасте менопаузы. Именно эта категория населения должна избегать ситуаций с повышенным риском падения.

Немного об анатомии

Лучевая кость входит в состав предплечья, продолжается от локтя до запястья. Верхняя (проксимальная) часть этой кости сочленяется с локтем и является более массивной, чем нижняя (дистальная) часть. Именно поэтому нижняя треть лучевой кости около запястья более хрупкая.

строение скелета руки

Вместе с лучевой предплечье образует еще одна кость — локтевая. Она более массивная и потому реже подвергается переломам.

Какими бывают переломы

Механизм получения травмы — это падение (в основном с высоты собственного роста) на руки, вытянутые вперед для опоры. Поскольку большинство людей — правши, то при падении они пытаются опереться на правую руку. Следовательно, травм правой лучевой кости регистрируется намного больше, чем левой.

В зависимости от причины такие переломы бывают:

патологические — в них виновато даже не воздействие механической силы (в ситуации падения), а остеопороз — состояние хрупкости костей, наступающее по мере старения или при некоторых заболеваниях; если человек опирается, падая, на пораженную лучевую кость, перелом практически гарантирован;
травматические — итог воздействия слишком большой физической нагрузки, удара, скручивания.

При закрытом переломе лучевой кости разъединяется на фрагменты лишь кость, но не мышцы и кожа над ней. Они могут быть отечными или с кровоизлиянием, но не разорваны. При чрезмерном или резком воздействии причинного фактора наступает открытый перелом — к нарушению целостности кости присоединяется разрыв мышц и кожи на ней; получается рана, в которой видны концы кости.

С анатомической точки зрения, подразделение переломов луча выглядит так:

внутрисуставные — ломается часть, входящая в лучезапястный сустав, а также шиловидный отросток (часть луча, сочленяющаяся с локтевым суставом);
вне сустава — на протяжении трубчатой части кости.

Тело кости, собственно сама «трубка», в 75% случаев переламывается в нижней трети, почти около кисти. Это классифицируется как перелом лучевой кости в типичном месте. Намного реже луч переламывается в среднем и верхнем сегменте.

Линия разлома может быть разной и давать поперечные, косые, продольные, Т-образные, винтообразные; оскольчатые (более двух фрагментов) переломы. Нередкое явление — вколоченные переломы (обломки лучевой кости как бы заходят друг в друга, «вколачиваются» будто молотком).

Каждому типу травмы может сопутствовать смещение отломков, наступающее вследствие непроизвольных подергиваний мышц конечности.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Пациент, падая, инстинктивно пытается смягчить удар о землю и выпрямляет перед собой руку — согнутую в запястье либо разогнутую в нем (то есть опирается на основание ладони). В зависимости от этого нижняя треть лучевой кости получает повреждение по разному типу:

Сгибательный, носящий название по фамилии травматолога Смита. Наступает при опоре падающего на согнутую кисть, она развернута к тыльной стороне конечности. Тогда образовавшийся костный отломок движется к наружной поверхности предплечья.
Разгибательный, названный в честь ирландского хирурга Коллиса. Случается, если падающий при падении опирается на ладонь. В итоге рука переразгибается в запястном суставе и обломанный конец отклоняется к тыльной стороне.

Перелом лучевой кости со смещением

Под этим понимают сдвиг обломков, причиной которого становятся сокращения мышц конечности. Смещение острых фрагментов кости наносит дополнительную травму — ранит окружающие сосуды, нервные пучки, кожу.

Сдвигаться отломки могут поперечно и в продольном направлении. В последнем случае они двигаются вдоль и вверх кости. При поперечном смещении один из двух отломков идет либо в правую, либо в левую сторону.

Травма, сопровождаемая смещением отломков, часто соседствует с переломом лучевой кости без смещения.

Перелом лучевой кости без смещения

Поскольку мышцы вблизи запястья слабее, чем те, что работают в сегменте предплечья, то сдвига отломков может не произойти. Тогда перелом луча без смещения ограничивается трещиной в кости, без расхождения отломков — что намного безопаснее для пациента. Трещина располагается на поверхностном участке кости, даже без проникновения в глубину. Это характерно для спортивного типа людей, моложе 40 лет.

Рентген перелома лучевой кости

Диагностика

Традиционным способом выявления перелома лучевой кости служит рентген. Не потерял он значения и теперь — признан «золотым стандартом» в диагностической практике подобных травм.

Рентгенографию верхней конечности проводят в двух проекциях. На снимке врач увидит не только наличие перелома, но и сможет установить его характер, количество и состояние отломков. Все эти сведения определяют, какое лечение понадобится больному.

С подозрением на перелом лучше обращаться в травмопункт или крупную больницу. Они в обязательном порядке имеют рентгеновскую установку. Этого не скажешь обо всех частных медицинских центрах: разрешение поставить рентгеновский аппарат выдается далеко не каждой клинике.

В некоторых сложных случаях или для выявления осложнений прибегают к компьютерной томографии или МРТ. Снимки, полученные этими методами, более подробные, поскольку содержат изображения не только костных структур, но и мягких — связок, мышц, сосудов.

Симптомы

Признаки или, как говорят медики, симптомы перелома лучевой кости делятся на две группы.

Относительные признаки — боль, отек, невозможность движения, деформация руки — указывают, скорее, на вероятность перелома, но не являются стопроцентными.

Гематома на запястье

Когда человек ломает лучевую кость, то испытывает сильную боль. Она становится интенсивнее при попытках движения рукой. В случае травмы открытого типа боль особенно остра. Однако люди по-разному переносят боль — у одного малейшее движение вызывает сильный болевой приступ, другой испытывает умеренную болезненность. Ограничение объема движений пальцами и сгибаний, вращений в запястье — тоже признак его травмирования.

Если перелом нижнего конца лучевой кости закрытый, без смещения или вовсе простая трещина, то боль может быть минимальной. Тогда травмированный часто игнорирует необходимость обращаться за медицинской помощью — а это чревато вторичными осложнениями.

Отек в области запястья — еще один относительный признак, результат воспалительной реакции и расширения сосудов в месте травмы. Сюда же относится и гематома — излитие крови из нарушенных сосудов под кожу.

Деформация руки в месте травмы происходит из-за отека и смещения отломков.

Относительные признаки могут наблюдаться не только при переломах, но и при ушибах, растяжении связок в этой области, вывихах.

Абсолютные признаки переломов, или фрактур, — ненормальная подвижность в месте травмы, хруст костных отломков. Такие признаки достоверно указывают на наличие перелома.

Читайте также: Бои в ингушетии перелом

Патологическая (ненормальная) подвижность руки в этом месте — это, например, когда рука стала разгибаться в запястье сильнее положенного. Проверять наличие такого признака должен только врач. Неумелая проверка кости на патологическую подвижность способна дополнительно травмировать руку.

Крепитация — попросту хруст отломков. Если человек в момент травмы слышит такой звук, значит, случился перелом. После наступления травмы убеждаться в наличии крепитации имеет право только врач. Это может доставить дополнительные повреждения осколками кости.

Если при травме произошло смещение костных фракций по длине, то можно увидеть, что рука стала короче.

Первая помощь при переломе лучевой кости руки

На месте получения травмы пострадавшему как можно скорее оказывают первую помощь . Важны 3 слагаемых первой помощи: покой, обезболивание, холод.

Покой, то есть ограничение движений в месте травмы (по-научному — иммобилизация) — самое первое, что нужно обеспечить пациенту. Если перелом закрытого типа, то накладывают шину. Вместо шины можно взять доску и любой другой твердый и желательно плоский предмет. Шину прибинтовывают к руке (приматывают подручными средствами — галстуком, шарфом) от середины плеча и до верхней трети ладони.

Если случился открытый перелом, из раны идет кровотечение, то сначала занимают им. Накладывают жгут (подойдет ремень, свернутая ткань). И только после этого обездвиживают руку шиной.

первая помощь при травме лучевой кости

Фиксация руки снижает боль, предотвращает дополнительное перемещение отломков, тем самым снижая травмирование мягких тканей.

При травме рука отекает, поэтому важно позаботиться, чтоб ничто не пережимало нервные пучки и сосуды конечности. Для этого с поврежденной руки снимают все браслеты и часовые ремешки (даже если они не тугие, при появлении отека станут таковыми). Пальцы освобождают от колец.

Для уменьшения боли и недопущения болевого шока (редко развивается при таких переломах) пациенту дает таблетку типа дексалгина, ибупрофена, кетонала. Если есть возможность, лучше ввести их в инъекциях.

Холод (лед, замороженное мясо, грелка со льдом) тоже хорошо снимает боль и, главное, отек. Однако нужно обернуть источник холода в ткань, прежде чем прикладывать. Иначе можно устроить пациенту обморожение мягких тканей.

Чем быстрее и лучше пациенту окажут первую доврачебную помощь, тем благоприятнее пойдет сращение луча.

Лечение переломов лучевой кости

Такие повреждения подлежат как консервативному лечению (гипс), так и оперативному. Конкретные лечебные мероприятия продиктованы исключительно характером перелома.

полимерный бинт при переломах луча

Закрытую травму, не вызвавшую смещения фрагментов, обычно лечат амбулаторно. В травмопункте накладывают гипс или более современный вариант — полимерную повязку, если к этому нет противопоказаний. Наложенная повязка обеспечивает неподвижность руки от нижней трети плеча, на протяжении всего предплечья и до основания пальцев. Из гипса формируют либо спиральную глухую повязку, либо лонгету («незамкнутая» повязка, после спадения отека примерно через 5 дней ее дополнительно стягивают).

Полимерная повязка, во-первых, более легкая, а, во-вторых, с ней не запрещается мыться.

После гипсования пациента отпускают на домашнее лечение. Он должен:

следить, не нарастает ли отек под гипсом (он может сдавливать руку больше, чем надо, — тогда необходимо исправление повязки);
на 5–7-е сутки повторно прийти на рентген (примерно в эти сроки спадает первичная отечность и отломки способны снова прийти в движение).

Не поможет консервативное лечение в более тяжелых случаях — при открытом, оскольчатом переломе, вызвавшем смещение отломков. Лечение при переломе лучевой кости со смещением — это оперативное вмешательство.

Суть операции при травме, сопровождаемой смещением, — сопоставление костных фрагментов (репозиция) в нормальном положении и фиксация в нем.

Такая репозиция бывает консервативной манипуляцией, если производится по закрытому типу, то есть без прямого доступа, через кожу. Травматолог вручную составляет обломки, складывает их, как в кубике Рубика. От точности репозиции всех обломков при осколочных переломах зависит их успешное срастание.

Открытая репозиция начинается с разреза и обеспечения доступа к сломанной кости. Далее манипулируют отломками, составляя их в правильном положении. После этого их нужно надежно закрепить.

Фиксаторами отломков лучевой кости выступают:

спицы (их применение сокращается);
пластины с винтами;
изредка дистракционные аппараты.

Осложнения и возможные последствия

Сюда можно отнести инфекционные осложнения операций. Инфекция способна проникнуть через спицы, а также открытый доступ к ране во время вмешательства. Во избежание таких последствий пациентам с профилактической целью назначают курс антибиотиков.

Еще один минус хирургического лечения, например с закреплением обломков спицами, — удлинение периода реабилитации.

Чем опасен перелом лучевой кости в детском возрасте

Они объясняются иным строением и функционированием костной ткани детей. В момент нанесения травмы толстая надкостница детей действует как фиксатор — не дает отломкам разойтись. Перелом получается по типу «зеленой ветки»: кость сломана, а обломки не смещены. Костная ткань ребенка заживет намного скорее, чем у взрослого.

Однако такие переломы, полученные в детском возрасте, несут существенную опасность. Они способны вызвать раннее закрытие ростковой зоны (располагается у трубчатых костей вблизи суставных сочленений). Костная основа прекращает расти и впоследствии руки окажутся разной длины.

Сроки восстановления

Под восстановлением понимают не только сращение луча, но и возвращение полной работоспособности кисти и руки в целом.

Восстановление займет примерно 6–8 недель. На это влияет состояние здоровья пациента, характер перелома, вид операции.

Не стоит нарушать рекомендации врача относительно длительности ношения гипса. Это может повлечь за собой вторичные осложнения.

Сколько времени предстоит носить гипс

Примерно 1-1,5 месяца — вот сколько придется носить гипс, если человек получил травму лучевой кости. Получается, что пациенты довольно долго вынуждены ограничивать себя в мытье, в спортивной и других видах привычной активности.

Гипс носят до появления крепкой костной мозоли — она свидетельствует об успешном сращении отломков. Перед снятием повязки требуется пройти контрольный рентген, чтобы убедиться в образовании мозоли.

Реабилитация, и как разработать сломанную руку

После снятия гипсовой или полимерной повязки не нужно ожидать, что рука будет сразу действовать как раньше. Мышцы быстро ослабевают после нескольких недель в гипсе, и приходится долго работать, чтобы возвратить конечности полную функцию.

Реабилитация, то есть полное восстановление функции руки, проводится комплексно. Это массаж, ЛФК, физиотерапевтические воздействия. Реабилитация как таковая начинается уже при ношении гипсовой повязки — больной должен делать движения в незагипсованных сегментах руки (шевелить пальцами, двигать плечом).

Результат реабилитации зависит не только от врачей и инструкторов, но и от самого пациента, его упорства в выполнении всех предписанных упражнений.

Массаж

Массаж — это первое, с чего начинают реабилитацию. Он обеспечивает пассивные (с помощью массажиста) движения в руке. Процедуру проводят сверху вниз — сначала работают с плечом, затем с локтевым суставом, потом осторожно разминают место травмы, в конце массируют кисть. Длительность массажа — 15 минут.

Грамотно выполненный массаж ускоряет восстановление, возвращает тонус мышцам.

Методы физиотерапии

Из физиотерапевтических процедур наиболее действенными являются:

электрофорез с кальцием;
токи УВЧ;
ультрафиолетовое облучение;
низкочастотная магнитотерапия.

Все эти методы снижают сроки консолидации (сращения) костных фрагментов, оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, способствуют укреплению костной ткани.

Занятия ЛФК

В отличие от массажа, где мышцы пациента совершают пассивные движения, ЛФК — это активные движения (выполняемые самим пациентом) в руке. Важно как можно быстрее начать ЛФК, чтобы предотвратить ослабление мышц.

Восстановление после перелома руки

Сперва ограничиваются простыми движениями — сгибанием пальцев по очереди. Затем объем движений расширяется — это делается под контролем и по рекомендациям врача ЛФК.

Лечебной физкультурой пациенты занимаются уже в домашних условиях.

Последствия перелома и возможные осложнения

Осложнения подобной травмы делятся на непосредственные (полученные в момент травмирования или немного позже) и отдаленные.

Первый вид осложнений:

повреждение нервов конечности, опасное дальнейшим нарушением чувствительности тканей или более серьезным расстройством иннервации;
травма ближайших кровеносных сосудов, формирование гематомы;
разрыв мышц (частичный или полный);
разрыв сухожилий пальцев, они могут перестать сгибаться или, наоборот, разгибаться;
инфекционно-воспалительные осложнения (при открытом типе).

Отдаленные последствия такой травмы наблюдаются намного реже. Это изменение формы руки из-за того, что кость неправильно срасталась, тугоподвижная кисть (контрактура), остеомиелит (гнойный процесс в костной ткани).

Инвалидность в результате перелома руки

Инвалидизация (ограничение трудоспособности и самообслуживания) у сломавших лучевую кость пациентов наступает редко. Это может произойти при неверном или неудачном оперативном лечении травмы. Неблагоприятное течение патологии при ношении гипса также способно окончиться серьезным осложнением и инвалидностью.

Группа инвалидности (ее определяет комиссия) дается при следующих посттравматических состояниях кисти:

нестабильность запястья;
невозможность сжать пальцы в кулак;
малоподвижность кисти;
артроз;
у детей — преждевременное закрытие зоны роста.

Пациенты, проходящие лечение по поводу перелома лучевой кости, должны серьезно относиться к своей травме, тщательно выполнять рекомендации врача и знать, к каким последствиям может привести это, кажущееся легким повреждение.

Источник

Когда речь заходит о переломах, вспоминается знаменитая фраза: «Упал – очнулся – гипс…». Действительно, любой перелом при травме происходит мгновенно, не обходится без спасительного гипса и затяжного срастания костей. Начинается стрессовый период.

Если произошло несчастье, требуются меры первой помощи. Травмпункт – главное место, желательно очутиться в учреждении в кратчайшие сроки, для получения квалифицированной медицинской помощи, выполнения рентгена. Первую помощь полагается оказывать правильно, во избежание ухудшения ситуации.

Перелом, переломивший жизнь

При неудачном падении преимущественно страдают руки и ноги. Перелом ноги – явление нередкое. Летом на даче, в лесу, зимой на скользкой улице – везде человека подстерегает опасность травмироваться, виновником становится любое занятие – гимнастика, игра в футбол, урок физкультуры. Требуется знать симптомы переломов, для оказания помощи посторонним людям либо самопомощи. Для профилактики стоит носить ортез. Открыты санатории, где проводят процедуры выздоровления опорно-двигательного аппарата, выполняется физиотерапия, рядом медицинская помощь.

Ряд трудностей возникает, когда нарушается анатомическая целостность ноги. Повреждаются мягкие ткани, находящиеся рядом с травмированным местом. Нога способна пострадать неожиданно – зависит от места нагрузки, превысившей прочность кости, поддавшейся неожиданному и сильному давлению.

Травматологи советуют включать в рацион продукты, обогащенные кальцием и прочими полезными веществами, укрепляющими кости, периодически ездить в санатории, аккуратно заниматься физкультурой, носить ортез и использовать ходунки в виде профилактики.

Сбалансированное питание

Когда страдают кости

Если случился перелом ноги, симптомы и признаки варьируются, исходя от места поражения. Допустим, пострадали трубчатые кости. Значит, нанесена травма кости:

малоберцовой;
большеберцовой;
бедренной.

В указанных случаях после перелома наблюдаются патологическая подвижность в месте перелома, заметно укороченной становится часть конечности, нога с заметной деформацией. Ощущается нестерпимая боль, если на поврежденную кость происходит нагрузка, на ногу опереться невозможно, боль носит ноющий непреходящий характер. Кожные покровы нарушены, приобретают синюшный оттенок, заметны кровоизлияния и отёки.

Берегите руки

К распространенным травмам относят перелом лучевой кости – часто происходит в бытовых условиях, однако риск возможно снизить, используя ортез.

В районе предплечья легко повредить кости, особенно при игре в футбол, зимой, падая на выпрямленную руку. Происходит лучевой перелом поближе к кистевому суставу.

Если лучевой перелом оказался открытым, первый симптом – заметны отломки костей, кожный покров нарушен. Если закрытый – начнётся отёк. Медицинская статистика убеждает, что лучевой перелом кости чаще случается без смещения.

При травме возможна травма лучевой кости с повреждением суставов. Больной получит лист нетрудоспособности, в котором указывается травма лучевой кости.

Травма лучевой кости

Меры первой помощи при беде с лучевой костью – зафиксированная повязка в слегка приподнятом положении. Чтобы проделать операцию, требуется обычная повязка. До приезда «скорой помощи» желательно приложить холодный компресс, уменьшая боль от последствий лучевой травмы.

Выделяют разные виды повязок:

антисептическая повязка;
иммобилизирующая повязка;
окклюзионная повязка.

Исходя из перелома, стоит определить подходящую повязку.

После снятия гипса, чтобы после лучевой травмы рука быстрее начала работать, потребуются лечебная гимнастика и массаж, лучезапястный ортез. Стоит пользоваться ходунками, потом – ездить в санатории.

Все зависит от степени тяжести

Бывают различные виды перелома, симптомы помогают медикам делить их на группы по степени тяжести.

Неосложненный, кости относительно быстро срастаются, не вызвав патологических изменений.
Полный либо неполный перелом ноги происходит со смещением либо без него.
Закрытый перелом случается в мягких тканях.
Если повреждены кожные покровы, кость вышла наружу, налицо – открытый перелом ноги.

Открытый перелом

Переломы вызывают большие осложнения: проявляется жировая эмболия, травмируются прочие органы, больной испытывает болевой шок, происходит инфицирование раны.

Место локализации играет большую роль, когда требуется принять срочные меры для экстренной помощи потерпевшему. Повреждена бедренная кость – вид травмы проксимального конца, переломы мыщелков бедра и диафизарные, перелом дистального конца кости. Повреждение голени – при травме страдают мыщелки большеберцовой кости, лодыжки. Если ушиблены стопы, значит, нарушены функции плюсневых костей, предплюсны или фаланги пальцев.

От специфической линии изломов обуславливаются возможные травмы стопы:

поперечный перелом – линия расположилась поперечно кости;
перелом продольный, если провести линию вдоль травмы;
косой, когда возможно провести линию под углом к травмированной кости;
винтообразный перелом – обнаруживается своеобразная линия, идущая по спирали.

Более сложные – переломы с осколками, в случае отделения от кости куска. Классифицируют по определенным категориям. Отрывной называется травма, когда оторвался маленький кусочек кости, не играет роли, использовался ли ортез для профилактики – риск для всех одинаков.

Кусок побольше либо несколько частей, отделившихся от основной кости, называют полифокальной травмой.

Случается, осколки входят друг в друга, значит, травма вколоченная. Освобождение от гипса предстоит нескоро.

Гипс при переломе

Сложный перелом – оскольчатый: при получении раны кода образовались осколки от раздробленной кости. При раздробленной маленьких осколков гораздо больше. Компрессионная травма вызывает сжатие конечности. Все виды патологий требуют скорейшей помощи, долгого лечения с соблюдением предписаний врача. Когда врач разрешит, потребуется использовать ходунки, чтобы быстрее привыкнуть к ходьбе. Чтобы потом перелом не сказался на жизни, стоит ездить в специальные санатории несколько лет. Лист нетрудоспособности выпишут на долгое время.

Перед оказанием первой помощи при закрытом переломе, врач определит – вид произошедшего перелома, есть ли отломки, смещения кости. Если обнаружены осколки, нога сильно деформирована.

Правдивую информацию узнают после готовности снимка из рентген-кабинета, симптомы не дают точно определить – произошел сильный ушиб либо действительно случился перелом.

Различные переломы опасны для здоровья

Возможно распознать настоящий перелом, исследовав ногу. Конечность сильно изменила форму, опухла. При лёгком нажатии слышится хруст, в месте, где нет сустава, кость весьма подвижна.

Если требуется помощь человеку с закрытым переломом ноги, которая сильно болит, требуется зафиксировать, потом дать обезболивающие лекарства. В качестве надежного фиксатора подойдут подручные вещи – ровная палка, неширокая прочная доска, твердый картон, остаток тонкой трубы. Полагается тщательно прикрепить к поврежденной ноге найденное средство, не слишком туго, оказав первую помощь, срочно доставить больного в травматологический пункт.

Читайте также: Сон перелом шеи

Если произошел открытый перелом ноги, травма намного опаснее, чем закрытый перелом. Вызвана сложность повреждением кости, мягких тканей. Поставить диагноз при указанном виде травмы для врача не представляется сложным. Кость видна снаружи, травмированное место сильно болит, обнаружен отёк и кровоизлияние. Если не обратиться к врачу, последствия предвидятся слишком плачевные.

Обращение к врачу

Открытый перелом ноги отличается истечением крови, остановить которую проблематично. В качестве первой помощи смочите повязку, предотвращая прилипание и дальнейшее трудоёмкое отдирание от раны. По цвету возможно определить характер задетых сосудов. Если пострадали артерии, это понятно:

по цвету крови: характерен алый цвет;
по интенсивности: сложно остановить.

Рекомендуется поверх артерии наложить жгут.

Когда задеты вены, кровь приобретает тёмный цвет. Для остановки понадобится повязка, расположенная чуть ниже травмированного участка. Нельзя забывать о стерильности.

Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, следует быстро найти длинную ровную палку, либо, как альтернатива – похожее приспособление, обмотать мягким материалом, аккуратно зафиксировать ногу, чтобы травмированный человек не смог конечностью шевелить. Положение тела и ноги обязаны иметь правильное физиологическое положение, больной не должен пытаться вставать.

Помните, рана открытая, легко внести инфекцию, о стерильности позаботиться придется. Рану по окружности желательно обработать: антисептические средства помогут. Потребуется правильно перевязать. Следите, чтобы повязка в итоге не оказалась прилипшей из-за крови, окажется больно убирать. Затем дать обезболивающие лекарства, срочно обратиться за квалифицированной помощью, дальнейшее лечение вправе осуществлять только врач.

Чтобы не навредить больному при оказании первой помощи, не стоит пытаться вправить кость самостоятельно, иначе процесс выздоровления затянется на долгое время.

Перелом надколенника вызывает расхождение отломков, нередко, по данным рентгена, до 0,5 см. Опорная функция бывает полностью утраченной. Чаще случается со спортсменами, играющими в футбол.

Лечение предвидится долгим и консервативным, придется проводить иммобилизацию в течение месяца, пациент сможет передвигаться, используя ходунки. После выздоровления не нужно забывать, что потребуется пару раз съездить в санатории.

Если потребуется оперативное вмешательство, приходится сшивать разорванные мышцы и связки, сближать отломки.

Если сломаны фаланги пальцев на ноге, действенная помощь – приложить лед к больному месту, чтобы облегчить боль и уменьшить появляющийся отёк. Потом необходима шина, чтобы поврежденная поверхность находилась без движения, больной не пытался вставать. В случае открытого перелома первая помощь выразится в необходимости остановки кровотечения. В указанном месте не отмечается крупных артерий, кровотечение сильным не будет.

Палец на ноге сломать просто во время спортивных занятий: футбол, гимнастика. Патологический процесс перелома пальцев обеих стоп возникает также по причине отдельных заболеваний, снижающих уровень прочности костей.

Переломы фаланг происходят при закрытом и открытом переломе, включая комбинированные. Лечение приходится проводить одновременно во всех пострадавших местах.

Симптомы:

в месте поражения при надавливании слышится хруст;
функции пальцев полностью нарушены;
появился отёк в повреждённом месте;
острая боль, при попытке ходить боль становится сильнее;
палец расположен в неестественном положении, патологически подвижен.

Перелом пальца

Затруднение в дистальной фаланге пальцев ног – боль не ощущается острой, как при переломе основной фаланги, что соединяется с костями стопы. Нередко человек не сразу обращается с бедой в больницу. Когда начинается сильный отёк стопы, распространяясь на соседние пальцы и стопу, палец становится синего цвета, обратившись в травмпункт и сделав рентген, становится понятно, что произошел перелом.

Опасен тип перелома, когда повреждается целостность бедренной кости. Перелом шейки бедра происходит в тонкой части – где проходит соединение тела кости и головки. После подобной травмы потребуется операция, лечение проходит длительно, но диагноз – не приговор, разработано множество методов облегчить реабилитацию.

Плоскостопие может спровоцировать маршевый перелом. Страдает плюсневая кость. Долгочасовой спорт, к примеру, футбол, многочасовая ходьба (военных на плацу), неудобная обувь, после которой нога будто горит, отекает тыльная сторона стопы – последствия указанного нарушения. Диагноз определяется после рентгена: на снимке виден участок маршевого перелома.

Характер назначаемого лечения врач определяет, исходя из формы болезни, выписывается лист нетрудоспособности. Маршевый перелом обязывает постельный режим, ходить будет тяжело, если пострадали обе стопы. Если заболевание носит хроническую форму, необходимы тёплые ванночки и массаж. После заживления – физиотерапия, как альтернатива – ходунки и санатории.

Кость таранная редко, но ломается. Лечение предусмотрено продолжительное, с оформлением больничного листа. Функции кости: перекинуть нагрузку с голени на прочие кости стопы, она принимает на себя тяжесть тела. Сломаться таранная кость способна во время падения человека с высоты, либо при игре в футбол, опираясь во время игры на обе пятки либо слишком активно опираясь на стопу. Лечение состоит из консервативных методов, хирургическое вмешательство – не редкость. Когда ломается таранная кость, возможно омертвение небольшого участка.

Травма таранной кости

Перелом сесамовидной кости обычно зарабатывают спортсмены: баскетбол, бег, футбол – способны спровоцировать несчастье, неправильно ступать на пятки крайне опасно. Если виноват спорт, сесамоидит лечится легче, с применением ультразвука. После излечения поможет физиотерапия.

Перелом сопровождается болью в области сесамовидной кости, однако при рентгене у врача порой ворзникают сомнения в характере лечения. У избранных людей отмечается особое строение сесамовидной кости – она поделена на две части. Применяют сканирование – радиоизотопное, выполняют рентген. Больной не должен вставать. Меры первой помощи аналогичны прочим видам переломов.

Приходится пациентам, не обращая внимания на боль, давать нагрузку на ноги – в виде лечения, желательно в первое время ходить, применяя ходунки, после выздоровления использовать ортез. Санатории и физиотерапия помогут достичь нормы.

Гипсовая необходимость

Если пациент вовремя пошел к доктору, рентген показал, что действительно случился перелом, ногу закрепляют гипсом. Перед процедурой производится хирургическое вмешательство, нередко с вживлением металлического приспособления. Риск возрастает при неоказании первой помощи.

Верный старый метод, применяемый при переломе – гипс. Время нахождения на ноге напрямую зависит от тяжести раны и места инцидента. В гипсе установленные сроки вынуждены ходить травмированные люди, пока рентген не покажет заживление повреждения. Лучше временно поносить ортез, периодически делать ванночки.

Часто при игре в футбол травмируется голень. Когда пострадала голень без смещения, придется ходить в гипсе в пределах трёх месяцев. При смещении лечение затянется на 5 дополнительных недель.

Наложение гипса

Сломанная лодыжка «укутывается» в гипс до 4 месяцев, внутренняя поврежденная часть заставит находиться без движения намного дольше. Освобождение от «домашнего ареста» возможно через 8 – 17 месяцев.

Когда пострадала большеберцовая кость, гипс снимают после 4 месяцев. После перелома стопы накладывают гипс на полтора месяца, при смещении приготовьтесь ходить в гипсе до трёх месяцев. Как правило, у человека происходит стрессовый период. Позже требуется физиотерапия, придётся пользоваться ходунками. В ближайшее время активной физкультуры не предвидится.

Повреждённые фаланги пальцев срастаются гораздо быстрее – хватит 15 дней. После быстрого заживания стоит ходить с ортезом, делать солевые ванночки. Приведённые сроки у