Перелом носа у девушек фото

Нос – самая выступающая часть лица и, как следствие, самая травматичная. Поэтому перелом носа встречается в 40% всех случаев травм лица (смотрите фото).

Нос состоит из хрящевой и костной части. Его спинка (перегородка) – это кости, а также лобные отростки верхней челюсти. А вот крылья и кончик – это хрящевая ткань. Перегородка носа в переднем отдела – хрящевой скелет, а задняя ее часть – это кость. Как правило, при переломе повреждается хрящевой и костный скелет перегородки.

Перелом носа незамеченным остаться не может никак, потому что в результате данной травмы нарушаются функции органа – дыхательная, обонятельная и эстетическая (смотрите фото). Ничего самостоятельно делать нельзя (вправлять кости, например), очень важно заметить симптомы и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины перелома носа

Перелом костей носа может стать результатом следующих травм:

• бытовые (падение с высоты, в результате алкогольного опьянения, бытовые драки),
• спортивные (занятия боксом, другими видами единоборств),
• в результате ДТП,
• травмы на производстве,
• военные травмы.

Перелом костей носа: классификация

Данная классификация необходима, так как различные виды переломов лечатся по различным схемам:

1. Перелом костей носа без их смещения – легкая травма, это, по сути, просто трещина в кости.
2. Перелом костей носа с их отломом и смещением – серьезное повреждение, которое требует серьезного лечения.
3. Закрытый перелом носа – травма, при которой не нарушается целостность тканей.
4. Открытый перелом характеризуется нарушением целостности тканей, на месте перелома есть открытая рана, из которой видна кость или же ее часть. Такая травма очень опасна, так как человек может потерять много крови, а в открытую рану может попасть инфекция.

Основные признаки перелома костей носа

Симптомы и тяжесть травмы будут зависеть от того, каким предметом был нанесен удар и насколько он был сильным. Кроме того, огромное значение имеет строение носа: если он крупный, то может пострадать намного сильнее, чем небольшой приплюснутый носик.

Если травма костной части незначительна (нет искривления перегородки), то внешне никаких признаков может и не быть. Такой перелом часто обнаруживают только после рентгенологического исследования.

Часто результатом перелома костей носа становится их смещение. Как правило, они смещаются в правую сторону (смотрите фото). Этому есть объяснение: характер ударов в драке – в основном его наносят правой рукой в левое крыло носа.

Если же удар наносится сверху вниз, нос (особенно область перегородки) в таком случае хорошо защищен лобной костью. В таких случаях нарушается нижняя хрупкая часть, а также может произойти поперечный перелом кости или лобных отростков.

Общие признаки перелома:

• Изменение формы органа. Форма может измениться как в результате смещения костей, так и в результате сильного отека.
• Резкая боль в области носа, которая усиливается от прикосновений.
• Отек тканей.
• Кровотечение чаще всего трудно остановить, так как кровь «течет ручьем».
• Невозможность нормально дышать, так как прохождению воздуха мешает отек или смещение костей.
• Синяки под глазами и возле носа. Гематомы, напоминающие очки вокруг глаз, — очень серьезный и опасный симптом, так как это может быть признаком перелома основания черепа. В таком случае необходимо в обязательном порядке делать рентген и томографию позвоночника (шейного отдела).

Диагностика

Диагностика начинается с опроса больного, во время которого доктор должен выяснить следующие моменты:

1. Как давно была получена травма.
2. Кем или каким предметом был произведен удар.
3. Характер травмы (производственная, бытовая, спортивная).
4. Продолжительность и степень выраженности кровотечения.
5. Наличие тошноты, рвоты, потери сознания.
6. Наличие хронических и сопутствующих заболеваний.
7. Наличие травм носа в прошлом.

Затем врач проводит пальпацию носа, чтобы определить:

• степень болезненности,
• крепитацию отломков кости, воздуха,
• подвижность носа в костном отделе,
• степень отека тканей,
• вид деформации.

Передняя риноскопия дает возможность выявить:

• отек слизистой носа,
• место разрыва слизистой,
• источник кровотечения,
• искривление перегородки.

Также проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови,
• ЭКГ.

Данные исследования дают возможность определить возможные изменения работы других органов, степень кровопотери. Если в носовых выделениях была выявлена глюкоза, это симптом наличия спинномозговой жидкости. Данный признак указывает на разрыв твердой мозговой оболочки. Такое состояние очень опасно и требует госпитализации больного в нейрохирургическое отделение.

Лечение

Лечение перелома костей носа предполагает восстановление его основных функций: дыхательной, обонятельной и эстетической. Основными показаниями к госпитализации являются:

• перелом с ярко выраженной деформацией,
• если повреждены околоносовые пазухи, головной мозг, глазницы,
• выраженное сильное кровотечение.

Лечение обычно состоит из нескольких этапов.

Немедикаментозное лечение

В первые несколько часов после травмы необходимо приложить лед к области перегородки. Если есть кровотечение, проводится тампонада носовых ходов. Больному нельзя делать резких движений, это может усилить кровотечение.

Медикаментозное лечение

• введение противостолбнячной сыворотки по схеме,
• прием анальгетиков (трамадол, кеторолак, метамизол натрия),
• прием седативных препаратов (оксазепам),
• прием антибиотиков местного и системного действия.

Хирургическое лечение

Тактика хирургического лечения зависит от тяжести симптомов и глубины травм:

• Перелом без смещения.
  Врач проводит первичную обработку ссадин и ушибов, останавливает кровотечение. При этом важно сохранить ткани, удалив только нежизнеспособные. Заживление ран проходит быстро, так как в тканях лица отличное кровоснабжение. Если необходимо, косметический шов накладывают в течение суток после перелома.
• Перелом костей со смещением без повреждения перегородки.
  В таких случаях необходимо делать репозицию – вправление костей носа. Затем проводится фиксация отломков кости. Лучше всего делать репозицию в первые сутки после травмы, но ее можно достаточно эффективно проводить и на протяжении 3 недель после перелома.

Если же у пациента диагностировали сотрясение головного мозга, вправление костей необходимо делать через 5-6 дней.

Пациенты, которым проводили репозицию, должны находиться в стационаре около 7-10 дней под наблюдением врачей.

Перелом носа у ребенка

Что делать если у вашего ребенка в результате травмы случился перелом носа, в срочном порядке везите его к врачу. Если малышу сразу окажут первую помощь и поставят кости на место, можно избежать проблем в дальнейшем. Кости носа у ребенка срастутся быстро – на протяжении 3-4 недель.

Что делать, если после перелома нос уже зажил? Нет смысла его вправлять, так как у ребенка кости носа и лица активно растут. К тому же, малыш не готов к такой операции морально: неправильно сросшуюся кость нужно будет сломать, а уже потом вправлять.

Симптомы перелома носа у ребенка:

• кровотечение,
• изменение формы носа,
• шоковое состояние,
• синяки,
• отек,
• тошнота, рвота.

Что делать до медицинской помощи? Во-первых, не нужно паниковать. Приложите к поврежденному месту холод. Посадите ребенка так, чтобы голова была немного наклонена вперед, чтобы кровь не затекала в пищевод.

Обязательно вызовите скорую или же сами отвезите малыша в больницу, так как после удара может начаться внутреннее кровотечение, которое очень опасно для здоровья и жизни. Учите, что частыми симптомами данной травмы у маленьких детей является потеря сознания.

Важно: ни в коем случае не вправляйте нос самостоятельно! Это очень опасно, дождитесь врача.

На лице 13-летней Леси Каблуковой из поселка Октябрьский Чунского района сейчас в прямом смысле нет живого места. Прямо перед входом в почтовое отделение, которое, к слову, находится в здании местной администрации, на девочку набросилась разъяренная бродячая собака. Рыжая дворняга впилась клыками в лицо школьницы. Крики ребенка слышали на соседних улицах поселка.

Сквозная рана и перелом носа

— В тот день мы с дочкой шли как раз из этого почтового отделения, — рассказывает корреспонденту «КП» — «Иркутск» мама Олеси Юлия Каблукова. – Я устраиваюсь туда на работу, прохожу стажировку. Пришли домой и я поняла, что оставила на почте телефон. Решила, ну пусть лежит до утра, но Леся сказала: «Давай я быстро сгоняю на велосипеде и заберу».

Леся поехала в отделение, а Юлия стала готовить ужин. Не прошло и 20 минут, как женщина услышала громкий стук в дверь. На пороге стояла запыхавшаяся сотрудница почты и кричала: «Юля, срочно побежали, твою дочку собака искусала!»

То, что произошло на пороге отделения, Юлия знает со слов дочери. Леся забрала телефон, вышла на крыльцо, наклонилась, чтобы взять велосипед и спустить его вниз. В этот момент из ниоткуда появился рыжий бродячий пес. Он, словно гепард, заскочил на ступеньки и накинулся на девочку. У школьницы не было ни единого шанса даже попытаться спастись. Пес мертвой хваткой вцепился зубами в лицо Леси, разорвал ей щеки и пазуху носа…

— Клык прошел через неба носа в рот, получилась сквозная рана, — продолжает Юлия. – Помимо этого у ребенка перелом носа. Каким образом дочка отбилась от пса, она не помнит. Скорее всего, отмахнулась руками. Работница почты этого не видела. Услышав крики Леси и рык собаки, она выбежала на крыльцо, но дворняги уже не было. Когда она увидела окровавленное лицо Леси, чуть не упала в обморок.

Что говорить, если даже врачи в местной больнице, куда истекающую кровью девочку доставили через несколько минут, признались Юлии, что впервые увидели такие страшные раны от укуса собаки. Даже страшно представить, что испытывала сама Леся, которая стойко переносила страшную боль.

Потребуется пластика

— Она держалась, словно оловянный солдатик, — говорит Юлия. – Даже не плакала. Наверное, была в болевом шоке. Самое страшное началось в больнице. Лесе за 2,5 часа наложили 13 швов. На верхней губе огромный отек, который переходит на глаз. Когда на следующий день Лесе обрабатывали раны, у меня сердце разрывалось от ее криков от боли. Но хочу сказать спасибо нашему врачу Андрею Шмелеву. Он оперативно все диагностировал и очень аккуратно провел операцию. Он на связи с нами 24 часа.

А операция Олесе Каблуковой предстоит, судя по всему, еще не одна. Уже ясно, что девочке потребуется хорошая пластика, чтобы на лице не осталось шрамов. Как оказалось, это еще не самое страшное. По словам врачей, Леся вообще родилась в рубашке. Ведь пес чудом не прокусил лицевой нерв. В этом случае, лицо могло перекосить, и школьница навсегда бы осталась инвалидом. Так как этого не произошло, у Олеси есть шанс, что от шрамов не останется и следа.

— Пластическую операцию можно будет делать только через три месяца, пока все не заживет, — говорит Юлия. – Сейчас Леся очень переживает, ведь через месяц в школу. А она у меня круглая отличница, участвует в Олимпиадах, занимается танцами. А еще мы отправляли ее фото на кастинг для съемок в рекламе. Вместо всего этого ей первое время надо будет ходить в маске.

Ну а что же собака? Ее, признается Юлия, она в тот же вечер отловила сама вместе со своей старшей дочерью. Они заманили ее печеньем и закрыли в вольере. Вскоре пса должны забрать специалисты, чтобы взять у нее анализы и проверить на бешенство. Женщина уже написала заявление в прокуратуру и обратилась в местную администрацию.

— У нас в поселке вообще страшно ходить, помимо этого рыжего пса, бегают десятки других бродячих стай, — говорит Юлия. – Я пойду до конца. Хочу, чтобы виновный в том, что нет отлова, был наказан. Хочу знать, из-за кого моя дочь теперь так страдает.

КОММЕНТАРИЙ ВЛАСТЕЙ

Игорь БАЙКОВ, глава администрации поселка Октябрьский

«Животных побросали после наводнения»

— Проблема с бродячими собаками в нашем поселке действительно есть. Дело в том, что после прошлогоднего наводнения, у нас под идет под снос 400 домов в частном секторе. Люди уже переезжают. Понятно, что почти в каждом дворе держали собаку. Добросовестные жители забрали животных с собой или сдали в приют. Но есть и такие, кто просто побросал псов. Вот они и бегают по улицам. Что касается отлова, то на этот год мы заложили на эти нужды 50 тысяч рублей. Но ни одна служба до Октябрьского так и не доехала. Мы три раза объявляли тендер. Подрядчика не нашли. Никто не согласился. Ведь раньше на отлов одной собаки выделялось 2,5 тысяч рублей. Но в силу вступил закон, по которому на одного пса теперь выходит около 7 тысяч. За эти деньги можно отловить 5-7 собак. За такое количество ехать к нам из Тайшета, Братска, Иркутска и других городов никто не соглашается. 50 тысяч так и лежат нетронутыми. За помощью мы уже обратились в администрацию района, чтобы помогли провести отлов в ближайшее время. Подробности с нападением на девочку мне рассказала заместитель, которая встречалась с матерью ребенка. Я в это время был в командировке в Иркутске. Думаю, мы еще раз свяжемся с ней и предложим помощь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

В мясо изорвали ноги и голову: свора собак растерзала 7-летнего мальчика в Бурятии (Подробности)

Рука разорвана, кровь ручьем: разъяренный питбуль чуть не загрыз 10-летнюю девочку (Подробности)

Таскали в зубах по улице: бродячие собаки разорвали новорожденного ребенка в Бурятии (Подробности)