Перелом носа шишка

Перелом костей носа — механическая травма, нарушение анатомического строения костей носа. Перелом костей носа является наиболее распространённой травмой с повреждением костей лицевой части черепа, на её долю приходится около 40-50% от общего числа повреждений костей черепа.[1][2][3]

Причины[править | править код]

Причины травм, влекущих за собой перелом костей носа весьма различны. Наиболее частые из них — уличные драки, различные тренировки (бокс, борьба, карате и т.д.). Реже возникают вследствие падения, бытовых травм, автотравм.

Характер повреждений[править | править код]

Как и любой перелом, перелом костей носа может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе костей носа целостность кожи в области перелома не нарушается. При открытом переломе повреждение кожных покровов может быть значительным, вплоть до того, что осколки кости будут видны. Так же перелом костей носа может быть со смещением и без смещения.
Тяжесть повреждений костей носа зависит от многих факторов:

Силы, скорости и резкости удара(ов);
Каким предметом (о какой предмет) наносится удар;
Под каким углом пришёлся удар (при боковом ударе шанс перелома и тяжести возрастают).

Мужчина с перелом костей носа со смещением

Симптомы[править | править код]

Основные[4][5]:

Кровотечение из носа (наиболее часто распространённый симптом при любых повреждениях носа);
Нарушение носового дыхания;
Боль (усиливается при малейшем прикосновении к области вокруг носа и самому носу);
Искривление носовой перегородки;
Изменение формы носа;
Отёк носа и области под глазами;
Синяки под глазами и вокруг носа;
Слизистые выделения из носа.

Стоит также отметить, что довольно часто перелом носа можно ошибочно принять за сильный ушиб.[6]

Первая помощь[править | править код]

Остановка кровотечения. В подавляющем большинстве случаев при переломе костей носа кровотечение более интенсивное и продолжительное, чем при более лёгких травмах носа. Зимой полностью остановить или уменьшить кровотечение как правило значительно легче, чем летом. Если перелом костей носа произошёл в зимнее время на улице, то следует осторожно приложить снег или лёд на область носа и в район переносицы. Это предотвратит образование сильного отёка и поспособствует остановке или уменьшению носового кровотечения. Летом в качестве средства остановки или уменьшения носового кровотечения подойдёт одежда, например футболка. При переломе носа не стоит задирать слишком сильно голову, лучше всего держать её слегка наклонённой в бок. Не исключено, что полностью остановить носовое кровотечение смогут лишь врачи в больнице или травмпункте.

Самостоятельное вправление. Не стоит самостоятельно или с посторонней неквалифицированной помощью пытаться вправить сломанные кости носа обратно, этим можно лишь усугубить ситуацию и увеличить кровотечение.

Диагностика[править | править код]

При поступлении пациента в травмпункт или больницу врач узнаёт обстоятельства и проводит следующие процедуры[7]:

Установление причины травмы;
Ощупывание (зачастую появляются болезненные ощущения, а иногда может сопровождаться небольшим хрустом сломанных хрящей носа);
Проводится рентгенография или эндоскопия.

Лечение[править | править код]

Амбулаторное лечение — если перелом не тяжёлый, то врач может провести первичную обработку и отпустить пациента на амбулаторное лечение. Прописывается физиотерапия и курс антибиотиков.
Если происходит перелом с образованием костных отломков или со смещением, то прибегают к репозиции перелома (соединение костных отломков). Иногда удаётся установить (вправить) кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западение кости используют специальный инструмент — элеватор (elevatio — поднимать)[8][9].
При тяжёлых переломах проводится ринопластика. Если была задета также и носовая перегородка, прибегают сначала к процедуре септопластики, так как смещённая перегородка не даст зафиксироваться наружному носу в правильном положении. После операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка на 10-14 дней.

Последствия[править | править код]

Наиболее распространённое – искривление носовой перегородки. Такая патология может привести к ухудшению носового дыхания, а далее, возможно, к ринитам и синуситам.

Довольно часто особенно при сложных переломах также образуется постоянное искривление носа, горбинка или его асимметричность, что в свою очередь ставит вопрос о пластической операции.

Перелом носа со смещением имеет шанс на более серьёзные последствия: носовое дыхание может быть не просто нарушено, но и даже быть полностью блокировано, что ведёт к полной невозможности дышать носом.

К более поздним последствиям могут присоединиться такие проблемы как: нарастающая дыхательная недостаточность, синдром острых расстройств водно-электролитного баланса организма, нагноение мягких тканей, неврит тройничного нерва.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Медицинский портал eurolab
Описание перелома костей носа на сайте Здоровье Info

Источник

Здравствуйте, Константин Александрович, меня зовут Татьяна. У меня был сломан нос 16 октября 2013 года, это произошло в Тайланде. Мне тут же пришлось вернуться в Москву. Там мне сделали рентген и сказали, что у меня перелом. По приезду в Москву ЛОР в поликлинике, к которой я прикреплена по месту жительства, посмотрел на снимки рентгена, которые были сделаны в Тайланде, и сказал, что у меня перелом без смещения. На сегодня у меня по-прежнему опухоль левой стороны носа, а сегодня уже 4 ноября, то есть прошло после перелома 20 дней. Подскажите пожалуйста это нормально???? Или мне стоит сделать повторный рентген в Москве и проясните ситуацию по новым снимкам??? Сколько по времени может держаться опухоль пазух носа? И сколько по времени это считается нормальным???

Опухоль достаточно плотная, частично как кость по твердости…Сколько времени считается нормальной опухоль??? Месяц, полтора??? Или несколько недель ??

Перелом носа шишка
Дорожкин Константин Александрович

Добрый день . Вероятнее всего имел место перелом со смещением, и это деформация именно из за костных отломков, или сформировалась костная мозоль в месте перелома. Посетите другого лор врача. Один глаз хорошо, а два лучше.

08 Ноября, 2013, 10:38

Я сходила к другому ЛОРу, и он сказал, посмотрев на сделанные снимки в Тайланде, похвалив их за качество, что перелом без смещения, и посоветовал использовать мазь НАЯТОКС…..и назвал опухшее место опухолью после перелома… Но все же : если опухоль не пройдет и после 1,5 месяца….. Что же делать тогда???? Есть ли какая-то мазь или препарат, который помогает такого рода опухоли рассасываться и исчезать??? Или все же есть вариант, что она останется навсегда??? Ведь если что-то делать, то лучше это делать сейчас, а не потом когда уже все окончательно встанет на свои места и срастется с тем местом, с которым это приключилось…. Посоветуйте что-то, если такие случаи были в Вашей практике, пожалуйста.

Перелом носа шишка
Дорожкин Константин Александрович

Можно использовать мази или гели, имеющие в составе гепарин(лиотон, гепариновая мазь). Походите на физиолечение(магнито-, лазеролечение). Если же , по прошествии 1,5-2 месяцев не пройдет, можно провести ринопластику.

09 Ноября, 2013, 07:19

Еще вопросы по теме

Перелом костей носа со смещением
Получил в нос
Сломан нос.

Внимание. Специалисты не отслеживают комментарии.
Если у вас есть дополнение или уточнение воспользуйтесь
специальными полями или задайте новый вопрос.

Источник

Образовался твердый бугор, по ощущениям похожий на кость. Раньше его не было. Не пойму, что это? И пройдет ли это самостоятельно или потребуется коррекция? У кого-нибудь так было?

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 11:43

Гость

[4163076645] — 23 сентября 2013 г., 12:28

У врача спрашивать нужно

Гость

[3402195795] — 23 сентября 2013 г., 12:28

Спрашивайте у вашего хирурга. Такого быть не должно!

Гость

[3521312179] — 23 сентября 2013 г., 12:30

Хрящ нарастает, нужна коррекция, платная, ессно

Незнакомка

[2610751486] — 23 сентября 2013 г., 12:33

У меня было. Это отек. У меня прошло 7 месяцев после операции, а он все ещё спадает. Надо ждать до года.

Гость

[1586337278] — 23 сентября 2013 г., 12:55

Гость

[3521312179] — 23 сентября 2013 г., 13:02

Гость

а к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?

Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачил

Гость

[2640700238] — 23 сентября 2013 г., 13:22

Гость

Гостьа к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?

Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачилДа щаззз, сделает он, как же.

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 13:30

Гость

ГостьГостьа к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?

Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачилДа щаззз, сделает он, как же.

Гость

[900007098] — 23 сентября 2013 г., 14:35

Автор, у меня точно такая же шишка. Внешне ее не видно, но прощупывается. Прошло уже лет 10 после операции. Так как ее не заметно и не растет больше, то ни к кому не обращалась .

10.

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 15:26

Гость

11.

Гость

[2640700238] — 23 сентября 2013 г., 16:13

Автор

ГостьГостьГостьа к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?

Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачилДа щаззз, сделает он, как же.

Ага сделает) лучше не делайте коррекцию тк скорее всего он вам вообще испортит нос. Это косяк хирурга, недопил кость или неровно ломал. Но он будет убеждать что это костная мозоль, любимая отговорки хирургов типа реакция того организма и моя хата с краю. Сходите к нему конечно, может уколет Дипроспан но он препарат с тяжелыми полочками- изучите самостотельно. Но на коррекцию к нему лучше не идти- я ходила и получила уродство. Хорошие хирурги изначально таких косяков не допускаютя не думаю, что это косяк хирурга, т.к. этого бугра не было изначально! Был только мягкий отек, но было видно, что форма у носа будет красивая. Так и есть основной отек ушел и нос красивый получился, но почему-то стало нарастать какая-то шишка сбоку. Повторюсь, этого не было сразу после снятия гипса, так что хирург все допили как нужно, оно уже выросло само впоследствии!

12.

Гость

[2640700238] — 23 сентября 2013 г., 16:14

Был бы хрящик он бы вам давно Дипроспан вколол

13.

Гость

[2882268331] — 23 сентября 2013 г., 16:15

недавно смотрела сайт клиники, которая делает рино без операции, там вроде и о случаях подобной коррекции писали.. вроде чтобы никаких бугров не появлялось надо делать какие-то инъекции

14.

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 18:40

Гость

После снятия ипса был отек и она приза вливалась гипсом , даже проявиться не успела и отек нарос. Как раз после схода отеков и вылезают все косяки, а про ишак наросла любимая отмазка хирургов, часто это просто недопил или неаккуратно сломанная кость при остеотомии. Но вы пишите так как будто хирург вас обаял и вы под его чарами и не хотите принимать возможность его ошибки- стандартной поведение и хирурги поэтому всегда флиртуют и делают вид что у вам дружеские отношения чтобы в таких ситуациях вы приняли его версию и были благодарны

15.

Гость

[2640700238] — 23 сентября 2013 г., 19:25

Конечно вы через отек не прощупывали, у меня после первой опи была такая шишка, после второй она осталась и тоже не прощупывалась- яблока уверена что ее убрали, а нет.

16.

Гость

[2640700238] — 23 сентября 2013 г., 20:20

Гость

17.

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 21:05

Гость

18.

Автор

[1435913111] — 23 сентября 2013 г., 21:07

Гость

Какие именно инъекции?

Филерами ? Ну нос так не уменьшить, эффект временный и рассказывается неравномерно плюс есть вероятность что нос вс время будет отечный

Если вы говорите о бьюти плаза, то они колят Дипроспан который стоит везде 1000р за 170 тысяч или уже больше? И таких уколов они делают два то есть это в итоге стоимость полной Ринопластики у лучших хирургов Москвы. Я уже не говорю о том, что это сильный гормональный укол, от него часто образуются ямы и предсказать его действие невозможно. Более того он бесконтрольно разъедает хрящи и ткани, как там коже сократиться, о какой желаемой форме можно говорить, кости не застрагивающая и тд только в нашей стране возможен такой обман в медицине. А фотографии у них фотошоп ленные, часто заменены метами до и после и никакого отношения к результатам их работы не имеют. Там была и моч фотография, которая была сделана на консультации, указан больший возраст и выдумана история. Только после моих угроз и ругательств они соизволили удалить фото и даже не извинилсь. Шарашкина контора и развод лохов

19.

Гость

[2640700238] — 24 сентября 2013 г., 00:42

Автор

а вторую опи зачем делали? Неужели только из-за шишки? И если нет, говорили ли вы хирургу, что хотите, чтобы он убрал эту шишку? Вторую опи делали у другого хирурга или у того же? И остались ли доволь

ны результатом после второй опи? И как вам объяснили хирурги эту шишку? Что это? Мне мой пока не дал ответ.

20.

Гость

[2640700238] — 24 сентября 2013 г., 00:45

21.

гость

[1729772764] — 24 сентября 2013 г., 00:57

Аматуе это ты?

22.

Автор

[1435913111] — 24 сентября 2013 г., 08:27

Гость

так, пришло время назвать вашу клинику и хирурга.

23.

Гость

[2640700238] — 24 сентября 2013 г., 16:11

Не нашлась что ответить по существу? Чувства юмора напрочь отсутствует у вас, и самоеплозоечто вы считаете иначе. Вы не умеете общаться и корректно и правильно задавать вопросы. Про то что сейчас напишу имя хирурга и клинику- в чем юмор? Это как раз сарказм из серии что человек высказал негатив и мнение об одной клинике с целью распиарить другую. Заходить сюда или нет не вам решать, а вот вы бы лучше носом своим занялись который вам повторно оперировать нужно

24.

Лика

[279656678] — 25 сентября 2013 г., 18:32

25.

гость

[2672250603] — 26 сентября 2013 г., 10:01

у меня образовался как бугор ,очень стало видно,думала костная мозоль,оказалась киста

26.

Автор

[1435913111] — 26 сентября 2013 г., 12:56

Лика

нужно обращаться к хорошим врачам! столько у нас реально хороших хирургов — Вульф, Тумаков… ринопластика их коронное дело. зачем рисковать и испытывать судьбу в выборе дока, который будет «кроить» твое лицо?

сходите на консультацию, там вам посоветуют, что дальше делать

27.

Автор

[1435913111] — 26 сентября 2013 г., 12:58

гость

у меня образовался как бугор ,очень стало видно,думала костная мозоль,оказалась киста

28.

гость

[2672250603] — 26 сентября 2013 г., 14:22

была не большое уплотнение практически сразу, а в месяцев 6 это стало просто видимо и твердое на ощупь, обратилась к своему доктору,он сказал что это образовалась киста от инородного тела т.е маленькая капелька вазелина. Это надо удалять наружным спосбом,через нос не достанешь. И еще она может краснеть

29.

гость

[2672250603] — 26 сентября 2013 г., 14:27

30.

Автор

[1435913111] — 27 сентября 2013 г., 13:10

гость

Автор,почитайте тут и не паникуйте, все выясните у своего доктора ,вышлите ему фото увеличенное.,если не в одном городе

https://www.1nep.ru/plasty/articles/161770/

31.

Элла

[1027891200] — 27 сентября 2013 г., 14:30

Я делала ринопластику 25 лет назад. После операции на гайморовы пазухи начал разрастаться хрящ — пришлось делать операцию ( ломали кость и заново лепили нос). Никаких проблем ни после операции, ни по прошествии времени у меня не было. В Вашем случае не хочу оценивать работу хирурга, но однозначно это его промах. Возможно он отличный специалист. И у хороших врачей бывают промахи. Совет Вам: сходите на консультацию к нескольким пластическим хирургам — мнение большинства и будет Вам указателем, что делать дальше.

32.

гость

[2672250603] — 27 сентября 2013 г., 15:39

33.

Автор

[1435913111] — 27 сентября 2013 г., 21:51

гость

Автор, в любом случае выждать год ,если корректировать,то это будет менее травматично ,надеюсь у вас все обойдется. Костная мозоль может и исчезнуть..

Доверяйте своему хирургу,так как все таки это специалист…Все может еще поменятся в лучшую сторону.

34.

Даха

[466902728] — 8 октября 2013 г., 16:40

Как же вы в тему. Я сделала оп 27.09.2013, и сбокугдне начинается нос после щеки такая приличная шишка прощупывается еще ее больно трогать, как внутри шарик под кожу вшили. что это((( и пройдет ли

35.

гость

[2672250603] — 8 октября 2013 г., 17:04

36.

Гость

[559115499] — 16 октября 2013 г., 03:25

Автор

ГостьГостьГостьа к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?

Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачилДа щаззз, сделает он, как же.

37.

Даха

[794574965] — 27 ноября 2013 г., 13:45

гость

Даха, еще рано что либо думать, хотя бы подождать,когда спадут основные отеки..

а там дальше увидите…Терпения и не переживайте.

38.

Ляля

[2756356402] — 29 ноября 2013 г., 18:40

Привет, моему носу 3 мес, тоже сбоку справа шишка, врач сказал уже не пройдет. Что это толщина кости и типа это видно только мне. Из за того что еще отек и на кончике, вообще нос с одной стороны весь не ровный(((

39.

биатрис

[870807778] — 15 декабря 2013 г., 16:31

40.

Катерина

[3343531355] — 15 декабря 2013 г., 21:19

Делала ринопластику в Эдаране у Авсеенко. У меня тоже шишка образовалась сбоку на носу, которая так же портит внешний вид носа. Авсеенко сказал, что ничем помочь не может. Буду делать повторную ринопластику у другого пластического хирурга в другом центре.

41.

Ляля

[2141528408] — 23 декабря 2013 г., 14:26

И у меня шишка справого боку носа. Врач говорит либо снова лезть в нос и спиливать либо забыть о ней. А меня она раздражает. Видно на всех фото и нос из-за этого не ровный. Что делать не знаю. Девочки, что вы думаете по этому поводу?

42.

Макс

[3944360947] — 26 марта 2014 г., 22:04

Автор

ГостьГостьГостьа к тому хирургу, который операцию делал, ума не хватает пойти?
Если надо, то он коррекцию обязан сделать бесплатно, раз так напортачилДа щаззз, сделает он, как же.
Ага сделает) лучше не делайте коррекцию тк скорее всего он вам вообще испортит нос. Это косяк хирурга, недопил кость или неровно ломал. Но он будет убеждать что это костная мозоль, любимая отговорки хирургов типа реакция того организма и моя хата с краю. Сходите к нему конечно, может уколет Дипроспан но он препарат с тяжелыми полочками- изучите самостотельно. Но на коррекцию к нему лучше не идти- я ходила и получила уродство. Хорошие хирурги изначально таких косяков не допускают
я не думаю, что это косяк хирурга, т.к. этого бугра не было изначально! Был только мягкий отек, но было видно, что форма у носа будет красивая. Так и есть основной отек ушел и нос красивый получился, но почему-то стало нарастать какая-то шишка сбоку. Повторюсь, этого не было сразу после снятия гипса, так что хирург все допили как нужно, оно уже выросло само впоследствии!

43.

Наталья

[3395368485] — 10 апреля 2014 г., 08:57

Ляля

44.

Наталья

[3395368485] — 10 апреля 2014 г., 09:00

Как я это понимаю,тоже самое у меня носу почти 2 месяца, растут шишки со всех сторон,я устала, нос на кончике распух, но самое обидное, что мой нос был симпатичный, а сейчас я ***,врач по фамилии Костка в клиники Карите Германия Лебох,

45.

Гость

[2016707340] — 14 октября 2014 г., 02:30

Наталья

46.

lulu

[1120862820] — 10 апреля 2015 г., 16:30

у мениа тоье вилезла шишка через неделу после ринопластики,ето уье 3 рино((у мениа уье нет сил,а врач сказал ,что ето гематома после гипса,моьет ли бит такое??

47.

Ал

[1338495827] — 21 апреля 2015 г., 21:56

У меня тоже шишка вылезла, но если надавить-она проходит. Что это?

48.

gal4onok

[3937487732] — 28 апреля 2015 г., 15:14

После операции ,через месяц стала появляться горбинка, и даже не посередине ,а с одной стороны.Хирург сказал ,что по мере того как сходит отек, что то начинает проявляться.После снятия гипса нос бы безупречно ровный(все это как то печально

49.

Ляна

[739590674] — 26 августа 2015 г., 20:00

gal4onok

50.

Karen

[1602029439] — 7 декабря 2015 г., 20:41

gal4onok

Источник