Перелом носа осложнения
Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.
Причины травмы
Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:
- бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
- спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
- транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
- производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
- военная – полученная при проведении военных действий.
Виды повреждений
Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:
- закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
- открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
- ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
- со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
- с западанием костной или хрящевой спинки носа;
- без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).
Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.
Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.
Признаки перелома
В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:
- отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
- кровотечение;
- чрезмерное выделение слизи из носа;
- припухлость в области получения травмы;
- наличие гематом в области век и под глазами;
- частичная или полная потеря зрения;
- боль, которая может отдавать в лобную часть;
- помутнение или потеря сознания;
- повышенная температура тела;
- слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.
Последствия нарушения
Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.
- Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
- Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
- Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
- Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
- Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
- Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
- Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
- 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
- Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
- Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.
Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.
Особенности диагностики
Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:
- Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
- Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
- Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
- Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
- Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
- Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
- ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
- Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.
Лечение
Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.
Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:
- Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
- Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
- Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
- Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
- Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
- Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.
Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.
Делаем выводы
Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
ÐеÑелом коÑÑей ноÑа Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑком воздейÑÑвии на ÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ.
ÐеÑелом ноÑа — непÑоÑÑÐ°Ñ Ð¸ ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑаÑÑÑ ÑÑавма, коÑоÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑком воздейÑÑвии на лиÑевÑе коÑÑи. ÐÑиÑиной Ñакого паÑологиÑеÑкого ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑдаÑ, неÑдаÑное падение, ÐТÐ, ÑпоÑÑивное повÑеждение Ñказанной ÑаÑÑи.
ÐÑи ÑÑом в меÑÑе пеÑелома Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, гемаÑома, оÑек, коÑоÑÑй ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð½Ð° вÑе лиÑо. Ð§ÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ ÑÑановиÑÑÑ ÑÑÑдно дÑÑаÑÑ, ÑоÑма оÑгана менÑеÑÑÑ. РпоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑжелÑми, оÑобенно еÑли его не леÑиÑÑ.
СамÑе ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑе оÑложнениÑ
ÐоÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ноÑа ÑаÑÑо ÑÑÑÑаниÑÑ Ð³Ð¾Ñаздо Ñложнее, Ñем Ñамо повÑеждение.
ÐÑли ниÑего не делаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ занимаÑÑÑÑ ÑамолеÑением, Ñо Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñного могÑÑ ÑазвиÑÑÑÑ Ñакие оÑложнениÑ:
- ÐемаÑома ноÑовой пеÑегоÑодки. ÐÑли кÑÐ¾Ð²Ñ Ð½Ðµ оÑкаÑаÑÑ, Ñо на меÑÑе повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑ Ð°Ð±ÑÑеÑÑ, внÑÑÑи коÑоÑого наÑÐ½ÐµÑ ÑкапливаÑÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹. СодеÑжимое ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑаÑÐ¿Ð»Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевой Ñкани. РдалÑнейÑем Ð½Ð¾Ñ Ð¿ÑоÑÑо пÑовалиÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ пÑиобÑеÑÐµÑ Ð½ÐµÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ Ð½ÐµÐºÑаÑивÑÑ ÑоÑмÑ, а Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð³ÐµÐ½ÐµÑализованной инÑекÑии (ÑепÑиÑа) â а ÑÑо Ñже ÑгÑÐ¾Ð¶Ð°ÐµÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸ болÑного.
- Ð¥ÑониÑеÑкий ÑиниÑ. ÐÑи ÑÑом болÑной не Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно дÑÑаÑÑ. ÐаложенноÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа поÑле пеÑелома ÑÑÑдно ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑми пÑепаÑаÑами, Ñак как ÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð´Ñи о наÑÑÑении меÑÑÐ¾Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð¾Ñовой пеÑегоÑодки, повÑеждении ÑлизиÑÑÑÑ .
- ÐоÑбинка поÑле пеÑелома ноÑа оÑÑаеÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев, еÑли коÑÑи бÑли ÑÐ»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно.
- СинÑÑиÑ. ÐоÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´Ñвание ноÑовÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð², поÑÑом ÑÐ»Ð¸Ð·Ñ Ð¸Ð· околоноÑовÑÑ Ð¿Ð°Ð·ÑÑ Ð¾ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÐºÑайне Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾. Ðна заÑÑаиваеÑÑÑ, дÑÑаÑÑ ÑÑановиÑÑÑ ÑÑÑдно. ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑо пÑиобÑеÑÐ°ÐµÑ Ñ ÑониÑеÑкÑÑ ÑоÑмÑ.
- ÐÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼ во вÑÐµÐ¼Ñ Ñна, коÑоÑÑе могÑÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð²Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¿Ð½ÑÑ Ð¾ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ. Ðни поÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ ÑоединиÑелÑной Ñкани, непÑавилÑного ÑаÑпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ Ð° в ноÑовÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð°Ñ .
- УÑÑаÑа обонÑниÑ. Ðна Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ или ÑаÑÑиÑной. ÐÑиÑиной Ñакого ÑимпÑома ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение обонÑÑелÑного ÑпиÑелиÑ.
- ÐÑкÑивление пеÑегоÑодки ноÑа. ÐоÑмалÑное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ пÑи ÑÑом наÑÑÑаеÑÑÑ.
ÐепÑавилÑное ÑÑаÑение коÑÑей поÑле пеÑелома ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð³ÑÐ¾Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð¾ÑложнениÑ, как Ð°Ð¿Ð½Ð¾Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñна.
У Ñеловека Ñ Ð¿ÐµÑеломом ноÑа пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð¸ коÑмеÑологиÑеÑкие изÑÑнÑ, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑй оÑган вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð½Ðµ оÑÐµÐ½Ñ ÐºÑаÑиво. ТÑÑ Ð½Ð°ÑинаÑÑÑÑ Ð¸ пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкие пÑоблемÑ.
СинÑки под глазами поÑле пеÑелома ноÑа — ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑй ÑимпÑом ÑÑавмÑ. ÐÑи ÑÑом дополниÑелÑно пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ñек. ÐÑли оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑемпеÑаÑÑÑа поÑле пеÑелома ноÑа, ÑÑо говоÑÐ¸Ñ Ð¾ налиÑии инÑекÑионного заÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденного меÑÑа.
ÐÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñганов вÑледÑÑвие пеÑелома
ÐоÑле пеÑелома поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко оÑноÑиÑелÑно ноÑа. ÐоÑÑÑадаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¸ дÑÑгие оÑганÑ.
Ð ÑÑой гÑÑппе можно оÑнеÑÑи ÑледÑÑÑие оÑложнениÑ:
- пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо зÑиÑелÑнÑми оÑганами, коÑоÑÑе ÑаÑполагаÑÑÑÑ Ð² непоÑÑедÑÑвенной близоÑÑи (Ñеловек ÑпоÑобен ÑаÑÑиÑно или полноÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеÑÑаÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÑÑ, возможно, ÑмеÑение глазного Ñблока, кÑовоизлиÑние), пÑи ÑÑом ÑÑÑÑаниÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ ÑдаеÑÑÑ Ð½Ðµ вÑегда;
- повÑеждение жеÑÑкой оболоÑки мозга обломками коÑÑей (ÑÑо ÑаÑÑо пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ менингококковой инÑекÑии в ÑÑÐ¾Ñ Ð¾Ñган, а ÑÑо Ñже ÑеалÑно гÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼);
- невÑÐ¸Ñ ÑÑойниÑного неÑва;
- Ñнижение ÑекÑеÑии ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек ноÑоглоÑки, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÑÑаеÑÑÑ ÑÑÑ Ð¾ÑÑÑ Ð² ноÑÑ Ð¸ глоÑке;
- оÑÑÑое наÑÑÑение водно-ÑлекÑÑолиÑного баланÑа.
ÐÑоме Ñого, Ñ Ñеловека пÑи ÑдаÑе в лиÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑавмиÑоваÑÑÑÑ ÑоÑленение нижней ÑелÑÑÑи (обÑазоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ , вÑÐ²Ð¸Ñ ) и еÑли на ÑÑо не обÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ и ÑпиÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ на повÑеждение ноÑа, Ñо Ñо вÑеменем бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑÑгоподвижноÑÑÑ ÑÑÑÑава.
ÐоÑле пеÑелома ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ боÑоÑÑÑÑ Ñ Ð»ÑбÑми оÑложнениÑми, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð¾Ð½Ð¸ ÑказÑваÑÑÑÑ Ð½Ð° акÑе дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ наÑÑÑении оÑганизма киÑлоÑодом. РлÑÑÑе вообÑе не допÑÑкаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вовÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° медиÑинÑкой помоÑÑÑ.
ЧÑо делаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа?
ÐÐ»Ñ Ñого ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ð·Ð±ÐµÐ¶Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий пеÑелома, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑвоевÑеменно наÑаÑÑ Ð»ÐµÑение.
ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ñакого поÑÑдка дейÑÑвий:
- СамоÑÑоÑÑелÑно ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð»ÐµÑиÑÑ Ð½Ðµ ÑÑоиÑ. ÐÑи пеÑеломе ноÑа запÑеÑаеÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ ÐµÐ³Ð¾, пÑÑаÑÑÑÑ Ð²Ð¿ÑавиÑÑ. ÐÑколки повÑежденной коÑÑи могÑÑ ÑдвинÑÑÑÑÑ Ð¸ вÑаÑам пÑидеÑÑÑ Ð¿ÑедпÑинимаÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑе меÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑпÑавиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ.
- СледÑÐµÑ Ð½ÐµÐ¼ÐµÐ´Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾ обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. Сам по Ñебе пеÑелом не пÑойдеÑ. ÐоÑÑи пÑоÑÑо непÑавилÑно ÑÑаÑÑÑÑÑÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸ÑпÑавиÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, пÑидеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ, Ñена коÑоÑой иÑÑиÑлÑеÑÑÑ Ð² ÑÑÑÑÑÐ°Ñ ÑÑблей.
- ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома нÑжно ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð² пÑиемное оÑделение. Ð ÑÑавмпÑнкÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ оказаÑÑÑÑ ÐÐРа, конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑоÑого в данном ÑлÑÑае обÑзаÑелÑна. ÐÐµÐ´Ñ Ð½ÐµÐ¿ÑавилÑно впÑавленнÑе коÑÑи могÑÑ Ð»Ð¸ÑиÑÑ Ñеловека возможноÑÑи ноÑмалÑно дÑÑаÑÑ, оÑÑÑаÑÑ Ð·Ð°Ð¿Ð°Ñ Ð¸.
- РвÑаÑÑ Ñеловека запÑеÑено везÑи в положении лежа. ÐÑÑÑе поÑадиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и оÑкинÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ñлегка назад. ÐÐ»Ñ Ð¾ÑÑановки кÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑебÑÑÑÑÑ Ð²Ð°ÑнÑе ÑампонÑ.
ÐообÑе, поÑледоваÑелÑноÑÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий пÑи пеÑеломе Ñакова: ÑнаÑала паÑиенÑÑ Ð½Ñжно ÑнÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедÑпÑедиÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑменÑÑиÑÑ Ð¾Ñек, ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð¿Ð°ÑÑ ÑоÑÑдоÑÑживаÑÑие капли. ÐÑ ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ°Ð¿ÑваÑÑ Ð¿ÑÑмо в ноÑовÑе Ñ Ð¾Ð´Ñ.
РболÑниÑнÑÑ ÑÑловиÑÑ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ ÑеÑпозиÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾Ñа поÑле пеÑелома. Ðна пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð¾Ñломков коÑÑей на меÑÑо. ÐелаеÑÑÑ ÑÑо вÑÑÑнÑÑ. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð²ÑаÑ.
Ð ÑлÑÑае ÑилÑного оÑека опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¾ÑложиÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко дней. ÐÑоÑедÑÑÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ анеÑÑезией (меÑÑной в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев). ÐбÑий наÑкоз пÑименÑеÑÑÑ ÑолÑко в Ñом ÑлÑÑае, еÑли опеÑиÑоваÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ñебенка.
ÐоÑле опеÑаÑии в полоÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð´Ñенаж, коÑоÑÑй пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑазвиÑие нагноениÑ. ÐоÑле опеÑаÑии на оÑган дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ Ñина, коÑоÑÐ°Ñ ÑикÑиÑÑÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑи в пÑавилÑном положении. СнимаеÑÑÑ ÑикÑаÑÐ¾Ñ ÑеÑез неÑколÑко дней. Ðногда иÑполÑзÑеÑÑÑ ÑпеÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ñка Ð´Ð»Ñ Ð½Ð¾Ñа поÑле пеÑелома (подÑобнее об опеÑаÑии ÑиÑайÑе ÑÑÑ.)
Ðажно помниÑÑ: еÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑил, ÑÑо ÑÑо-Ñо пÑи заживлении пеÑелома Ð¸Ð´ÐµÑ Ð½Ðµ Ñак, Ñо ÑледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ ÑÑоÑно за конÑÑлÑÑаÑией к вÑаÑÑ (не позже 21 Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÑавмÑ). ÐÑомедление ÑÑеваÑо Ñем, ÑÑо опеÑаÑивное вмеÑаÑелÑÑÑво пÑоводиÑÑÑ Ñже ÑеÑез полгода. ÐÑиÑем опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑй пеÑелом коÑÑей, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑно ÑложиÑÑ.
Ðак пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑ?
ÐеÑелом ноÑа — ÑÑо ÑеÑÑÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ÐÑи налиÑии оÑложнений Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑÑÑÑанÑÑÑ. Ðднако, лÑÑÑе пÑедÑпÑедиÑÑ Ð¸Ñ . ÐÐ»Ñ ÑÑого кÑоме медикаменÑознÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов пÑименÑÑÑÑÑ Ð¸ ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ. Ðни помогаÑÑ Ð±ÑÑÑÑее воÑÑÑановиÑÑÑÑ Ñкани ноÑа.
СамÑми ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми пÑоÑедÑÑами ÑвлÑеÑÑÑ Ð£ÐЧ, инÑÑакÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð»ÑÑÐµÐ²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ, ÑлекÑÑоÑоÑез. УлÑÑÑаÑиолеÑовÑе лÑÑи Ñ Ð¾ÑоÑо ÑнимаÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, ÑÑкоÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñканей. Ð ÑÑеднем паÑиенÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ 6 — 12 пÑоÑедÑÑ Ð¿Ð¾ 20 минÑÑ.
ÐÐ»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑакÑаÑное облÑÑение повÑежденного меÑÑа. ÐÑÑÑ ÑеÑапии Ñакже пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑиÑ: обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 15 пÑоÑедÑÑ Ð¿Ð¾ 15 минÑÑ.
ХоÑоÑий ÑÑÑÐµÐºÑ Ð¿ÑÐ¾Ð¸Ð·Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑлекÑÑоÑоÑез Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½ÑознÑми пÑепаÑаÑами.
ÐÑли оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñе-Ñаки поÑвилиÑÑ, Ñо они ÑÑÑÑанÑÑÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев опеÑаÑивнÑм пÑÑем. РиноплаÑÑика поÑле пеÑелома ноÑа позволÑÐµÑ Ð¸ÑпÑавиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ веÑнÑÑÑ ÑÑÑаÑеннÑе ÑÑнкÑии. Ðо Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ðº опеÑаÑии нÑжно оÑÑоÑожно и оÑвеÑÑÑвенно. ÐеопÑÑнÑй Ñ Ð¸ÑÑÑг Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÑе болÑÑе наÑÑÑиÑÑ ÑаÑположение ноÑовой пеÑегоÑодки и пеÑекÑÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе ноÑовое дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ.
ÐепÑавилÑно ÑÑоÑÑийÑÑ Ð½Ð¾Ñ, не ÑолÑко пÑиноÑÐ¸Ñ ÑизиÑеÑкий, но и пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкий диÑкомÑоÑÑ Ð¸Ð·-за некÑаÑивого вида лиÑа. ÐÑÑÑÑÑÑвие леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑеÑÑезнÑм поÑледÑÑвиÑм, неÑÑÑим опаÑноÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð´Ð»Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ, но и Ð´Ð»Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑÑ Ñ Ð»ÐµÑением не ÑÑоиÑ, а ÑледÑÐµÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑаÑаÑÑÑÑ Ð·Ð° квалиÑиÑиÑованной медпомоÑÑÑ. ÐÐµÐ´Ñ Ð»Ñбое оÑложнение легÑе пÑедÑпÑедиÑÑ, Ñем поÑом Ñ Ð½Ð¸Ð¼ боÑоÑÑÑÑ.
ÐолÑÑе инÑоÑмаÑии о поÑледÑÑвиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа можно ÑзнаÑÑ Ð² видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
Источник