Перелом носа куда обратиться
АиФ Здоровье №20. Шум транспорта увеличивает риск инфаркта 15/05/2014
Наш эксперт – врач-отоларинголог, заведующий консультативно-диагностическим отделением Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, кандидат медицинских наук Владимир Белов.
К этой травме нередко приводят неудачные падения, что при гололеде – вещь обычная. Порой люди получают перелом носа, даже не выходя из дома – когда поскальзываются и ударяются самым выдающимся местом на лице о бортик ванной или раковины. Чаще всего при переломе носа бывают такие симптомы, как боль и отек в области травмы, синяки под глазами, затрудненное носовое дыхание, изменение формы носа, кровотечение.
Чтобы ликвидировать травму носа гораздо быстрее и успешнее, важно избрать правильную стратегию. К сожалению, люди часто допускают ошибки. Вот самые распространенные.
Ошибка № 1
Пытаться самостоятельно разбираться, ушиб это или перелом. Не стоит прощупывать распухший и кровоточащий нос и предпринимать иных мер (например, пытаться его двигать вправо‑влево, а уж тем более стараться вправить) – так можно только еще сильнее навредить. Есть опасность при ощупывании сместить отломки костей и тогда перелом без смещения станет переломом со смещением. Кстати, заниматься диагностическими изысканиями насчет произошедшей травмы не просто опасно, но и бессмысленно. Ведь как показывает практика, далеко не всегда перелом опаснее ушиба. Ведь если нос сломался без смещения костей, то никакого лечения и не понадобится – время само залечит. И наоборот, при сильном ушибе, даже если кости остались в целости, могут происходить деформации наружного носа, которые надо исправлять хирургическим путем. Но разобраться с этим по силам только лор-врачу.
Ошибка № 2
Ждать, что само заживет. Наоборот, следует поторопиться в больницу. Ведь самое главное при переломе носа – выгадать как можно больше времени. Особенно это важно для детей и молодых людей, у которых заживление тканей идет очень быстро, поэтому уже через неделю собирать «пазл» из поломанных косточек будет поздно – они к тому моменту уже срастутся (естественно, неправильно). И тогда придется их заново ломать, чтобы поставить на место как надо. Для этого понадобится делать ринопластику. Это гораздо более сложная, дорогая и травматичная операция.
А вообще обращаться за медицинской помощью обязательно с любой травмой носа. Прежде всего для того, чтобы исключить наиболее опасное осложнение при переломе – гематому носовой перегородки. Если при этом осложнении оставить все, как есть, то неминуемо возникнет нагноение, абсцесс и дальнейшее расплавление хряща носа, отчего тот впоследствии приобретет уродливую форму. Самые же частые последствия перелома носа, оставшегося без лечения, – это хронический ринит с нарушением носового дыхания.
Ошибка № 3
Ехать в травмпункт. Лучше доставить пострадавшего в приемное отделение скоропомощной больницы. Лучше туда, где есть лор-отделения. Там пострадавшему окажут более квалифицированную помощь.
Ошибка № 4
Везти пострадавшего лежа. Больного в дороге нужно держать в положении полусидя, откинув голову назад. Остановить кровь из носа помогут стерильные ватные тампоны, или можно осторожно прижать ноздрю к носовой перегородке. К носу следует приложить пакет со льдом.
На заметку
- В больнице после осмотра и проведения рино- или эндоскопии (инструментальный осмотр полости носа) лор должен назначить больному рентгенограмму костей носа. На основании этих исследований ставится диагноз, и если нужна операция, намечается ее стратегия. Если отек носа еще не успел развиться, операцию лучше провести немедленно. Если же налицо отек, то пострадавшего на недельку отправят домой.
- Операция (репозиция костных фрагментов) может проводиться под местным или общим наркозом. Подросткам и взрослым, как правило, «чинят» носы под местной (чаще аппликационной) анестезией. Во время операции хирург с помощью особых инструментов (элеваторов, похожих на узкую лопатку) и собственных пальцев собирает разломанный нос заново. А затем фиксирует его изнутри специальными тампонами, а снаружи – гипсом или термопластиком.
- Тампоны вынимаются через 1–2 дня после операции, гипс снимают примерно через неделю. В течение месяца надо беречь нос от повторной травмы и инфекций. Спать лучше, не утыкаясь в подушку.
Оставить
комментарий (1)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением перелома костей носа. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат перелом костей носа
- Травматолог.
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении перелома костей носа.
Другие специалисты
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам:
лор (отоларинголог), анестезиолог, рентгенолог
Выбрать лечащего врача 224
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
36
лет
г. Москва, ул. Школьная, д. 49
В клинике
2100
90% пациентов
рекомендует врача
на основе
640
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Травматолог
Стаж
23
года
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
В клинике
1500
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
183
отзыва
На прошлой неделе записалось 12 человек
Травматолог
Врач первой категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
22
года
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
В клинике
1100
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
63
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
22
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
В клинике
1980
67% пациентов
рекомендует врача
на основе
40
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
Травматолог
Стаж
9
лет
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1
В клинике
2340
92% пациентов
рекомендует врача
на основе
52
отзыва
Вчера к этому специалисту записалось 2 человека
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
22
года
г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12
В клинике
1950
81% пациентов
рекомендует врача
на основе
85
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
26
лет
г. Москва, ул. Люблинская, д. 108
В клинике
1100
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
30
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
34
года
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4
В клинике
2750
84% пациентов
рекомендует врача
на основе
101
отзыв
Всего записалось 704 человека
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
13
лет
г. Москва, Новочеркасский б-р, д. 55, корп. 2
В клинике
1500
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
69
отзывов
На прошлой неделе записалось 2 человека
1
2
3
4
5
…
23
Симптомы перелома костей носа
- Кровотечение
- Боль
- Отек в области носа
- Кровоизлияние под кожей
- Затруднение дыхания через нос
- Рана на коже
- Видимая деформация носа.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Травматологи Москвы — последние отзывы
Профессиональный врач. Сергей Владимирович дал мне рекомендации по дальнейшим действиям и проконсультировал.
Виталий,
11 июля 2020
Грамотный врач. Приём прошёл чётко, конкретно и по делу. Алексей Михайлович осмотрел меня, сделал заключение, направил на УЗИ и по его результату назначил лечение. Я доволен!
Дмитрий,
11 июля 2020
Специалист хорошо все объяснил. Никита Сергеевич внимательный и доброжелательный врач.
Ольга,
10 июля 2020
Очень приятный и внимательный врач. Я выбирала его по отзывам. Доктор сразу все посмотрел, сказал, что нужно оперироваться, тут же все сделал и выдал распечатку. Весь прием занял пол часа вместе с операцией.
Светлана,
09 июля 2020
Доктор поставил неоднозначный диагноз, проконсультировал по лечению и направил меня на МРТ. Второй хирург поставил совершенно другой диагноз.
Дарья,
08 июля 2020
Внимательный врач. Карен Эдуардович осмотрел меня, назначил обследования и выписал препараты.
Наталия,
29 июня 2020
Очень внимательный врач. Приём прошёл вовремя. Доктор выслушал меня, дал рекомендации и направил к сопутствующим специалистам. Он так же назначил мне лечение. Я довольна!
Яна,
22 июня 2020
Внимательный и профессиональный врач. Он определил причину, с которой я обращалась, помог ее решить и корректно проконсультировал меня. Я полностью довольна приемом!
Юлия,
10 апреля 2020
Батыр Залимханович хороший доктор, который знает своё дело. Он по делу меня проконсультировал, выписал лечение и назначил сдачу анализов.
Диана,
10 апреля 2020
Владимир Юрьевич очень хороший, внимательный и чуткий доктор. Он профессионал с большой буквы! Врач меня посмотрел и дал рекомендации. Спасибо ему большое!
Юлия,
23 сентября 2019
Показать 10 отзывов из 5711
Полезная информация
- Лечение перелома костей носа.
8 (495) 185-01-01
info@docdoc.ru
Источник
Подскажите куда сейчас поехать??? Муж сломал себе нос на тренировке.
В травмпункт. Какие могут быть варианты?
Есть миллионы шансов, что скоро будет всё сбываться …. (с)
В 23ГБ
1 прием бесплатно и даже без документов можно 😉
в 7 ГБ травмпункт есть
В трампункт вашего района. По городу их несколько. Но вообще можете обратиться в любой. Обязательно возьмите с собой паспорт и полис медицинский.
…а нимб мой отключили за неуплату…
и круглосуточно
Полис обязательно нужен????
На бажова есть травмпункт. И на саперов. В 7,23 и 24 больницах.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Носом ЛОРы занимаются, а не травматологи
Если у вас будет полис будет меньше вопросов. Он покрывает расходы на услуги такого характера.
Иначе могут попросить оплатить прием и все манипуляции.
При отсутствии полиса отказать в приеме тоже не имеют права.
…а нимб мой отключили за неуплату…
в 23ю. там челюстно-лицевая хирургия, окулисты и прочая специфическая травма
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
bm1975
Полис обязательно нужен????
если в травмпункт, то
Лаки
1 прием бесплатно и даже без документов можно
и даже лица др стран
в травмпункт обращаться бесполезно,лучше сразу в 23 там городской лор центр.возьмите паспорт и полис
Судьбу определяет не шанс, судьбу определяет выбор…
Туда и поедет . Спасибо .
Полис там нужен или нет ??? А то домой заезжать нужно
Если уж мечтать, то ни в чем себе не отказывать…
На саперов не работает, на бажова отправят.
Две недели назад так было, правда.
Переломом как раз занимаются травматологи.
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются. Могут дать консультацию параллельно. Они работают круглосуточно. НО!!! Поймать их на рабочем месте — много делов. Готовьтесь на 2-3 часовое ожидание возле кабинета.
Для того, чтобы поставить диагноз вам необходимо сделать рентген. Его вы сможете сделать в любой травме.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Всем спасибо . Все поняла
фря
Да, в 23 есть лор отделение. Но переломами они не занимаются.
Еще как занимаются 😉
bm1975
Полис там нужен или нет ???
Желательно взять конечно
Я бы на вашем месте сделала бы рентген, получила консультацию и при необходимости поехала бы к лорам.
По личному опыту — 3 часа сидели ждали когда придет дежурный лор и даст направление на рентген, потом еще 1,5 часа сидели ждали пока он придет с «перекура» и даст консультацию по снимку. Тоже поздно вечером дело было.
…а нимб мой отключили за неуплату…
Надеюсь, у автора не такая сложная ситуация когда нужна трахеотомия. Скажите, муж носом дышать совсем не может? Нос кровоточит? Сильно опух?
…а нимб мой отключили за неуплату…
я все-таки думаю, что обычная травма вас не примет. позвоните лучше в скорую — они точно скажут, куда ехать
Всё, что вы видите во мне, — это не моё, это ваше. Моё — это то, что я вижу в вас. (с) Э.М. Ремарк
Перелом со смещением. Нос на бок.
bm1975
Перелом со смещением. Нос на бок.
Там и репозицию сразу сделают Не раздумывайте-в 23 езжайте ЛОРы одни на весь город как и
Государственная Тайна
челюстно-лицевая хирургия, окулисты
Источник
Неправильное срастание костей может привести к проблемам с дыханием, поэтому консультация врача необходима.
Медицинская клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагает вам получить качественную медицинскую помощь при механических травмах носах.
Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Перелом костей носа случается при фронтальном или боковом ударе. Повреждение кожного покрова происходит не всегда, но даже в этом случае происходит повреждение слизистой оболочки и внутренние ткани носа могут быть инфицированы. При травме носа обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику повреждения и вправить кости.
Симптомы перелома носа
Перелом носа часто принимают за обыкновенный ушиб, потому что за отёком мягких тканей незаметно нарушение очертаний носа. Тем не менее перелом имеет характерные признаки:
- кровотечение ― встречается при любых травмах носа, но при переломе оно более продолжительное;
- сильная боль;
- при прикосновении может ощущаться легкий хруст сломанных костей;
- отёк переносицы и нижних век;
- «симптом очков» при затекании крови в глазницу ― со стороны носа на веках появляется красная рамка по очертанию глазницы;
- затруднение носового дыхания;
- искривление носовой перегородки.
Первая помощь при травмах носа
Для остановки кровотечения пациента надо посадить с опущенной вниз головой или положить, повернув голову набок, чтобы кровь не затекала в желудок и дыхательные пути. К переносице нужно приложить холод. При подозрении на перелом следует вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить больного в клинику.
Ни в коем случае нельзя делать попытки вправления носа. Кости носа мелкие и очень тонкие. Неумелыми действиями можно только усугубить ситуацию дополнительным травмированием слизистой оболочки. В медицинских центрах, в частности, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные ЛОР-хирурги, которые квалифицированно окажут помощь при переломе носа.
Врач проводит визуальный осмотр с осторожной пальпацией. Крепитация (характерный хруст) при этом подтверждает диагноз перелома. Для точной постановки диагноза проводится риноскопия (осмотр носовых ходов) и рентгенологическое обследование.
Вправление перелома носа
- Если перелом оказался без смещения, то врач после первичной обработки назначает пациенту амбулаторное лечение с физиотерапией и курсом антибиотиков.
- Если при переломе образовались костные отломки или произошло смещение, то делают операцию по репозиции (соединению) костей под местной анестезией.
- Костные фрагменты могут попасть внутрь носовых ходов. Для возвращения их на своё место применяют кровоостанавливающий зажим с резиновой трубкой на щёчках или специальный инструмент – распатор, элеватор. Инструмент поочерёдно вводят в каждую ноздрю и лёгким движением подталкивают кости боковых стенок носа вверх. Для их закрепления носовые ходы тампонируют тонкими длинными марлевыми турундами, укладывая их «гармошкой».
- Затем на коже на 10-14 дней закрепляют давящую повязку в виде марлевых валиков, прикреплённых к щекам лейкопластырем, накладывают носовой зажим и гипсовую или быстротвердеющую полимерную повязку.
Носовая перегородка — это хрупкая костная пластинка. Она легко ломается на несколько фрагментов при ударе, обломки удерживаются только за счёт толстой слизистой оболочки носа. Тампонада помогает восстановлению носовой перегородки. Если перегородка искривлена, нарушается прохождение воздуха сквозь носовые ходы, затем развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой цепь негативных последствий. Чтобы избежать этого, в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» делается операция по восстановлению перегородки (септопластика) и восстанавливается полноценное носовое дыхание.
Вправление носа можно провести во многих государственных и частных клиниках. Цены на услуги зависят как от категории медицинского учреждения, так и от усилий, затраченных на то, чтобы эстетично вправить нос. Лечение перелома носа может проходить в несколько этапов для устранения возникших косметических дефектов. Сколько стоит лечение перелома носа, вы можете узнать, позвонив нам по телефону или оставив заявку на сайте.
Источник