Перелом носа бинт
Травмы носа встречаются чаще других повреждений лица. Это связано с тем, что это самая выступающая часть. Перелом носа составляет примерно 40% от всех повреждений лицевой части. У мужчин такая травма бывает чаще, чем у женщин. В группе риска находятся спортсмены, работники силовых структур и подростки.
Виды травмы
В медицине принято различать следующие виды переломы носа:
- Легкая травма без деформации наружного носа. Чаще всего это трещина в костной части.
- Тяжелая травма с деформацией наружной части. Кости в таком случае раздроблены, происходит их смещение. Отломки могут сместиться в боковом, передне-заднем направлении. Так же могут быть вколочены один в другой или вглубь черепа.
- Закрытый перелом. В этом случае сохранена целостность кожных покровов.
- Открытый перелом. Кожа повреждена, из раны могут торчать костные осколки. Высокий риск кровотечения и присоединения инфекции.
- Простой — при одной линии перелома.
- Сложный — при множественных линиях переломов.
- Односторонний или двусторонний перелом.
Характерная симптоматика
Необходимо знать, как определить, что сломан нос. Для подобной травмы характерна сильная боль. Пострадавший часто находится в состоянии шока. Бывает кровотечение, иногда обильное, но быстро заканчивающееся. При тяжелом повреждении можно заметить смещение спинки носа. При открытом переломе может быть рана на коже, кровотечение, торчащие костные отломки. При закрытом переломе наблюдается симптом крепитации — хруст хрящей и костных отломков при легком надавливании.
Позднее развивается отек, затрудняется носовое дыхание. Под глазами могут появиться гематомы.
Первая помощь
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться исправить деформированный нос. Пострадавшего удобно усадить, наклонив голову вперед. К переносице приложить холодный компресс, не нажимая на нос. Если кровотечение долго не останавливается, в ноздри нужно аккуратно вставить тампоны из марли, смоченные водой, доставить травмированного к врачу или вызвать скорую помощь.
Если есть подозрение на перелом черепа, то пострадавшего удобно положить, контролировать пульс и дыхание до приезда врачей.
Лечебные мероприятия
Необходимо как можно раньше к врачу обращаться за помощью, чтобы не возникло осложнений. Лечение перелома носа будет зависеть от степени тяжести травмы. Ее определяет хирург. При сильном кровотечении лечение направлено в первую очередь на его остановку. Врач проводит тампонаду носовых ходов марлевыми тампонами, смоченными в специальном растворе. При наличии открытой раны проводится ее очищение и обработка антисептиком.
Если с момента травмы прошло не более 10 дней, хирург может попробовать выполнить репозицию костей вручную под местным обезболиванием. Для этого с помощью элеватора Волкова приподнимаются костные отломки и фиксируются с помощью парафиновых тампонов или шинирования. С тампонами нужно ходить неделю, с шинами — 2 недели. Если сломаны только хрящи, то репозиция не проводится. При наличии гематомы в носовой перегородке для профилактики инфицирования выполняется дренирование.
Консервативное лечение
Если перелом простой, после оказания первой помощи пострадавшего отправляют домой. Назначается консервативное лечение. Лекарственная терапия:
- обезболивающие — Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Дексалгин;
- седативные препараты для снятия стресса и нормализации сна — Феназепам, Валокормид, Тенотен, Фенибут;
- антибактериальные препараты (местные и общие) широкого спектра действия — это макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины;
- кровоостанавливающие препараты — Викасол, Дицинон;
- сосудосуживающие капли — Ксилометазолин, Називин, Тизин;
- мази для рассасывания гематом — Троксевазин, Бадяга, Спасатель;
- витаминно-минеральные комплексы;
- противостолбнячная прививка.
Индивидуально назначается физиолечение:
- Электрофорез помогает доставлять лекарственные препараты к травмированному месту. При постоянной заложенности назначается физиопроцедура с растворами трав, при медленном срастании костей — с минеральными растворами.
- УВЧ-терапия обладает противовоспалительным действием, снимает боль, запускает процессы регенерации.
- Инфракрасные лучи оказывают обезболивающее, антибактериальное, метаболическое действие. Улучшают питание тканей, усиливают микроциркуляцию.
- Микроволновая терапия улучшает кровообращение, расширяет сосуды, нормализует метаболизм и питание.
Оперативное вмешательство
При давности травмы более 3 недель для восстановления носового дыхания и выравнивания носа требуется проведение операции.
Септопластика — коррекция искривления носовой перегородки. Оперативное вмешательство может проводиться 3 способами: классическим, эндоскопическим, лазерным.
Классическая и эндоскопическая септопластика проводится под общим наркозом с интубацией трахеи. Выполняется подслизистая резекция хрящевых тканей, изменяется их положение на правильное, накладываются швы. В каждый носовой ход устанавливаются плотные кровоостанавливающие тампоны. Вмешательство длится около 40 минут.
Лазерная септопластика проводится под местным обезболиванием. Инфицирование при таком вмешательстве практически невозможно, потому что луч лазера обладает антисептическим действием. Применение тугих турунд не требуется, послеоперационный период проходит легче и быстрее. Процедура проводится в амбулаторных условиях, длится около 30 минут.
Следующий этап — восстановление эстетического вида наружного носа. Для этого проводится ринопластика. Операция дает возможность не только убрать последствия перелома, но и изменить форму переносицы, кончика носа. Косметический дефект убирается с помощью имплантации силикона или хрящей. Проводится открытым и закрытым доступом.
Делаются необходимые разрезы, кожа отделяется от хрящей и надкостницы. С помощью инструментов меняется форма хрящей и костей, ставятся импланты. Затем все ткани послойно ушиваются и накладывается гипсовая повязка. Носить ее нужно 2 недели. В стационаре требуется лежать 10–14 дней.
Реабилитационные меры
Восстановительный период после операции состоит из 4 этапов.
Первый этап начинается сразу после оперативного вмешательства и продолжается 7–10 дней. Длительность будет зависеть от вида анестезии, травматичности вмешательства, возраста пациента. Во время этого этапа пациента беспокоят боли, поэтому назначаются анальгетики. Для профилактики инфицирования проводится антибактериальная терапия. В первые дни нужно максимально бережно относиться к носу. Иногда пациента отпускают домой на следующий день после операции. В таком случае нужно каждый день приходить на обследование к хирургу.
Второй этап начинается после снятия гипсовой повязки, в этот период постепенно пропадают послеоперационные отеки и гематомы. Длится он до 4 недель. Рекомендации пациентам одинаковы для первого и второго этапов:
- исключить сон на боку или на животе, спать только на спине, лучше на высокой подушке;
- избегать наклонов вперед и поднятия тяжестей;
- запрещено самостоятельно доставать тампоны, снимать повязку, трогать швы;
- кашлять, сморкаться, чихать осторожно, не тереть и не зажимать нос;
- исключить воздействие высоких температур (баня, сауна, горячая ванна);
- ограничить употребление алкоголя и курение сигарет;
- не рекомендуется носить очки;
- пища должна быть мягкой, протертой, исключать активное жевание.
Третий этап длится до 2 месяцев. Во время него окончательно исчезают отеки и гематомы, заживают повреждения. Продолжительность 4 этапа 9 месяцев. Нос принимает окончательную форму, на этом этапе могут выявиться недостатки (асимметрия, недостаточно прямая переносица). Ограничений для этих двух этапов уже нет, но с носом по-прежнему нужно обращаться аккуратно, избегать травм и сильных воздействий.
Возможные последствия
Необходимо знать, чем опасен перелом костей носа, оставленный без лечения. Если своевременно не обратиться к врачу, то могут появиться осложнения:
- Искривление носовой перегородки приводит к неправильному току воздуха в носовой полости. Из-за этого часто возникает воспаление гайморовых пазух, ринит, синусит.
- Деформация наружного носа. В этом случае часто присутствуют и признаки смещения носовой перемычки.
- Гематома в полости носа. Если дренирование проведено не вовремя, то может произойти инфицирование, нагноение и впоследствии полное разрушение перегородки.
При любом из этих осложнений страдает обонятельный эпителий. При отсутствии терапии или запоздалом лечении можно полностью лишиться обоняния.
Источник
Áóêâàëüíî ïàðó ÷àñîâ íàçàä ïðèåõàë èç áîëüíèöû, ðàññêàçûâàþ êàê âñå áûëî.
Ìíå 27 ëåò, ïîë ìóæñêîé. Íîñ äûøàë íåïëîõî â ïðèíöèïå, íî ïî óòðàì ÷àñòî áûëà çàëîæåíà îäíà íîçäðÿ, ïðè çàíÿòèÿõ ñïîðòîì èíîãäà áûëà çàëîæåííîñòü (÷òî ïðèõîäèëîñü äûøàòü ðòîì), ïðè íàñìîðêå çàêëàäûâàëî, ÷àñòî äûõàíèå çâó÷àëî êàê ñîïåíèå. Òî åñòü ñïîêîéíî æèë è íå òóæèë.
Ïðè îáñëåäîâàíèÿõ íîñà ðàíåå 3-4 ðàçëè÷íûõ Ëîðà ãîâîðèëè èäòè íà îïåðàöèþ èñïðàâëÿòü èñêðèâëåíèå ïåðåãîðîäêè, òîëüêî îäíà ãîâîðèëà, ÷òî â ïðèíöèïå íå íàäî.
Çíà÷åíèÿ ýòîìó íå ïðèäàâàë. Íî êàê-òî çàäóìàëñÿ: à ïî÷åìó áû íå èñïðàâèòü, òåì áîëåå áåñïëàòíî (ïî ÄÌÑ îò ðàáîòû), ïîäíÿòü óðîâåíü ñâîåé æèçíè, íà÷àòü äûøàòü òàê ñêàçàòü íà âñå 100%? Ïî÷èòàë íà ïèêàáó ïîñòû, êàê ÿ ïîíÿë, ïðèìåðíî îäèíàêîâî ïðîõîäèò è íè÷åãî ñòðàøíîãî íåò.
Ëîð èç ÷àñòíîé êëèíèêè (ðÿäîì ñ äîìîì) áûë ïîñëåäíèì, êòî ñêàçàë î íóæíîñòè îïåðàöèè. Ïðè÷åì ñíà÷àëà âûñëóøàë, ñêàçàë «íå ìåøàåò æèòü — íå íàäî îïåðèðîâàòü», íî ïîñìîòðåë â íîçäðè, èçðåê «ìäà, âñå æå íóæíî». Ìîë ñòàíåò äûøàòü ãîðàçäî ëó÷øå, è â âîçðàñòå âñå ðàâíî ê ýòîìó ïðèäó, ò.ê. êðèâàÿ ïåðåãîðîäêà ìîæåò âûçâàòü íîâûå ïðîáëåìû. Ëó÷øå ñåé÷àñ, ïîêà ìîëîäîé è âñå õîðîøî çàæèâàåò. Îïåðàöèÿ áûñòðàÿ, ïðîõîäíàÿ, åå «êàê îðåøêè ùåëêàþò». Íàïèñàë çàêëþ÷åíèå è íàïðàâëåíèå íà îïåðàöèþ, ïîðÿäîê äåéñòâèé.
Ñòðàõîâàÿ ïîðåêîìåíäîâàëà ÔÌÁÀ ÔÍÊÖ íà Îðåõîâîì áóëüâàðå è ÷àñòíóþ â Ìèòèíî, êàê îäíè èç ëó÷øèõ â Ìîñêâå (âûáðàë ïåðâîå).
Çàïèñàëñÿ íà êîíñóëüòàöèþ â ýòîò ÔÌÁÀ ñ îïåðèðóþùèì Ëîðîì.
Ïðèåõàë, äî îñìîòðà íåïîñðåäñòâåííî íîñà ñðàçó ñêàçàëà, ÷òî íå ëþáèò ðóêîáëóäèå (ðåçàòü áåç ïðè÷èíû), íî îñìîòðåâ, ñêàçàëà, ÷òî âîîáùå íàäî. Ó ìåíÿ íå òðàâìàòè÷åñêîå èñêðèâëåíèå, à òàê âûðîñëî, ïîýòîìó ïåðôîðàöèè íå áóäåò. Ñåïòîïëàñòèêè òîæå íå áóäåò (íàçíà÷åííàÿ îïåðàöèÿ íàçûâàåòñÿ äîñëîâíî: ïîäñëèçèñòàÿ ðåçåêöèÿ ïåðåãîðîäêè íîñà, ùàäÿùàÿ êîíõîòîìèÿ í/íîñîâûõ ðàêîâèí). Ïîä îáùåé àíåñòåçèåé. Ïåðåãîðîäêà èñêðèâëåíà ó âñåõ, íî ìàëî êòî èñïðàâëÿåò. Ëó÷øå èñïðàâèòü ïîêà ìîëîäîé è ëåòîì. Åñëè íå èñïðàâëÿòü, áóäóò ïðîáëåìû ñî çäîðîâüåì, â ò.÷.õðàï è ïîòåðÿ äûõàíèÿ âî ñíå, ìîæåò ñêàçûâàòüñÿ íà ñåðäöå. Òàêèå îïåðàöèè òàì ïî 3 ðàçà â äåíü 3-4 ðàçà â íåäåëþ.
Ðîäèòåëè îòãîâàðèâàëè, ìîë íàðêîç — ìàëåíüêàÿ ñìåðòü, ñîêðàùàåò æèçíü, âðåäíî è ò.ä. Íî ïðóôîâ î âðåäå íàðêîçà íå íàøåë (è Ëîð ñêàçàëà, ÷òî ýòî ãëóïîñòü è òóïîñòü, íàðêîç áåçâðåäåí — åå ñëîâà).
Ñäàë âñå ïðåäîïåðàöèîííûå àíàëèçû (êðîâü, ìî÷ó, ÝÊÃ, ðåíòãåí ãðóäè, îñìîòð ñòîìàòîëîãà è çàêëþ÷åíèå òåðàïåâòà î äîïóñêå ê îïåðàöèè).
Ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ åùå ðàç ê íåé (îïåðèðóþùåìó ëîðó) ïðèåõàë, âûáðàëè äåíü ãîñïèòàëèçàöèè, ñîãëàñîâàëè ñî ñòðàõîâîé.
Äåíü 1. Âñê 17 ÷àñîâ: ïðèåõàë, âîøåë â õàòó, ñïðîñèë êòî òóò ñìîòðÿùèé, ëåã. Ïàëàòà 2-ìåñòíàÿ, äîâîëüíî ìåëêàÿ, íî âñå ÷èñòî è ïðèëè÷íî, ñîâðåìåííûå êóøåòêè, ñàíóçåë áîëåå-ìåíåå.
Áûë ñîñåä ìîëîäîé ïàðåíü, òîæå ïðàâèëè ïåðåãîðîäêó, íî àæ â ïÿòíèöó, è âñå âûõîäíûå ïðîáûë ñ òàìïîíàìè. ×åðíûé ïàêåò íà ôîòî íà ëåâîé êóøåòêå — ýòî åãî, ïî÷òè ïîëíîñòüþ çàïîëíåí êðîâàâî-ñîïëèâûìè êóñî÷êàìè òóàë.áóìàãè, êîòîðûìè îí ïðîìàêèâàë ñâîé íîñ.
Ìíå ïîñòàâèëè êàïåëüíèöû, óêîëû â ïîïó, äàëè Ôåíîçåïàì 1ò 0.5ìã ïåðåä ñíîì ðàññîñàòü ÷òîáû óñïîêîèòüñÿ ïåðåä îïåðàöèåé. Íåëüçÿ åñòü äî 18÷ íàêàíóíå ïåðåä îïåðàöèåé è ïèòü ïîñëå ïîëóíî÷è.
Îùóùåíèÿ: ñòðàõà íå áûëî è áåç òàáëåòêè. Äàæå õîòåë îò íåå îòêàçàòüñÿ, íî óãîâîðèëè âûïèòü.
Äåíü 2.  ïí â ïðèìåðíî â 10÷ (à ãîâîðèëè â 8÷) íà ïàëàòíîé æå êóøåòêå â îäíèõ òðóñàõ ìåíÿ ñåðüåçíûå ìóæèêè ïîêàòèëè â îïåðàöèîííóþ. ×óâñòâîâàë ñåáÿ êàê íà àòòðàêöèîíå èëè â òîé VR-èãðóøêå, ãäå íà òàíêåòêå ïî ðåëüñàì åçäèøü ñ ðåâîëüâåðàìè. Ïîäâåçëè êî âõîäó â îïåðàöèîííóþ, òàì ëåæàë æäàë î÷åðåäè ìèíóò 20. Äàëè ïðîñòûíþ, ñêàçàëè îáåðíóòüñÿ â íåå. Õîëîäíî, íàâåðíîå +15. Ìûñëè â ýòîò ìîìåíò: êàêîãî ÷åðòà ÿ òóò äåëàþ, ó ìåíÿ æå íîñ è òàê äûøèò! Íî âñïîìíèë, ÷òî ìîæåò äûøàòü åùå ëó÷øå. Ñòðàõà íå áûëî, áûëî èíòåðåñíî, íè ðàçó íå ïðèáëèæàëñÿ òàê áëèçêî ê îïåðàöèîííûì. Ïîäñîåäèíèëè êàòåòåð äëÿ óêîëîâ/êàïåëüíèö — áîëüíåå, ÷åì ïðîñòî êàïåëüíèöó (ðàçîâî, çàòî íå íàäî ïîòîì êàæäûé ðàç ïðîêàëûâàòü).
Çàêàòèëè â îïåðàöèîííóþ ¹10. Ïðîñòîðíî, îáîðóäîâàíèå íå ñîâêîâîå, íî è íå ñóïåð-ñîâðåìåííîå íà âèä. ×åëîâåê 6 áûëî, íî òàì êàêèå-òî ïåðåãîðîäêè ñòåêëÿííûå, ìîæåò íå âñå îòíîñÿòñÿ ê ìîåé îïåðàöèîííîé. Ñêàçàëè ñëåçòü ñ ïàëàòíîé êóøåòêè íà êîëåñàõ è çàëåçàòü íà îïåðàöèîííóþ êóøåòêó (îïåðàöèîííûì ñòîëîì òðóäíî íàçâàòü, âûãëÿäèò êàê êðåñëî ñòîìàòîëîãà, òîëüêî ãîðèçîíòàëüíîå, óçêîå, ñ êîæàíûì îðàíæåâî-êîðè÷íåâûì âåðõîì). Ïîäêëþ÷èëè êàïåëüíèöó. Íàëîæèëè êèñëîðîäíóþ ìàñêó. Âäîõíóë ñëåãêà, íåìíîãî ñïàòü çàõîòåëîñü. Ñêàçàëè, ãëóáîêî ïîäûøàòü. Ïàðó âäîõîâ è ÿ çàñíóë.
Ïðîñíóëñÿ êàê áóäòî ñðàçó, ìíå ãðîìêî áûñòðî ãîâîðèëè «Îëåã! Îëåã! Ïðîñíèñü, Îëåã! Ïðîñíèñü, òû îáîñðàëñÿ!». Ïðîñíóëñÿ â íåïîíÿòêàõ è ñòðàõå. Ïî÷óâñòâîâàë äèêèé õîëîä âñåãî òåëà (âèäèìî çà âðåìÿ îïåðàöèè îíî îõëàäèëîñü äî òåìïåðàòóðû òðóïà), ñèëüíî çàäðîæàë, ñðàçó óêðûëè îäåÿëîì. Íå ñðàçó âñïîìíèë, ÷òî â íîñó òàìïîíû, çàäûøàë ðòîì êàê áóäòî âñïëûâàë ñ áîëüøîé ãëóáèíû.
Ïîêàòèëè â âîññòàíîâèòåëüíîå îòäåëåíèå ðÿäîì (ïåðåëîæèëè ñ îïåðàöèîííîé êóøåòêè íà ïàëàòíóþ ïîêà ÿ áûë ïîä íàðêîçîì, âèäèìî). Òàì ïîëåæàë, ïîçàäàâàëè âîïðîñû. ß îòâåòèë, ÷òî âðîäå íîðì. Ñïðîñèë:
— ñêîëüêî äëèëàñü îïåðàöèÿ?
— 40 ìèíóò.
— âñå íîðìàëüíî ïðîøëî?
— åñëè áû íå íîðìàëüíî, íî òåáÿ áû íå âûâîçèëè èç îïåðàöèîííîé.
Îòâåçëè îáðàòíî â ïàëàòó, ïîâåðíóëè íà áîê. Ñêàçàëè, 6 ÷àñîâ íå âñòàâàòü. È èç ïàëàòû íå âûõîäèòü îñòàòîê äíÿ.
Ñîñòîÿíèå ïîëóñîííîå, áîëüøàÿ ñëàáîñòü, íî ÷åðåç ïîë÷àñà ïîñëå âîçâðàùåíèÿ â ïàëàòó ïîñòåïåííî íà÷àë ïðèõîäèòü â ñåáÿ. Ñíà÷àëà áûë ñ ïîâÿçêîé ïîä íîñîì äëÿ ñòåêàíèÿ êðîâè è ñîïëåé, ïîòîì ñíÿëè, ïðîìàêèâàë óæå ñâîèìè áóìàæíûìè ïîëîòåíöàìè. Äàëè ãëîòîê âîäû ñìî÷èòü ðîòîâóþ ïîëîñòü.  òóàëåò íå îñîáî õîòåëîñü. ×åðåç 5.5÷ âðà÷ àêêóðàòíî ðàçðåøèëà ñõîäèòü ñàìîìó ñïðàâèòü íóæäó.
Âå÷åðîì ïîóæèíàë, óïëåòàë åäó áûñòðî, ò.ê.äîëãî íå åë. Êîðìèëè êñòàòè áåäíîâàòî (íà îáåä è óæèí — î÷ æèäêèé ñóï è âòîðîå, íà çàâòðàê — æèäêóþ êàøó, êóñî÷åê ñûðà è ìàñëî, êàêàî, â ïåðåðûâàõ — êåôèð/áàíàí/ñîê).
Îñòàëüíóþ ÷àñòü äíÿ âàëÿëñÿ, âñå åùå îñòàâàëàñü ñëàáîñòü. Êðîâàâûå ñîïëè óæå ëèøü íåìíîãî âûäåëÿëèñü, íî íå ïðÿì òåêëè.
Ðàçãîâàðèâàë ñ ñîñåäîì, âðîäå äàæå øóòèë, íî äîëãî ãîâîðèòü áûëî òÿæåëî.
×èòàë, ÷òî â ïåðâóþ íî÷ü ñ òàìïîíàìè íèêòî íå ñïèò. Âîò è ÿ ïðîìó÷àëñÿ. Íå ìîãó çàñûïàòü êîãäà çàëîæåí íîñ. Èíîãäà íåíàäîëãî ïðîâàëèâàëñÿ â ïîëóäð¸ì, êîãäà äóìàë î ÷åì-òî ïîñòîðîííåì èëè äàæå ïðîñò î áðåäîâîì, ïîìîãàëî îòâëå÷üñÿ. Ïîä óòðî áûëî 3 çàñûïà ïî ÷àñó. Íî÷üþ (è óòðîì), îùóùàë ñåáÿ õðåíîâî, ÷óâñòâîâàë ñèìïòîìû òåìïåðàòóðû — ãëàçà ñëåçèëèñü, ãîëîâà êðóæèëàñü, îáùåå íåäîìîãàíèå.
Äåíü 3. Âòîðíèê — ñ óòðà ïîìåðèëè òåìïåðàòóðó — 37.2 — òàê è ÷óâñòâîâàëîñü. Êàïåëüíèöà, 2 óêîëà â ïîïó (è òàê áûëî ïî óòðàì è âå÷åðàì, êðîìå ïîñëåäíåãî äíÿ).  îñíîâíîì âàëÿëñÿ íà êóøåòêå, áûëî íåäîìîãàíèå. Èç íîñà è ãëàç ïî÷òè íè÷åãî íå âûäåëÿëîñü óæå.
 17 ÷àñîâ ïîçâàëè íà âûòàñêèâàíèå òàìïîíîâ. Ìîé îïåðèðóþùèé Ëîð óñàäèëà â êðåñëî. Ñêàçàëà «ãëóáîêèé âäîîîõ», äîâîëüíî áûñòðî âûòàùèëà òàìïîí, ÿ àæ âñêðèêíóë, ïèçäåö íåîæèäàííî áîëüíî ïîëó÷èëîñü (à íà ïèêàáó ïèñàëè, ÷òî ýòî íå áîëüíî!). Ýòî áûë ñàìûé âûñîêèé óðîâåíü áîëè çà ýòî ïðèêëþ÷åíèå. ß âåñü çàòðÿññÿ, âïàë â ïàíèêó, áîÿëñÿ, ÷òî åùå êàêàÿ-íèáóäü íåâåäîìàÿ áîëüíàÿ ôèãíÿ ïðîèçîéäåò. Ëîð è ïîìîùíèöà ïîäáàäðèâàëè, ìîë íå äîëæíî áûòü áîëüíî, ïàíèêà — áûâàåò, íî òû óñïîêîéñÿ, ÷òîáû ìû äîäåëàëè íàêîíåö. Âòîðîé òîæå î÷åíü áîëüíî, òîæå äî êðèêà. Ïîòîì ñêàçàëè, ÷òî ìîæåò ñòîèëî ïîìåäëåííåå âûãÿãèâàòü. Æäàëè ïîêà óñïîêîþñü, à ÿ íå ìîãó, ñõâàòèëñÿ ðóêàìè çà ïîäëîêîòíèêè êðåñëà, âðîäå ïîìîãëî. Îòêèíóëè ìåíÿ åùå íàçàä, ÷òîáû êðîâü ê ãîëîâå âèäèìî ïðèõëûíóëà, íàòåðëè íàøàòûðåì âèñêè. Êîãäà ïåðåñòàë òðÿñòèñü, òðóáî÷êîé à-ëÿ ïûëåñîñ âûòàùèëè íåñêîëüêî êðîâàâûõ ñîïëåé. Ïðîâîäèëè äî êóøåòêè. Íîñ äûøàë! Íî íå ñâîáîäíî, êàêèå-òî ñîïëè åùå îñòàâàëèñü. À ñìîðêàòüñÿ íåëüçÿ. Ðåøèë ïîðàíüøå çàñíóòü, íà ýòîò ðàç õîðîøî óñíóë è äîëãî ïðîñïàë, ïðîñíóëñÿ óòðîì, íîñ ÷àñòè÷íî çàëîæåí ñîïëÿìè è äûøàòü ïðèõîäèëîñü ñêâîçü ñîïëè, íî ÷åðåç ìèíóò 10 ñòàëî äûøàòü ëåã÷å è îïÿòü óñíóë.
Äåíü 4. Âñòàë, ïîçàâòðàêàë, äûøàëîñü íîðì. Áîëüøå êàïåëüíèö è óêîëîâ íå áûëî.
Ëîð ïèíöåòîì óäàëèëà 4 çàñîõøèõ êðîâàâûõ ñîïëè, ïðîìûëà íîñ.
Åùå ðàç íàïîìíèëà, ÷òî ñïîðòîì íå çàíèìàòüñÿ 3 íåäåëè (ñåêñ òîæå ñ÷èòàåòñÿ), à òî êðîâü ïîéäåò, â ýòîì ñëó÷àå çâîíèòü â ñêîðóþ.
×àñîâ â 13 âûïèñàëè, â íàçíà÷åíèÿõ áûëî: íå çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì 21 äåíü, íå ïåðåîõëàæäàòüñÿ, ïðîìûâàòü íîñ ôèçðàñòâîðîì 0.9%NaCl, êàïàòü òûêâåííîå ìàñëî, ñïðåé ïðûñêàòü, íàáëþäàòüñÿ ó Ëîðà ïî ìåñòó æèòåëüñòâà.
Ñåé÷àñ ïðèåõàë äîìîé, íàêîíåö-òî íîðìàëüíî ïîåë, ñäåëàë âñå ïðîöåäóðû. Äûøèòñÿ õîðîøî, êàê è ðàíüøå ïî îùóùåíèÿì, íî ïî ñëîâàì ëîðà ïîòîì áóäåò ëó÷øå, ò.ê. ïðîöåññ âîññòàíîâëåíèÿ íå áûñòðûé.
Âûâîä: Âðîäå âñå ïðîøëî îòíîñèòåëüíî áûñòðî (3 ñóòîê) è ïî÷òè áåçáîëåçíåííî, óëó÷øåíèé â äûõàíèè ïîêà íå îùóùàþ, íî íàäåþñü óëó÷øèòñÿ ñî âðåìåíåì (ÿ âåäü òîëüêî ïîñëå îïåðàöèè, ðàíî æäàòü èçìåíåíèé). Îñíîâíûå íåóäîáñòâà — îòõîäíÿê ïîñëå íàðêîçà, áåññîííàÿ íî÷ü ñ òàìïîíàìè, áîëåçíåííîå èõ âûòÿãèâàíèå (íî êðàòêîâðåìåííîå).
 ïàëàòå â îñíîâíîì ñëóøàë àóäèîêíèãè — ðåêîìåíäóþ. Ñåðèàëû, êíèãè ñ ýë.÷èòàëîê, èíåò — ïîðòÿò çðåíèå.
Ýòî ìîé ïåðâûé íîðìàëüíûé ïîñò è íàïèñàë åãî äëÿ ïîìîùè äðóãèì, êàê äðóãèå ïîñòû îá ýòîé îïåðàöèè ïîìîãëè ìíå ñäåëàòü åå áîëåå îæèäàåìîé è îò ýòîãî áîëåå ñïîêîéíîé.
Источник
Нос – выдающаяся часть лица в прямом и переносном смысле, поэтому на него приходится почти половина повреждений лицевого черепа, особенно в детском возрасте. Наложить повязку на нос, не зная, как это сделать правильно, довольно сложно.
Причины и классификация повреждения носа
К основным причинам перелома носа или его сильного ушиба можно отнести:
- Бытовые травмы.
- Занятия контактными видами спорта (бокс, каратэ, игры с мячом).
- Падение с высоты.
- Уличные драки.
- Автотравмы.
- Обморожение.
- Ожоги в результате действия химических веществ.
Травмы носа бывают закрытыми (ушибы и кровоподтеки) и открытыми. Помимо этого, все повреждения носа делятся на три класса, в зависимости от вида.
- Повреждения исключительно мягких тканей – ушибы, ссадины и колотые раны, не сопровождающиеся отрывом мягких тканей.
- Повреждения хрящевой ткани – травмы носовой перегородки, разделяющей нос на два носовых хода.
- Повреждения костей носа – переломы со смещением и без. Так как к носовым структурам относятся и придаточные пазухи, они тоже могут быть повреждены в результате сильной травмы.
Травмы носа часто бывают одновременно с другими травмами черепа, поэтому важно исключить черепно- мозговую травму. Так как нос расположен в непосредственной близости от головного мозга, в случае серьезных повреждений следует обязательно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Симптомы, указывающие на перелом костей носа
Определить перелом носа можно по следующим признакам:
- Хруст при травме или ударе.
- Интенсивное носовое кровотечение.
- Наличие глубокой наружной раны.
- Нарушение носового дыхания.
- Отечность области травмы.
- Наличие сильного болевого синдрома.
- Визуальное нарушение формы носа. Отмечается также при переломе хряща (западение спинки носа).
- Кровоизлияния на коже носа и век.
- Выделение светлой жидкости.
- Спутанность или потеря сознания.
В случае неоказания первой помощи возможно нагноение гематомы с подъемом температуры и головной болью.
Первая помощь при травмах носа
Успокоить пострадавшего, можно дать седативные – пустырник, валериану. Запретить
делать резкие движения и обеспечить ему покой.
При наличии болей – любые аналгетики: Пенталгин, Парацетамол.
При наличии кровотечения Аспирин противопоказан!
При наличии небольшой раны или царапины промыть ее под проточной водой с мылом.
При кровотечении из раны обработать ее перекисью водорода.
При кровотечении из носа – дышать только ртом и наклонить голову вперед, а не запрокидывать, чтобы избежать попадания крови в глотку. Можно остановить кровотечение тампонированием турундами с перекисью водорода или прижатием крыльев носа на 3 – 5 минут.
При отсутствии кровотечения из носа и наличии наружных повреждений следует запрокинуть голову назад – это предотвратит появление отечности и уменьшит боль.
После остановки кровотечения закапать Нафтизин.
Положить на область переносицы и затылка холодный компресс или лед, завернутый в ткань во избежание холодового ожога.
При термических повреждениях носа можно наложить любую мазь, ускоряющую заживление (Банеоцин, Левомеколь, Синтомициновую), а затем уже — или пластырь при небольших поражениях, или же повязку.
Правила наложения повязки на нос
На нос обычно накладывается пращевидная повязка – самая удобная при его повреждениях. Для такой повязки используют марлю или ткань, разрезанную с обеих сторон.
Вначале от бинта отрывают полосу длиной около 1 метра.
Среднюю часть бинта оставляют целой, а концы разрезают посредине, чтобы получились четыре завязки одинаковой длины.
Предварительно обработанную антисептиком рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
Сверху салфетки накладывают среднюю часть повязки.
Завязки перекрещивают в области скул так, чтобы верхние пошли под ушами на шею, а нижние – над ушами на затылок.
Завязывают обе пары завязок узлом.
Источник