Перелом ноги винтообразный
Вследствие прямого и непрямого воздействия на конечности человек может получить серьезную травму. Такое повреждение в медицине имеет название винтообразного перелома по спирали, поскольку внешне напоминает винт. Прямую травму можно получить при точном воздействии на голень, к примеру, после падения на ногу тяжелого груза или в результате стойкого давления. Непрямую травму люди получают вследствие косвенного воздействия. Это может быть прыжок с высоты на вытянутую ногу либо резкий поворот, когда стопа зафиксирована в определенном положении. Получить подобные травмы можно при катании на коньках.
Перелом голени
При винтообразном переломе голени в большинстве случаев травма распространяется на обе ее кости. Малоберцовая кость может сломаться в результате прямого воздействия, а большеберцовая — за счет косвенной нагрузки. При подобном переломе смещения костей практически никогда не наблюдается благодаря малоберцовой кости, которая удерживает все сломанные части костей на месте. Винтовой перелом возникает вследствие скручивания или сгибания голени, когда стопа пребывает в неподвижном состоянии. При подобном повреждении в большинстве случаев отмечается нарушение целостности мягких тканей. Винтовой перелом костей всегда комплексный. Так, если травмируется нижняя часть одной из них, то вторая кость всегда страдает в верхнем отделе.
Косой или спиральный перелом
В случае косвенной травматизации, когда голень скручивается или сжимается, а стопа зафиксирована, возникает косой или спиральный перелом. Вместе с этим происходит перелом диафизов малоберцовой кости. Может случиться и так, что отломанные части костей смещаются, тогда есть высокая вероятность того, что нарушится целостность межкостной мембраны. Как проявляется винтообразный перелом?
Симптоматика
В зоне голени есть две кости – большеберцовая и малоберцовая. При винтовом переломе каждой из них пациент чувствует характерные симптомы. Например, если сломана малоберцовая кость, человек ощутит слабую боль, а на нижней конечности образуется небольшая припухлость. Однако подобная травма тяжело диагностируется, что обусловлено слабой симптоматикой.
Что касается большеберцовой кости, то при винтообразном переломе со смещением наблюдается наиболее выраженная симптоматика:
- гематома;
- сильная боль;
- в месте перелома образуется выраженная отечность;
- деформация голени;
- движения в области голеностопного или коленного сустава будут невозможными по причине сильной болезненности.
В определенных случаях острый край сломанной кости упирается в мягкие ткани. Его можно прощупать или заметить визуально.
В детском возрасте эти кости гибкие, в отличие от взрослых, поэтому при такой травме смещения обычно не наблюдается, потому что кусок кости удерживается надкостницей. Кроме винтообразного перелома большеберцовой кости, может случиться такого рода травма на руке.
Перелом руки
Подобная травма верхней конечности может происходить со смещением или без него. Основная причина перелома любой кости руки – это одномоментное интенсивное механическое воздействие на нее, например, падение с упором на руку, удар о твердый предмет или удар по руке таким предметом, укус хищных животных.
Диагностика
Любые диагностические мероприятия при винтообразном переломе начинаются с осмотра больного. Очень важно, чтобы человек как можно точнее описал ситуацию, при которой произошла травма. Как правило, винтообразный перелом может диагностировать только опытный специалист.
Первым делом доктор проверяет движения поврежденной конечности. Чтобы узнать, сломана ли кость, пациента просят подвигать ногой или рукой. Однако проводить подобную процедуру можно исключительно доктору, поскольку неправильные и грубые самостоятельные движения могут спровоцировать еще большие повреждения сосудов и тканей посредством острых костных частей.
Далее при диагностике винтообразного перелома врач проверяет крепитацию, которая представляет характерный звук, который можно слышать при движении поврежденной конечностью. Он напоминает специфический хруст, как будто лопаются пузыри. Для определения этого характерного симптома необходимо нажать на место предполагаемого винтообразного перелома. Помимо этого, чтобы проверить наличие повреждения, врач надавливает на участок самого перелома либо на пятку. Если человек при этом чувствует сильную боль, это означает, что кость сломана.
Рентген конечности
После проведения физикального осмотра необходимо сделать рентген конечности. Он достоверно подтвердит диагноз либо поможет исключить винтообразный перелом кости. Как правило, снимок делается в проекции спереди (сзади) и сбоку. Также при подтверждении диагноза специалист может прибегнуть к методам инструментальной диагностики.
Первая помощь
Для того чтобы снизить риск осложнений при описываемом виде перелома, необходимо оказать человеку первую помощь. Хорошо, если травмпункт рядом, и пациента можно транспортировать туда самостоятельно на личном автомобиле. Но в случаях, если больница находится далеко, до приезда скорой помощи нужно предпринять определенные меры.
Первое, что нужно сделать при получении винтообразного перелома, – принять обезболивающий медикамент. После этого следует максимально обездвижить конечность с помощью шины либо подручных средств. При наложении шины крайне важно действовать аккуратно, чтобы не причинить вреда пострадавшему.
Если перелом открытый, необходимо осуществить очистку раневой поверхности от загрязнений и инородных тел, после чего наложить на нее стерильную повязку. Если у человека наблюдается сильное кровотечение, может потребоваться жгут. Если перелом серьезный, у пациента может случиться шок, и в подобном случае пострадавшего нужно привести в чувства, то есть осуществить противошоковые мероприятия.
После оказания первой помощи в травмпункте рядом с домом надо доставить человека в больницу, где врачи поставят окончательный диагноз и определят тип лечения: консервативный или оперативный.
Лечение
Легче и быстрее всего вылечить перелом малоберцовой кости голени и костей руки. Подобные травмы в большинстве случаев происходят без смещения. Поэтому медики накладывают гипс и оставляют повязку максимум на 2 недели. За это время кость восстанавливается практически полностью без каких-либо осложнений или негативных последствий. Однако это касается переломов легкой степени тяжести, без смещения костей. При сложных переломах в большинстве случаев используется скелетное вытяжение. Серьезного и длительного лечения требуют переломы малоберцовой и большеберцовой костей одновременно, либо если сломана только большеберцовая кость.
Для лечения винтообразного перелома со смещением пациенту на 1,5 месяца накладывается гипсовый лонгет. В случае если повреждена большеберцовая кость, а ее обломки смещены, однако их легко можно зафиксировать на нужном месте, врачи осуществляют закрытую репозицию, после чего фиксируется травмированная конечность.
Аппарат Илизарова
Часто используется аппарат Илизарова на руке. Обычно он устанавливается на довольно долгий срок, продолжительность которого определяет врач. Устройство крепится с помощью спиц, которые пропускают в отверстия в кости. Пациент при этом находится под наркозом. Спицы скрещивают под углом в 90 градусов и фиксируют на кольце. Необходимая длина отмечается гайками. Впоследствии врач регулирует нужную длину. С помощью аппарата Илизарова части кости прилегают друг к другу плотно. Этот аппарат не позволяет им расходиться, поскольку фиксирует фрагменты.
Скелетное вытяжение при переломе
Этот метод терапии подразумевает фиксирование костей с применением шины, грузов и спиц. В результате мышцы расслабляются, область перелома иммобилизуется, а кости срастаются. Методика позволяет сократить продолжительность лечения и реабилитации. Врач может наблюдать за процессом и при необходимости менять конструкцию. Срок наложения – не менее 1,5 месяцев. Не назначается скелетное вытяжение в детском и пожилом возрасте. Основным противопоказанием также является процесс воспаления в участке повреждения.
Перед скелетным вытяжением производится местное обезболивание. Процедуру проводит хирург с учетом требований стерильности используемых инструментов и помещения. Применяются металлические спицы Киршнера. С помощью дрели врач проводит спицу сквозь отверстия, сделанные в костной ткани, и крепит специальными фиксаторами кости. Снаружи для предотвращения инфицирования спицы закрывают стерильными салфетками. Натяжение спиц происходит сквозь скобу, установленную на ней.
Важным моментом эффективности этой технологии является расчет используемых грузов. Так, во время расчета нагрузки на конечность при травматизации бедренной кости используется масса ноги, составляющая 15 % массы тела. При переломах голени этот вес делят пополам.
Реабилитация
На полное восстановление после винтообразного перелома ноги требуется примерно четыре месяца. При оскольчатых переломах, наличии осложнений либо сочетанных травмах период реабилитации может занимать еще большее время — до полугода. Для того чтобы человек мог вернуть все способности костей после повреждения, в медицине используются определенные процедуры, к которым относятся:
- растирания и лечебный массаж;
- возобновление движений конечностью на ранних стадиях реабилитационного периода;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия, необходимая для профилактики дистрофического процесса и раскрепощения движений;
- ограничение физической нагрузки;
- соблюдение диеты.
Такая травма лечится довольно сложно, поэтому и период реабилитации после нее более продолжительный, чем после более простых повреждений конечностей.
Мы привели подробно описание винтообразного перелома.
Источник
ФоÑо: пеÑелом малой, болÑÑой беÑÑовой коÑÑей
ÐоÑÑаÑоÑно ÑаÑпÑоÑÑÑаненной ÑÑавмой, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑаÑÑоÑой Ñ Ð²Ð·ÑоÑлÑÑ Ð¸ деÑей, ÑвлÑеÑÑÑ Ð²Ð¸Ð½Ñовой пеÑелом голени. РÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑми Ñого, как бÑла полÑÑена ÑÑавма, Ñакой пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ð¹ или ÑÑжелÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ. Рданном ÑлÑÑае важнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð¸Ð³ÑÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑво оÑломков повÑежденной коÑÑи и Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð² конеÑноÑÑи, а Ñакже ÑоÑÑоÑние мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей вокÑÑг поломанной коÑÑи.
Ðажно знаÑÑ
ÐÑновное в ÑлÑÑае диагноÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑпеÑиалиÑÑом винÑового пеÑелома â макÑималÑно б ÑÑÑÑо иммобилизиÑоваÑÑ (обездвижиÑÑ) конеÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи, где ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½Ð½Ñй и голеноÑÑопнÑй ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ð² оÑганизме. ÐлиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð¸ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÑедназнаÑена Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки могли ÑÑаÑÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑно, поÑколÑÐºÑ Ð¿ÐµÑед ÑÑип вÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑивеÑÑи в положение, как в здоÑовом оÑганизме.
ÐÐ»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки бÑли обездвиженÑ, возможно воÑполÑзоваÑÑÑÑ ÑледÑÑÑими пÑиÑпоÑоблениÑми:
- ÑпиÑами;
- болÑами;
- гипÑом;
- ÑÑиÑÑами.
ÐонÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ â ÑÑо две коÑÑи: болÑÑÐ°Ñ Ð¸ Ð¼Ð°Ð»Ð°Ñ Ð±ÐµÑÑоваÑ. Ð¢Ð°ÐºÐ°Ñ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑоизойÑи в лÑбой ÑаÑÑи, как болÑÑой, Ñак и малой беÑÑовой коÑÑи. РболÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑение ÑелоÑÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ Ð² облаÑÑи болÑÑебеÑÑовой коÑÑи (пÑи ÑÑом ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑовой ÑÐ¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ).
ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑ Ð¸ винÑообÑазнÑй пеÑелом Ð¾Ð±ÐµÐ¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей голени. Ðаиболее Ñедкими оказÑваÑÑÑÑ ÑлÑÑаи, когда ломаеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸ болÑÑебеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¾ÑÑаеÑÑÑ Ñелой.
ÐеÑелом коÑÑи голени
РзавиÑимоÑÑи ÑеÑÑезноÑÑи повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñамой коÑÑи, а Ñакже ÑоÑÑоÑниÑ, в коÑоÑом Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани и ÑоÑÑдÑ, ÑпеÑиалиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑановиÑÑ, на какой ÑÑепени ÑÑжеÑÑи пÑебÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ. Ðегкий вид пеÑеломов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑен в ÑезÑлÑÑаÑе Ñого, ÑÑо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ñпал на ÑлиÑе, каÑке или лÑбом дÑÑгом меÑÑе.
СледÑÐµÑ Ð¾ÑмеÑиÑÑ, ÑÑо в данном ÑлÑÑае не повÑежденнÑми оÑÑаÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани вокÑÑг коÑÑи. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑжелÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑÑавмÑ, коÑоÑÑе пÑоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¿Ð¾ пÑиÑине ÑложнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹, авÑомобилÑнÑÑ Ð¿ÑоиÑÑеÑÑвий или падений из болÑÑой вÑÑоÑÑ.
Ð ÑовÑеменной медиÑине ÑаÑе вÑего пÑоблема поÑвлÑеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑледÑÑвие длиÑелÑного и инÑенÑивного влиÑÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑой инÑенÑивноÑÑи на облаÑÑÑ Ð²Ð¾ÐºÑÑг коÑÑи. Ð ÑезÑлÑÑаÑе подобного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¼Ð°ÐµÑÑÑ.
Таким обÑазом, оÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑеÑказанной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÑвÑзана Ñ Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ паÑиенÑа на ногÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð² ÑÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ ÑогнÑÑÑм, заÑикÑиÑованнÑм или неÑдобном положениÑми. Ðенее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑми бÑваÑÑ ÑлÑÑаи, когда на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвÑÑÑ Ð¿ÑÑмо и ÑилÑно ÑÑжелÑе падаÑÑие пÑедмеÑÑ.
СимпÑомаÑика и клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð½ÑообÑазнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов
СледÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ на Ñо, ÑÑо вÑÑеÑказаннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑлиÑаÑÑÑÑ Ð²ÐµÑÑма ÑазлиÑнÑми ÑимпÑомами: вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, где локализиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждение. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, заболевание Ñакже Ð¾Ð±Ð»Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑми обÑими клиниÑеÑкими ÑимпÑомаÑиÑеÑкими Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑиками.
ÐнеÑний вид винÑообÑазного пеÑелома
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе пÑедÑÑавлÑÐµÑ ÑледÑÑÑие пÑизнаки, коÑоÑÑе Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑ Ð²ÑÑеÑказаннÑй пеÑелом вне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ñого, в каком именно меÑÑе и наÑколÑко ÑилÑно Ñломана коÑÑÑ:
- ÑилÑнÑе болезненнÑе оÑÑÑениÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ;
- изменение окÑаÑки кожи в меÑÑе пеÑелома;
- желание поÑевелиÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ñ ÑÑÑÑом оÑломков коÑÑи (звÑк Ð¾Ñ Ñого, как ÑÑÑÑÑÑ Ð´ÑÑг о дÑÑга коÑÑнÑе оÑломки);
- ÑилÑнÑе боли пÑи попÑÑÐºÐ°Ñ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ;
- ÑÑиление боли из-за попÑÑок акÑивного движениÑ;
- внеÑнÑÑ ÑкоÑоÑенноÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑдлиненноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи;
- налиÑие оÑколков повÑежденной коÑÑи, коÑоÑÑе ÑоÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð· оÑкÑÑÑой ÑанÑ.
Ð ÑлÑÑае ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð±ÐµÑÑового неÑва ÑÑопа внеÑне Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¸ÑÑей, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑгибаÑÑ. ÐÑли кожнÑй покÑов повÑежденной голени оказÑваеÑÑÑ Ð±Ð»ÐµÐ´Ð½Ñм или ÑинÑÑнÑм, Ñогда ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑиÑк ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑообÑÐ°ÐµÑ Ð¾ некоÑоÑÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑвлениÑÑ , коÑоÑÑе ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ñем, где локализиÑÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом. Так, напÑимеÑ, пÑокÑималÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿ÐµÑеломов голени оÑлиÑаÑÑÑÑ Ñлегка ÑогнÑÑÑм положением конеÑноÑÑи в облаÑÑи, где ÑаÑположен коленнÑй ÑÑÑÑав.
ÐÑи ÑÑом, ÑÑко вÑÑаженнÑй ÑимпÑом заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑмеÑении голени в лÑбом напÑавлении. ÐÑли наблÑдаеÑÑÑ ÑилÑнÑй винÑообÑазнÑй пеÑелом голени Ñо ÑмеÑением, облаÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ ÑÑÑÑавом колена оказÑваеÑÑÑ Ð¿ÑипÑÑ Ð»Ð¾Ð¹ и деÑоÑмиÑованной.
ÐÑоÑÑпÑвание ÑпеÑиалиÑÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½ÑÑ Ð¾ÑÑÑений на оÑдаленнÑе ÑÑаÑÑки повÑежденной конеÑноÑÑи, поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑма Ð¾Ñ ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков поломанной коÑÑи и подвижноÑÑи надколенного ÑÑÑÑава и колена в положении, когда нога оказÑваеÑÑÑ Ð²ÑÑавненной. ÐеÑмоÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑо, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½ÑÑ.
ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением
ÐÑли Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ñизов, Ñогда ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑделиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑилÑной боли, оÑеÑноÑÑи и ÑинÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑвеÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ покÑова повÑежденной конеÑноÑÑи. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð´ÐµÑоÑмиÑованной, а ÑÑопа â оÑклоненной наÑÑжÑ.
ÐеÑелом болÑÑебеÑÑовой коÑÑи не позволÑÐµÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ минималÑного опоÑа на ногÑ. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе малобеÑÑовой коÑÑи паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ðµ Ñпокойно Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ.
Ð ÑлÑÑае диÑÑалÑнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов или пеÑеломов лодÑжек болÑной жалÑеÑÑÑ Ð½Ð° оÑÐµÐ½Ñ ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸ знаÑиÑелÑнÑÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ. ÐпиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, а ÑÑопа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÑаваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑой, как внÑÑÑÑ, Ñак и кнаÑÑжи.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð¼ винÑового пеÑелома голени
Ð ÑовÑеменной медиÑине пÑедлагаÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе клаÑÑиÑикаÑии пеÑеломов голени, коÑоÑÑе завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии, колиÑеÑÑва и ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑаÑÑей, ÑеÑÑезноÑÑи ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов и мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей.
ÐинÑообÑазнÑй пеÑелом коÑÑей голени ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð² двÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½ÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð°Ñ : единиÑном или множеÑÑвенном. Ðиагноз ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð² ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ñем, ÑколÑко еÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков. ÐдиниÑнÑй пеÑелом оÑлиÑаеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑением ÑелоÑÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи (пÑи ÑÑом еÑÑÑ Ð´Ð²Ð° ÑвободнÑÑ ÐºÐ¾Ð½Ñа повÑежденной коÑÑи).
ÐÐ»Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑвенного пеÑелома Ñ Ð°ÑакÑеÑно обÑазование более двÑÑ Ð¾Ñломков коÑÑи, поÑколÑÐºÑ ÑелоÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÑÑкÑÑÑа оказÑваеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑенной ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð² неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ .
ÐÑокÑималÑнÑй вид винÑообÑазного пеÑелома голени
ÐÑÑеÑказаннÑй пеÑелом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð¿Ñеделен, как пÑÑмой, коÑой и ÑпиÑалевиднÑй â вÑе завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸, по коÑоÑой пеÑеломана коÑÑÑ. РовнÑй ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð¿ÐµÑек коÑÑи Ñ Ð°ÑакÑеÑен Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑÑмого пеÑелома. ÐÑли коÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¼Ð°Ð½Ð° по диагонали, Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ коÑом пеÑеломе. ÐеÑовнÑй Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿ÐµÑелома Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² оÑнове ÑпиÑалÑного пеÑелома.
ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐ°Ð·Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° ÑовнÑе и оÑколÑÑаÑÑе в ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑоÑмой кÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑного оÑломка.
ÐÑÑеÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑопÑовождаÑÑÑÑ ÑмеÑением, коÑоÑое Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не бÑÑÑ. Ð ÑлÑÑае оÑÑÑÑÑÑÐ²Ð¸Ñ ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломки ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑно.
Таким обÑазом, Ð¸Ñ ÑовмеÑение позволÑÐµÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ обÑазоваÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¸ ÑелоÑÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. Ð Ñоже вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÐµÑелом Ñо ÑмеÑением нÑждаеÑÑÑ Ð² пÑедваÑиÑелÑном возвÑаÑении оÑломков, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ могли пÑинÑÑÑ Ñвое ноÑмалÑное положение и поÑледÑÑÑем воÑÑÑановлении ÑелоÑÑной ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи.
Ðак и пеÑелом лÑбÑÑ Ð´ÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей в оÑганизме Ñеловека, ÑÑавма голени Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ Ð¾ÑкÑÑÑой или закÑÑÑой. ÐалиÑие оÑкÑÑÑой ÑанÑ, ÑазоÑваннÑÑ Ð¼ÑÑÑ Ð¸ кожного покÑова ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ Ð¾Ð± оÑкÑÑÑом пеÑеломе.
РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной коÑÑи могÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ ÑоÑÑаÑими из ÑанÑ. ÐÑи закÑÑÑом пеÑеломе мÑÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·ÑваÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñно повÑежденнÑми, а кожа полноÑÑÑÑ Ñелой, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñломки заполнÑÑÑ Ñкани.
Ðак вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑй винÑовой пеÑелом голени
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÑÑÑÑавнÑми и внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑми â вид повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзан Ñ Ð²Ð¾Ð²Ð»ÐµÑением ÑÑÑÑкÑÑÑ ÑÑÑÑава (внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑй) или оÑÑÑÑÑÑвием воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ (внеÑÑÑÑавнÑй).
Ðак леÑиÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸?
Цена леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð½ÑообÑазнÑÑ Ð¿ÐµÑеломов голени завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, какие пÑиÑпоÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ ÑпеÑиалиÑÑами Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑÑÑекÑивного и бÑÑÑÑого вÑздоÑÐ¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑаÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. Ðне завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑÑого ÑовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина пÑедÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ обÑие ÑÑÐ°Ð¿Ñ Ð»ÐµÑебнÑÑ Ð´ÐµÐ¹ÑÑвий.
Таким обÑазом, обÑзаÑелÑнÑми ÑÑиÑаÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñ ÑелÑÑ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ð²ÑÑеÑказанной ÑÑавмой голени:
ÐÑап леÑÐµÐ½Ð¸Ñ | ХаÑакÑеÑиÑÑики ÑÑапа леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð½Ñового пеÑелома голени |
РепозиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑи | ÐоÑÑнÑе оÑломки пÑиобÑеÑаÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑное положение, ÑÑо ÑÑезвÑÑайно важно Ð´Ð»Ñ Ñого, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ пÑавилÑно ÑÑоÑлиÑÑ. ÐÑоÑедÑÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведена под воздейÑÑвием меÑÑной анеÑÑезии, Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва. ÐаннÑй ÑÑап Ñекомендован Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ
пеÑеломов. ÐÑоÑедÑÑа ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи винÑовом пеÑеломе |
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¾Ñломков коÑÑи | ÐоÑмалÑное положение коÑÑнÑÑ
оÑломков ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð±Ð»Ð°Ð³Ð¾Ð´Ð°ÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ
пÑиÑпоÑоблений (Ð¸Ð´ÐµÑ ÑеÑÑ Ð¾ ÑпиÑаÑ
ÐиÑÑнеÑа, боковÑÑ
пеÑлÑÑ
, болÑаÑ
, плаÑÑинаÑ
, аппаÑаÑаÑ
ÐлизаÑова, ÐалнбеÑза, ÐоÑмана, ÐоÑÑÑка, ТкаÑенко). ÐÑполÑзование аппаÑаÑа ÐлизаÑова |
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑи | ÐÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑÐ°Ð½Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионно-диÑÑÑакÑионнÑй аппаÑаÑ, коÑоÑÑе не ÑнимаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ пеÑиода обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли и ÑÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐакладÑвание гипÑовой лонгеÑÑ Ð½Ð° пеÑелом голени |
ÐÐ»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ конкÑеÑного ÑлÑÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑение винÑообÑазного пеÑелома голени оказÑваеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑм. Ð ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑми пеÑелома вÑаÑ-Ñ Ð¸ÑÑÑг или ÑÑавмаÑолог подбиÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑÑÑаÑегиÑ, оÑÑалкиваÑÑÑ Ð¾Ñ Ð²ÑÑеÑказаннÑÑ ÑÑапов ÑепозиÑии, ÑикÑаÑии и иммобилизаÑии повÑежденной конеÑноÑÑи.
СледÑÐµÑ Ñакже ÑÑиÑÑваÑÑ ÑÐ¾Ñ ÑакÑ, ÑÑо в пÑоÑеÑÑе леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÐ¾Ð´Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома могÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑÑ Ð´ÑÑгими Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑекÑивнÑÑ ÑезÑлÑÑаÑов за коÑоÑкий ÑÑок. .
ÐÐШРЧÐТÐТÐÐÐ Ð ÐÐÐÐÐÐÐУЮТ!
ÐÐ»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÑÑавов наÑи ÑиÑаÑели ÑÑпеÑно иÑполÑзÑÑÑ Artrovex. ÐидÑ, ÑакÑÑ Ð¿Ð¾Ð¿ÑлÑÑноÑÑÑ ÑÑого ÑÑедÑÑва Ð¼Ñ ÑеÑили пÑедложиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ и ваÑÐµÐ¼Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐодÑобнее здеÑÑâ¦
Источник