Перелом ноги при варикозе
| Одной из распространённых причин варикоза является травматическая болезнь ног. Повреждения могут быть самыми разнообразными:
Любая травма, связанная с повреждением мягких тканей (например, мышц), суставов и особенно костей ног (чаще малой и большеберцовой костей), сопровождается вследствие отёка нарушением оттока крови как по поверхностным, так и по глубоким венам. В этом случае правильнее говорить не о варикозной болезни вен ног, а о варикозном синдроме, обусловленном вышеназванной травмой.
Застой крови увеличивается при значительных повреждениях, когда при лечении требуется соблюдать постельный режим. Кроме того, при переломах костей также возрастает риск развития тромбоза глубоких вен. Согласно данным медицинской статистики вероятность расширения вен у больных с травмами ног примерно в 2-4 раза выше по сравнению с теми, у кого подобных проблем никогда не было. Соответственно при выборе тактики лечения травматических больных следует исходить из парадигмы большего и меньшего зла. Конечно же, в первую очередь, нужно лечить основное заболевание (например, перелом), постараться купировать основные симптомы такие как острая боль и выраженный отёк, а также предотвратить серьёзные осложнения (эмболия, тромбоз и тромбофлебит), связанные с нарушениями оттока венозной крови, изменением её текучести, а иногда и с повреждением стенок вен.
На начальных этапах травматической болезни применение компрессионного трикотажа ограничено по причине выраженного болевого синдрома. По этой же причине ограничение касается и применения компрессионных бинтов. Усиление венозного оттока при вынужденном ограничении подвижности достигается путём надевания компрессионного моночулка на здоровую ногу и придания ногам возвышенного положения, а улучшение реологических свойств крови – путём приёма антиагрегантов (препаратов, затрудняющих агрегацию красных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) и уменьшающих их способность к адгезии («склеиванию» или «прилипанию»)). В клинической практике широкое распространение получила ацетилсалициловая кислота более известная как аспирин. По мере снижения выраженности болевых ощущений и отёка, тем более, после снятия лангет или гипса компрессионные бинты и изделия компрессионного трикотажа могут и должны использоваться более широко.
Нередко после перенесённых травм на коже ног определяются поверхностные варикозно расширенные вены и сформировавшиеся «сосудистые сеточки и звёздочки». Хотя первопричиной варикоза и явилась купированная ранее травматическая болезнь, вероятность развития венозной недостаточности в связи с варикозным расширением вен и повреждениями их клапанного аппарата сохраняется. Для предотвращения прогрессирования варикоза в зависимости от локализации патологического процесса показано ношение одного из типов компрессионного белья – компрессионных колготок, чулок или гольфов. А в целях устранения косметических дефектов и патогенетической основы варикоза в плановом порядке может быть предложен один из способов хирургического лечения. _ _ _
Вернуться к списку |
.png){kind=small}
Источник
Одной из распространённых причин варикоза является травматическая болезнь ног. Повреждения могут быть самыми разнообразными:
Любая травма, связанная с повреждением мягких тканей (например, мышц), суставов и особенно костей ног (чаще малой и большеберцовой костей), сопровождается вследствие отёка нарушением оттока крови как по поверхностным, так и по глубоким венам. В этом случае правильнее говорить не о варикозной болезни вен ног, а о варикозном синдроме, обусловленном вышеназванной травмой. Застой крови увеличивается при значительных повреждениях, когда при лечении требуется соблюдать постельный режим. Кроме того, при переломах костей также возрастает риск развития тромбоза глубоких вен. Согласно данным медицинской статистики вероятность расширения вен у больных с травмами ног примерно в 2-4 раза выше по сравнению с теми, у кого подобных проблем никогда не было. Соответственно при выборе тактики лечения травматических больных следует исходить из парадигмы большего и меньшего зла. Конечно же, в первую очередь, нужно лечить основное заболевание (например, перелом), постараться купировать основные симптомы такие как острая боль и выраженный отёк, а также предотвратить серьёзные осложнения (эмболия, тромбоз и тромбофлебит), связанные с нарушениями оттока венозной крови, изменением её текучести, а иногда и с повреждением стенок вен. На начальных этапах травматической болезни применение компрессионного трикотажа ограничено по причине выраженного болевого синдрома. По этой же причине ограничение касается и применения компрессионных бинтов. Усиление венозного оттока при вынужденном ограничении подвижности достигается путём надевания компрессионного моночулка на здоровую ногу и придания ногам возвышенного положения, а улучшение реологических свойств крови – путём приёма антиагрегантов (препаратов, затрудняющих агрегацию красных кровяных телец (тромбоцитов и эритроцитов) и уменьшающих их способность к адгезии («склеиванию» или «прилипанию»)). В клинической практике широкое распространение получила ацетилсалициловая кислота более известная как аспирин. По мере снижения выраженности болевых ощущений и отёка, тем более, после снятия лангет или гипса компрессионные бинты и изделия компрессионного трикотажа могут и должны использоваться более широко. Нередко после перенесённых травм на коже ног определяются поверхностные варикозно расширенные вены и сформировавшиеся «сосудистые сеточки и звёздочки». Хотя первопричиной варикоза и явилась купированная ранее травматическая болезнь, вероятность развития венозной недостаточности в связи с варикозным расширением вен и повреждениями их клапанного аппарата сохраняется. Для предотвращения прогрессирования варикоза в зависимости от локализации патологического процесса показано ношение одного из типов компрессионного белья – компрессионных колготок, чулок или гольфов. А в целях устранения косметических дефектов и патогенетической основы варикоза в плановом порядке может быть предложен один из способов хирургического лечения. _ _ _
Вернуться к списку |
Переломы
Переломы костей являются следствием сильного ушиба или падения.
Первая помощь при этих травмах заключается в обеспечении неподвижности травмированной части тела.
Это необходимо для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и устранить возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей – мышц, кровеносных сосудов, нервов.
Перед наложением шины нужно убедиться в том, что перелом закрытый, то есть кожный покров не поврежден. Если кожа повреждена, необходимо предварительно обработать рану и осторожно наложить повязку. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять кости при открытом переломе.
На травмированный участок тела накладывают повязку из стерильного материала, сверху кладут ткань или одежду (чтобы шина не давила на область перелома). После этого накладывают шину.
Шинным материалом обкладывают поврежденный участок тела таким образом, чтобы обеспечить полный покой травмированной области. Шину фиксируют бинтом или любым заменяющим его материалом.
Вместо специальной шины можно использовать небольшие дощечки или куски фанеры. Подготовленный предмет должен захватывать не только место перелома, но и по одному суставу выше и ниже его.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
Переломы
Перелом ключицыО переломе ключицы свидетельствуют припухлость, болезненность, резкое ограничение движений в плечевом суставе.Первая помощь: делают небольшой валик из полотенца или одежды и закладывают его в подмышечную область поврежденной стороны.
Переломы
Перелом — повреждение кости с нарушением ее целостности При переломе необходимо сразу же обратиться к врачу, а перед эти оказать пострадавшему первую помощь: по возможности уложить кость должным образом и постараться наложить на нее шину или лубок.Для
ПЕРЕЛОМЫ
Переломы ключицы. Во время родов чаще всего происходит перелом ключицы при прохождении плечевого пояса при головном предлежании и при отведении рук при тазовом предлежании плода. Основные симптомы перелома ключицы включают в себя отсутствие свободного
Переломы
Втирать 2–3 капли пихтового масла в область перелома (а также ушиба или вывиха). Повторять процедуру 2–3 раза в день.Проникающее в поры пихтовое масло способствует быстрому срастанию поврежденной
Переломы
Перелом кости – полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в
Переломы
Переломы костей являются следствием сильного ушиба или падения.Первая помощь при этих травмах заключается в обеспечении неподвижности травмированной части тела.Это необходимо для того, чтобы уменьшить болевые ощущения и устранить возможность дальнейшего
Переломы
Втирать 2–3 капли пихтового масла в область перелома (а также ушиба или вывиха). Повторять процедуру 2–3 раза в день.Проникающее в поры пихтовое масло способствует быстрому срастанию поврежденной
Переломы
Нередко при сильном ушибе может произойти перелом кости. Переломы у детей не такая уж редкость. Они могут случиться на горке, на катке, в детском саду и даже дома.К счастью, детский организм в большинстве случаев легче, чем взрослый, справляется с последствиями
Переломы
Сразу после снятия гипса или тотчас после происшествия, если гипс не накладывают, а используют повязку или аппарат Илизарова, эффективна мазь мумие. Готовят мазь так: 5 г мумие заливают 1 чайной ложкой холодной кипяченой воды и оставляют, пока все мумие не
Переломы
Переломы костей – одна из самых распространенных травм среди школьников. Зачастую опасны не сами переломы, а их осложнения, такие как травматический шок и кровотечение. У школьников наиболее часто встречаются повреждения костей плечевого пояса, верхних и
Источник
Одной из актуальных проблем при травме является образование тромбофлебита. Чаще всего тромбофлебит при переломе возникает из-за наложения гипса или длительной неподвижности конечности.
Опасность тромбоза в том, что тромбы, образующиеся в венах, могут по крови попадать в другие органы. Худшее что может произойти – это попадание тромба в легочную артерию. В этом случае возможен летальный исход.
Образование тромбов в организме человека происходит постоянно. Нередко они возникают при порезах, ушибах и других мелких травмах, при этом венозная кровь сгущается и приводит к образованию сгустков.
Чаще всего тромбы возникают при переломе копчика, тазовой области, бедра, голеностопного сустава, грудной клетки и верхних конечностях. Важно знать: вредные привычки усугубляют тромбоз, кровь становится густой.
Причины появления тромбофлебита при переломе
- длительное время без движения;
- наложение гипса;
- хирургическое вмешательство под наркозом;
- ожирение;
- варикозное расширение вен;
- введение лекарств внутривенно.
Открытый перелом голеностопного сустава признаки тромбофлебита
Признаки острого тромбофлебита:
- варикозные узлы становятся болезненными и плотными;
- стопа отекает и увеличивается в размере;
- могут возникать резкие боли в месте перелома;
- появляется озноб и температура;
- сохраняется общая слабость;
- увеличиваются лимфоузлы под мышками.
Диагностика тромбофлебита при переломе
При осмотре врач сравнивает две конечности полностью, по необходимости измеряет воспалившуюся ногу в диаметре. Также врач оценивает кожный покров, отечность и болезненность ощущений.
Обязательно назначается прохождение УЗИ вен ног. Также существуют следующие виды диагностики:
- Электромагнитно-резонансной импендансометрии конечностей и сравнительного волюметрического мониторинга. Помогают на начальной стадии диагностировать тромбоз берцовых вен при переломе;
- Ультрозвуковая допплерография–благодаря этому методу диагностики, можно обнаружить тромбоз и место его образования. Метод не подходит для достоверного установления тромбофлиботического процесса и состояния венозной стенки;
- Дуплексное ангиосканирование— можно оценить состояние венозной стенки, установить вид тромбоза, определить местоположение и размер тромба, проходимость вен и судить о выраженности воспалительного процесса;
- Рентгеноконтрастная флебография- позволяет четко определить проксимальную границу тромба, его характер и выбрать тактику дальнейшего лечения.
Лечение тромбофлебита при переломе
При тромбофлебите нужно первым делам ограничить активность и физические нагрузки. Нельзя напрягать ногу после перелома. Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Желательно соблюдать постельный режим, при острой форме заболевания назначается постоянный постельный режим, а ноги должны находиться на возвышении. Также назначается:
- использование эластичного бинта, компрессионного белья;
- чтобы уменьшить болевые ощущения врач может назначить ледяные компрессы (прикладывать в течение дня на 20 минут);
- применение антигулянтной терапии: надропарин, эноксапарин;
- нестероидные противовспалительные препараты: Диклофенак, кетопрофен;
- ангиопротекторы – улучшают состояние венозной стенки: рутозид, диосмин;
- антибиотики;
- антитромбоцитарные препараты: Дипиридамол, ацетиловая кислота;
- препараты, разжижающие кровь: Фрагмин, Флебодиа;
- применение мазей, содержащих гепарин, который обладает противовоспалительным действием и снимает отеки: гепариновая мазь, кетонал 5%, лиотон-гель и другие;
- физиопроцедуры: ультрафиолетовое облечение, инфракрасное излучение, электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ДАрсонваль, баротерапия.
Если консервативная терапия безрезультатна, врач может назначить оперативное вмешательство. Суть такой операции заключается в том, чтобы не дать крови из глубоких переходить в поверхностные.
Накладывается эластичный бинт на вены, которые находятся ниже колена. Хирургическое вмешательство безопасно и проводится чаще всего под местным наркозом.
Есть несколько видов оперативного вмешательства:
- венэктомия – удаление вены;
- удаление тромбированных узлов вен;
- тромбэктомия;
- кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены;
- удаление ствола большой подкожной вены с помощью зонда Бебкокка.
Профилактика тромбоза
Чтобы избежать повторного появления тромбоза после перелома нужно придерживаться простых правил:
- стараться избегать травм;
- выпивать в день не менее 2 литров чистой воды;
- отказаться от вредных привычек;
- наладить правильное питание (употреблять больше чеснока и лука);
- следить за весом;
- ночью ноги держать на возвышении, для лучшего оттока крови;
- смазывать ноги гепариновой мазью.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Загрузка…
Источник
alex76 2 года назад vedmedenko56 2 года назад Вся беда варикозного расширения вен, после перелома костей голени со смещением отломков костей в том, что оно является вторичным, компенсаторным. Отломки костей травмируют мышечную ткань. Хирургические методы лечения таких переломов требуют открытой репозиции с металлостеосинтезом, либо применение компрессионно-дистракционных аппаратов, типа Илизарова, опять таки травмируют мышечную ткань. В целом, это приводит к тромбофлебиту глубоких вен. Начинает функционировать только один венозный отток по поверхностным венам нижней конечности. Этот процесс выглядит, как постромбофлебитический синдром. Лечение только консервативное с упованием на детралекс, местное лечение, и предупреждение уже тромбофлебита поверхностных варикозных вен. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Гэндальф 2 года назад Во-первых, нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО посетить флеболога и определиться, нужна операция или нет. Во-вторых, применять гимнастику для ног, чтобы не было застоя в венах. И в-третьих, принимать препараты. Заметьте, что препараты я обозначил только «в-третьих»! И гимнастику, и препараты (типа Детралекса) должен назначить тот, кто «во-первых», то есть флеболог. Препараты эти эффективны и серьезны, но имеют очень строгие показания. комментировать в избранное ссылка отблагодарить Самое эффективное и безопасное лечение — это озонотерапия. в избранное ссылка отблагодарить Гэндальф Вы какой озон имеете в виду: в вену прокапать, местно на ногу в мешке или мазать озонированное масло? Iness Ну я не врач, конкретно лечением не занимаюсь. Но в описании озонотерапии написано, что она показана при варикозе. Озоном я воду чищу и продукты обрабатываю. А тут родинка стала расти. Стала обрабатывать с помощью озонатора — уменьшилась, как миленькая. Гэндальф Вы чистите озоном воду и продукты, вы окислили озоном свою родинку (кстати, эксперименты с родинками опасны!) — и вот на таких ничтожных основаниях вы утверждаете, что озонотерапия — это САМЫЙ эффективный и САМЫЙ безопасный метод, да еще при варикозе?! Известно ли вам, что озонотерапия при каких только заболеваниях ни применяется — на том простом основании, что эффективность ее притянута за уши. Есть определенные состояния, при которых будет полезным местное применение озона (мешок на ногу) — например, при обширных ранах озон, как сильный окислитель, прекрасно приканчивает бактерий. Но при варикозе с таким же успехом можно светить красной лампой. Да, может быть, и будет полезной эта лампа. А потому можно ее применять и при варикозе. Iness С помощью озонатора решаю в быту очень много проблем. Эффект — волшебный. В том числе сняла половину своих диагнозов — быстро, безболезненно, эффективно. По гороскопу мой знак в стихии воздуха, поэтому и лечит меня лучше всего именно воздух. Гэндальф У вас снова общие фразы: «сняла половину диагнозов», «эффект волшебный». Знаете, кто так говорит? Те, кто рекламируют и продают озонаторы. Советую скорректировать ответ, потому как реклама на БВ запрещена. Знаете ответ? |
Источник