Перелом ноги после инсульта
1.
Гость
[1204119389] — 06 июня 2018, 21:12
Надо обязательно делать операцию , ставить искусственный сустав
2.
гость
[3158464538] — 06 июня 2018, 21:35
Сколько лет?. Если больше 80, готовится к худшему.
3.
Гость
[2924316421] — 06 июня 2018, 21:37
Добивайтесь срочной операции, даже за деньги. Иначе она лежать будет, и свма намучаеися, и вы У меня тетя 2 года лежала
4.
Гость
[349016908] — 06 июня 2018, 21:42
По поводу операции. Не факт что перенесет, учитывая инсульт в прошлом. При этой ОЧЕНЬ травматичной и объемной процедуре образуется куча тромбиков, которые начинают блуждать по сосудам. Если придет в мозг такой тромб- все. Даже у молодых и здоровых (относительно, конечно) операция по замене ТБС не всегда нормально проходит в плане последствий. Возможно, не возьмутся делать
5.
Гость
[2671467263] — 06 июня 2018, 21:51
Гость
По поводу операции. Не факт что перенесет, учитывая инсульт в прошлом. При этой ОЧЕНЬ травматичной и объемной процедуре образуется куча тромбиков, которые начинают блуждать по сосудам. Если придет в мозг такой тромб- все. Даже у молодых и здоровых (относительно, конечно) операция по замене ТБС не всегда нормально проходит в плане последствий. Возможно, не возьмутся делать
6.
Гость
[2544022223] — 06 июня 2018, 21:53
У меня мать сломала шейку бедра в 86 лет, попала в больницу для участников войны и блокадников- это в Питере. Учитывая профиль больницы, в отделении были сплош старухи. В этой больнице квот не ждут, и операцию делают всем подряд, лишь бы здоровья хватило ее перенести. В этом нам повезло, не пришлось деньги собирать. Так делали и тем кому за 80 и даже тем кому за 90. Моя мать уже к смерти готовилась(у нее так тетка когда-то быстро зачахла после такого перелома), а после сделанной операции ее уже на третий день поставили в ходунки и велели пройтись немного. Через 2 месяца она уже по квартире спокойно ходила. Я ей купила ролятор на колесах, это куда удобнее чем ходунки. А через полгода мама уже могла гулять по 2-3 часа. Ей сейчас 90 будет и ходит на своих ногах. Без операции уже давно бы умерла, да еще и в мучениях.
7.
Гость
[349016908] — 06 июня 2018, 22:08
Гость
А не лучше ли в такой ситуации рискнуть с операцией и либо умереть или встать на ноги, чем существовать без надежды на возможность ходить? Другое дело, что врачи могут не взяться за операцию.
8.
Гость
[349016908] — 06 июня 2018, 22:10
Гость
У меня мать сломала шейку бедра в 86 лет, попала в больницу для участников войны и блокадников- это в Питере. Учитывая профиль больницы, в отделении были сплош старухи. В этой больнице квот не ждут, и операцию делают всем подряд, лишь бы здоровья хватило ее перенести. В этом нам повезло, не пришлось деньги собирать. Так делали и тем кому за 80 и даже тем кому за 90. Моя мать уже к смерти готовилась(у нее так тетка когда-то быстро зачахла после такого перелома), а после сделанной операции ее уже на третий день поставили в ходунки и велели пройтись немного. Через 2 месяца она уже по квартире спокойно ходила. Я ей купила ролятор на колесах, это куда удобнее чем ходунки. А через полгода мама уже могла гулять по 2-3 часа. Ей сейчас 90 будет и ходит на своих ногах. Без операции уже давно бы умерла, да еще и в мучениях.
9.
Гость
[2544022223] — 06 июня 2018, 22:19
Безусловно, о том, насколько возможна такая операция, должны решать врачи, исходя из состояния здоровья пациента.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
10.
Гость
[3432534913] — 14 февраля 2019, 11:50
Гость
Все очень индивидуально. Ваш случай удачный, это лотерея вообще-то. И не было в анамнезе инсульта. Я вот знаю обратные примеры, к великому сожалению
Источник
Если и есть что-то, чего большинство из нас боится сильнее смерти – это, пожалуй, тяжелые болезни. Точнее даже, чувство беспомощности и зависимости, связанное с ними. Утратить возможность ходить, обслуживать себя, работать – об этом даже думать тяжело. Не легче приходится и тем, кто вынужден наблюдать за страданиями родственников, попавших в подобную ситуацию. А ведь в реальной жизни приходится не только наблюдать, но и полностью посвятить свою жизнь близким, которые, к примеру, утратили подвижность после инсульта или серьезной травмы.
Можно ли в подобных ситуациях надеяться на чудеса и возвращение здоровье, каких ошибок нужно избегать родственникам пациентов, и чем опасно отсутствие своевременной реабилитации? За ответами отправились к профессионалам – главному врачу компании «Балтийские Реабилитационные Технологии» Денису Владимировичу Полякову.
Подопечных у этой службы амбулаторной реабилитации хватает. С переломами и травмами практически каждый человек в течение своей жизни сталкивается неоднократно. А инсульт сегодня и вовсе называют болезнью века – это одна из ведущих причин инвалидности и смертности в развитых странах.
— Более того, в последние годы инсульт «молодеет», появляется и все больше молодых людей с травмами позвоночника. Хотя, конечно, основной контингент, нуждающийся в реабилитации – это взрослые люди от 50 лет и старше, — рассказывает Денис Поляков. – Мы помогаем и тем, и другим. Людям, перенесшим тяжелые травмы, инсульты, заболевания опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Наша задача — помочь восстановить утраченные функции и адаптироваться к новой жизни. Наша служба выездная, есть врачи – реабилитолог, невролог, ортопед, логопед, нейропсихолог, есть инструкторы. Приглашаем и узких специалистов для консультации – терапевта, кардиолога, уролога. Мы работаем на дому и в основном с лежачими пациентами.
Денис Поляков: «Наша задача — помочь адаптироваться к новой жизни».
— Кто нуждается в реабилитации?
— Каждый пациент после тяжелого заболевания или травмы, абсолютно каждый. Важно не то, что является показанием к реабилитации, а то, что мешает ее начать. Если какие-то помехи есть, их необходимо устранить и сразу же начинать восстановительные мероприятия.
— Когда этим нужно заниматься? Надо ли ждать, пока пациенту станет легче?
— Важно приступить к реабилитации как можно раньше. В восстановительной медицине есть такое понятие – «золотое окно реабилитации». Для инсульта он составляет, например, полгода. Это тот период, когда дорога каждая секунда, когда восстановительное лечение будет наиболее эффективным. Если его пропустить, то максимальное восстановление функций поврежденной конечности или организма уже невозможно или связано с большими трудностями. Поэтому для полноценного и быстрого восстановления после травмы и операции, необходимо проводить комплексную реабилитацию как можно раньше.
— А если рука или нога в гипсе? Если человек обездвижен и дышит через трубку?
— Для инсульта, например, официальный срок начала реабилитационных мероприятий — 24 часа. Это не значит, что больной через сутки после приступа должен уже стоять на тренажере и активно работать. Это значит, что первичная активизация, пассивная гимнастика, попытки выполнения активных движений, профилактика застоя, обучение повороту в постели – все это должно начинаться с первых суток. Практически тоже самое можно сказать про травмы, ортопедию. Наложили гипс – и практически сразу начинаем работать. Для начала человек учится обслуживать себя с одной рукой или ходить на костылях, после, когда гипс снимут, появятся другие задачи — максимально, разработать суставы, вернуть силу и объем мышц. Просто на каждом этапе свои цели.
— Какие методы восстановительного лечения существуют? Наверняка появилось что-то современное – тренажеры, аппараты?
— Методик сегодня много – кинезиологическое тейпирование, Бобат-терапия, PNF, Neurac, авторские методики кинезотерапии, но гораздо важнее – грамотно составленный план реабилитации для конкретного пациента. Мы с каждым больным работаем индивидуально – осматриваем, принимаем решение, какие мероприятия будем с ним проводить и каким путем будем идти к нашей конечной цели. Прописывается детальный план физической реабилитации с инструктором. Если необходимо – в него включаются занятия с логопедом и нейропсихологом. Есть поддерживающие программы для лежачих пациентов. Мы не ставим перед собой сверхзадач, а работаем поэтапно: на каждом этапе своя цель.
— Кстати, говорят, ваши инструкторы – те, что помогают людям восстановиться физически – чуть ли не лучшие в городе. Где готовят таких специалистов? Это ведь, все-таки, не в тренажерном зале здоровыми людьми руководить…
— Это действительно так. Дело в том, что наши специалисты-инструкторы имеют унифицированную подготовку, у них у всех высшее образование по физкультуре, они прошли дополнительное обучение на базе нашего Учебного центра и достаточно длительную стажировку перед тем, как попасть к пациенту. Все это дает им подготовку, которая позволяет эффективно работать с самыми разными пациентами. Как бы ни совершенствовались технологии, тренажеры, ни один аппарат не может заменить человеческие руки, глаза, органы чувств.
Команда «Балтийских реабилитационных технологий»
— Получается, в вашем деле важен человеческий фактор?
— Да, ведь реабилитация – это не физкультура, это не только тренировка мышц. Это еще и педагогика, особенно, если речь идет о нейробольных. Часто бывает, что после травмы мозга человек не может делать простых вещей, путается в своем теле, элементарные действия, которые он делала на автомате, становятся сложными и недоступными. Но стоит ему показать, объяснить, и пациент вспоминает. В этом отношении ни один аппарат не научит человека сидеть, ходить. Ходьба вообще сложный процесс, под руководством только компьютера человек ее не осилит. Поэтому пока ничего лучше инструктора не придумали.
— Если пациент и его родственники вовремя начали реабилитацию, выполняли все предписания, больной работал с хорошим инструктором – есть шансы вернуться к полноценной жизни? Той, что была до болезни, операции или травмы?
— Помощь в каждом случае бывает разной. Одному человеку можно помочь, научив ходить по пересеченной местности без сопровождения больше полутора километров. Это критерий готовности к самостоятельной жизни и полноценному обслуживанию себя в быту. А для кого-то максимум что можно сделать — уменьшить контрактуру тазобедренных суставов, что поможет проводить ему личную гигиену, а это значительно облегчит уход за ним. Для кого-то идеальный вариант – восстановиться так, чтобы играть в волейбол, а для кого-то – заново научиться кашлять и глотать. Каждый случай индивидуален. Но надежда улучшить качество жизни всегда есть и добиться этого – главная задача реабилитолога. Если полностью восстановить функции невозможно, врач должен максимально их компенсировать.
На каждом этапе своя задача: сначала встать, потом пойти
— Какие ошибки допускают пациенты и их родственники?
— Поздно начинают восстановительное лечение. Бывают случаи, когда к нам попадают пациенты спустя несколько лет после выписки из больницы. А бывает, еще будучи в больнице, люди договариваются с инструктором и занимаются с ним в частном порядке… Но при этом забывают, что в реабилитации важна не только «физкультурная», но и медицинская составляющая. Ведь инструктор не врач. Именно врач должен увидеть возможности и противопоказания для конкретного пациента и проложить маршрут между ними. А инструктор — оперативно применить свои знания для реализации поставленных задач. Оставлять больного без внимания врача ни в коем случае нельзя.
— Что бы вы посоветовали родственникам так называемых «безнадежных» пациентов?
— Возможность помочь есть всегда, вопрос, насколько это нужно как самому пациенту, так и его родным. Всегда можно сделать так, что больной будет требовать меньшего ухода, а от этого будет легче и ему, и его родственникам. И еще очень важный момент: чем дольше человек лежит в четырех стенах, тем хуже со временем будет его состояние. Могут развиться осложнения обездвиженности, которые требуют гораздо больших финансовых вложений и медицинских вмешательств. И страдает от этого больной больше.
НА ЗАМЕТКУ
Практические советы пациентам и их родным
1. Не затягивать.
Помочь человеку, который долго лежал, гораздо сложнее. Чем раньше начинать восстановительные мероприятия, тем лучше будет полученный результат. Можно и позже добиться какого-то эффекта, но это потребует в разы больше сил и времени. Вместо того, чтобы обучать, человека придется переобучать, а переучивать всегда сложнее.
2. Лечиться «в одних руках».
Лечиться нужно в одних руках. Найти хорошего врача и лечиться именно у него, а не бегать по консультациям. Бывает, что больного посмотрели все, вплоть до академика, а эффекта нет, — потому что никто не видел больного дважды, не отследил динамику. Назначения сделаны, а контроля эффективности лечения нет.
3. Помнить, что «само не пройдет»
Чтобы получить результат, нужно приложить усилия – и родственникам, и инструкторам, и самому больному. Восстановление – работа для всех и у каждого своя зона ответственности. Если цели разные, положительного результата не будет.
КОНКРЕТНО
Куда обратиться за помощью?
Служба амбулаторной реабилитации для тяжелых больных «Балтийские реабилитационные технологии»: Санкт-Петербург, Корабельная улица, 6.
Телефон: (812) 425-67-96.
Сайт: www.balt-reatech.ru
*Реклама
Источник
Почему возникает патология нижних конечностей?
Выделяют два вида инсульта:
- Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
- Ишемический – закупорка сосудов тромбами.
При инсульте происходит отмирание клеток головного мозга. Одним из его последствий является полный либо частичный паралич ног.
За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).
Последствия и лечение
Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:
- паралич;
- отеки;
- судороги;
- спастика и боли.
Если парализовало
В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:
- дрожь;
- больной не может выполнять простые движения;
- происходит онемение, боль не чувствуется.
При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.
Судороги
При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.
Судороги в ногах могут говорить о возможности повторного инсульта, появлении какого-либо образования в зоне отмирания клеток или инфицировании.
Лечение включает следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов;
- занятия лечебной физкультурой;
- плавание;
- диетический режим питания;
- отказ от вредных привычек;
- исключение стресса.
Парализованная конечность отекает
Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.
Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.
Пациенту назначаются:
- медикаменты;
- массаж и растирания, компрессы;
- минимальные гимнастические упражнения;
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- посещение бассейна и тренажерного зала.
Болит
В большинстве случаев после перенесения инсульта больных беспокоят боли в ногах. Причина – проблемы с суставами и мышцами в связи с поражением центральной или периферической нервной систем. Боль бывает двух типов: стратегическая и паретическая.
При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:
- антиконвульсантов;
- антидепрессантов;
- кровоостанавливающих лекарств.
Курс назначается от 1 до 3 недель.
Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.
Лечение включает:
- иглотерапию;
- ЛФК;
- обезболивающие;
- массаж;
- плавание.
Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.
Опухает
Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:
- ноги находятся в неправильном положении;
- онемение конечностей;
- в мышцах нарушен тонус.
Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:
- Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
- Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
- После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
- Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.
Спастика
Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.
Лечение включает:
- медикаменты;
- растягивающие упражнения для расслабления мышц;
- массаж;
- электростимулирование двигательных точек;
- использование шин;
- магнитное стимулирование;
- хирургическое вмешательство.
Ноги плохо ходят
У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.
Больной должен понимать, что навыки ходьбы будут восстанавливаться не сразу, а постепенно, что потребует времени и усилий.
Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:
- Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
- Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
- На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.
После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.
Тянет
Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:
- анальгетики;
- миорелаксанты;
- а также антидепрессанты.
Кроме того, проводится:
- физиотерапия;
- ЛФК;
- массаж.
Прогноз
Прогноз при инсульте следующий:
- Полное выздоровление. Могут остаться небольшие нарушения, которые не мешают нормальной жизнедеятельности при соблюдении ряда запретов и рекомендаций.
- Инвалидность.
- Смерть.
Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.
Как показывают статистические данные, риск развития инсульта повышается с 55-летнего возраста. Вероятность возрастает в 2 раза каждые 10 лет.
В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.
Заключение
Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
ПРОВЕРЕНО
Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.
Задать вопрос
Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.
А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.
Источник