Перелом ноги исковое
Именем Российской Федерации
23 июня 2015 г. г. Ульяновск
Засвияжский районный суд в составе:
председательствующего судьи Ивановой С.Ю..,
с участием прокурора Илясовой Ч.Р.
при секретаре Баграмян К.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Согонова К.В. к Закрытому акционерному обществу «Тандер», Обществу с ограниченной ответственностью «Бизнес Лэнд», Обществу с ограниченной ответственностью «Альянс-Фарм» о взыскании компенсации морального вреда, утраченного заработка
У С Т А Н О В И Л :
Согонов К.В. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Тандер» (далее ЗАО «Тандер») о взыскании компенсации морального вреда. В обосновании иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ. около 16.30 час. он упал возле входа в магазин «», расположенный по адресу: , поскольку было скользко. Бригадой СМП доставлен в травмпункт, где поставлен диагноз . ДД.ММ.ГГГГ. находился на лечении в связи с полученной травмой. Считает, что по вине ответчика получил травму, так как территория возле магазина не содержалась в безопасном для пешеходов состоянии. С учетом уточненных исковых требований, просил взыскать утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ. в сумме 14 808,33 руб., компенсацию морального вреда 300 000 руб., расходы по оплате услуг представителя 8 000 руб., расходы по оформлению доверенности 1 200 руб..
Определением суда к участию в деле в качестве ответчика привлечены ООО «Бизнес Лэнд», ООО «Альянс-Фарм».
Истец Согонов К.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен, его интересы по доверенности представляла Прохорова Е.В.
В судебном заседании представитель истца Прохорова Е.В. уточненные исковые требования и доводы, изложенные в иске, поддержала.
Представитель ЗАО «Тандер» — Соколов С.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании иск не признал, доводы, изложенные в отзыве, поддержал.
В судебном заседании представитель ответчика ООО «Бизнес Лэнд» иск не признал, доводы, изложенные в отзыве, поддержал.
Представитель ответчика ООО «Альянс-Фарм» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен.
Суд определил рассмотреть дело при данной явке.
Выслушав явившихся участников процесса, свидетеля, заключение помощника прокурора, полагавшего подлежащим удовлетворению требований истца, исследовав материалы дела, медицинскую карту, суд приходит к следующему.
Сторонам разъяснялась ст.56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в соответствии с которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.
Судом определены юридически значимые обстоятельства, подлежащие доказыванию сторонами.
В соответствии с п. 3 ст. 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
В силу ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права. Защита гражданских прав осуществляется способами, установленными ст. 12 ГК РФ. Истец свободен в выборе способа защиты своего нарушенного права.
В ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) указано, что вред, причиненной личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно ст.151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащее гражданину другие нематериальные блага…суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимание обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому осуществлен вред.
В силу ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием для возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.
Статьей 1068 ГК РФ предусмотрена ответственность юридического лица, за вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. около 16.30 час. Согонов К.В. поскользнулся на покрытом наледью крыльце магазина «», расположенный по адресу: , упал и получил травму – , что подтверждается пояснениями представителя истца, свидетеля.
Так, свидетель ФИО6, пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ. он вместе с Согоновым К.В. собирались в гости к его другу ФИО9, который снимал квартиру на , точный адрес не помнит. Они зашли в магазин «», расположенный по адресу: , купили лимонад, сок. Выходя из магазина, на крыльце Согонов упал, так как там было скользко. Он вызвал скорую помощь, которая приехала приблизительно через 5-10 минут. Потом он приходил в магазин и оставил сообщение о случившемся.
Кроме того, согласно карте вызова скорой медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ в отношении Согонова К.В. в 16.53 час. поступил вызов по адресу: магазин «», на крыльце магазина «» в 16.30 (поскользнулся).
Из медицинской карты амбулаторного больного № ГУЗ УОКЦСВМП Травмотологический пункт усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ в 17.20 ч. Согонов К.В. доставлен бригадой скорой медицинской помощи -1, где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ. с диагнозом: , наложена гипсовая повязка, которая снята 09.04.2015г. Со слов больного ДД.ММ.ГГГГ в 16.30 ч. упал на крыльце магазина «» на .
Как следует из представленных листков нетрудоспособности истец находился на больничном с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
В соответствии с п. 7.1 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008г. № 194 н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» имеющиеся у Согонова К.В. телесные повреждения квалифицируются как средней тяжести вред здоровью.
Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (ст.ст.2.7,20,41 Конституция РФ).
В развитие положений Конституции РФ приняты соответствующие законодательные акты, направленные на защиту здоровья граждан и возмещение им вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья. Общие положения, регламентирующие условия, порядок, размер возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, содержатся в Гражданском кодексе РФ (глава 59).
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 11 постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» установленная ст. 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.
Согласно выписке из ЕГРПНИС от ДД.ММ.ГГГГ. нежилые помещения 1 этажа, общей площадью 610 кв.м., 75 кв.м., в том числе №, расположенные по адресу: , принадлежат на праве собственности ООО «Бизнес Лэнд», и с ДД.ММ.ГГГГ. находятся в аренде у ЗАО «Тандер», что также подтверждается договором аренды недвижимого имущества № от ДД.ММ.ГГГГ., дополнительными соглашениями № от ДД.ММ.ГГГГ., № № от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ. между ЗАО «Тандер» с согласия ООО «Бизнес Лэнд» заключен с ООО «Альянс-Фарм» договор субаренды недвижимого имущества №, по условиям которого во временное пользование для аптечного пункта предоставлено помещение площадью 40 кв.м. на 1 этаже здания лит. А, общей площадью 610,41 кв.м., находящегося по адресу: .
В судебном заседании установлено, что крыльцо, где Согонов получил травмы является входом в указанные нежилые помещения, находящиеся в аренде ЗАО «Тандер», и в субаренде ООО «Альянс-Фарм». Арендатор обязан поддерживать имущество в исправном состоянии, производить за свой счет текущий ремонт и нести расходы на содержание имущества, если иное не установлено законом или договором аренды (п. 2 ст. 616 ГК РФ).
По условиям договора аренды арендатор обязан поддерживать надлежащее санитарное состояние объекта, соблюдать правила пожарной безопасности, обеспечивать надлежащую эксплуатацию инженерных сетей, оборудования и коммуникаций в объекте.
Между ЗАО «Тандер» и ФИО7 заключен трудовой договор, по условиям которого последний принят на должность дворника в магазин «» по .
Согласно графику уборки прилегающей территории по адресу: ФИО7, то есть работник ЗАО «Тандера», осуществлял уборку зоны входа в магазин «крыльцо».
На основании вышеизложенного, с учетом представленных сторонами доказательствам суд пришел к выводу, что травма получена Согоновым К.В. при падении именно на крыльце магазина «», расположенного по адресу: , вследствие того, что крыльцо при входе в магазин было скользким и учитывая, что оно предназначено для постоянного использования неопределенным кругом лиц — посетителями магазина, в зимнее время года не содержалось в надлежащем состоянии и не обеспечивало безопасную эксплуатацию этого крыльца потребителями. Суд считает, что обязанность по надлежащему содержанию крыльца магазина и, следовательно, ответственность за вред, причиненный невыполнением этой обязанности, по условиям договора аренды возложена на арендатора ЗАО «Тандер», что также данная обязанность объективно подтверждается наличием в штате данной организации дворника, графика уборки крыльца. Таким образом, в иске к ООО «Бизнес Лэнд», ООО «Альянс-Фарм» надлежит отказать, как не надлежащим ответчикам.
Не смотря на наличие графика уборки прилегающей территории, ответчиком ЗАО «Тандер» не представлено доказательств того, что на момент падения истца, на крыльце магазина отсутствовала наледь, и оно было надлежаще оборудовано противоскользящим покрытием. Кроме того, в данном графике не указано время, когда были осуществлены работы по уборке крыльца и посыпке его солью.
Поскольку в результате надлежащего содержания крыльца магазина ответчиком ЗАО «Тандер» истец получил телесные повреждения, в связи с чем испытывал физические страдания, а также нравственные страдания, следовательно, требования Согонова о взыскании компенсации морального вреда являются обоснованными.
При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает обстоятельства происшедшего, характера и степени телесных повреждений, полученных истцом в результате падения, период нахождения на лечении, а также требования разумности и справедливости и определяет размер денежной компенсации морального вреда, подлежащей взысканию с ответчика в пользу Согонова К.В. в сумме 100 000 руб.
В соответствии ст.1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно п.29 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010г. №1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, по его желанию учитывается заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Следует иметь в виду, что в любом случае рассчитанный среднемесячный заработок не может быть менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (п.4 ст.1086 ГК РФ).
Ч.4 ст.1086 ГК РФ гласит, что в случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.Истец просил определить размер утраченного заработка исходя из прожиточного минимума, установленного в Российской Федерации в связи с тем, что до получения травмы он официально не трудоустроен, трудовая книжка не заводилась.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что для определения размера утраченного заработка, следует исходить из величины прожиточного минимума для трудоспособного населения, установленного на день определения размера возмещения вреда в целом по Российской Федерации, что согласно Постановлению Правительства РФ от 21.03.2015 г. № 260 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за IV квартал 2014 года» составляет 8 885 руб.
В соответствии с п. 4 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.12.2007 г. N 922 расчет среднего заработка работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы и фактически отработанного им времени за 12 календарных месяцев, предшествующих периоду, в течение которого за работником сохраняется средняя заработная плата. При этом календарным месяцем считается период с 1-го по 30-е (31-е) число соответствующего месяца включительно (в феврале — по 28-е (29-е) число включительно).
Согласно листам нетрудоспособности истец был нетрудоспособным в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ г., утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит 14 602,85 руб.
Расчет утраченного заработка за февраль: 8 885руб./19 дней (рабочие дни в феврале по производственному календарю)х1 дней (количество рабочих дней) = 467,63 руб., за март: 8 885 руб. (полный месяц); за апрель: 8885руб. /22 дня (рабочие дни в апреле по производственному календарю х 13 день (количество рабочих дней)= 5 250,22 руб. Итого 14 602,85 руб. (467,63руб.+8885руб.+5250,22 руб.).
Согласно ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.
Истцом оплачены услуги представителя в сумме 8 000 руб., что подтверждается материалами дела.
Учитывая категорию дела, количество судебных заседаний, объем проделанной по делу работы, исходя из принципа разумности, в том числе материального положения ответчика, суд считает необходимым взыскать в пользу истца судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 5 000 руб.
В силу ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истица следует взыскать расходы по оплате услуг нотариуса в сумме 1 200 руб.
Таким образом, исковые требования Согонова К.В. подлежат удовлетворению частично, с ответчика ЗАО «Тандер» в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда 100 000 руб., утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 14 602,85 руб., расходы по оплате услуг представителя 5 000 руб., расходы по составлению доверенности в размере 1 200 руб.
В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина с ответчика 884,11 руб.
Руководствуясь ст. ст. 194- 199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Согонова К.В. удовлетворить частично.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Тандер» в пользу Согонова К.В. компенсацию морального вреда в сумме 100 000 руб., утраченный заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 14 602,85 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 5 000 руб., расходы по составлению доверенности в размере 1 200 руб.
В остальной части и в иске к Обществу с ограниченной ответственностью «Бизнес Лэнд», Обществу с ограниченной ответственностью «Альянс-Фарм» отказать.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Тандер» в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 884,11 руб.
Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья Иванова С.Ю.
Суд:
Засвияжский районный суд г. Ульяновска (Ульяновская область) (подробнее)
Истцы:
Согонов К.В. (подробнее)
Ответчики:
ЗАО «Тандер» (подробнее)
Судьи дела:
Иванова С.Ю. (судья)
(подробнее)
Последние документы по делу:
Судебная практика по:
Моральный вред и его компенсация, возмещение морального вреда
Судебная практика по применению норм ст. 151, 1100 ГК РФ
Ответственность за причинение вреда, залив квартиры
Судебная практика по применению нормы ст. 1064 ГК РФ
Источник
Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.
Причины травмирования нижних конечностей
Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.
Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.
По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:
- Остеомиелитом,
- Остеопорозом,
- Туберкулезом.
Виды повреждений
Нога человека состоит из отделов:
- Бедра;
- Голени;
- Стопы.
В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.
Все переломы классифицируются по линии повреждения:
- Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
- Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
- Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.
В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:
- Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
- Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
- Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
- Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
- Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.
По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.
В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:
| Отдел ноги | Виды травм |
| Бедро | Повреждение головки и шейки бедра, перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков. |
| Голень | Травма мыщелки большеберцовой кости, перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки. |
| Стопа | Фаланги пальцев, плюсневых и предплюсны костей. |
По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.
Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные виды переломов относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.
Симптоматика повреждений в различных отделах
Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:
- Места локализации травмы;
- Количества и вида поврежденных костей;
- Особенностей и условий получения травмы.
Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.
Повреждение бедренной части
Распространены три вида перелома бедренного отдела:
- Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
- Повреждение тела бедренной кости;
- Повреждение нижнего отдела: мыщелков.
В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.
При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.
При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.
Повреждение голени
На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.
При изолированной травме наблюдается симптоматика:
- Болевой симптом в участки травмы;
- Деформирование ноги;
- На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
- При прощупывании чувствуется крепитация частей;
- Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
- Невозможно опереться на больную ногу без боли.
При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.
Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.
При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.
Повреждение стопы
Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:
- Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
- Отечность стопы и голеностопа;
- Над травмированным участком образуется гематома;
- Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.
Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.
Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.
При неправильном лечении после перелома у человека нередко развиваются патологии костной ткани: остеомиелит, артроз, ложные суставы.
Диагностирование травм
При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:
- Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
- КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.
Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.
Терапевтические мероприятия
Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:
- Консервативная терапия.
Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.
Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.
- Хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.
Хирургическое вмешательство назначается в случаях:
- Перелом со смещениями и множественными осколками;
- Открытый перелом;
- Внутрисуставной перелом.
А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.
Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.
Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.
Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.
После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:
- Массаж;
- Лечебная физкультура;
- Прогревание парафином.
Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.
В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.
При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.
Источник