Перелом на ровном месте
Рассказывает наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор, вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, руководитель Российского общества пациентов с остеопорозом «ОСТЕОРУС» Ольга Ершова.
Нога запнулась, рука подвернулась…
«Какая же я незадачливая! Так обидно… прямо на ровном месте… нога запнулась, рука неудачно подвернулась», – виновато вздыхает бабушка, бережно неся перед собой загипсованную руку на перевязи.
Принято думать, что люди получают перелом из-за неловкости, почти случайно. Вроде и падение было самое мягкое. На самом деле в подавляющем большинстве случаев перелом «на ровном месте» – признак повышения хрупкости костей, вызванный остеопорозом, изменением минеральной плотности костей.
Такая проблема очень многих людей настигает с возрастом, особенно женщин. Достаточно сказать, что после 50 лет каждая третья женщина имеет остеопороз, так что надо быть настороже.
Часто травматологи слишком заняты проблемой, как срастить сломанные кости, и забывают о том, что неплохо бы предупредить пациента о возможном заболевании и посоветовать ему пройти обследование и подсказать средства профилактики. А между тем, как правило, одним переломом дело не обходится, и за первым следует второй.
Статистика такова: примерно у половины людей с остеопорозом, получивших перелом (неважно чего – ноги, руки…), в будущем случается другой. Особенно уязвимы женщины с переломом позвонков – в последующий год риск еще одного перелома у них повышается в 3–5 раз. За переломом предплечья может следовать перелом позвонков или шейки бедра, а перелом бедра тоже может быть не последним.
Свыше 80% пациентов с переломами никогда не обследовались и не лечились от остеопороза, несмотря на то что существуют эффективные лекарственные препараты, которые могут снизить риск перелома на 30–70%.
Как поставить диагноз
| Кстати | |
|---|---|
| Если вы старше 50 лет и у вас был перелом, вам следует обратиться к врачу и пройти клиническое обследование. Оно включает в себя исследование минеральной плотности костей и оценку риска переломов на калькуляторе FRAX, рекомендованном Всемирной организацией здравоохранения. На основании результатов доктор сможет дать рекомендации о том, как сократить риск последующих переломов. Пройдите одноминутный тест на сайте www.osteoporoz.ru (раздел FRAX), чтобы проверить, подвержены ли вы риску переломов, и обсудить здоровье ваших костей с врачом. | |
Для выявления остеопороза используется остеоденситометрия – метод диагностики, позволяющий определить минеральную плотность костной ткани. Он применяется на ранней стадии, когда перелома еще нет. Такое исследование рекомендуется людям, длительное время принимающим глюкокортикоиды. По результатам исследования врач может подобрать соответствующее лечение, которое заключается в приеме препаратов, тормозящих разрушение кости и увеличивающих прирост новой кости, а также в приеме кальция и витамина D и др. Если перелом уже случился, то состояние костной ткани можно определить с помощью обычного рентгеновского снимка, который делается в травмпункте.
Средства лечения и профилактики
Если у вас выявлен остеопороз, то вам необходимо:
● устранить факторы риска остеопороза;
● принимать достаточное количество кальция и витамина D;
● принимать препараты, увеличивающие плотность костной ткани;
● регулярно выполнять физические упражнения.
По статистике, наиболее часто люди ломают кости с ноября по март, во время гололеда. В это время очень важно озаботиться профилактикой падений – купить нескользкую обувь или сделать специальные набойки против скольжения.
Кстати, согласно исследованиям, лечение остеопороза у пациентов с переломом позволяет снизить частоту последующего перелома шейки бедра на 20–25%.
Источник
Угроза остеопороза
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе – вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк. Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола.
Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте – переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте – переломы шейки бедра.
Ставим диагноз
Часто остеопороз остается недиагностированным, говорит вице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое, к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание. Можно зайти в Интернете на информационный портал Российской ассоциации по остеопорозу и ответить на вопросы теста. Это займет не более минуты. И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.
На заметку
Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:
- отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
- изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продуктов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых – 1000 мг;
- регулярно принимать препараты кальция и витамина D3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
- ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.
А что потом?
Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким-то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.
Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24–72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считает главный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.
«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, – делится своими наблюдениями Николай Загородний. – Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».
Кстати
Кто подвержен переломам:
- женщины старше 50 лет в постменопаузе;
- люди, у которых уже был перелом;
- те, кто ведет сидячий образ жизни;
- люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
- те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
- те, кто потребляет мало молочных продуктов;
- те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
- худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
- все, кто живет севернее 40‑го меридиана.
Только цифры
По статистике, около 14 млн жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн человек имеют сниженную костную массу.
В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн человек, что составляет 24% населения страны.
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше – до 20%.
Источник
Врачи говорят уже не об эпидемии, а о пандемии остеопороза. Это заболевание, при котором снижается плотность костей. Они становятся очень хрупкими и ломаются так же легко, как сухие прутья.
Угроза остеопороза
Наибольшую опасность остеопороз представляет для женщин в постменопаузе – вероятность наступления перелома у них после 50 лет достигает 53%, что существенно превышает вероятность возникновения болезней сердечно-сосудистой системы или рака молочной железы, комментирует ситуацию президент Российской ассоциации по остеопорозу доктор медицинских наук, профессор Ольга Лесняк. Но и мужчинам не стоит расслабляться: после 50 лет остеопороз находят у каждого четвертого представителя сильного пола
Остеопороз нарастает постепенно. Человек чувствует себя вполне здоровым, и вдруг буквально на ровном месте – перелом. Это типичное осложнение остеопороза. По словам Ольги Лесняк, наиболее часто при этом заболевании бывают переломы позвонков, на втором месте – переломы лучевой кости (у женщин они бывают чаще, чем у мужчин, особенно при падении в гололед и слякоть), на третьем месте – переломы шейки бедра.
Ставим диагноз
Часто остеопороз остается недиагностированным, говоритвице-президент Российской ассоциации по остеопорозу, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ершова. Выявить заболевание можно с помощью денситометрического исследования, которое, к сожалению, не включено в программу обязательного медицинского страхования, то есть за него придется платить самому пациенту. Однако есть и более простой способ, который с большой вероятностью поможет предположить, что у человека есть это заболевание. Можно зайти в Интернете на информационный портал Российской ассоциации по остеопорозу и ответить на вопросы теста. Это займет не более минуты. И если тест подтвердит опасения, надо немедля начинать укреплять кости и заняться профилактикой падений.
На заметку
Если у вас снижена плотность костной ткани или вам поставили диагноз «остеопороз», вам необходимо:
- отказаться от вредных привычек, которые провоцируют это заболевание;
- изменить свои принципы питания, ежедневно включать в рацион молоко и молочные продукты. По данным исследования «Остеоскрининг Россия», в котором приняли участие более 100 тысяч человек, дневная порция кальция, которую мы прежде всего получаем из молочных продуктов, у россиян не превышает 600 мг, тогда как в среднем потребление кальция у мужчин и женщин после 50 лет должно составлять 1500 мг, а у более молодых – 1000 мг;
- регулярно принимать препараты кальция и витамина D3, а также другие средства, способствующие укреплению минеральной плотности костной ткани;
- ежедневно выполнять физические упражнения, включая в комплекс силовые нагрузки: они в первую очередь способствуют укреплению костей.
А что потом?
Среди переломов костей самый тяжелый – перелом шейки бедра. Этот участок кости не имеет надкостницы, что мешает сращиванию кости. Поэтому практически единственный выход – эндопротезирование при помощи имплантата. Если же операция не проводится, больной по сути обречен на обездвиженность. Более 65% людей, которым по каким-то причинам не сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, умирают в первый же год после перелома от осложнений.
Очень важно, чтобы пациент, получивший перелом бедренных костей, был госпитализирован в ближайшие часы после травмы и ему в первые 24–72 часа была сделана операция по замене сустава или фиксации костей при помощи металлоконструкций. Тогда прогноз его лечения благоприятный, и буквально в первые сутки после операции больной может встать на ноги, считаетглавный ортопед-травматолог Москвы, доктор медицинских наук, профессор Николай Загородний.
«Обычно человек, получивший перелом на фоне остеопороза, первые месяца три добросовестно пьет препараты кальция и витамина D3 и другие средства для увеличения минеральной плотности кости, а потом бросает, – делится своими наблюдениями Николай Загородний. – Это в корне неправильно. Больной остеопорозом должен понимать, что лечение надо продолжать всю оставшуюся жизнь».
Кстати
Кто подвержен переломам:
- женщины старше 50 лет в постменопаузе;
- люди, у которых уже был перелом;
- те, кто ведет сидячий образ жизни;
- люди, чьи ближайшие родственники получали переломы костей при незначительных травмах;
- те, кто злоупотребляет алкоголем, курильщики;
- те, кто потребляет мало молочных продуктов;
те, кто принимал глюкокортикоиды или более двух месяцев находился на постельном режиме;
- худые люди, которые весят менее 57 кг или имеют индекс массы тела менее 20;
- все, кто живет севернее 40‑го меридиана.
Только цифры
По статистике, около 14 млн жителей России, то есть 10% населения, страдают остеопорозом, а около 20 млн человек имеют сниженную костную массу.
В группу высокого риска переломов, вызванных остеопорозом, входят около 34 млн человек, что составляет 24% населения страны.
Согласно прогнозам, к 2050 году доля людей с остеопоротическими переломами в возрасте 50 лет и старше вырастет до 56%, 70 лет и старше – до 20%.
АиФ
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Подписаться
Источник
Во, первых, огромное спасибо создателю форума. Я, со своей стороны, постараюсь поделиться всем, что нашла полезного по нашей проблеме. Пока свежи воспоминания и есть время
Ничего, что новую тему создала? Если надо, перенесу.
6 января мы поехали на новогоднее представление. Мы — это я, муж и наша трехлетняя дочка. Т.к. представление начиналось чудовищно рано, аж в 10 утра, а надо было еще доехать, а перед этим проснуться, одеться и хотя бы умыться, позавтракать мы не успели. Ну сколько там может длиться детская сказка? Минут 40, ну час. Позавтракаем после.
Сказка длилась 2 часа, первый час деть смирно сидела и смотрела на сцену, а второй — танцевала в проходе, рвалась на сцену и обследовала пол в зале.
В общем, из зала мы выбрались злющие, голодные и уставшие. Впереди маячил еще поход в Детский Мир, за давно обещанным Лего.
И вот оно, попадается на глаза, Кольцо, Планета суши. Зайдем? Уррраааа! Зайдем!
Выгружаемся из машины. Идем стройной голодной колонной — впереди муж с дочкой на руках , сзади я.
Поскользнулась. Упала. Хруст. Блин, телефон, чтоли, раздавила. Нога. Больно. Это что, я так ору?! Правда я?! Смотрю на ногу, которая отчаянно болит. ААААААААААААААААА!!! МАМА!!!!!!!!!ААААААААААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!!!!! Из-под брючины видно сапог, который носком радостно смотрит вверх. Блин, но ведь нога лежит так, что стопа должна лежать на земле. А она вверх. Я!? СЛОМАЛА?? НОГУ??????????!!!!!!!!!! ААААААААААААААААААА!!!!!!!!!!!!!!
Вот странно… Сижу, ору, но в то же время четко вижу и понимаю,что вокруг происходит. Вот в будке дядька-охранник, вот проезжает мимо нас машина, я сижу на краю дороги, джип старательно объезжает меня и плачущую дочку а тетка на переднем сиденье смотрит на меня, машина проезжает, смотреть ей неудобно, она аж голову повернула и к окну прилипла. Интересно тебе, тетка? А выйти и помочь уже неинтересно, да?
…а в голове параллельно текут мысли типа «какой у меня оказывается противный голос», «ну вот, накрылись суши», «как-то все по-дурацки». Сидеть на снегу холодно. Блин!!! Мне нельзя! Нельзя сидеть на холодном, нельзя нервничать, нельзя ломать ноги.
Это я пишу так долго, на самом деле все происходило очень быстро. Прошу мужа, который звонить в скорую, отнести меня в машину. Мимо проходят парни с огромными рюкзаками, спрашивают, чем помочь. Прошу взять дочку. Берут, успокаивают, сажают. Спасибо, мальчики. Слышу, как муж выясняет по телефону адрес ближайшего травмпункта. Сижу в машине,трясусь то ли от холода, то ли от страха. Уговариваю себя прекратить истерику, нога от этого болеть меньше не станет. Сзади всхлипывает доча.
— Мамочка, ты упала, да? Больно тебе, да? Где подуть? А мы зачем сели в машину? А суши? Мы не пойдем есть суши?! А я кушать хочу)))))
— Да, маленькая моя, я упала, больно, но это пройдет. Суши пока отменяются, сейчас поедем в больницу. Потерпи немножко.
Едем в травмпункт. Каждая ямка, кочка, неровность на дороге отзывается болью в ноге. Ладно, надо потерпеть. Чуть-чуть потерпеть. Ну, подумаешь, ногу сломала. Бывает. Главное — не болит живот. А нога зарастет. Зато на работу ходить не надо будет))))) Вот он, травмпункт, приехали.
доехали мы до ближайшего травмпункта, оставили дочку под присмотром гардеробщицы и пошли на прием к врачу. Врач, пожилой веселый дядька, посмотрел на мою ногу и велел снять сапог. А как, блин, его снять, если нога набекрень? Я очень просила, чтоб мне его разрезали на фиг, но его все-таки как-то стянули. Я в это время подвывала и изо всех сил боялась.
Врач ручкой на ноге нарисовал крестики и отправил меня на рентген. Увидев снимки, рентгенолог посмотрела на меня с жалостью и сказала,что без операции вряд ли обойдется — сломаны обе кости, еще и не в одном месте, с подвывихом и неизвестно вообще, целы ли связки.
Реву. Возвращаемся к врачу, врач смотрит снимки, бодренько так потирает руки и говорит: «Ничёё, щас новокаинчиком обколем, я ногу тебе вправлю, а там уж можете в больницу.» Выходит. За новокаинчиком? К нам подбегает медсестра и страшным шепотом шипит: «Уезжайте отсюда, отказывайтесь и езжайте в больницу, у вас сложный перелом». В общем не буду описывать, как мы отказывались от услуг этого Айболита, отказались все же. Обиженный Айболит дал направление, дежурной оказалась больница на другом конце города.
Приехали в больницу. Я-то думала,что меня сразу, как в сериале скорая помощь, положат на каталку и бригада врачей, меряя мне на ходу пульс и успокаивая мужа, бегом повезет меня на операцию. Агащазблин. Сначала возмущенные бабульки в очереди в приемном покое. Сквозь них мы прорвались.
Собственно приемный покой. 3 врача в разных углах кабинета, 2 кушетки и куча народу.
Дальше как в плохом анекдоте. Врач, пытаясь одновременно заполнить три истории болезни,время от времени поворачивается ко мне и задает суперсвоевременные вопросы. Я реву, корчусь от боли, прижимаю к себе свою покалеченную ногу, а он так меланхолично спрашивает, не помню ли я наизусть свои паспортные данные, когда были последние месячные и болела ли я желтухой. Померил давление. И велел ждать лаборанта. Пришел лаборант, взял кровь, дал пустую баночку. Сходите, говорит, в туалет, а баночку отнесите в лабораторию. На полном серьезе говорит.
Ждите медбрата. Пришел медбрат, снял экг, свозили на УЗИ (ура,с малышом все нормально!).
Ждите медсестру.
Уже не стесняясь реву и качаю, качаю свою ногу. Блин, ну сколько можно ждать?! Наконец пришла медсестра и повезла меня в отделение. Выехали в коридор. Дочка сидит, смеется.В одной руке мандарин, в другой печенька, что-то весело рассказывает бабулькам в очереди. Увидела меня,подбежала, глазки испуганные. «Мамочка, ты куда?»
«Заяц, я пока тут останусь, мне ножку полечат, а ты с папой сейчас к бабуле поедешь». Кивает, а в глазах слезы.
Отвезли в отделение, оставили в коридоре, воткнули капельницу. Жди. Опять ждать?! Мимо меня ходят люди — загипсованные, забинтованные, на костылях, на креслах… А я реву и жду. Жду и реву.
Наконец отвезли в операционную, положили на стол. Жди. Да жду, жду,я уже привыкла.
Наконец пришел ОН — волшебник, мой спаситель, анестезиолог. Воткнул мне укольчик в позвоночник, и боль исчезла. Не болит нога. Красотаааааааа.
И все-таки хирурги — циничные люди)))) Переговариваются между собой: «Тааааак, после беременной лодыжки (эт я) у нас что? Турецкая лодыжка?» Это им турка-гастарбайтера привезли.
Смотрит на мой снимок — «какая кррасота! Будем делать из тебя маленького терминатора.»
Принесли инструменты — дрели, какие-то молотки, железки, болты…
Че-то мне стало немного страшно, что нечаянно заденут здоровую ногу))). Попыталась ее подтянуть,чтоб спрятать, а не могу. А они уже дрелью своей жужжат. Я попросила, чтоб вторую ногу мне случайно не просверлили. «Да че мы, -говорят, — слесари чтоли какие?» Я говорю — да инструменты у вас больно похожи. Ответ хирурга развеселил: «Да у мужчин ваще у всех инструменты похожи. Размерами только отличаются»
В общем,сделали мне операцию, поставили аппарат Илизарова и отправили в палату. Дальше больницу даже вспоминать не хочу, с ногой-то более или менее, но подхватила там ОРЗ,потом бронхит, пиелонефрит, реанимация и наконец перевод в гинекологию, на сохранение. От больницы осталось одно приятное воспоминание — соседка по палате, Машка. Добрая душа, помогала во всем, звала врачей, когда мне было хреново, сняла с себя штаны, когда меня возили на консультацию ночью (собственные штаны на мою железяку не лезли, а у нее широкие). Спасибо ей громадное!
Источник