Перелом мыщелков лфк

ЛФК при переломе голени помогает нормализовать кровообращение, восстановить тонус мышц и полноценную работу конечности после травмы. Совмещая тренировки с массажем, можно быстро вернуть пострадавшей ноге чувствительность, снять отек и вернуться к активной жизни. Однако разрабатывать конечность нужно осторожно, для этого подойдут далеко не любые физические упражнения.

Виды переломов голени

Различные травмы голеностопа

Травмы костей голени весьма разнообразны:

  • переломы лодыжек;
  • перелом большеберцовой и малоберцовой кости;
  • перелом костей голени.

Каждый тип перелома требует разных методов лечения. Если перелом без смещения или же с небольшим расхождением, которое не требует репозиции, достаточно наложить гипсовую повязку от пальцев до бедра.

Если же случай более серьезный – перелом голени со смещением – потребуется вправление, а потом фиксация ноги гипсовой повязкой.

Иногда требуется операция, если необходимо сшить разорванные связки или сосуды.

ЛФК при переломе большеберцовой кости

Начинать тренировки нужно сразу после того, как утихнет острая боль в местах перелома. На это уйдет от 7 до 50 дней в зависимости от тяжести травмы.

Перелом мыщелков лфк

Обездвиживание перелома при помощи гипсовой повязки

После того как на ногу был наложен гипс, нужно стараться периодически держать ее в вертикальном положении. Первые упражнения ЛФК:

  • ногу можно ставить на пол, но нельзя опираться на нее;
  • на следующий день после наложения гипса уже можно садиться в постели;
  • через три дня можно встать, опираясь на спинку стула или кровати;
  • после упражнений сразу же рекомендуются держать ногу в возвышенном положении. Можно подложить под нее подушку или свернутое одеяло.

Эти простые движения помогут избежать застоя лимфы и поддерживать нормальное кровообращение. Важно! На костыли вставать нужно не ранее, чем через 5 дней после наложения гипса!

Первые шаги

Перелом мыщелков лфк

Упражнения для восстановления после перелома нужно выполнять под наблюдением врача

Когда можно будет ходить, то делать это нужно только опираясь на гипсовую повязку. Это повлияет на создание осевой нагрузки сломанной ноги, которая необходима, чтобы тренировать костную мозоль. Если такой нагрузки нет, весьма вероятно развитие остеопороза.

На этом этапе комплекс ЛФК служит для перехода от небольшой нагрузки сломанной голени к полным и постоянным нагрузкам.

Увеличивая нагрузку на поврежденную ногу в домашних условиях, стоит ориентироваться на болевые ощущения.

Передвижение должно сопровождаться небольшой болью, это говорит об активизации защитных репаративных процессов, которые направлены на избавление от раздражителя. Сильная, практически невыносимая боль свидетельствует о сильном повреждении мозоли, это затрудняет регенерацию.

Перелом голени быстро станет забытым горьким опытом только при небольших нагрузках ЛФК.

Комплекс лечебной гимнастики ЛФК после перелома голени

  1. В положении лежа на спине по очереди сгибать ноги в коленном суставе. Делать упражнение следует скользящими движениями стопы по постели. На первых порах достаточно делать по 5 повторений, 5 секунд на каждую ногу.
  2. Пальцами ног захватить, удерживать 10-15 секунд и отпускать мелкие предметы, лежа на кровати. Задача пациента – как можно дольше удержать предмет.
  3. Лежа на спине, выполнять круговые движения стопами и имитировать ходьбу.
  4. Лежа на животе, выполнять сгибание и разгибание коленного сустава, отводить ногу назад и в сторону.
  5. Лежа на боку, стараться отвести ногу в сторону и задержать ее в таком положении 5 секунд. Плавно вернуть назад.
  6. Сидя на стуле или в кровати, медленно сгибать и разгибать пальцы стоп. Катать пальцами медицинбол вперед и назад, при этом перекатывать стопу с носка на пятку и наоборот.

Лечение перелома голеностопа методом Бубновского

Перелом мыщелков лфк

Восстановление после перелома голеностопа требует времени и терпения

Профессор Сергей Михайлович Бубновский создал свою действенную методику лечения не только переломов в суставах, но и профилактики других заболеваний.

Лечение Бубновского – это полный отказ от медикаментов, иных лечебных средств и хирургического вмешательства. Организм сам должен направить всю свою энергии на устранение проблемы в процессе комплексных занятия физкультурой.

Несмотря на скепсис представителей традиционной медицины, способ лечения Бубновского не раз приносил положительные результаты.

Выбирать методики восстановления стоит совместно с лечащим врачом. В некоторых случаях отказ от медикаментов чреват затяжными воспалениями и нарушением подвижности.

Общие рекомендации

Перелом мыщелков лфк

Эластичный бинт для предотвращения развития варикоза

Из-за постоянного давления гипсовой повязки есть риск нарушения свободного оттока крови и лимфы в ноге. А если у пострадавшего наблюдается варикоз, следует использовать специальный компрессионный бинт. Нужно обязательно следить, чтобы он не был затянут туго, а носить повязку следует на протяжении всего дня.

Если тренировки планируется проводиться дома, стоит заранее приобрести гимнастический коврик.

Купить заранее стоит и правильную обувь, лучше ортопедическую. Она правильно распределит вес и усилие при ходьбе, это способствует регенерации поврежденных тканей. Но это лишь подготовка к пути выздоровления после перелома. Главным остается ЛФК.

Помимо гимнастики быстро встать на ноги поможет правильное питание, включающее продукты, богатые кальцием.

На видео – комплекс лечебной физкультуры при переломе голени со смещением и без.

Источник

Перелом медиального мыщелка большеберцовой кости в классификациях разных авторов трактуется по-разному. Одни относят его к внутри- и околосуставным переломам коленного сочленения, другие – к повреждениям проксимального отдела голени. Такие, казалось бы, разные подходы к систематизации данного вида травм абсолютно верны.

Наружный (1) и внутренний (3) мыщелки большеберцовой кости, межмыщелковое возвышение (2)

С одной стороны, большая берцовая кость является скелетной основой голени. Однако с другой стороны, её проксимальная часть, та, которая находится ближе к центру тела и оканчивающаяся двумя выпуклыми утолщениями – медиальным (внутренним) и латеральным (наружным) мыщелками, является дистальной (дальней от центра тела) частью коленного сустава.

Поскольку ломаться может не только медиальный мыщелок, информация, фото, рисунки и видео в этой статье расскажут также о таких видах травм как перелом наружного мыщелка большой берцовой кости и межмыщелковый перелом большеберцовой кости. В тексте для термина «перелом» буду использоваться синонимы – слом, излом, повреждение, травма.

Симптомы перелома мыщелка бедренной кости

Как и при любом переломе, первым признаком будет сильная боль. Кроме нее выделяют еще несколько симптомов:

  1. Скопление крови над коленом. Мыщелок состоит из губчатой ткани, которая хорошо снабжается кровью. При переломе близкорасположенные сосуды травмируются и кровь скапливается в одном месте.
  2. При касании возникает острая боль.
  3. Любое движение также сопровождается болевыми ощущениями.

При переломе мыщелка со смещением голень будет вывернута в ту или иную сторону. Если поврежден медиальный мыщелок бедренной кости, то голень отклоняется внутрь, если латеральный – наоборот.

Важно! Не стоит пытаться произвести движения при подозрении на перелом, иначе может произойти смещение части мыщелка.

Если произошел оскольчатый перелом обоих мыщелков, то можно наблюдать укорочение ноги.

Диагностика

Процедура МРТ для постановки точного диагноза

При диагностике перелома мыщелков большеберцовой кости используется рентгенографический метод. Снимок выполняется в двух проекциях для уточнения локализации и вида травмы. Рентгенографический метод позволяет судить о виде перелома, состоянии связочного аппарата.

Повреждение связок характеризуется расширением суставной щели, это хорошо видно на снимке.

Если рентген не дает полной картины, доктор подозревает повреждения прилегающих тканей, выполняется КТ. Этот метод более достоверный, однако выполняется такое исследование только по показаниям. Если пострадал связочный аппарат, для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ.

Этот метод позволяет увидеть мягкотканные структуры и оценить их состояние.

При комбинированном повреждении, поражении артерий и нервов требуется консультация сосудистого хирурга.

Читайте также:  Перелом позвоночника выше поясницы

Реабилитация, прогноз на выздоровление

Когда давать нагрузку больному суставу, зависит от степени тяжести перелома. При консервативном методе лечения и при вытяжке минимальные нагрузки разрешены уже спустя неделю.

После того, как снимут гипс, необходимо проводить реабилитационные мероприятия:

  1. Массаж. Улучшает кровоснабжение конечностей, что благоприятно воздействует на заживление поврежденных тканей и на сращивание костей.
  2. Физиотерапия. Позволяет избавиться от отека, снять болевые ощущения.
  3. ЛФК. Регулярное выполнение комплекса упражнений, подобранного инструктором ЛФК, позволит избежать атрофии мышц и восстановить двигательные функции коленного сустава.

При соблюдении режима и выполнении всех рекомендаций, прогноз на выздоровление благоприятный. Однако если вовремя не вправить осколок мыщелка, может возникнуть разболтанность сустава, его деформация. Нарушается трудоспособность.

Основные причины нарушения

Причинами появления перелома является любое сильное воздействие на площадку сустава, происходящее по оси с ротацией (разворотом). Это наблюдается при таких ситуациях и отклонениях:

  • падение на выпрямленные ноги с высоты (в 20%);
  • удар водителя или пассажиров о бампер машины коленом при ДТП (50% от всей диагностированной патологии);
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • изменения строения костей и других тканей в пожилом возрасте.

Обычно наблюдается перелом латерального мыщелка, на втором месте стоит повреждение обоих, и только в редких случаях бывает травма внутреннего.

Осложнения после перелома

Самыми сложными считаются переломы в области шейки бедра. Здесь костьсрастается медленно и не полностью из-за плохого кровоснабжения. Костные отломки между собой фиксируются разросшейся фиброзной тканью. Так формируется “ложный сустав” вместо полноценной костной мозоли.

У пострадавшего стремительно прогрессирует остеопороз, ткань кости становится рыхлой, хрупкой в результате нарушения метаболизма, снижается ее плотность. Визуально заметно искривление оси нижней конечности.

Опасное осложнение ─ асептический некроз головки бедра. Отдельные участки костного мозга отмирают из-за отсутствия должного кровообращения и остеопороза. Осложнение прогрессирует медленно, в течение 6-12 месяцев или нескольких лет.

  • Нарушение движений в тазобедренном суставе;
  • Снижение объема ротации (вращательных и кругообразных движений);
  • Ограничение отведения ноги;
  • Уменьшение амплитуды при сгибании-разгибании;
  • Укорочение конечности;
  • Вынужденное положение;
  • Атрофия бедренных, ягодичных мышц, внешне заметное уменьшение обхвата бедра.

Через 1,5-2 года значительно нарушается функция движения и опоры. Выявляется деформация тазобедренного сустава (коксартроз).

Нередкое осложнение ─ контрактуры. Это устойчивое ограничение движений в суставах травмированной ноги. Нарушается опора на конечность, ходьба затрудняется. Чаще встречаются при диафизарных переломах (тела кости). Травма всегда протекает тяжело, сопровождается массивными кровотечениями, разрывами мышечной ткани, болевым шоком. Во время лечения нога обездвижена в коленном и тазобедренном суставах до 8 месяцев. Такое обстоятельство помогает образованию контрактур.

Дистальные переломы бедра (мыщелковые, в районе коленного сустава) редко сопровождаются осложнениями. Это связано с доступностью места травмы для полноценного лечения и отсутствием сложностей с реабилитацией. Исключением будут травмы у пациентов преклонного возраста.

Перелом мыщелка коленного сустава – достаточно сложная травма, требующая лечения. Коленный сустав является одним из самых сложных и крупных суставов человеческого тела, также, он наиболее уязвим для травм. Самым распространенным видом повреждения в коленном суставе является перелом мыщелков большеберцовой кости или бедренной.

Компрессионный или некомпрессионный перелом мыщелка большеберцовой кости требует грамотного подхода к лечению, следования рекомендациям. Диагностика переломов и вмешательство врачей производятся как можно раньше. Заниматься травмой должны опытные врачи.

Иначе возможны серьезные последствия:

  • длительная иммобилизация,
  • дегенеративный артроз,
  • угловые деформации конечности,
  • заражение раны инфекцией во время операции.

Лечение

Лечится перелом мыщелков или межмыщелкового возвышения большеберцовой кости с учетом специфики травмы. Сначала отломки вправляют – если они есть. Затем их фиксируют до наступления тотальной консолидации. К конечности прикладывают ледяной мешок.

Если произошла трещина или неполный перелом внутреннего или наружного мыщелка большеберцовой кости, шины из гипса обеспечивают иммобилизацию – от верхней трети бедра до пальцев. Ставится она на месяц.

Первые дни требуется покой. Дальше можно перемещаться на костылях. Днем шину убирают, чтобы коленом можно было активно двигать. Количество упражнений надо потихоньку наращивать.

В стационаре делают вытяжение, клеевое или скелетное, а также одномоментное вправление руками, фиксируя затем на постоянном вытяжении. Когда случается не большой перелом мыщелка берцовой кости с сопутствующим смещением, вытягивают за голень клеевым методом. Применяется пара вправляющих боковых петель.

При краевом переломе наружного мыщелка большеберцовой кости боковую петлю устанавивают так, чтобы направлять тягу кнаружи изнутри. Так устраняется типичная деформация, а смещенный мыщелок вправляется и удерживается в правильном положении.

Если при переломе случается сильное смещение, подвывих или вывих одного или обоих мыщелков, приходится выполнять скелетное вытяжение. Для этого применяется клемма за лодыжку.

Для приближения одного к другому мыщелков, ушедших в стороны, подойдет аппарат системы Н.П. Новаченко или же боковые петли. Иногда при этом приходится вручную вправлять сместившиеся отломки. Используется обезболивание:

В случае применения вытяжения, при отсутствии острых болей к интенсивным движениям можно переходить уже через несколько дней. Ранняя активность способствует достижению лучшего вправления отломков, созданию конгруэнтности поверхностей суставов.

Клеевое, равно как и скелетное, вытяжение устраняется обычно месяц спустя после установки. После скелетного на полмесяца ставят дополнительно вытяжение клеевое. Когда вытяжение снято окончательно, пострадавший может становиться на ноги, не сильно нагружая травмированную ногу. Полностью активировать ее можно будет не ранее, чем еще через месяц.

Оперативное вмешательство

Проводить операцию приходится, если:

  • не помогло вправление отломков,
  • не помогла закрытая репозиция с дальнейшим вытяжением,
  • внутри сустава ущемился отломок,
  • есть перелом меж мыщелками,
  • фрагменты компрессированы ярко,
  • ущемились сосуды, нервы.

Не всегда помогает даже скелетное вытяжение, обеспечивающее обычно наилучшее сопоставление отломков. Так показаний к операциям становится больше, такую рекомендацию врачи дают пострадавшим чаще.

Если повреждения свежи, выполняют артротомию. При этом имеющиеся в суставе мельчайшие частицы удаляют абсолютно, а крупные подвергают фиксации:

  • гвоздиком,
  • спицами,
  • винтом,
  • особыми пластинами для опоры.

При переломах открытых или с множеством осколком проводят наружный остеосинтез с помощью аппарата Илизарова. Костно-пластическую процедуру по Ситенко проводят, если обнаружен:

  • застарелый закрытый перелом внутреннего или наружного мыщелка,
  • оседание мыщелков – вторичное, вследствие интенсивной нагрузки на травмированную ногу,
  • свежая травма с большой компрессией.

Сустав вскрывают, а затем выполняют остеотомию. В итоге верхняя часть пострадавшего мыщелка поднимается до высоты мыщелка второго. Суставные области обязаны находиться в единой плоскости. Получившуюся при этом пустоту заполняют клином. Его заранее готовят из кости – ауто- или гетерогенной. Собранные фрагменты фиксируют пластиной и шурупами.

Затем рану ушивают, проводят дренаж. После операции осуществляют иммобилизацию. Дренаж убирают через три-пять дней.

Необходимо выполнять ЛФК, основанную на пассивных упражнениях, чтобы предотвратить суставную контрактуру. Показаны тепловые процедуры. Когда стихает боль, можно разрабатывать пострадавший сустав.

Читайте также:  Статус локалис при закрытом переломе

После обычного остеосинтеза легкую нагрузку по оси допускают три месяца спустя, после костной пластики – через четыре месяца. Целиком опираться на конечность можно будет через пять месяцев. Итоги лечения будут положительными, если оно проводится корректно, а пациент соблюдает все рекомендации доктора.

Эффективные методы

Травмы должны лечиться только в стационарах. Все переломы лечатся путем хирургического сопоставления отломков.

Лечение перелома в пожилом возрасте переносится наиболее тяжело, но консервативным путем правильно срастить кость нет возможности. Переломы шейки бедра у пожилых людей требуют металлоостеосинтеза – в кость в месте перелома помещается металлический стержень, который соединяет отломки.

При переломах диафиза отломки соединяются накостным способом – на поверхность кости накладываются металлические пластины, закрепляемые болтами. При таком способе сращение кости происходит быстрее, но все же требуется определенный период иммобилизации.

Кроме операции, пациентам требуется медикаментозная поддержка. Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции в области повреждения – курантил, пентоксифиллин.

Необходимы обезболивающие и противовоспалительные препараты. На длительный прием назначаются препараты кальция.

Перелом головки

Частая травма у профессиональных спортсменов. Вдавленный перелом головки сопровождается столкновением элементов кости и хрящей, образуются отломки.

Линия травмы затрагивает головку, расположенные рядом отделы бедра, больше всего страдает шейка. Комбинированный вид травмы считается сложным, за счет ухудшения кровоснабжения в самой головке. Лечение длительное и требует максимального внимания.

Вдавленный раскол головки сопровождается вывихом. Если бедро находится в покое, то вероятен задний вывих, при котором происходит отрыв круглой связки или откол фрагмента от края вертлужной впадины. Прямые удары в области головки приводят к травмам, расколам или вывихам переднего типа.

Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов. Для ускорения выздоровления нужно придерживаться диеты, богатой витамином D и клетчаткой. Реабилитация занимает от 28 до 35 недель.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «лфк при переломе мыщелка коленного сустава».

Лечение любого повреждения коленного сустава не обходится без этапа реабилитации. Именно от соблюдения всех рекомендаций медиков в этот период и будет зависеть длительность восстановления и риск появления осложнений. Поэтому пациенту с первых дней лечения нужно начать интересоваться, как разработать колено после перелома.

Методы реабилитации

Современные технологии позволяют проводить лечение переломов не только при помощи наложения гипсовых повязок, но и других более удобных ортезов. Например, шина для коленного сустава medi classic дает возможность надежно зафиксировать сустав под углом до 20 градусов. При этом появляется ряд преимуществ.

Прежде всего, кожные покровы продолжают дышать, что предотвращает появление дряблости, сухости, обезвоживания кожи, что нередко встречается, когда перелом коленного сустава лечится при помощи привычной гипсовой повязки. Наложение шины на колено позволяет проводить своевременно гигиенические процедуры, применять во время иммобилизации электростимуляцию мышц и другие физиотерапевтические процедуры. Это намного облегчает дальнейшую реабилитацию после перелома коленного сустава.

Поэтому можно смело сказать, что выбор способа иммобилизации коленного сустава после перелома – первый шаг удачного восстановления.

Основные усилия по разработке же все прикладываются после удаления гипса, когда перелом или трещина срослись, и состояние колена позволяет начинать с ним работать без риска рецидива.

Разработка коленного сустава обычно состоит из:

  • медикаментозной поддержки;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур.

Каждый этап реабилитации после перелома колена имеет свои особенности и усложняется по мере восстановления способностей поврежденной конечности.

Видео

Видео — Лечебная гимнастика для восстановления колена 

Лечебная гимнастика

Разрабатывать сустав после длительного обездвижения начинают с ЛФК. В действительности гимнастика назначается еще в период иммобилизации. Однако упражнения и вид гимнастики кардинально отличаются на всех этапах терапии.

Период иммобилизации

Первые дни после наложения гипса пациенту рекомендован полный покой и только через 6 – 10 дней, в зависимости от типа повреждения, разрешается вставать на костыли.

Непосредственно больную ногу нагружать категорически противопоказано.

Гимнастика на этом этапе направлена на:

  1. Общее развитие и укрепление мышц здоровых конечностей;
  2. Изометрическое напряжение свободных участков больной ноги;
  3. Динамическое, а также статическое движение ноги в гипсе (подъемы, удержание на весу).
  4. Мысленные движения идеомоторного характера.

В это время главное не допустить ослабления здоровых мышц и суставов. А к разработке поврежденного сустава можно будет приступать только после полного снятия запрета на нагрузки.

Гимнастика в постиммобилизационный период

Сразу же после снятия гипсовой повязки ЛФК существенно расширяется. Нужно учитывать, что нагрузки увеличиваются поэтапно и полностью исключаются резкие движения, провоцирующие боль.

На этапе ранней реабилитации восстановление проводится за счет выполнения следующих упражнений:

  1. Нога пассивно сгибается и разгибается в колене. Для этого применяется сила собственных рук, лямки или тканевые поручни. Пытаются делать скользящие движения по поверхности под собственной силой ноги.
  2. Сокращают изометрически бедренные мышцы.
  3. Делают вращательные и сгибательно-разгибательные движения в стопе.
  4. Поврежденную конечность отводят в сторону и возвращают назад.
  5. Больную ногу поднимают и опускают в различных позициях.
  6. Пальцы ног сгибают и разгибают, захватывают ткань или мелкие предметы.
  7. Перекатываются с носков на пятки.

На этом этапе идеально подходят тренажеры для проведения CRM-терапии. Пассивные движения, которые обеспечиваются такими тренажерами, помогают разработать коленный сустав даже тяжелым и пожилым пациентам. Это прекрасная альтернатива при отсутствии возможности посещать реабилитационные центры или заниматься под наблюдением инструктора. Главное, правильно выбрать параметры нагрузки, чтобы не навредить колену.

Любые упражнения начинают с минимального количества повторений и только в положении лежа или сидя. Когда нагрузка становится посильной для человека, увеличивают количество повторов, амплитуду движений, добавляют гимнастику стоя.

Обязательно начинают обучение ходьбе с частичной опорой на больную конечность. Альтернативой костылям сейчас будут ходунки. Они дают уверенность в устойчивости, и пациент избавляется от страха первых шагов. К тому же ходунки – прекрасный вариант для перемещения людей, у которых в силу возраста или состояния здоровья слабые руки.

Поздний реабилитационный период

На частично разработанный сустав уже можно давать повышенные нагрузки. Но даже на этом этапе не стоит перегружать колено и допускать болезненных ощущений во время гимнастики. Тренировки рекомендовано проводить в наколеннике или с применением специальных ортезов.

Кроме изометрических и пассивных движений, в комплекс обязательно включают динамические, статические нагрузки. Сама гимнастика направлена не столько на разработку, как на укрепление связочного аппарата и мышечных тканей, поддерживающих сустав.

Поздний комплекс может состоять из:

  • активных сгибаний с полными разгибаниями ноги в колене;
  • неполных приседаний, при которых опираются на стул;
  • приставных шагов;
  • ходьбы назад;
  • шагов по ступенькам.

Обязательно перед началом занятий суставы разогревают. Для чего выполняется ходьба на месте, вращательные движения в коленях. В процессе тренировки могут проводиться занятия на специальных тренажерах. Хорошо себя зарекомендовали велотренажеры, силовые и специализированные тренажеры, имитирующие ходьбу. Дополняют тренировку упражнениями на степе, с мячом, эспандером, другими приспособлениями и утяжелителями.

Уделяется внимание развитию навыков ходьбы. Пациент ходит с костылями, полностью опираясь на ногу. Учится подниматься и спускаться по ступеням.

Читайте также:  Диафизарные переломы костей голени

Любая тренировка должна заканчиваться растяжкой. Это обязательное условие для предотвращения перенапряжения мышц. К тому же хорошая растяжка поможет укрепить и связочный аппарат.

Кроме лечебной физкультуры, можно плавать в бассейне, проводить ежедневные пешие прогулки.

Правильно разработать схему тренировок поможет врач-реабилитолог. Самодеятельность на любом этапе восстановления чревата негативными последствиями. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать повторные травмы, а недостаток заканчивается развитием контрактур, ослабеванием сустава, мышц, что приводит к удлинению периода восстановления, потерей подвижности конечности.

Дополнительные способы реабилитации

Кроме проведения ЛФК, пациенту после перелома обязательно назначается массаж. Это прекрасный способ улучшения кровотока. Его начинают применять еще во время обездвижения. После снятия гипса массаж помогает избавляться от болей, устранять отечность и подготавливать колено к нагрузкам. Поэтому целесообразно проводить не только профессиональные манипуляции, но и самостоятельное массирование поврежденной ноги.

Обязательно назначается и физиотерапия. Это терапевтическое средство помогает ускорять физиологические процессы. После переломов может проводиться электрофорез, УВЧ и магнитотерапия, лазерное воздействие и прогревание парафином.

Похожие статьи

Если своевременно и качественно не вылечить перелом коленного сустава, возникнут осложнения. Даже самая простая травма может вызвать потерю работоспособности конечности.

Первая помощь и лечение

Человек, который хочет помочь пострадавшему с переломом колена должен обездвижить его ногу, приложить лед и вызвать скорую помощь.

В медицинском учреждении после постановки диагноза (по результатам визуального осмотра и рентгенографической процедуры или МРТ) назначается лечение:

  • Если перелом стандартный, без смещения, — накладывается гипс на 4–6 недель. За это время делается несколько рентгенов.
  • Если перелом сложный, со смещением, части надколенника не стыкуются друг с другом и не могут срастись. В таком случае части надколенника фиксируются с помощью операции — остеосинтез. В ходе операции хирург соединяет костные обломки с помощью специальных спиц, проволок и винтов.

Важный момент: вне зависимости от типа перелома самая главная задача — избавиться от крови, которая есть в суставе. Это делает доктор с помощью шприца.

Меры реабилитации

При любом виде перелома колена больному накладывается гипс. После его снятия возникает вопрос, как разработать колено после перелома. Нога долгое время находится неподвижной. Поэтому для возвращения ее функциональных возможностей потребуется время и усилия со стороны пациента.

Ранний период

Сразу после снятия гипса для снижения нагрузки с поврежденной конечности больному надо ходить с дополнительной опорой в виде костыля или специальной палки. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

Для предотвращения повторного кровоизлияния в сустав пациентам назначается ношение эластичной повязки. Чтобы предотвратить сухость кожи поврежденной ноги, ее надо промывать водой с мылом и смазывать жирным кремом или вазелином.

Комплекс реабилитационных мер

Мнение эксперта

Потомственный пасечник Джимар Мансуров

«Это средство лечит суставы даже в самых безнадежных случаях при переломах, вывиха и растяжениях»

Вот комплекс реабилитационных мер после снятия гипса:

  • Лечебный массаж. Массировать надо не само колено, а околосуставные ткани. Можно применять лимфодренажный массаж (снимает отечность) и мануальную терапию.
  • Нехитрые физические упражнения. Сначала движения должны быть самые элементарные. Приступать к активным упражнениям можно через 7 дней после снятия гипса. Если физические упражнения причиняют боль, надо использовать специальный аппарат (СРМ–терапия). Отличным другом во время реабилитации является велотренажер. На нем надо занимать так, чтобы поврежденная нога выпрямлялась.
  • Ходьба. Простой, но эффективный способ разработать ногу. Ходить можно по дому, улице или на беговой дорожке. Не стоит ходить слишком быстро, поначалу хватит скорости 1–2 километра в час.
  • Физитерапевтичские процедуры. Сюда входят: электрофорез, магнитотерапия, парафиновая и лазерная терапия, УВЧ.
  • Медикаменты. Нога может болеть еще долгое время. Поэтому по согласованию с врачом можно принимать обезбаливающие препараты (Диклофенак, Мовалис и др.). Для устранения отечности — L-лизин. Для рассасывания сгустков — Трипсин, Лидаза.
  • Иглорефлексотерапия. Применение этого способа дает положительные результаты в восстановлении функции конечности.

Комплекс мер по восстановлению конечности после перелома назначается врачом. Определенные меры (массаж, вращения) следует применять сразу после наложения гипсовой повязки. Если проводить восстановление правильно и комплексно, в ближайшее время наступит улучшение, и больной научиться ходить, как и раньше.

Похожие статьи

  • Температура при переломе ноги
  • Аппарат илизарова на ноге
  • Внутрисуставной перелом
  • Подвывих колена

Помогла статья? Оцените её

Коленный сустав является одним из крупных и мощных суставов опорно-двигательного аппарата человека.  В клинической практике среди разновидностей перелома коленного сустава различают:

  1. Отрывной перелом межмыщелкового возвышения;
  2. Перелом мыщелков большеберцовой и малоберцовой костей внутри сустава;
  3. Перелом надколенника.

Причины

  1. Удар тупым предметом по колену;
  2. Спортивная травма;
  3. Падение с коньков, велосипеда;
  4. Быстрое и сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра.

Признаки перелома коленного сустава

  1. Кровоизлияние в сустав;
  2. Разрыв суставных связок;
  3. Отечность сустава;
  4. Боль в области коленного сустава;
  5. Раздвоение надколенника;
  6. Деформация сустава;
  7. Гематома на коже коленного сустава;
  8. Ограничение активных движений в коленном суставе.

Диагностика

Основным методом диагностики является обзорная рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Дополнительно можно провести КТ и ЯМР.

Лечение

При выборе тактики лечения должны учитываться тип перелома и наличие фактов смещения фрагментов кости.

Если у пациента перелом коленного сустава без смещения отломков, назначается консервативное лечение. Больной на протяжении 4-6 недель должен носить ортез или гипс. После контрольной рентгенографии врач решает вопрос о снятии гипсовой повязки.

Если у пострадавшего произошел перелом со смещением костных отломков, показано оперативное вмешательство с фиксацией фрагментов костей и надколенника.

Осложнения при переломе коленного сустава:

  1. Контрактура;
  2. Атрофия мышц;
  3. Тромбоэмболия крупных сосудов нижней конечности.

Реабилитация

Больной должен начинать активную реабилитацию только после того, как разрешит лечащий врач. На самых ранних этапах реабилитации лучше всего использовать механотерапию на специальных аппаратах.

Большая роль при этом виде травмы отводится регулярным занятиям физкультурой. Коленным суставам очень важна физическая нагрузка, поэтому занятия ЛФК должны быть направлены на циклические движения в суставах и укрепление мышц и связок нижних конечностей.

Своевременная начатая реабилитация после перелома колена позволяет в кратчайшие сроки восстановить физиологическую функцию нижней конечности.

В период реабилитации входят следующие мероприятия:

  1. ЛФК;
  2. Физиотерапия;
  3. Массаж;
  4. Гимнастика;
  5. Мануальная терапия;
  6. СРМ-терапия
  7. Иглорефлесотерапия.

СРМ-терапия- это современная методика реабилитации при переломе коленного сустава. Она основана на выполнении пассивных упражнений при помощи специального аппарата. Пациенты при выполнении процедур не чувствуют болезненности или усталости. В это время все мышцы ноги расслаблены.

Основным преимуществом этого метода реабилитации является то, что его можно использовать на следующий день после операции на коленном суставе и он служит хорошей профилактикой послеоперационных осложнений.

Как разработать колено после снятия гипса

В этой статье представлен комплекс упражнений, который назначается больному еще в периоде его стационарного лечения перелома колена. Эти упражнения также можно выполнять при сформированных контрактурах коленного сустава. Сам комплекс несложный, и любой пациент может выполнить эти упражнения без посторонней помощи.

Первый период реабилитации:

  1. Больной производит активное сгибание и