Перелом мыщелка плечевой кости у собак
В настоящее время широко распространён травматизм собак, в городах он составляет 52% хирургических болезней. Среди всех видов механических травм часто встречаются переломы костей ( преимущественно конечностей) –44%. От общего количества переломов трубчатых костей 20% составляют переломы плечевой кости. По локализации 70% из них приходится на нижнюю часть диафиза плечевой кости. Основные нагрузки приходятся на медиальный отдел дистального эпифиза, а именно на его медиальный мыщелок, который расположен с диафизом почти на одной линии, в то время как латеральный мыщелок воспринимает значительно меньшую нагрузку, имеет ослабленную структуру и в его области в первую очередь возникают переломы [1,2].
Лечение переломов латерального и медиального мыщелков проводят оперативным или консервативным методами. Открытая репозиция является травматичной и сложной, а для её выполнения требуются определённые навыки и соответствующее оснащение. Но данный метод несмотря на сложности позволяет добиться точного анатомического сопоставления отломков и их надёжной фиксации, что имеет особенно важное значение для восстановления функции сустава. Успешная репозиция также позволяет в более ранние сроки приступать к разработке сустава, оптимальнее всего через 2 недели после проведения операции [3,4].
Консервативный метод лечения в отличие от оперативного не позволяет добиться точного анатомического сопоставления отломков. Кроме того гипсовая повязка в области плечевой кости редко удерживает отломки в правильном положении, плохо обеспечивает иммобилизацию, сдавливает ткани и длительное время затрудняет крово и лимфообращения, что приводит к задержке формирования костной мозоли, тугоподвижности сустава, контрактурам и функциональной атрофии мышц [5].
Работу выполняли на кафедре хирургии и акушерства где. В течение 2005-2006 года было прооперировано две собаки с переломами латерального и одна с переломом медиального мыщелка плечевой кости. При переломах как латерального так и медиального мыщелков наблюдали схожую клиническую картину; хромота опирающейся конечности, сильная локальная болезненность, чрезмерная подвижность в локтевом суставе, при слабом угнетении животных.
Причинами переломов были неудачные прыжки и падения животных.
Задачей нашей работы являлось определение таких способов остеосинтеза, которые создают условия для репаративного остеогенеза в наиболее короткие сроки при минимальном вреде процессам формирования костяка.
На кафедре хирургии с переломами мыщелков плечевой кости прооперировали три собаки. Из них в двух случаях наблюдался перелом латерального мыщелка, а в одном медиального.
У всех животных наблюдались схожие клинические признаки: хромота опирающейся конечности, сильная локальная болезненность, чрезмерная подвижность в локтевом суставе.
При остеосинтезе латерального мыщелка оперативный доступ осуществляли с латеральной стороны. Разрезали кожу, подкожную клетчатку, затем смещали в каудальном направлении латеральную головку трехглавой мышцы плеча и вскрывали глубокую фасции вдоль его переднего края. Разрез делали осторожно, чтобы не повредить лучевой нерв, который проходит между латеральной головкой трехглавого мускула плеча и плечевой мышцей. Осторожно смещали ткани в краниальном и латеральном направлениях, оголяя латеральный мыщелок. После анатомически правильного сопоставления мыщелка в первом случае фиксировали введением двух шурупов — один в медиальный отросток,, второй в метафиз плечевой кости, предварительно просверлив отверстие хирургической дрелью. Во втором случае фиксация также проводилась двумя шурупами. Первым фиксировали проксимальную часть мыщелка введением непосредственно в плечевую кость в поперечном направлении. Вторым дистальную часть введением через мыщелок в толщу метафиза плечевой кости.
При проведении остеосинтеза медиального мыщелка оперативный доступ осуществляли на медиальной поверхности дистальной част плечевой кости. После разреза кожи и подкожной клетчатки двуглавую мышцу плеча и срединный нерв, который лежит вдоль его каудального края, смещали в краниальном направлении, а медиальную головку трехглавой мышцы плеча с локтевым нервом в каудальном. При этом оголялась медиальная сторона плечевой кости. После анатомически правильного сопоставления мыщелка, его среднюю часть зафиксировали шурупом в поперечном направлении, дистальную часть штифтом в направлении латерального мыщелка при помощи механической хирургической дрели. Проксимальную часть туго зафиксировали шёлковой нитью. В данном случае главным фиксатором является шуруп, а штифт и шелковая нить второстепенными фиксаторами, предотвращая боковые движения мыщелка, тем самым обеспечивая стабильную и надёжную фиксацию.
Животным после операции на конечность наложили иммобилизирующую повязку.
В послеоперационный период оценивали клиническое состояние, проводили контроль заживления и профессиональной пригодности конечности. Первый осмотр осуществляли на 3-и сутки после операции. У животных наблюдалась значительная отёчность и болезненность в области локтевого сустава, повышение местной температуры, незначительное повышение температуры тела, хромота сильной степени ( при движении не пользуется конечностью, а передвигается на 3 лапах) отёк конечности ниже запястного сустава вызванный сдавливанием иммобилизирующей повязкой. Для уменьшения отёка конечности иммобилизирующую повязку наложили свободнее.
На 7-е сутки наблюдалось уменьшение сосудисто-воспалительной реакции, умеренная болезненность, местная температура повышена, температура тела в норме, отёчность конечности незначительная, хромота сильной степени.
На 14-е сутки наблюдали наличие болевой реакции, местная температура незначительно повышена, хромота средней степени. В дальнейшем иммобилизирующую повязку не накладывали и приступали к ранней разработке сустава, заключающейся в лёгком массаже и сгибании конечности в локтевом суставе.
На 30-е сутки у животных с фиксацией отломков шурупами наблюдалась хромота слабой степени, местная температура в норме.
У собаки с применением штифта и шурупа наблюдалась хромота средней степени выраженная в частичной опороспособности конечности, болезненность умеренная.
На 40-е сутки проводили операцию по удалению конструкции у животных с применением двух шурупов.
У собаки с применением штифта на 50-й день.
ВЫВОД:
Применение шурупов при лечении переломов мыщелков наиболее эффективно, т. к. они стабильно фиксируют отломки и это приводит к восстановлению функции в кратчайшие сроки.
Применение штифта также привело к положительному результату, но процесс регенерации протекал длительнее.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Петренко О. Макарин А. Характер переломів кісток опорнорухового апарату та стимуляція репаративних процесів при проведеніі остеосінтезу у тварин. // Ветеринарна медицина Украіни 2001р. -№7.-с.40.
2. Віктор Суханес. Остеосінтез при переломах плечевоі кісткі в ділянках дистального метафізарного хряща у собак.// Ветеринарна медицина Украіни 2005р.-№2.-с.29.
3. Хобин П. И. Оперативное лечение оскольчатых переломов мыщелка и плечевой кости.// Вестник травматологии и ортопедии 2003г.-№3.-с. 54.
4. И. И. Соглай, Е. Г. Сирота, В. П. Сухин. Устойчивый остеосинтез при переломах диафиза плечевой кости. Ортопедия, травматология и протезирование 1997.-№3. –с. 65.
5. Леонид Гуров, Виктор Суханов. Особливости остеосінтезу при переломах кінцівок у собак та котів.// Ветеринарна медицина Украіни 2000р.-№8.-с.42.
Легун М.
Источник
Автор:
Евгений Пеунков
Рубрика:
Обзор
Собаки получают переломы по разным причинам. Средние и крупные молодые псы, которые хорошо питаются, имеют более крепкие кости по сравнению со щенками, маленькими собачками и пожилыми псами. Ломают они что-то, если спрыгивают с большой высоты, попадают под машину, на них падает какой-то груз и т. п.
Маленькие собачки в группе риска. На такого питомца может случайно сесть хозяин и что-то ему сломать. 20% из общего количества переломов у взрослых любимцев занимают мыщелковые. Они возникают из-за того, что мыщелк в кости плеча недостаточно окостенел и при определённой нагрузке та кость ломается.
Чаще всего такую травму собака получает, когда падает с высоты от 3 футов и более. В группе риска молодые псы до 1 г., которые ещё не половозрелые.
Признаки, что у пса перелом
Когда животное ломает кость, оно испытывает боль, то место отекает, проявляется гематома. Собака не может становиться на больную конечность. Бывает, что перелом со смещением, тогда кость травмирует мягкие ткани и случается внутреннее кровотечение.
Если кость пробьёт ткани и выйдет наружу, то кровь будет течь по плечу и лапе питомца. Это открытый перелом, который любимец может получить после наезда машины или когда дерётся с другим псом. Чтобы правильно сложить кости и те срослись, нужно сделать операцию. Любимца везут к ветврачу и он его оперирует. Задача хозяина остановить кровотечение, как можно быстрее, перевязав собаку.
Как проявится перелом кости плеча
Переломать кость, расположенную в плече может пёс любой породы. По статистике, которую можно собрать по ветклиникам, такие травмы получали представители 52 пород.
Чаще всего от таких переломов страдали:
- английские спаниели;
- лабрадоры-ретриверы.
Меньше всего зарегистрировано таких травм у карликовых пуделей.
Есть и данные других авторов. По их статистике мыщелковые переломы случались у представителей 58 пород. Было 189 таких случаев и среди них больше всего:
- английских бульдогов;
- французских бульдогов;
- йоркширских терьеров;
- карликовых шнауцеров.
Не важно мелкий пёс или крупный, собака любого размера может получить такую травму. 3/4 всех переломов случается у собак в щенячьем возрасте, когда им 3-5 мес. Если травмируются взрослые собаки, то по статистике им примерно по 4 г.
Среди коккер-спаниелей такими переломами страдали собаки в среднем в 6 лет, но были случаи, когда псам от 2 до 11 лет. Кости ломались из-за того, что мыщелок не полностью окостенел. Видимо, когда щенок рос, в рационе было недостаточно кальция.
По статистике плечевую кость чаще сук ломают кобели. Им в среднем 1,87-3,16 лет. Если кобель кастрирован, то такую травму с большей доли вероятности он может получить с 0,4-0,94 года. Минимальный риск переломов у сук. С ними такое случается в щенячьем возрасте, когда им 0,24-0,5 года. А кобели коккер-спаниелей страдают переломами от 3 до 5 раз чаще представителей других пород.
Хозяин должен доставить травмированного питомца, который не становится на одну лапу к ветеринару. Тот его осмотрит, отправит на УЗИ и по его результату назначит операцию.
7 Декабря 2018|
14:28
577 просмотров
Источник
Автор статьи: проф., д.в.н. Ягников С.А.
Если Ваше животное хромает или не наступает на грудную конечность (переднюю лапу), то основные причины могут быть следующими:
- Подвывих (вывих) плечелопаточного сустава.
Вывих плечелопаточного сустава.
Если хромота на одну грудную конечность и в анамнезе не было травмы необходимо исключить подвывих (вывих) плечелопаточного сустава. Смещение головки плечевой кости относительно лопатки происходит медиально. При подвывихе сустава возможно медикаментозное лечение: назначение обезболивающих препаратов, введение в полость сустава препаратов, способных вызвать фиброз капсулы сустава и тем самым зафиксировать сустав. При истинном вывихе и при подвывихе сустава (при не получении эффекта от медикаментозной терапии) наиболее эффективно оперативное лечение. При травматическом вывихе при сохранении конгруэнтности суставных поверхностей (головка плеча соответствует суставной впадине лопатки) необходимо провести протез «кольцевидной» связки с медиальной поверхности, не травмировав плечевое сплетение. Операция дает полное восстановление функции конечности, т.е. хромота у животного не определяется при всех видах движения. В качестве имплантата стабилизирующего сустав используется проволоку диаметром 0,4 мм. При диспластическом вывихе плечелопаточного сустава, когда суставные поверхности не соответствуют друг другу выполняется артродез (сращение сустава). При данной операции происходит блокирование сустава (сустав становится неподвижным), что обеспечивает животному отсутствие болевого симптома при движении.
- Перелом мыщелка плечевой кости.
Определяющим звеном в постановке данного диагноза является рентгенограмма локтевого сустава в прямой проекции. Лечение такого перелома только оперативное. Отломок должен быть полностью репонирован, т.е. поставлен на свое место! И, конечно же, стабильно фиксирован, при этом объём движений в суставе должен быть полностью сохранен! Почему так важно первое! Потому что локтевой сустав — это шарнир, и если трущиеся поверхности будут не идеально ровные и гладкие, то сустав будет разрушаться (будет развиваться остеоартроз), а значит, будет боль, а боль — это хромота! Очень сложно репонировать отломки «один в один». Для этого необходимо выполнить правильный доступ к локтевому суставу, а этого можно добиться, только выполнив остеотомию локтевого отростка! Фиксацию необходимо выполнять с помощью компрессирующего винта и антиротационой спицы Киршнера. Для выполнения операции необходимы винты диаметром 2,0 мм, спицы диаметром 0,8-1,0 мм, проволока 0,4-0,6 мм, костодержатели «цапки». Даже отсроченные операции (через 5-10 дней после травмы) дают отличные результаты.
А. — Рентгенограмма дистального сегмента правой плечевой кости в прямой проекции. Неполный внутрисуставной перелом латерального мыщелка правой плечевой кости.
Б. — Полная репозиция латерального мыщелка плеча с фиксацией компрессирующим винтом и антиротационной спицей Киршнера. Фиксация локтевого отростка по Веберу после оперативного доступа.
Если Ваше животное хромает или не наступает на тазовую конечность (заднюю лапу), то основные причины могут быть следующими:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (асептический некроз головки бедренной кости).
Генетически обусловленная аномалия по данным источникам литературы. Болезнь развивается у животных в период роста с 6 до 9 мес., хотя клинические симптомы могут проявиться в более позднем возрасте до 11-12 мес. Основной симптом — стойкая хромота на тазовую конечность, нарастающая атрофия мышц (сравните диаметр бедренной мускулатуры здоровой и больной конечности). При отведении бедренной кости от тела возникает острая болезненность (симптом, подтверждающий данный диагноз). Но окончательный диагноз ставится на основании рентгенограммы костей таза в I позиции.
А. — Изменение контуров головки бедренной кости, очаги остеодеструкции («изъеденность» контуров головки бедра).
Б. – Тазобедренный сустав после резекции измененной головки бедренной кости.
Основным методом лечения является резекционная артропластика (удаление головки бедренной кости с формированием на месте тазобедренного сустава подвижного соединительно-тканного сочленения). Может ли хромота пройти со временем без операции? Да может, но это чаще исключение, чем правило. И это долгий, и не всегда успешный путь!
- Медиальный вывих коленной чашки.
Генетически обусловленная патология. Каковы клинические симптомы патологии? Они очень вариабельны: хромота, сустав (ы) полностью не разгибаются, животное ходит на полусогнутых конечностях. Иногда периодическая хромота, которая резко возникает при движении животного и быстро проходит (чашка сместилась и встала на место). Всегда ли нужно оперировать животное? Если вас устраивает, как животное передвигается можно все оставить как есть! Но если вы считаете, что животное страдает, что проявляется стойкой хромотой вплоть до отсутствия опоры на данную конечность, нарастающую атрофию мышц бедра, то мы рекомендуем выполнить операцию. Сложность оперативного вмешательства зависит от многих факторов: вправляется ли чашка на место, сформировано ли углубление в бедренной кости, где скользила чашка (межмыщелковый желоб) и др. Но оперативное лечение всегда дает улучшение опорной и двигательной функции конечности. Наиболее распространенна операция -транспозиция бугристости большеберцовой кости и пластика межмыщелкового желоба, если он не выражен.
Этапы операции (А, Б). А. — Остеотомия бугристости большеберцовой кости специальной пилой.
Б. — Фиксация перемещенной бугристости большеберцовой кости двумя спицами Киршнера диаметром 1 мм и проволочным швом.
- Разрыв передней крестовидной связки.
Разрыв передней крестовидной связки встречается не только у крупных пород собак, но и у представителей декоративных пород. Данная патология встречается у карликовых собак, как правило, старше 5 лет и клинически проявляется стойкой хромотой. При осмотре при сгибании коленного сустава можно ощутить щелчок, что указывает на повреждение медиального мениска. Также контуры сустава могут быть увеличены. При стойкой хромоте отмечается атрофия (уменьшение объема) заднебедренной группы мышц. Лечение оперативное, так медикаментозное лечение практически не дает положительного эффекта. При операции на первом этапе выполняется доступ в коленный сустав, удаляются обрывки передней крестовидной связки и фрагменты поврежденного медиального мениска. Для стабилизации коленного сустава после удаление обрывков связки выполняется остеотомия большеберцовой кости, с последующим выполнением накостного остеосинтеза. Реабилитация животного после данной операции комфортна как для животного, так и для его владельца (дача антибиотиков и обезболивающих препаратов в таблетках, обработка швы 1 раз в день в течение 12 дней). На момент снятия швов животное приступает или дает полную нагрузку на прооперированную конечность. Полное восстановление наступает через 1-1,5 мес после оперативного лечения. Имплантированный металл биосовместим с организмом животного и не требуется его снятия.
А. – Разрыв передней крестовидной связки у йоркширского терьера;
Б. – Стабилизация коленного сустава при разрыве передней крестовидной связки.
Источник
Переломы у собак происходят по разным причинам, пусть то, неудачная игра, падение с рук или автомобильная травма – это всегда крайне неприятное состояние, которое требует незамедлительного решения о проведении помощи собаке. У крупных собак переломы встречаются, как правило, после автомобильных травм, драк и прочих серьезных неприятных событий. Это обуславливает наличие травмы без аномалий скелета изначально. У мелких или карликовых пород собак все по-другому, такие собаки могут получать перелом костей буквально «на пустом месте» не говоря, уже о травматическом воздействии таком, как падение с рук или с дивана. Помимо миниатюрных размеров и хрупкости костей данная проблема может быть обусловлена изменение анатомического строения костей изначально и получение травмы идет как сопутствующий фактор для перелома. К такому примеру можно отнести перелом нижней трети лучевой кости.
У собак встречаются и патологические переломы костей, например при онкологических болезнях костей, когда целостность кости нарушается в результате разрушения костной ткани опухолью.
Также переломы кости могут быть обусловлены септическими процессами, например, при переломе нижней челюсти у маленьких собак при плохом уходе за ротовой полостью. У таких собак может развиваться пародонтоз, воспаляться окружающая костная ткань больного зуба, нарушается ее плотность. В результате неудачной попытке укуса может произойти перелом.
В любом случае, чем бы ни был обусловлен перелом у собаки – это всегда болезненно и требует квалифицированной помощи!
Клинические признаки перелома у собак
Клинически перелом у собаки вне зависимости от локализации всегда обусловлен болью, отеком, развитием гематомы и нарушением опоры на больную лапу. В некоторых случаях перелом у собак может сопровождаться травмой мягких тканей, а так же кровотечением. Такой тип перелома называется открытым. Часто открытый тип перелома встречается после автомобильных травм или драк с другими животными.
Перелом без нарушения целостности кожи имеет название закрытый. Это самый распространенный перелом собак небольшого размера, так как внешнее воздействие окружающей среды здесь будет не значительным.
Топография переломов может быть различной и в зависимости от места перелома клинические признаки могут изменяться. Мы разберем клинические признаки каждого перелома по месту их локализации.
Перелом бедра у собаки
Перелом бедренной кости у собак сопровождается выраженной болью, собака не сможет опираться на лапу. Практически во всех случаях будет наблюдаться отек или развитие гематомы в области мышц бедра. При открытых переломах бедра могут наблюдаться сильные кровотечения, то требует незамедлительного оказания помощи собаке. Особенно внешне заметны большинство клинических признаков при переломах диафиза бедра, то есть середины. При переломах головки, шейки бедра внешне отека или гематомы может не наблюдаться. При таком типе перелома бедра у собак будет наблюдаться только боль и нарушение опоры на больную лапу.
Перелом плеча у собаки
При переломе плеча у собаки будет наблюдаться нарушение опоры по типу «висячей конечности» на травмированную лапу, боль и отек. При переломе плечевой кости с нарушением кожного покрова может наблюдаться сильное кровотечение, что незамедлительно требует обращения за помощью в клинику. При закрытых переломах плеча может наблюдаться образование гематомы.
Перелом голени у собаки
Перелом голени у собаки происходит со смещением и нарушением целостности большеберцовой и малоберцовой костей по причине сильной подвижности и отсутствием большого количества мышц покрывающих кости. При таком переломе опора на больную лапу невозможна, часто лапа может болтаться и принимать не естественное положение. Помимо отека и боли, при таких переломах часто развиваются гематомы из-за близкого расположения сосудов. Часто переломы голени у собак могут быть открытыми и сопровождаться кровотечениями.
Перелом предплечья у собаки
Переломы предплечья у собак часто сопровождаются переломом обоих костей предплечья (лучевой и локтевой) и часто со смещением. Собака так же не будет пользоваться больной лапой, как правило, наблюдается отечность на запястье или пальцах. Часто сломанная лапа выглядит короче, чем здоровая. При травме с нарушением кожного покрова так же может наблюдаться кровотечение и зияние обломков.
Перелом позвоночника у собаки
Перелом позвоночника у собаки характеризуется помимо болевых ощущений неврологическими нарушениями. Если перелом позвоночника произошел в шейном отделе результат это полная потеря способности к передвижению. При переломе позвоночника в нижней части грудного или поясничного отдела означает потеря возможности передвижения на задних лапах. Часто может наблюдаться бесконтрольное мочеиспускание или дефекация.
Перелом челюсти у собаки
Перелом челюсти у собак, помимо боли, сопровождается искривлением. Собака с трудом или вообще не может ее сомкнуть, особенно если сломаны обе ветви. Может наблюдаться истечение слюны. При открытых переломах будет выделяться слюна с кровью.
Перелом ребер у собаки
При переломе ребер у собаки будет наблюдаться учащенное поверхностное дыхание. Такой тип дыхания может быть обусловлен болевым синдромом или наличием вторичной травмы после перелома ребер такой, как пневмоторакс. Если речь идет об открытом переломе ребер, это неминуемо влечет за собой развитие пневмоторакса. Данное состояние угрожает жизни собаке.
Перелом крестца у собаки
При переломе крестца помимо боли может наблюдаться недержание мочи и кала. Такие собаки могут не утрачивать способность ходить, но ходят с трудом в первое время после травмы. При переломе крестца у собак часто наблюдается нарушение чувствительности хвоста, собака не может им шевелить или поднять его.
Перелом таза у собаки
При переломе таза клинические признаки могут различаться, это зависит от локализации перелома. Помимо боли, при переломе таза у собак может быть нарушение походки в результате не стабильности таза или переломе вертлюжной впадины. При сильной нестабильности костей таза собаки теряют способность к передвижению.
Первая помощь при переломах у собак
Первая помощь при переломе у собаки будет заключаться в обеспечении неподвижности места перелома или же всего животного для уменьшения боли и транспортировки в ветеринарную клинику. При открытых переломах необходимо остановить кровотечение: наложит тугую бинтовую повязку. Перед этим рану можно промыть антисептическим раствором.
При любом переломе трубчатых костей, например передней или задней лапы, можно попытаться наложить шину из подручных материалов.
При переломе позвоночника, ребер, таза, крестца животное перемещают на ровную, жесткую поверхность. Пытаться фиксировать место перелома или собаку не нужно.
При переломе нижней челюсти можно попытаться подвязать ее к верхней челюсти бинтом или просто надеть намордник.
После травмы собака испытывает боль, и сильнейший стресс, поэтому если животное агрессивно — не пытайтесь зафиксировать перелом или промыть открытую рану. Собака в состоянии шока может вас покусать! Все что нужно будет сделать это надеть намордник или фиксирующую повязку на морду и быстро доставить собаку в ветеринарную клинику для оказания помощи.
Диагностика переломов у собак в ветеринарной клинике
Рентген-диагностика в ветеринарной клинике предполагает проведение исследования в двух плоскостях. После проведения рентгена решается вопрос о выборе методики проведения остеосинтеза, то есть способе фиксации сломанной кости. Практически всегда после ДТП или других происшествий собаки поступают с вторичными травмами, которые требуют иногда еще большего внимания, чем сам перелом. При поступлении в ветеринарную клинику пострадавшему животному вводят лекарства снимающие боль (анельгизирующие средства), оказывают манипуляции по остановки кровотечения и прочие процедуры, которые способствуют стабилизации всех систем организма и снимают риск возникновения летального исхода. При проявлении агрессии у собаки применяют седативные препараты при процедурах или исследованиях.
Для особо тяжелых пациентов, которым требуется стабилизация более длительная с проведением манипуляций (капельницы и прочее) у нас в клинике существует стационарное отделение.
Перед проведением хирургических манипуляций проводят лабораторные анализы (биохимический и клинический анализы крови) и проводят Эхо сердца и ЭКГ.
При подозрении на травму брюшной полости или наличие полостного кровотечения проводят УЗИ брюшной полости, только после решения данной проблемы проводят лечение перелома.
Лечение переломов у собак
Лечение переломов у собак зависит от типа перелом, его сложности и веса собаки.
Если мы говорим об открытых переломах, где риск инфицирования очень высок, то здесь используют аппараты внешней фиксации. Это могут быть двусторонний аппарат внешней фиксации у собак с весом до 20 кг или стержневой аппарат, аппарат Елизарова у собак с весом более 20 кг. Данные конструкции распространены у собак при переломах предплечья или голени, менее распространены при переломах плеча или бедра.
Закрытые переломы у небольших собак сопоставляют при помощи внешней фиксации, так как повреждение мягких тканей здесь незначительное.
Закрытые переломы плечевой или бедренной кости сопоставляют с применением опорных пластин разных видов (DCP, LCP) или специальных штифтов, без учета массы животного. Перелом плечевой или бедренной кости в дистальном отделе, в зоне роста или межмыщелковым внутри суставном переломе для сопоставления и стабильности может применяться методика с размещением спиц Киршнера и стягивающего винта. Для стабилизации в случае перелома позвоночника, помимо опорных пластин, применяют более сложные и надежные конструкции обеспечивающие стабильность позвоночника, а именно транпедикулярные фиксаторы. В случае перелома костей челюсти применяются специальные опорные пластины, при инфицировании проводится вне очаговый остеосинтез.
Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна
Клинические случаи лечения переломов у собак в «Прайд»
В ГВОЦ Прайд поступила собака породы американский стаффордширский терьер, 4 месяца, по кличке Комбат. Щенок неудачно поиграл с другими собаками и получил травму. При осмотре был обнаружен отек коленного сустава, болезненность, щенок не мог опираться на больную лапу.
После проведения рентгенологического исследования был поставлен диагноз: отрыв бугристости большеберцовой кости со значительным смещением.
После предоперационного обследования (биохимический анализ крови и Эхо сердца) была проведена операция. Фиксацию перелома осуществили при помощи спицы Киршнера и серкляжа. Опороспособность на больную конечность восстанавливается достаточно быстро, последующее удаления крепежа обычно не требуется.
Ветеринарный врач, хирург-ортопед: Маслова Е.С.
Анестезиолог: Литвиновская К.В.
Представители мелких пород собак предрасположены к травмам костей предплечья ввиду тонкости костных тканей или других анатомических особенностей. Любые переломы очень болезненны для наших питомцев, но лечатся быстро и чаще без последствий, если Ваш любимец попал в руки к грамотному специалисту.
На примере некоторых пациентов расскажем, как диагностируются и лечатся переломы предплечий у миниатюрных пород собак.
Нитка (пражский крысарик) и Бусинка (той терьер) поступили в Прайд в разное время, но с одинаковыми жалобами: болезненность и отеки в области предплечья.
Диагностика: осмотр хирурга-ортопеда, рентгенологическое исследование.
Лечение: остеосинтез с постановкой LСP-пластины. Благодаря этой методике собака может сразу после хирургического вмешательства пользоваться травмированной лапкой, а также применение данного типа пластины обеспечивает надежную фиксацию перелома и быстрое заживление.
Подготовка к операции: биохимический анализ крови и УЗИ сердца. Очень важные исследования перед введением животного в наркоз. Они показывают нам работу основных органов питомца и помогают снизить анестезиологические риски.
После операции животные просыпаются в стационаре под наблюдением врача и анестезиолога.
Снятие швов через 10-12 дней. В течение этого времени владелец самостоятельно обрабатывает швы антисептическим раствором и ранозаживляющей мазью.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Малыш Чарли упал со ступеньки и получил травму – межмыщелковый внутрисуставной перелом плечевой кости. Это довольно тяжелая травма для пятимесячного щенка, так как в патологический процесс вовлекаются все структуры сустава, в том числе и зоны роста плечевой кости. Основной задачей хирурга было не только сопоставить сложный перелом, но также обеспечить нормальный рост костей в дальнейшем. Чарли находился под постоянным мониторингом врачей стационарного отделения. Врачом Масловой Е. С. был успешно проведен остеосинтез межмыщелкого внутрисуставного перелома плечевой кости и сейчас щенок проходит курс послеоперационной реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Собака породы мопс неудачно прыгнула за мячиком и упала в канаву! Хозяева сразу же привезли собаку в клинику в отделение реанимации и интенсивной терапии. У собаки наблюдался тетрапарез (невозможность передвигаться на лапах) и сильнейший болевой синдром в шее. После проведения всех лечебных мероприятий по стабилизации общего состояния и приема невролога, собаке провели компьютерную томографию (КТ) шейного отдела позвоночника и диагностировали перелом тела 2 шейного позвонка (С2). Для диагностики тяжести травмы спинного мозг