Перелом мышц
Травмы мышц могут быть вызваны более или менее острыми инструментами одновременно с нарушением целостности кожи, или же они происходят без повреждения кожи под влиянием тупых травм, благодаря тому, что мышцы сдавливаются или раздавливаются на своей костной подкладке. Иногда происходит также разрыв мышц вследствие очень сильного пассивного растяжения или чрезмерного сокращения их. Последнее бывает чаще тогда, когда мышечная ткань подверглась перерождению при длительных лихорадочных болезнях, например, при брюшном тифе. Но и здоровая мышца при сильном сокращении может подвергнуться разрыву, хотя при этом чаще отрывается место прикрепления сухожилия к кости или происходит разрыв сухожилия.
Виды травм мышц
Разрывы мышечной ткани наблюдаются главным образом на длинных мышцах верхней (бицепс и трицепс) и нижней (квадрицепс, икроножные мышцы) конечности, а также на длинных спинных мышцах. При очень сильном сокращении толстое мышечное брюшко иногда настолько вздувается, что под влиянием оказываемого им сильного давления происходит разрыв мышечной фасции. При этом часть мышцы выпячивается через образовавшуюся в фасции щель, т. е. получается так называемая мышечная грыжа. Последняя может, однако, образоваться также медленно и постепенно вследствие узуры фасции при чрезмерном напряжении мышцы. От подобных настоящих мышечных грыж, при которых имеется дело со щелью в фасции без повреждения самой мышцы, надо отличать случаи, в которых существует нарушение целостности не только фасции, но и самой мышцы. Клинически эти ложные мышечные грыжи отличаются от истинных тем, что при них выпячивание при сокращении мышцы уменьшается, тогда как при первых оно наоборот, увеличивается. При сильном ушибе мышцы без нарушения целостности больной обычно сам старается держать ее неподвижно, так как всякое активное движение, вследствие одновременного ушиба нервов, крайне болезненно. Иногда сокращение поврежденной мышцы в первое время вообще невозможно, потому что сама мышечная ткань утратила способность функционировать или подверглись повреждению окончания нервов в мышце.
Симптомы
Когда произошло нарушение целостности мышцы, то оба конца ее, вследствие присущей им сократительной способности, расходятся и между ними образуется промежуток, который бывает тем больше, чем больше рассечена в ширину мышца. Иногда сильно сокращенные концы мышцы ясно выпячиваются в расщелине. При подкожном повреждении мышцы можно при полном нарушении целости ее часто прощупать через кожу щель. Всякое нарушение целостности мышцы, подкожное или осложненное раной кожи, вызывает довольно сильное кровотечение из разорванных мышечных сосудов. Если кожа не повреждена, то щель, образовавшаяся на месте разрыва, заполняется кровью; то же происходит и в окружающей клетчатке. Вследствие вызываемого этим раздражения происходит сильное разрастание соединительной ткани и на месте мышечной раны образуется плотная припухлость, так называемая мышечная мозоль, совершенно аналогичная костной мозоли, образующейся на месте перелома кости. Вследствие всасывания излившейся крови и постепенного исчезновения разросшейся соединительной ткани, мышечная мозоль затем постепенно уменьшается и на месте ее остается плотный рубец в мышце. Чаще всего нормальная функция мышцы восстанавливается; реже остается рубцовое укорочение, которое ведет к так называемой мышечной контрактуре данной части тела. Так возникает, например, мышечная кривошея вследствие рубцового укорочения грудино-ключично-сосковой мышцы после разрыва ее во время родов при форсированном повороте и извлечении головки ребенка. При открытой мышечной ране также образуется мышечный рубец, причем он бывает тем больше, чем больше расхождение мышечных концов.
Если во время заживления раны наступает нагноение, то на месте повреждения образуется обычно соединительнотканный рубец, похожий на сухожильную перемычку. Напротив, чем больше заживление происходит путем первого натяжения, т. е. без воспалительных явлений, тем лучше совершается новообразование мышечных волокон. При этом обычно происходит сперва распад сократительного вещества в форме глыбок, а затем образуются новые мышечные волоконца, которые на 3-ей неделе принимают поперечную исчерченность. По истечении 5-6 недель образование молодых мышечных волокон заканчивается. Поперечнополосатая мышца регенерируется после травматических повреждений путем разрастания в длину разъединенных концов мышечных волокон; главную роль при регенерации играют мышечные ядра или клетки старых волокон. На счет их образуется поперечнополосатое вещество новообразованных концов мышц. В регенерации не принимают участия ни лейкоциты, ни клеточные элементы перимизия. Если мышечное вещество разрушено на большом протяжении или расхождение концов мышцы очень велико, то они вообще не срастаются, а каждый конец сам по себе спаивается вследствие рубцевания с ближайшими окружающими его частями, вследствие чего функция мышцы утрачивается.
Большой интерес представляют те изменения мышц, которые происходят не под влиянием однократно подействовавшей сильной травмы, а вследствие долго длящегося равномерного давления с затруднением притока артериальной крови. Эти так называемые ишемические параличи и контрактуры мышц возникают после слишком туго наложенных повязок вследствие быстрого и обширного распада мышечной ткани и последующих реактивных и регенеративных процессов. После более длительного прекращения притока артериальной крови, особенно при одновременном венозном застое, первичные мышечные пучки, слишком долго лишенные кислорода, погибают. Сократительное вещество свертывается, распадается на глыбки и всасывается. Паралич и контрактура наступают всегда одновременно или следуют непосредственно друг за другом, в то время как при нервных параличах контрактура развивается постепенно и часто очень поздно. Ишемическая контрактура с первого же момента своего образования отличается также тем, что она оказывает очень сильное противодействие при попытке выпрямить конечность. Следующие за распадом сократительного вещества реактивные и регенеративные процессы усиливают контрактуру. Ишемические параличи и контрактуры могут образоваться также после перевязки, разрывов и ушибов крупных сосудов.
Лечение
Что касается лечения травм мышц, то при простых ушибах необходимо обеспечить соответственной части тела полный покой, чтобы исключить всякие непроизвольные и болезненные движения. Так как большей частью имеется дело с повреждениями на конечностях, то укладывают соответствующую конечность в возвышенном положении и фиксируют ее. Фиксирование надо всегда производить так, чтобы не только сама травмированная мышца была зафиксирована в определенном положении, но и была устранена деятельность ее антагонистов. Если имеется дело с подкожным разрывом, то надо обратить внимание, во-первых, на кровоизлияние и, во-вторых, на создание благоприятных условий для образования хорошего рубца. Небольшие кровоизлияния обычно сами собой быстро всасываются; напротив, всасывание больших кровоизлияний требует иногда очень много времени, которое лучше всего можно сократить надлежащим применением массажа. Производя массаж в центростремительном направлении, распределяют излившуюся кровь на большое пространство и достигают того, что в процессе всасывания может принять участие значительно большее количество лимфатических сосудов. Массаж не следует применять только тогда, когда есть основание предполагать, что произошла септическая инфекция излившейся крови. Она может произойти двояким путем: либо кожа, вследствие травмы, не осталась вполне целой и поэтому не защищает подлежащие ткани от заражения, либо инфекция наступает гематогенным путем. Наконец, часто наблюдается нагноение кровоизлияний в мышцах, лежащих вблизи какой-нибудь полости тела, в которой часто происходят септические процессы, особенно, следовательно, при разрывах глубоких брюшных мышц. Большие кровоизлияния при разрывах брюшной мускулатуры требуют особенного внимания.
Всякое подкожное кровоизлияние при мышечном разрыве необходимо лечить по правилам асептики с наложением, после основательной дезинфекции кожи, асептической повязки на пораженное место. Этим путем предупреждается проникновение септических бактерий через кожу, которая после ушиба всегда может представлять какие-либо незаметные повреждения. Хорошим болеутоляющим средством являются иногда также компрессы, при сильных болях – обезболивающие препараты. Что касается гематогенной инфекции, то для предупреждения ее можно назначить антибиотики. То же уместно, когда кровоизлияние находится поблизости от кишечника. Если уже наступила инфекция, надо своевременно вскрыть начинающийся абсцесс и путем открытого лечения раны стремиться к восстановлению асептического состояния, при этом провести курс антибиотикотерапии. Это тем более необходимо, чем больше было кровоизлияние. При подкожных мышечных разрывах приходится иногда, для устранения неприятных непроизвольных подергиваний, применять успокоительные средства. Спокойное положение поврежденной части всегда необходимо, тем более что это является лучшим и самым действительным средством против болей.
Для как можно более благоприятного образования рубца при подкожном мышечном разрыве сближают, если имеется дело с полным разрывом, насколько возможно, оба конца и удерживают их в этом положении путем надлежащего укладывания и фиксирования бинтом. В тех случаях, когда можно опасаться образования контрактуры, лучше выбирать среднее положение, чтобы не наступило слишком сильное рубцовое укорочение. Так, например, при разрыве грудино-ключично-сосковой мышцы фиксируют голову для предупреждения кривошеи, до окончательного заживления в прямом положении при помощи картонного воротника, выстланного ватой.
При открытой мышечной ране поступают по правилам антисептики. Наилучший мышечный рубец образуется при вполне асептическом течении раны. Очищают рану, удаляют сгустки крови с поверхностей разреза и затем соединяют концы мышцы кетгутовыми швами и в заключение зашивают рану кожи. Мышечные швы надо накладывать подальше от концов и не слишком сильно натягивать, так как в противном случае они прорезываются. Поверх накладывают глухую асептическую повязку.
При обширных разрывах мышечных брюшков этих мероприятий, однако, бывает недостаточно. При тяжелых повреждениях конечностей иногда оказывается, что недостает кусков важных мышц, или что они вырваны из своего положения за сухожилия и торчат из раны. В подобных случаях можно иногда после тщательной дезинфекции вправить и зашить выпавшие мышцы; при этом, однако, всегда необходим тщательный дренаж карманов. Если недостает большого куска важной мышцы, то оставшийся периферический кусок сшивается с освеженной соседней мышцей для того, чтобы последняя могла взять на себя функцию уничтоженной мышцы.
После каждого заживления мышечной раны, потребовавшего более продолжительного времени, особенно же после обширных повреждений мышц на конечностях, соответствующие мышцы подвергаются значительной атрофии, либо вследствие самого повреждения, либо от бездеятельности. Поэтому с заживлением раны лечение травмы еще не может считаться законченным, а необходимо способствовать регенерации мышц ваннами, массажем, фарадизацией, физиотерапией.
После заживления раны мышцы может наступить, однако, еще другое неприятное явление, а именно слишком сильное рубцовое сморщивание, которое ведет к так называемой миогенной контрактуре. Это лучше всего предупреждается обеспечением асептического течения раны, повязками с вытяжением и рано предпринятыми пассивными движениями.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии травмы какой-либо мышцы, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Популярность здорового образа жизни и уровень любительского спорта во всех возрастных категориях в последнее время невероятно выросли. Атлеты-любители достигают более чем достойных результатов во всевозможных стартах циклических видов спорта, среди которых особенно популярны марафонские забеги, и успешно выступают в лигах и турнирах игровых видов. Это благоприятно влияет на здоровье общества в целом, однако с ростом качества и уровня любительского спорта растут нагрузки, и, к сожалению, травматизм мускуло-скелетной системы. Поговорим сегодня о мышечных травмах с кандидатом медицинских наук, врачом спортивной медицины GMS Clinic Сергеем Хайкиным.
Мышцы, будучи самым большим паренхиматозным органом в организме, составляющим около 40% массы тела взрослого человека, долго оставались на второстепенных ролях. Однако все чаще наряду с другими паренхиматозными органами, такими как печень, селезенка, головной мозг, мышцы становятся объектом пристального исследования. И не зря — этот центральный орган отвечает за многочисленные расстройства и состояния.
Абсолютное большинство рутинно встречающихся в спорте травм — мышечные. Зачастую их недооценивают, неверно интерпретируют и, следовательно, лечат неправильно либо совершенно не лечат. Основная сложность в оценке скелетных мышц — их гетерогенность (разнородность) с точки зрения, как физиологического, так и патологического аспекта.
Анатомически мышцы состоят из частиц-саркомеров, которые, в свою очередь, состоят из белков — актина и миозина. Белки работают в комплексе: за счет скольжения актиновых нитей относительно миозиновых обеспечивается сокращение и расслабление мышц.
Но мало кто знает, что мускулатуру взрослого человека составляют две генетически обусловленные модели волокон: быстро сокращающиеся (взрывные, или окислительно-гликолитические, тип II) и медленно сокращающиеся (выносливые, или окислительные, тип I).
Например, четырехглавая мышца бедра представляет собой типичное сочетание быстрых и медленных волокон с соотношением соответственно 60 на 40%. Именно поэтому травмы четырехглавой происходят остро, во время резкого разгибания ноги в коленном суставе, сопровождаются ощущением хруста или хлопка — они нередки при игре в регби, футбол (особенно им подвержены голкиперы, отбивающие мяч). В свою очередь, глубокая мышца задней поверхности голени — камбаловидная — в структуре имеет большую часть медленных (выносливых) волокон, поэтому травмируется по типу overuse-синдрома (синдрома усталости): медленно, постепенно наливаясь, с тупой болью. Если продолжить нагрузку, повреждение будет усугубляться.
По классификации, принятой в практике знаменитого немецкого спортивного врача Х. В. Мюллера-Вольфарта, существуют четыре типа повреждения мышц:
Функциональные, без макроскопических анатомических повреждений
Тип 1
Повреждение перенапряжения — болезненное переутомление мышцы (на МРТ, УЗИ не визуализируется); срок лечения до семи дней.
Отсроченная болезненность — боль проявляется на следующий день либо через день после нагрузки (по МРТ все чисто, УЗИ не показывает ничего или выявляет отек); срок лечения до семи дней.
Тип 2
Нейромышечные повреждения, связанные с поясничным отделом позвоночника (МРТ и УЗИ могут показывать отек); срок лечения до семи дней.
Повреждения, связанные с нейромышечным расстройством в самой мышце (так называемый синдром крампи — внезапные болезненные судороги, как правило, в икроножной мышце; МРТ и УЗИ могут показывать отек); срок лечения таких повреждений до семи дней.
Структурные, с видимыми анатомическими повреждениями
Тип 3
Частичное повреждение мышц делится на:
- малое (на МРТ, УЗИ выявляется разрыв менее 5 мм) со сроком лечения от 10 до 14 дней;
- среднее (по результатам проведения МРТ, УЗИ отмечаются разрыв волокон более 5 мм, гематома) со сроком лечения около 6 недель.
Тип 4
Субтотальные и полные разрывы/отрывы мышц (МРТ, УЗИ выявляют ретракцию, гематому); срок лечения от 12 недель. Возможно, потребуется хирургическое лечение.
Современный взгляд на мышечный травматизм позволяет определить четкий алгоритм диагностического поиска, выбора тактики лечения, составления протокола реабилитации и прогнозирования сроков возвращения в спорт. Ввиду своей простоты он доступен и прозрачен для понимания пациентами — атлетами-любителями и профессионалами.
Источник
Кто занимался спортом, знает, как легко получить физические повреждения, особенно с возрастом — переходом от детства к юности, а затем к зрелому периоду. Зачастую серьезные повреждения случаются с костно-мышечной системой. Травмированные кости, связки (скрепляют кости между собой), сухожилия (прикрепляют мышцы к костям) и собственно мышцы становятся препятствием для дальнейшего занятия спортом в течение продолжительного времени. Общим для всех этих травм является воздействие на мускулатуру.
Когда кости, суставу или связке наносится травма, мышцы, окружающие область повреждения, подвергаются изменениям. В них появляются точки напряжения как результат травмы. следствие неподвижности, необходимой для заживления раны, или результат слабости, появившейся в процессе лечения.
Для того чтобы кость или сустав излечить, необходимо ограничение в мышечных движениях, что облегчается знанием точек напряжения.
В целях укрепления мышц в связи с травмой часто предписывают физиотерапию. Почему это неэффективно в большинстве случаев? Мышца не может стать сильнее раньше, чем восстановятся связки. Если есть травма скелета, сначала должны зажить должным образом кости. Это основа. Мышцами же которые окружают и воздействуют на кости, нужно заниматься только тогда, когда кости срослись и полностью излечены.
Давайте рассмотрим особенности различных типов повреждений.
Перелом — это нарушение целостности кости, которое может произойти в любой части тела. Он сопровождается отеком, чрезвычайной болью и чувствительностью в травмированной области. Можно видеть даже осколок кости или кровоизлияние под кожу. Конечность (рука, нога или палец) может изменить свою форму. Одни переломы требуют хирургического вмешательства, чтобы зафиксировать кость. Другим достаточно наложения шины или гипсовой лонгеты, чтобы обеспечить надлежащее положение кости для заживления. В случае перелома рекомендуется как можно быстрее оказать медицинскую помощь.
Перелом оказывает влияние на мышцы, которые соприкасаются с костью. Кроме того, во время заживления на них будут воздействовать и другие поврежденные части тела. Точки напряжения появляются и вследствие травмы, и вследствие неподвижности. Поэтому, как только кость заживет, необходимо воздействовать на мускулатуру, чтобы уменьшить ограничение мышечных движений. Это внесет свой вклад в полное восстановление области повреждения.
Перелом напряжения (или перелом усталости) происходит на микроскопическом уровне в результате чрезмерной нагрузки или при увеличении интенсивности деятельности. Этот вид перелома может сигнализировать о наличии остеопороза. боль при переломе напряжения может развиваться в течение длительного времени. Она начинается с ноющей боли и превращается в интенсивную боль в ограниченной области, усиливающуюся при воздействии. Бывает, что перелом напряжения не обнаруживается на рентгенограмме или при других обследованиях, пока не пройдет 1—2 недели после его возникновения, когда заживление кости уже началось. Поскольку такой перелом вообще устойчив и не требует накладывания шины или гипсовой лонгеты, его лечение часто ограничивается уменьшением активности. Переломы напряжения обычно происходят в бедре, в любой из длинных (больше берцовой и малоберцовой) костей голени и в плюсне стопы.
Повторяющиеся движения типа бега трусцой, прыжков, танцев или ходьбы часто являются причиной переломов напряжения. Симптомы обычно заключаются в умеренной опухоли и побледнении ткани, чувствительности к прикосновениям, потеплении места перелома и волк которая уменьшается при отдыхе. Лечение перелома напряжения должно включать покой, холод и придание возвышенного положения поврежденной части тела.
Действия, которые вызывают перелом напряжения, также приводят к появлению точек напряжения в мускулатуре нижней части спины, ягодиц, бедер и голеней. Для полного выздоровления и нормализации связок и точек напряжения требуется осторожное обращение с мышцами, которые воздействуют на эти части тела. Усиление кровообращения, которое является результатом активности мускулатуры, ускорит заживление и позволит как можно быстрее вернуться к активной деятельности.
Вывих сустава — это нарушение нормального положения костей, которые его формируют. Вывих может быть мгновенным и самовправляющимся, а может потребовать медицинского вмешательства, чтобы вернуть кость в нормальное положение. Типичные места вывихов—плечо, запястье, рука, палец, бедро, колено, лодыжка и челюсть. Вывих затрагивает близлежащие мышцы, сухожилия, нервы, кровеносные сосуды, а также связки, которые удерживают кости на месте. Симптомы, сопровождающие вывих, могут включать серьезную боль во время возникновения, визуальное изменение части тела, потерю подвижности, опухоль, кровоподтек и, возможно, потерю чувствительности. Немедленная помощь включает покой, холод на области поражения и придание возвышенного положения (особенно в течение первых 24 часов, а затем по предписанию врача).
Важно помнить, что при вывихе мышцы, воздействующие на поврежденный сустав, будут также травмированы и потребуют лечения, чтобы полностью зажить. Они испытают сильное напряжение, что, вероятно, приведет к появлению плотных тяжей и точек напряжения. Как только опухоль и ощущение боли в области, окружающей сустав, пройдут, воздействуйте на мышцы, которые его обслуживают. Каждое из этих осложнений (и плотные тяжи, и точки напряжения) приводит к ограничениям движений в суставе. Массируя, вы будете расслаблять точку напряжения и устранять развитие ограничений мышечных движений.
Растяжение связок — сильный разрыв волокон одной или более связок, соединяющих кости в области суставов и направляющих в них движение. Травма сопровождается сильной болью, ощущением хруста или разрыва в области сустава, опухолью и кровоподтеком. Связки имеют чрезвычайно ограниченное кровоснабжение, поэтому их заживление может быть таким же длительным, как и заживление перелома. При растяжении связок чрезвычайно важно предоставить адекватное время для отдыха и лечения до начала активной деятельности. Такая тактика предотвратит возможность развития неустойчивости сустава и повторного и более серьезного растяжения связок. Лодыжка и колено — типичные области для такого повреждения.
Растяжение связок подразделяют на умеренное, средней и тяжелое.
Умеренное растяжение (степень I) включает разрывание нескольких волокон связок. Нет никакой потери функции. Среднее время лечения — 2—6 недель.
Среднее растяжение (степень II) включает разрыв части связок. Имеется некоторая потеря функции. Среднее время лечения — 6—8 недель. Заживление может потребовать иммобилизации сустава.
Тяжелое растяжение (степень III) — полны й разрыв или полный отрыв связки от кости. Имеется полная потеря функции. Требуется хирургическое вмешательство, сопровождаемое иммобилизацией сустава. Среднее время лечения — от 8 недель до 10 месяцев.
Немедленная помощь при растяжении связок — покой, холод на область поражения, сжатие и придание возвышенного положения, особенно в течение первых 24 часов. Медицинские специалисты определят степень растяжения связок и назначат последующее лечение.
Важно помнить, что на мышцы, которые воздействуют на поврежденный сустав, также будет влиять растяжение связок, и они тоже будут требовать лечения, чтобы зажить полностью. Вероятно, что в них образуются плотные тяжи и точки напряжения в ответ на травму. В то время как сустав заживает после растяжения связок, следует определить мышцы, которые воздействуют на сустав, чтобы потом поработать над их плотными тяжами и точками напряжения. Это внесетевой вклад в полное восстановление области поражения и сможет устранить возможность будущих ограничений мышечных движений.
Бурсит — воспаление суставной сумки (мешочка, заполненного жидкостью), которая находится между головками костей сустава и обеспечивает их свободное скольжение между собой и уменьшение трения. Суставная сумка есть также между сухожилиями и связками и между сухожилиями, связками и костями. Бурсит развивается в течение длительного времени, что связано как с постоянным перенапряжением в области сустава, так и с травмой, воспалением или инфекцией, без соответствующего лечения бурсит может перейти в хроническое заболевание.
Симптомы бурсита включают боль, которая усиливается в течение ночи и утром после подъема. Боль может уменьшиться после некоторой активности в области пораженного сустава. Неприятные ощущения могут вернуться после окончания периода умеренных движений или выполнения упражнений. Боль распространяется по области суставной сумки и сопровождается опухолью, ограничением движения, покраснением и лихорадкой. Обычно бурситом поражаются плечо, локоть, колено и бедро. Лечение заключается в создании покоя, наложении холода на область поражения и придании возвышенного положения поврежденной конечности. Однако лечащий врач может поставить более точный диагноз и назначить лечение, соответствующее вашему состоянию здоровья.
Бурсит можно отличить от боли, вызванной точками напряжения: он сопровождается припуханием болезненной области, тогда как при боли в точках оно отсутствует. Однако из-за того, что начало бурсита связано с хронической перегрузкой, вполне вероятно, что в мускулатуре, осуществляющей движения в пораженном суставе, могут быть плотные тяжи и точки напряжения. Их выявление внесет свой вклад в лечебный процесс, увеличивая кровоснабжение области и уменьшая мышечные ограничения, которые могут повлиять на трение внутри и вокруг сустава.
Тендииит — воспаление сухожилия (структуры, которая прикрепляет мышцу к кости). Заболевание часто развивается в результате хронической перегрузки, повторяющихся движений, движений без предварительного разогревания и растяжки, растягивания сухожилия больше его возможностей, при случайном участии в спортивных мероприятиях {так называемые жертвы выходного дня), когда приходится перенапрягаться при недостаточной физической подготовке. Симптомы, связанные с тендинитом, включают боль и повышенную чувствительность в сухожилии. Они наблюдаются рядом с пораженным суставом. Боль усиливается при движении и в вечернее время. Высокая температура и краснота могут наблюдаться на всем протяжении сухожилия.
Типичные места развития тендинита — локоть, плечо, колено и лодыжка.
Локтевой тендинит известен в медицине как эпикондилит. Воспаление на внутренней части локтя называют средним зпикондилитом, а на внешней стороне — боковым зпикондилитом.
Воспаление в колене, известное как тендинит подколенники, является воспалением сухожилия, которое прикрепляет четырехглавую мышцу бедра к голени.
Ахиллит — воспаление ахиллова сухожилия (прикрепляет икроножную мышцу к задней части пятки). Скорая помощь включает применение холода, особенно после участия в спортивной деятельности.
Упомянутая боль в точках напряжениях часта неправильно диагностируется как тендинит. Различие между ними заключается в том, что тендинит сопровождают опухоль, повышение температуры и покраснение области, в которой отмечается болезненность, тогда как точки напряжения — источник боли без опухоли, высокой температуры или красноты. Однако в обоих случаях могут быть плотные тяжи в мышцах, участвующих, в движениях пораженного сустава. Так бывает в тех случаях, когда мышцы являются основными при воздействии на сустав: мускулы предплечья в случае эпикондилита, четырехглавая мышца бедра в случае тендинита надколенника, икроножная и камбал о видная мышцы в случае ахиллита, двуглавая мышца плеча и группа мышц, вращающая плечо, — в случае тендинита плеча.
Повреждение — травма мышц или сухожилий, которая часто вызывается хроническим перенапряжением, длительным или повторяющимся действием. Повреждение в основном сопровождается болью во время движения части тела, мышечным спазмом в прилежащей области, опухолью участка, слабостью.
Повреждение подразделяется на умеренное, среднее или сильное.
Умеренное повреждение (степень I) известно как растяжение мышцы. Мышца или волокна мышечного сухожилия не рвутся, и сила не уменьшается. Лечится 2—10 дней.
Среднее повреждение (степень II) известно как разрыв мышцы. Включает разрыв волокон в мышце или в сухожилии (месте прикрепления мышцы к кости). Сила несколько уменьшается. Для лечения требуется от 10 дней до 6 недель.
Серьезное повреждение (степень III) включает разрыв соединения кости, сухожилия и мышцы с расщеплением волокон. Силы значительно уменьшаются. При нажатии на область повреждения пальцем ощущается трение или слышатся потрескивающие звуки. Требует хирургического вмешательства. Лечение продолжается б—10 недель.
Немедленная помощь при повреждении — обеспечение покоя, холода и придания возвышенного положения, особенно в течение первых 24 часов. Медицинская оценка определит степень повреждения и скорректирует последующую терапию.
Важно помнить, что повреждение мышцы — одна из важнейших причин развития плотных тяжей и точек напряжения. Выявление мышц, которые локализуют плотные тяжи и точки напряжения, и их устранение увеличат кровообращение и внесут свой вклад в полное восстановление поврежденной области. Предоставление адекватного времени для терапии поможет возвратиться к обычной активности и предотвратить в дальнейшем повреждение мышц.
Спазм (или судорога) является внезапным и непреднамеренным сокращением мышцы. Частое болезненное сокращение делает мышцу твердой, рельефной. Причины мышечных спазмов различны: усталость, вызванная мышечным перенапряжением или длительным пребыванием в одном и том же положении? обезвоживание, недостаточное растягивание и разогрев до начала участия в деятельности, дисбаланс кальция, магния или калия, беременность, недостаток кровообращения, диабет, алкоголизм, болезни почек, побочные эффекты медицинских препаратов.
Спазм является механизмом, который служит для ограничения движений в целях защиты травмированной или нестабильной области тела. Судороги мышц голени часто происходят ночью. Это явление обычно временное и может быть снято медленным растяжением, применением компресса или льда, мягким массажем области. Медицинская консультация необходима, если судороги становятся повторяющимися, сильными и продолжительными.
Мышечная боль и чувствительность, вызванные мышечным спазмом, обычно убывают с его исчезновением. Некоторая остаточная чувствительность может продолжаться в течение короткого времени. Плотные тяжи и точки напряжения в результате спазма вообще не развиваются.
Отсроченная мышечная болезненность знакома многим. Она возникает, если долго не было тренировки, если во время разминки или упражнений были задействованы другие группы мышц, а не те, что обычно, и использовались они непривычно. Мышечная слабость или даже болезненность возникает в течение 8—24 часов после упражнений, достигает максимума в течение последующих 1—3 дней и затем полностью проходит в течение 3—7 дней.
Отсроченная мышечная болезненность возникает в связи с перегрузкой мышцы через растяжение, сопротивление или чрезмерную активность. Действия, при которых мышца одновременно сокращается и растягивается, оказываются крайне болезненными. Стандартное сгибание руки в локте — пример такого движения. Напряженное усилие при сгибании локтя не является источником болезненности мышцы. Источник — усилие, которое медленно выпрямляет руку, перенесшую нагрузку. Когда это происходит, бицепс проявляет силу, удлиняясь. Вообще считается, что источник болезненности — микроскопический разрыв мышцы и соединительной ткани в ее области. Степень повреждения мышцы связана с интенсивностью возникновения болезненности.
Источник