Перелом мужчина

Некоторые считают это страшилкой. Но сломать мужское достоинство действительно можно. И это правда больно.

Эксперты называют перелом члена редким явлением. Тем не менее столкнуться с данной неприятностью может каждый мужчина, время от времени переживающий эрекцию.

Лайфхакер выяснил, как это происходит и что же делать.

Что такое перелом члена

Разумеется, член не кость, поэтому ломаться там, на первый взгляд, нечему. Но только на первый.

В пенисе есть области губчатой ткани, называемые пещеристыми телами. Они заполняются кровью, когда у мужчины случается эрекция. Именно это придаёт члену стойкость и твёрдость.

перелом члена Фото: logika600 / Shutterstock

Если эрегированный пенис внезапно и сильно согнуть, оболочка одного из пещеристых тел может лопнуть. Такой разрыв называют переломом члена.

Чаще всего такая травма случается во время излишне энергичного полового акта или мастурбации. Но возможны варианты. Зафиксированы случаи, когда оболочка пещеристого тела разрывалась при:

переворачивании в постели на эрегированный пенис;
ударе по члену — например, случайно закрывшейся дверью;
падении на эрегированный орган.

Каковы симптомы перелома члена

Вот несколько признаков, по которым можно предположить трагедию.

Отчётливый треск или хруст в момент перелома.
Мгновенная потеря эрекции.
Боль — от слабой до сильной.
Появление отёка и заметных чёрных синяков на половом члене. При разрыве внешней оболочки возможно кровотечение.
Иногда проблемы с мочеиспусканием и кровь в моче. Такое случается, если разорвана и уретра.

Первые два пункта наиболее важны для диагностики. Если треска, хруста и быстрой потери эрекции нет, то с высокой вероятностью речь идёт не о переломе, а о другом типе травмы. Что, впрочем, не отменяет необходимости показаться урологу.

Чем опасен перелом члена

Подобная травма однозначно приведёт к деформации пениса. Опционально вы можете навсегда лишиться эрекции или получить пожизненные сложности с мочеиспусканием.

Поэтому даже не надейтесь, что «само заживёт»: слишком высоки риски.

Как лечить перелом члена

Такая травма пениса относится к неотложным медицинским состояниям. Это означает, что надо немедленно обращаться за помощью: либо ехать к врачу самостоятельно, либо вызывать скорую.

Помощь при подобных травмах оказывают уролог, андролог или травматолог. Медик проведёт осмотр, расспросит вас об обстоятельствах произошедшего и симптомах. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. Но иногда могут потребоваться дополнительные обследования — УЗИ или МРТ. Они помогают точно определить область перелома.

Если повреждения серьёзные, вам назначат хирургическую операцию. У неё сразу несколько целей:

остановить кровотечение, если были разорваны кровеносные сосуды;
убрать гематому (скопление крови) внутри члена;
наложить швы на разрывы в пещеристом теле, его оболочке, уретре.

Восстановительный период после операции может занять несколько месяцев, и к этому надо быть готовым. Некоторым приходится накладывать на пенис шину, чтобы вернуть ему нормальную форму. Также могут быть назначены лекарства, которые снижают вероятность эрекции. Пока член не восстановится, она вредна.

Если же повреждения, по мнению врача, не требуют хирургического вмешательства, облегчить состояние помогут домашние методы:

Прикладывайте к повреждённому пенису что‑нибудь холодное. Например, обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или замороженными овощами. Это поможет уменьшить боль. Повторяйте 10‑минутные аппликации раз в несколько часов.
Принимайте безрецептурные обезболивающие — те же средства на основе ибупрофена. Такие препараты снижают боль и отёчность.

Но ещё раз повторим: ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Это может навсегда лишить вас сексуальных радостей. И возможности свободно опорожнить мочевой пузырь тоже.

Источник

Автор Игорь На чтение 7 мин. Просмотров 960 Опубликовано 19.06.2018

Половой член не имеет костяной или хрящевой основы и твердых включений. Но это не мешает получать мужчинам механические повреждения, способствующему тому, что появляется перелом члена. Перепутать эту травму с другой невозможно по характерным болевым ощущениям в этом органе и хрусту во время перелома.

Перелом члена: причины

К перелому полового члена приводят:

его выскальзывание из влагалища при преимущественном нахождении женщины сверху во время полового акта, после чего пенис упирается в лобковую кость, таз или бедро;
частая и интенсивная мастурбация (в основном приводит к растяжению мышечных волокон и нарушению нормального кровоснабжения члена кровью);
попытка скрытия эрекции путем насильственного опускания пениса;
аварии, сопровождающиеся чрезмерным давлением на этот орган;
изредка член может переламываться из-за ночных эрекций и неудобного положения тела в этот момент (в основном если мужчина лежит на животе).

Способствует появлению подобной травмы и быстрое надевание презерватива, не соответствующего размеру пениса.

Достаточно редкой причиной является перелом мужского полового органа во время автомобильных аварий. К нему могут приводить ранения, полученные от огнестрельного оружия, а также ножа.

Все эти причины вызывают разрывы внутренних оболочек пениса, называемые в медицине его переломом. Основной причиной является сильный удар по члену, нанесенный при нахождении его в эрегированном состоянии. Белочная оболочка имеет толщину около 2 мм, но повреждается достаточно легко.

Как выглядит перелом члена на рентгеновском снимке

Читайте также: Перелом коронки зуба мкб

При прохождении удара на неэрегированный пенис, белочная оболочка остается невредимой, но появляется подкожная гематома.

Появление подобной травмы именно у мужчин объясняется их анатомическими особенностями, при которой половые органы располагаются на наружной стороне тела и являются уязвимыми для различных травм.

Перелом члена: симптоматика

При наличии переломанного члена отмечаются следующие признаки:

мгновенная потеря эрекции;
хруст в органе, преимущественно, несколько приглушенный;
деформация органа, включая его искривление;
существенные боли, вплоть до шока;
внутренние кровоизлияния, приводящие к появлению гематом, синяков и опуханию органа;
кровяные выделения при повреждении уретры.

Перелом члена При наличии переломанного члена отмечаются существенные боли, вплоть до шока

Такие признаки сломанного члена, как гематомы, могут распространяться на бедра, паховую зону и область живота. Они являются основными признаками перелома члена. Образуются гематомы из-за соединительнотканной оболочки, называемой фасцией Бука. Их размер зависит от силы повреждения пещеристых тел и этой оболочки.

Со временем гематомы темнеют, кожа становится синюшной. Во многих случаях наблюдается задержка мочеиспускания. Половой член становится утолщенным и фиолетовым.

Иногда гематомы не отмечаются. В таком случае ярко выраженным признаком является дефект кавернозных тел, который прощупывается, но вызывает сильные болевые ощущения при осуществлении пальпации.

При нарушении целостности уретры опорожнение мочевого пузыря затрудняется. Через сутки после перелома полового члена отек распространяется по всей его длине, задевая мошонку.

Все симптомы обусловлены 3 повреждениями:

уретры и пещеристых тел;
головки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;
разрывом кавернозного тела.

Наиболее легким случаем является ложный перелом, при котором повреждаются только сосуды. Истинным разрывом считается повреждение белковой оболочки.

Перелом члена: первая помощь

После случившегося перелома полового члена необходимо принять обезболивающие противовоспалительные препараты, приложить к органу лед и вызвать скорую помощь. Перед приездом бригады на пенис накладывают тугую шину из бинтов, исключающую лишние движения.

Во время госпитализации врачам нужно сообщить о принятых медикаментах, что позволит продолжить корректное лечение, которое осуществляется в урологических отделениях при консультациях или участии хирурга.

Перелом члена: диагностика

При переломе полового члена врач проводит беседу с пациентом и осуществляет его осмотр. При уретроррагии (повреждении мочеиспускательного канала) присутствуют кровотечения из уретры независимо от опорожнения мочевого пузыря.

Важно вовремя обратиться к медикам за помощью, поскольку чувство ложного стыда препятствует своевременной диагностике сломанного члена и его быстрому заживлению. Врач может направить пострадавшего на МРТ, кавернозография, при которой осуществляется ангиографическое исследование сосудов. Также назначается УЗИ для оценки повреждений и состояния кровеносных сосудов органа.

Проведение УЗИ сосудов полового члена

Для исключения различных сопутствующих патологий врач направляет пострадавшего на сдачу анализов мочи и крови.

При выявлении уретроррагии мужчине дополнительно назначается ретроградная уретрография, представляющее собой рентгеновское исследование, позволяющую исключить дефекты мочеиспускательного канала. Иногда врач назначает уретроскопию, при которой в уретру вводят инструмент, оснащенный мини видеокамерой, благодаря которой специалисты могут рассмотреть стенки уретры.

Перелом члена: лечение

Если в процессе осуществления диагностики был выявлен вывих полового члена, то врач осуществляет его вправление с наложением швов на поврежденные связки, фиксируя к костям таза кавернозные тела.

Суть операции сводится к сшиванию поврежденной белковой оболочки, восстановлению целостности уретры и кавернозных тел.

При диагностировании перелома лечебная процедура направлена на вскрытие гематомы, удаление сгустков крови, ушивание оболочки и дефектов кавернозных тел, дренирование раны. При обнаружении разрыва уздечки пластический хирург выполняет френулопластику. Снимается кожа с мошонки, живота или лобковой кости.

Выполнение хирургических операций предусматривается как с рассасывающимися, так и с нерассасывающимися нитями. Любое вмешательство должно сопровождаться дренированием раны.

Перед операцией для стабилизации состояния пациента осуществляют инфузионную терапию. В кровь пострадавшего вводятся растворы, корректирующие патологические потери организма или сводящие их к нулю.

При наличии открытой раны пациенту предписывают принимать антибиотики и противовоспалительные средства. Для гиперактивных мужчин назначается курс женских гормонов, способных подавить эрекцию.

При повреждении уретры во время перелома полового члена врачу приходится накладывать эпицистостому, представляющую собой катетер, по которому урина выводится из мочевого пузыря. Чтобы лечить канал полностью, проводят анатомическую уранопластику.

Если в процессе осуществления диагностики были выявлены только ушибы, то применяется консервативная терапия, направленная на применение:

различных процедур (например, компрессов или примочек), снимающих болевые синдромы и отечность;
наружных мазей;
противовоспалительных и болеутоляющих препаратов перорально.

В некоторых случаях перелом пениса становится невозможно вылечить. Отмечается некроз тканей или глобальная динамика в структуре органа, приводящие к его ненормальному функционированию. В этом случае проводят ампутацию полового члена. После осуществления этой процедуры пенис помещается в стерильную ткань, пропитанной физиологическим раствором, в запечатанную сумку и контейнер, обложенный льдом для снижения ишемического повреждения мягких тканей органа.

Больной, переживший подобную операцию, нуждается, прежде всего, в психологической поддержке. Необходимо определиться с возможностью использования органов доноров для трансплантации.

Последствия перелома члена

Халатные и стеснительные мужчины, не обратившиеся вовремя к врачу, могут получить следующие осложнения:

образование рубца с постепенной эректильной дисфункцией;
абсцесс пениса;
образование свища;
сепсис, в результате развития которого может быть принято решение об удалении члена;
болевые ощущения при половых контактах;
эректильная дисфункция;
развитие инфекции при разрывах уретры;
повреждение нервных волокон полового члена, приводящее к нарушению чувствительности и импотенции;
искривление органа, затрудняющее половые контакты и способное привести к эректильной дисфункции.

Иногда после некачественно проведенной операции наблюдаются воспалительные процессы, поэтому после ее осуществления необходимо пропить курс антибиотиков.

В основном в раннем послеоперационном периоде встречаются инфекционные осложнения, в позднем — искривление полового члена и эректильная дисфункция.

Реабилитация

Если мужчина сумел сломать половой член, необходимо скорейшее лечение для предотвращения негативных последствий. Реабилитация занимает длительный временной промежуток. Минимальное время сексуального воздержания для пострадавшего составляет 1,5 месяца. За это время пенис заживает и восстанавливается.

В течение одной недели после проведенной операции необходимо носить компрессионное белье, фиксирующее половой член в неподвижном состоянии. Запрещаются физические нагрузки, кроме пеших прогулок. Не рекомендуется к употреблению острая пища и алкоголь, которые могут спровоцировать появление отеков.

Не рекомендуется к употреблению алкоголь, который может спровоцировать появление отеков

При начале половой жизни после проведенного хирургического вмешательства необходимо избегать экстремальных поз и других крайностей.

Рекомендации

Перелом полового члена, полученный мужчиной, не должен оставаться без внимания с его стороны. В случае несвоевременного обращения к врачу возможно затягивание процесса восстановления, в результате чего половой орган может остаться деформированным на всю жизнь.

Во время полового акта нужно контролировать как свои действия, так и действия партнерши.

Источник

Внутренний костный каркас человека – конструкция крепкая, надежная и хорошо «продуманная» эволюцией в плане оптимального сочетания легкости и прочности. Вероятно, мы могли быть значительно устойчивее к ударам и падениям, однако это сказалось бы на подвижности: человек стал бы гораздо тяжелее, крупнее и неповоротливее; мы могли быть намного стремительней и реактивней в движениях, но тогда пришлось бы облегчать «несущую конструкцию» за счет утончения или большей пористости костной ткани, что неизбежно отразилось бы на ее механических характеристиках.

Поэтому по сей день, несмотря на взрывообразное развитие цивилизации в последние два-три столетия (а во многом и «благодаря» этому развитию, особенно техническому) переломы костей остаются одной из наиболее частых причин обращения к хирургам-травматологам.

Мировая статистика в этой сфере варьирует очень широко – в зависимости от региональных, возрастных, профессиональных, гендерных факторов. Известно, в частности, что переломы до двух раз чаще регистрируются у мужчин, чем у женщин; что некоторые профессии и виды спорта изначально травмоопасны; что более половины всех переломов приходится на верхние конечности и плечевой пояс, и т.д.

Принято считать, что в структуре общей заболеваемости травмы находятся на третьем месте. Оценки процентной доли переломов в общем объеме травматических повреждений также различаются: одни авторы считают эту долю не превышающей 10%, другие приводят данные о 21-22%, причем в обоих случаях речь идет о российской статистике; в одних публикациях с тревогой говорится об учащении обусловленной переломами временной нетрудоспособности, инвалидности и летальности, в других описывается противоположная тенденция.

Так или иначе, проблема переломов сопутствует человечеству на протяжении всей его истории, является актуальной и социально-значимой в настоящее время и, по всей видимости, останется таковой еще очень долго.

Причины

Возможные причины «переломного» травматизма делятся на две неравные категории.

Первую, превалирующую группу составляют механические воздействия, – удары, компрессии (сдавления), неудачные повороты или падения, продольно-осевые или поперечные напряжения, сила которых превосходит порог механической прочности данной конкретной кости. Следует отметить, что говорить о каких-то абсолютных или даже усредненных пороговых значениях в данном случае не приходится, это очень условное понятие. Дело в том, что кости в человеческом организме чрезвычайно многообразны по расположению, размеру, строению, толщине; кроме того, любая кость очень сложна геометрически. Поэтому один и тот же удар, даже не особо сильный, может привести к совершенно разным последствиям в зависимости от того, в какую кость, в какую ее точку и под каким углом этот удар пришелся.

Другую группу причин составляют патологические процессы и состояния, при которых меняется естественный состав и структура костной ткани. Остеопороз (истончение костей с одновременным повышением пористости) и остеомаляция (размягчение, снижение плотности) могут протекать на фоне и вследствие ряда обменных, эндокринных, хромосомных заболеваний, а также в силу возрастных изменений или выраженного хронического дефицита определенных витаминов и микроэлементов (кальций, фосфор, витамин D и т.д.).

Симптоматика

Наиболее общим симптомом переломов является болевой синдром: это в любом случае серьезная проблема, о чем мозг и получает соответствующий интенсивный сигнал тревоги.

Прочие наблюдаемые и ощущаемые признаки перелома столь же разнообразны, как и сами переломы. В одних случаях боль становится нестерпимой при малейшем движении, в других отзывается резким усилением лишь на прикосновение. Достаточно специфичными признаками являются стремительно развивающийся отек в пораженной зоне, иногда с выраженной подкожной гематомой; неестественная подвижность, форма, положение, хруст и т.д. Очень разным может быть общее состояние больного: от вполне удовлетворительного до критически тяжелого (при множественных сложных переломах) и несовместимого с жизнью.

Вариативность клинической картины отражена в многочисленных классификациях, имеющих непосредственное практическое значение для диагностики и лечения. Так, закрытый перелом, при котором не нарушена целостность кожных покровов, кардинально отличается от перелома открытого, – который, как говорится, ни с чем не спутает ни врач, ни очевидцы, ни сам больной.

По направлению и характеру переломов различают компрессионные, косые, поперечные, продольные, вколоченные, винтообразные («скрученные»), клиновидные. В одних случаях перелом является неполным, то есть носит характер более или менее обширной трещины или надлома, в других происходит размозжение, смещение отломков, дополнительная травматизация окружающих тканей и органов острыми сколами костей. Политравма с множественными переломами (т.е. при одновременном поражении нескольких костей в конечностях, позвоночного столба, ребер, черепа) смертельно опасна из-за риска травматического шока или, при вторичном инфицировании, – сепсиса.

Диагностика

Важно понимать, что все перечисленные выше признаки закрытого перелома являются относительными и факультативными, т.е. окончательный диагноз может установить только врач. Дифференциальная самодиагностика, – например, в пользу вывиха, если на самом деле имеет место перелом, – очень опасна как непосредственными последствиями (напр., внутреннее кровотечение при повреждении крупного или среднего кровеносного сосуда), так и отдаленными (незаращение или неправильное срастание с нарушением функции или полной функциональной несостоятельностью костного сегмента). Помимо сбора информации, внешнего визуального и пальпаторного исследования, назначается рентгенография, – которая по сей день остается стандартом инструментальной диагностики в травматологии (костная ткань достаточно четко и информативно контрастирует с мягкими тканями). Назначают лабораторные анализы и, в случае необходимости исследовать окружающие перелом структуры, – дополнительные диагностические методы, напр., МРТ, УЗИ и т.д.

Лечение

О правилах оказания первой помощи в последние сто лет писалось очень много; соответствующие эпизоды, порой очень грамотные, представлены в кинематографе и литературе. Несмотря на это, в критической ситуации даже хладнокровному человеку, если он не врач, легко растеряться и забыть все познания в данной сфере. Поэтому вспомним лишь основные, фундаментальные и зачастую спасительные, принципы оказания первой помощи при подозрении на перелом. Это максимальная неподвижность (что касается, как минимум, поврежденного участка, хотя в некоторых случаях больному вообще нельзя шевелиться – ни самостоятельно, ни с посторонней помощью) и минимальный срок доставки в медучреждение. В городских условиях, безусловно, гораздо легче следовать этим рекомендациям, чем в малонаселенной сельской местности или в дальнем походе, однако и там необходимо сделать все возможное и невозможное, чтобы избежать смещений, инфицирования, кровотечения и других осложнений. Если больной доставляется в травмпункт на частном автомобиле (что вполне допустимо, например, при закрытых переломах конечностей), должна быть наложена иммобилизирующая шина. Правила доврачебного шинирования тоже достаточно просты: сначала асептическая обработка и остановка кровотечения, если оно есть, а затем уже осторожное прибинтовывание к шине (доске, ветке и т.п.) – с таким расчетом, опять же, чтобы подвижность в любой плоскости была минимальной.

В любых внемедицинских условиях ни в коем случае, никому и ни при каких обстоятельствах нельзя поврежденную конечность выпрямлять, если она согнута под неестественным углом, трясти или резко дергать в надежде «вправить» – это случается нередко и приводит к особо тяжким последствиям в тех случаях, когда оказывающий первую помощь «совершенно уверен» и «точно знает», что имеет дело с вывихом.

Очевидно, что все варианты стратегии и тактики специализированной травматологической помощи в случае перелома невозможно не только описать, но даже перечислить в рамках одной статьи. По показаниям и результатам диагностики, в зависимости от общего состояния больного, времени, прошедшего после получения травмы, характера перелома и множества других факторов, – применяют тот или иной способ анестезии, технику репозиции костей и отломков, антибактериальную профилактику инфицирования и сепсиса, метод фиксации (наложение гипсовых повязок или лонгет к настоящему времени отнюдь не утратило своего значения). В случае тяжелого сложного перелома может понадобиться поэтапное хирургическое лечение с целью реконструктивного остеосинтеза, нередко с установкой имплантатов или компрессионно-дистракционного аппарата (аппарат Илизарова и его модификации), а также неукоснительное соблюдение больным всех предписаний и особого режима на указанный врачом период полной реабилитации.

Источник