Перелом мнение
Обзор
Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более — открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.
Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:
- когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
- подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
- при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
- при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
- при падении на бедро.
Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?
Признаки перелома
Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле — это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.
Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.
Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.
Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев — глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?
Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.
Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.
Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.
Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.
Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.
Источник
Ïëàñòèêîâûé ãèïñ ïðîòèâ îáû÷íîãî èííîâàöèè â òðàâìàòîëîãèè.
Êòî õîòü ðàç ëîìàë íîãó èëè ðóêó, ïîìíèò âñå íåóäîáñòâà, ñâÿçàííûå ñ ãèïñîì. Òÿæåëî, íåóäîáíî, äâèæåíèÿ ñòåñíåíû, à ïðèíÿòü âàííó èëè äóø ñ êîìôîðòîì âîîáùå íåâîçìîæíî????. Äîáðàòüñÿ äî áîëüíèöû ïàöèåíòó ñî ñëîìàííîé íîãîé öåëîå ïðèêëþ÷åíèå. Äà ÷òî áîëüíèöà â äðóãóþ êîìíàòó ñëîæíî äîéòè.
Ïðåòåíçèè ê òðàäèöèîííîìó ãèïñó åñòü è ó âðà÷åé. Êëàññè÷åñêèé ãèïñîâûé ìàòåðèàë ïî÷òè íå ïðîïóñêàåò ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è, ñíèìîê ïîëó÷àåòñÿ íå÷åòêèì. Ñïåöèàëèñòó òÿæåëî îöåíèòü, íàñêîëüêî ïðàâèëüíî ñðàñòàþòñÿ êîñòè ïîä ïîâÿçêîé.
Êðîìå òîãî, ïðè äîëãîì íîøåíèè ãèïñà íà ïîâðåæäåííîì ó÷àñòêå ÷àñòî íàðóøàåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå. Ñóõîæèëèÿ, ñóñòàâû è ìûøöû ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàþò, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê õðîìîòå èëè óìåíüøåíèþ ïîäâèæíîñòè ñóñòàâà ïîñëå ñíÿòèÿ ãèïñà.
Àëüòåðíàòèâà òðàäèöèîííîìó ãèïñó:
Îäíàêî ìåñòî ïåðåëîìà â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî çàôèêñèðîâàòü è èììîáèëèçîâàòü, òî åñòü îáåçäâèæèòü.  òðàâìïóíêòàõ è áîëüíèöàõ ïðåäëàãàþò ïî ñòàðèíêå êëàññè÷åñêèé ãèïñ, çà íåèìåíèåì äðóãèõ àëüòåðíàòèâ. Íî ñåé÷àñ íåêîòîðûå âðà÷è èñïîëüçóþò ìàòåðèàëû íîâîãî ïîêîëåíèÿ ïîëèìåðíûå èììîáèëèçèðóþùèå áèíòû, èõ òàêæå íàçûâàþò «ïëàñòèêîâûå ãèïñû».
Ïëàñòèêîâûé ãèïñ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áèíò, ïðîïèòàííûé ñïåöèàëüíûì ïîëèìåðíûì ñîñòàâîì.
Èñïîëüçóåòñÿ ïëàñòèêîâûé ãèïñ íå òîëüêî â ñëó÷àå ïåðåëîìà ðóêè èëè íîãè. Ñ åãî ïîìîùüþ ôèêñèðóþò ñòîïû, ëîêòè, êîëåíè, âûâèõíóòîå ïëå÷î èëè ëîäûæêó, à òàêæå èñïîëüçóþò ïðè ðàñòÿæåíèè ìûøö èëè ñâÿçîê.
Îäíàêî äëÿ òîãî, ÷òîáû íàëîæèòü èëè ñíÿòü ïîëèìåðíûé ãèïñ, âðà÷ äîëæåí îáëàäàòü ñïåöèàëüíûìè çíàíèÿìè, èíñòðóìåíòàìè è ìàòåðèàëàìè.
Ïðåèìóùåñòâà èñêóññòâåííîãî ãèïñà‼️
 îòëè÷èè îò êëàññè÷åñêîãî ãèïñà ïëàñòèêîâûé âåñèò â íåñêîëüêî ðàç ìåíüøå è íå ìåøàåò äâèæåíèþ.  òî æå âðåìÿ ìàòåðèàë î÷åíü ïðî÷íûé, ÷òî ãàðàíòèðóåò ïðàâèëüíîå ñðàñòàíèå ñëîìàííûõ êîñòåé.
Ñîâðåìåííûé ãèïñ èç ïëàñòèêà íå áîèòñÿ âîäû, ñ íèì ìîæíî ñïîêîéíî êóïàòüñÿ êàê â âàííå, òàê è â ìîðå, à â ñëó÷àå çàãðÿçíåíèÿ ïðîñòî ïðîòåðåòü âëàæíîé òêàíüþ.
Ïîðèñòàÿ ñòðóêòóðà ìàòåðèàëà ñâîáîäíî ïðîïóñêàåò êèñëîðîä, áëàãîäàðÿ ÷åìó ó ïàöèåíòà íå âîçíèêàåò çóäà, ðàçäðàæåíèÿ èëè äðóãèõ êîæíûõ ðåàêöèé. Êðîìå òîãî, ïîëèìåðíûå ôèêñàòîðû íå òîêñè÷íû è ãèïîàëëåãðåííû.
Çà ñ÷åò óïðóãîãî ìàòåðèàëà ãèïñ ïëîòíî ïðèëåãàåò ê ìåñòó òðàâìû, à çàîäíî ïîçâîëÿåò ñìîäåëèðîâàòü ëþáóþ ôîðìó ïðè ñëîæíûõ ïåðåëîìàõ.✔️
Âî âðåìÿ ðåíòãåíà ïëàñòèêîâûé ãèïñ íå íàäî ñíèìàòü, îí íå çàäåðæèâàåò ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è. Âðà÷ó âèäíû âñå äåòàëè íà ñíèìêå, à çíà÷èò íå âîçíèêíåò íèêàêèõ çàòðóäíåíèé â îöåíêå ñðàñòàíèÿ êîñòåé.✔️
Ãèïñ èç ïëàñòèêà àêêóðàòíî âûãëÿäèò äàæå ïîñëå äîëãîãî íîøåíèÿ, à ïàöèåíò îùóùàåò åãî êàê îáû÷íóþ ïîâÿçêó è íå ÷óâñòâóåò äèñêîìôîðòà êàê ïðè íîøåíèè îáû÷íîãî ãèïñà.✔️
Ñíèìàåòñÿ òàêîé ôèêñàòîð ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîé ïèëû è çà ñ÷åò ãëàäêîé ôàêòóðû íå òðàâìèðóåò êîæó è âîëîñû. Ýòèì îí âûãîäíî îòëè÷àåòñÿ îò êëàññè÷åñêîãî ãèïñà, êîòîðûé ïðè äîëãîì íîøåíèè ÷óòü ëè íå ñðàñòàåòñÿ ñ êîæåé.✔️
Êàêèå áûâàþò âèäû èñêóññòâåííîãî ãèïñà:
Åñòü íåñêîëüêî âèäîâ ïîëèìåðíîãî ãèïñà. Ñàìûå èçâåñòíûå — ýòî ñêîò÷êàñò, ñîôòêàñò è òóðáîêàñò.
Ñêîò÷êàñò ïîëèìåðíûé ãèïñ, ïðî÷íûé è æåñòêèé, çà ñ÷åò ÷åãî íàäåæíî èììîáèëèçóåò ïåðåëîì. Ñàìûé ëåãêèé èç âñåõ èñêóññòâåííûõ áèíòîâ. Ïîä íåãî íàäåâàåòñÿ ñïåöèàëüíûé ïîäêëàäî÷íûé ÷óëîê, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü êîæó. Ñêîò÷êàñò áûâàåò ðàçíûõ öâåòîâ, ÷òî ïîíðàâèòñÿ äåòÿì è ëþáèòåëÿì ÿðêèõ êðàñîê.
Ñîôòêàñò ïîçâîëÿåò ñîçäàâàòü ïîâÿçêè ðàçëè÷íîé æåñòêîñòè. Ïîñëå çàòâåðäåâàíèÿ ìàòåðèàë îñòàåòñÿ ïîëóæåñòêèì, ÷òî ïîçâîëÿåò ñîõðàíÿòü ïîäâèæíîñòü ìûøö â çîíå ïîâðåæäåíèÿ. Ïðè ýòîì ìàòåðèàë ãèáêèé, íî íå ðàñòÿæèìûé, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ñîõðàíåíèþ ïåðâîíà÷àëüíîé ôîðìû. Èñïîëüçóåòñÿ íå òîëüêî ïðè ïåðåëîìàõ, íî è ïðè ðàñòÿæåíèÿõ êîíå÷íîñòåé.
ÄÎÑÒÎÈÍÑÒÂÀ:
äûøèò, ëåãêèé, ìîæíî ìûòüñÿ è íàñòóïàòü
ÍÅÄÎÑÒÀÒÊÈ:
íå âñå âðà÷è óìåþò íàêëàäûâàòü, öåíà
Источник
Как ускорить сращивание?
————————————————
Можно ли как-то ускорить процесс срастания костей? Да, на него можно повлиять. Ниже несколько полезных рекомендаций.
Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:
— Соблюдайте все предписания врача. Если он сказал носить гипс месяц, не стоит думать, что уже через 2 недели его вполне можно будет снять.
— Если был наложен гипс. Старайтесь не двигать повреждённой конечностью, не воздействовать на неё и избегать чрезмерного напряжения. В противном случае произойдёт смещение костей, или же неокрепшая костная мозоль сломается.
— Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
— Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
— Питание должно содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани. Получить его можно из кунжута, молочных продуктов и мелкой рыбы, которую можно кушать с костями. Особенно богат таким микроэлементом творог, так что усиленно налегайте на него.
— Также необходим витамин Д, который позволяет кальцию правильно усваиваться. Он содержится в рыбьем жире и жирных сортах рыбы (сёмга, например).
— Без витамина С тоже не обойтись, так как он способствует синтезу коллагена. А коллаген, в свою очередь, является основой многих тканей. Кушайте цитрусы, киви, зелень, квашеную капусту.
— Многие врачи советуют больным с переломами употреблять желатин. Особенно полезны мясные холодцы, которые ещё и очень питательны.
— Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
— Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться
— Если срастание сильно замедлено, то врач может посоветовать определенный препарат, положительно влияющий на данный процесс.
Физическая активность при переломах
———————————————————————
Физическая активность необходима для того, чтобы кости срастались быстрей. Однако истонченные кости требуют ряда ограничений в программе физических упражнений.
Вам понадобится консультация специалиста по физической культуре и физиотерапевта. Можно попытаться заняться физическими упражнениями в группе.
Вы можете ходить по полчаса 3-5 раз в неделю. В период восстановления после переломов важно ускорить выздоровление и облегчить болевые ощущения, связанные с переломом.
Физические упражнения не только ускорят процесс восстановления, но и помогут снизить риск последующего повреждения (перелома) в случае падения, а также улучшат равновесие, осанку, гибкость и координацию движений.
Сделайте прогулки обязательной частью своей повседневной жизни. Плохая погода или скользкие улицы не должны быть препятствием: можно ходить дома, в больших магазинах или других крытых помещениях. Если физические упражнения трудны для Вас, можно проводить их через день. Всегда прислушивайтесь к своему телу.
Физическая активность улучшает физическое состояние: у физически активных людей больше энергии и они устают не так быстро, как менее активные люди. Иными словами, физическая активность помогает чувствовать себя лучше и получать от жизни больше.
Лечение несращения переломов ударно-волновой терапией
Источник
| Предыдущая тема :: Следующая тема | |||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| esera Академик На сайте с 01.03.08 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| UmaTurman Лягушка-путешественница На сайте с 17.03.06 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Danaya Профессор На сайте с 07.07.03 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Ноль Три Детский сад На сайте с 07.05.09 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| esera Академик На сайте с 01.03.08 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Мамочка Юлечка Ясельки На сайте с 29.08.09 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| ТАНИНЬЯ Студент На сайте с 03.07.09 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Danaya Профессор На сайте с 07.07.03 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Елена Б Школьные годы На сайте с 28.03.08 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| Орто застенчивый папа На сайте с 19.11.12 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| amazonqua Студент На сайте с 11.10.05 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| doc_sima Профессор На сайте с 13.10.07 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | |||||||||
| |||||||||
| | Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах |
Источник