Перелом мизинца код
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Классификация
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Перелом пальца.
Перелом пальца
Описание
Перелом пальца. Нарушение целостности дистальной, средней или основной фаланги пальца руки или ноги в результате травмы. Является широко распространенным повреждением. Может возникать в результате как прямого, так и непрямого травматического воздействия: удара, падения тяжелого предмета, резкого выворачивания Проявляется резкой болью, припухлостью, синюшностью и ограничением движений. В ряде случаев наблюдается крепитация и патологическая подвижность. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии. Лечение обычно консервативное, в отдельных случаях требуется операция.
Дополнительные факты
Перелом пальца – очень распространенное травматическое повреждение, что обусловлено как высокой активностью, так и тонкостью и недостаточной прочностью дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с остальными сегментами. Чаще возникает при прямой травме, реже образуется вследствие непрямого воздействия (скручивания или переразгибания). Обычно образуется в результате бытовой, производственной или спортивной травмы.
По сравнению с переломами других костей конечностей отмечается большое количество открытых повреждений, поскольку переломы пальцев рук часто возникают в результате травм при работе на деревообрабатывающих станках (как при выполнении профессиональных обязанностей, так и в быту, например, на даче). Могут наблюдаться множественные переломы пальцев, сочетания с вывихами (переломовывихи пальцев), повреждением связок, сухожилий сгибателей и разгибателей. Лечением данной патологии занимаются травматологи.
Переломы пальцев рук.
В руке человека имеется 14 костей фаланг пальцев. II-V пальцы имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У I пальца всего две фаланги – проксимальная и дистальная. Пальцы выполняют разнообразные тонкие, сложно координированные движения, поэтому любая травма может негативно сказаться на функции кисти и привести к существенному снижению трудоспособности. При неправильном или несвоевременном лечении исходом перелома пальца может стать контрактура, снижение функции хвата кисти или боли даже при небольших нагрузках.
Причиной закрытых повреждений становится удар, чрезмерное сгибание, разгибание или скручивание. Открытые переломы пальцев могут возникать вследствие прямого удара (например, молотком) или контакта с движущимися механизмами (например, деревообрабатывающим станком). В момент травмы возникает резкая боль. Палец отечен, возможна синюшность или багровый оттенок кожи. При смещении фрагментов выявляется деформация и укорочение сегмента. При открытых повреждениях в ране могут быть видны осколки кости. Движения затруднены. Осевая нагрузка болезненна, может определяться крепитация и патологическая подвижность.
Диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Снимки выполняют в двух проекциях, с захватом соседних суставов. План лечения перелома зависит от вида и характера повреждения. При выборе тактики обязательным условием является возможность надежного восстановления нормальных соотношений между всеми анатомическими структурами пальца.
При закрытых стабильных вне- и внутрисуставных переломах без смещения накладывают гипсовую или полимерную повязку от кончиков пальцев до средней трети предплечья, фиксируя поврежденный палец в состоянии легкого или умеренного сгибания. При некоторых переломах средних и ногтевых фаланг используют лейкопластырную или пластиковую повязку только на палец, без фиксации предплечья и лучезапястного сустава. Здоровые пальцы по возможности оставляют свободными для активных движений. Для уменьшения отека пациенту рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности, советуют регулярно, несколько раз в день совершать движения здоровыми пальцами.
Как правило, закрытые переломы пальцев со смещением хорошо вправляются, а отломки после репозиции надежно удерживаются в правильном положении при помощи обычной гипсовой повязки, поэтому в большинстве случаев при смещении фрагментов проводят обычное одномоментное вправление под местной анестезией. Исключение – некоторые косые и оскольчатые переломы средней и основной фаланг, склонные к вторичному смещению. При косых переломах после вправления осуществляют чрезкожную фиксацию спицей, при оскольчатых повреждениях либо накладывают скелетное вытяжение за палец, либо выполняют хирургическое вмешательство – открытую репозицию и остеосинтез спицей, или (реже) винтами.
При внутрисуставных переломах с образованием маленьких треугольных фрагментов возможно формирование подвывиха, разворот отломка или его ущемление в суставе. В подобных случаях для предотвращения развития контрактуры, анкилоза или посттравматического деформирующего артроза также необходима операция. Особенно неблагоприятным вариантом являются раздробленные околосуставные и внутрисуставные переломы фаланг, при которых конгруэнтность суставных поверхностей невозможно восстановить в силу их значительного разрушения. В таких случаях осуществляют иммобилизацию в функционально выгодном положении (положении легкого сгибания).
При всех открытых переломах пальца (как со смещением, так и без смещения) проводят ПХО. Рану промывают, сухожилия по возможности сшивают, накладывают швы на кожу, осуществляют дренаж резиновым выпускником. Стабильный открытый перелом фиксируют при помощи гипса, при нестабильных повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Если сухожилия невозможно восстановить из-за давности травмы (свыше 6 часов до момента поступления), пластику сухожилий проводят в плановом порядке, после сращения перелома.
Срок иммобилизации и период нетрудоспособности зависит от вида повреждения. Стабильные переломы пальцев без смещения и со смещением фиксируют гипсом на 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается в течение 1 месяца. При нестабильных повреждениях иммобилизацию обычно осуществляют в течение 3 недель, восстановление трудоспособности происходит через 4-7 недель.
Сроки восстановления при открытых переломах могут сильно варьировать и в значительной степени определяются наличием или отсутствием сопутствующих повреждений, особенно – состоянием сухожилий. При всех видах травм, как закрытых, так и открытых при определении периода нетрудоспособности учитывают локализацию перелома (какой палец, какая фаланга), руку (правая или левая) и профессию пациента.
Переломы пальцев ног.
На ноге, как и на руке, 14 фаланг пальцев – по три фаланги (основная, средняя и дистальная) у II-V пальцев и две фаланги у I пальца (основная и дистальная). Повреждения ногтевой и средней фаланг, особенно закрытые, хорошо поддаются лечению и в дальнейшем не вызывают нарушений функции стопы. Переломы основных фаланг, особенно I пальца, требуют большого внимания, поскольку неправильное сращение, тугоподвижность или анкилоз плюснефалангового сустава в последующем затрудняют перекат стопы при движениях и становятся причиной постоянных болей при беге или ходьбе.
Причиной перелома чаще является прямая травма: подворачивание ноги, спотыкание, удар пальцами или падение тяжелого предмета. Открытые повреждения возникают достаточно часто, но реже, чем при переломах пальцев рук, причиной обычно становится падение тяжестей или сдавление стопы. В момент травмы появляется резкая боль. Палец отечен, движения затруднены. Нередко выявляются кровоизлияния под ноготь или под кожу. При смещении возможна деформация. Иногда определяется патологическая подвижность и костный хруст.
Интенсивность проявлений варьируется в зависимости от локализации повреждения. Переломы дистальных фаланг II-V, как правило, сопровождаются менее выраженной симптоматикой, поэтому больные нередко принимают их за ушибы и не сразу обращаются к врачу. При переломах основных фаланг II-V пальцев признаки повреждения выражены сильнее. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при переломах I пальца. Для уточнения диагноза проводят рентгенографию пальцев стопы с захватом двух соседних суставов.
При закрытых переломах ногтевых фаланг II-V пальцев без смещения применяют лейкопластырную повязку, при повреждениях средних и основных фаланг накладывают подошвенную гипсовую лонгету. При переломе I пальца используют гипсовый сапожок от кончиков пальцев до верхней трети голени. При смещении перед наложением гипса осуществляют репозицию. Нестабильные косые переломы в случае необходимости дополнительно фиксируют спицей. Нестабильные оскольчатые повреждения иммобилизуют, используя скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.
Переломы основной фаланги I пальца, особенно внутрисуставные, могут потребовать оперативного лечения. Отломки сопоставляют через разрез и фиксируют спицами, рану ушивают, накладывают гипс. Срок нетрудоспособности при повреждениях ногтевых фаланг составляет 10-15 дней, при переломах основных фаланг – от 2 до 4 недель. Если исходом перелома основных фаланг становится анкилоз или тугоподвижность плюснефалангового сустава, в плановом порядке осуществляют резекцию основания фаланги. Операция дает хорошие результаты, позволяет устранить боли и обеспечить нормальное отталкивание стопы от поверхности во время движений.
Перелом пальца
Классификация
С учетом причины возникновения в травматологии выделяют следующие виды переломов пальцев:
• Травматические. Нарушение целостности неизмененной кости вследствие травмы.
• Патологические. Нарушение целостности измененной кости в области ее патологической перестройки. Возникают при поражении костей фаланг пальцев каким-либо заболеванием: остеомиелитом, опухолью, остеопорозом.
С учетом характера повреждения различают такие переломы пальцев, как:
• Закрытые. Без нарушения целостности кожных покровов. Такие переломы могут быть полными и неполными (трещины).
• Открытые. С нарушением целостности кожи. Могут быть первично открытыми (рана возникает в момент травмы) или вторично открытыми (рана образуется, когда отломок смещается и протыкает кожу через некоторое время после травмы).
С учетом особенностей линии излома выделяют следующие переломы пальцев:
• Поперечные. Линия излома располагается перпендикулярно оси кости.
• Косые. Линия излома располагается под углом к оси кости.
• Винтообразные. Линия излома напоминает спираль.
• Оскольчатые. Образуется несколько отломков.
• Краевые. От кости отламывается «краешек», небольшой фрагмент.
Различают переломы пальцев со смещением и без смещения фрагментов, а также сложные повреждения: переломовывихи, переломы в сочетании с повреждением связок, повреждением сухожилий и дефектом мягких тканей (при открытых травмах).
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Краткая анатомия.
Все пальцы, кроме первого, состоят из трех фаланг: проксимальной, дистальной и средней ( проще ногтевой, основной и средней). Кости фаланг трубчатые. Фаланги пальцев имеют тело, головку и основание. Основания проксимальных фаланг соединяются с головками пястных костей; с головками проксимальных фаланг соединяются основания дистальнее расположенных фаланг. В первом пальце только две фаланги ногтевая и основная.
Перелом ногтевой (дистальной) фаланги.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы прямой. Это либо раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т.п.
Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области ногтевой фаланги, чаще под ногтем. К признакам перелома ногтевой фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома может сформироваться и локально под ногтем. Движения в прилегающем межфаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна. Функция захвата и удержания частично нарушена. Бывают случаи с травматической ампутацией ногтевой пластинкой, когда ногтевая пластинка полностью или частично отслаивается. При редких случаях отрывных краевых переломах в месте прикрепления сухожилия разгибателя наблюдается формирование деформации в виде бугорка у основания ногтевой пластинки и свисание пальца в сторону сгибания, полное самостоятельное выпрямление пальца не возможно.
Первая помощь.
-принять анальгетик,
-холод локально на ногтевую фалангу,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного по ладонной поверхности.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.
Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением . При подногтевой гематоме производят пункцию и эвакуацию гематомы. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные фиксирующие средства на палец, которые приносят меньше хлопот, это ортезы и бандажы.
Осложнения
Панариций при нагноении гематомы вплоть до остеомиелита
Нарушение функции захвата
Косметическая внешняя деформация
Посттравматический артроз межфалангового сустава
Перелом средней фаланги.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы такой же как и при переломе ногтевой фаланги-прямая травма.
Больной жалуется на боль в средней фаланги, отек и кровоподтек синего цвета. При смещении костных отломков ярко выраженная внешняя деформация и крепитация костных отломков при попытке движения. Движения в данном случае уже ограничены в двух межфаланговых суставах. Осевая нагрузка болезненна. Мышцы сгибателей сильнее разгибателей, поэтому смещение происходит в ладонную сторону и палец изгибается вперед. Если линия перелома идет по диагонали наблюдается укорочение пальца.
Первая помощь.
-принять анальгетик,
-холод локально на среднюю фалангу пальца,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к палочке от мороженного или линейки по ладонной поверхности.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ.
Лечение начинается с репозиции (сопоставления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением, придают определенную форму гипса . Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед в полусогнутом положении. В данный момент в продаже более комфортные фиксаторы на палец, которые приносят меньше хлопот нежели гипс повязка.
Осложнения:
-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,
-Укорочение пальца,
-Остемиелит при открытых переломах,
Перелом основной (проксимальной) фаланги пальца.
Механизм и признаки перелома.
Механизм травмы прямой или непрямой. Это раздавление, либо удар молотком, камнем, дверью и т. п., либо падение на пальцы, игра в мяч.
Пострадавший жалуется на боли и кровоподтек в области основной фаланги. К признакам перелома проксимальной фаланги можно отнести отечность пальца, кровоподтек мягких тканей синего-красного цвета, гематома. Внешне мы можем увидеть деформацию, отклонение пальца. Движения в прилегающем межфаланговом и пястно-фаланговом суставе ограничены из-за боли . Осевая нагрузка, если надавить на кончик пальца, болезненна у его основания. Функция захвата и удержания нарушена.. За счет анатомического строения и механизма травм, например удар о мяч, смещение костных отломков происходит в тыльную сторону кисти.
Первая помощь.
-внутрь анальгетик (Кеторол, Кетанов, Баралгин и тп)
-холод локально на проксимальную(основную) фалангу,
-придать пальцу положение выше предплечья,
-фиксация при помощи пластыря, бинта или тряпки к дощечке по ладонной поверхности. Иммобилизация должна быть наложена от ногтевой фаланги до костей предплечья.
Диагностика и лечение .
Основным методом диагностики является рентгенография в 2х проекциях, возможна в некоторых случаях КТ или МРТ пальца.
Лечение начинается с репозиции (сопостовления отломков) под местной анестезией новокаина, если перелом со смещением. Далее гипсовая иммобилизация пальца на 3- 6 нед. В данный момент присутствуют более комфортные ортезы на палец. Трудоспособность восстанавливается через 4-6 нед.
При нестабильных переломах со смещением выполняют металоостеосинтез спицей.
Осложнения:
-Нарушение двигательной функции, функции захвата и удержания,
-Укорочение пальца,
-Остемиелит при открытых переломах,
-Косметическая деформация
Источник
Травмирование пальцев на нижней конечности в медицинской статистике занимает 7%, от других патологий костной ткани. Перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы происходит при прямом ударе о твёрдую поверхность. Большинство пациентов, получив травму, не сразу обращаются за специализированной помощью в травматологический пункт.
Симптоматика бывает скрытой и кроме болевого синдрома человека ничего не беспокоит в первые несколько дней, после травмирования тканей. Через время состояние ухудшается, возникает сильный отёк, мешающий осуществлению движений. В таком состоянии врачи принимают пациентов и начинают лечение.
На фото изображён перелом мизинца левой ноги у пациента средних лет. Причиной травмы стал прямой удар пальцем о край дивана.
Почему возникает травма проксимальной фаланги мизинца
Перелом проксимальной фаланги пальца стопы разделяют на 2 вида:
- Полученные в быту путём травмирования. Перелом возникает при прямом или непрямом контакте с твёрдой поверхностью.
- Патологическое изменение фаланги. Возникают при воздействии на костную ткань заболевания, разрушающего её. К патологиям относят: остеопороз, злокачественное новообразование и поражение туберкулёзом.
Заболевания костной ткани 5 пальца стопы приводят к механическим повреждениям.
Важно! Фаланги мизинцев маленькие по размеру, получить травму в быту очень просто. Одного сильного удара о край мебели достаточно, чтобы повредить проксимальную фалангу. Также причиной травмы может быть падение груза на нижнюю конечность.
Строение
Фаланги пальцев рук относятся к коротким трубчатым костям и имеют вид небольшой удлиненной косточки, в форме полуцилиндра, выпуклой частью обращенного на тыльную сторону ладони. На концах фаланг располагаются суставные поверхности, принимающие участие в образование межфаланговых суставов. Данные суставы имеют блоковидную форму. В них возможно выполнение разгибаний и сгибаний. Суставы хорошо укреплены коллатеральными связками.
Рентгеновский луч пройдет через ладонь до спинного. Для бокового изображения большого пальца другие пальцы похищены до локтевого сустава, и делается попытка вытащить наружу большой палец как можно более плотно на рентгеновскую пластину. Техника для бокового изображения большого пальца.
Человеческая рука состоит из 5 пальцев. Каждый палец обозначается римской цифрой. Карпометакарпальные суставы; артикуляция между компонентами карпа и пястных костей. Метакарпофаланговые суставы; артикуляция между пястными костями и проксимальными фалангами. Проксимальные межфаланговые суставы; артикуляция между проксимальными фалангами и средними фалангами. Дистальные межфаланговые суставы; артикуляция между проксимальными фалангами и средними фалангами. Пястные кости и фаланги представляют собой небольшие трубчатые кости и могут быть подразделены далее на основание, вал и голову.
Симптоматика перелома фаланги мизинца
Кровоизлияние и синюшность у основания мизинца говорят о застарелом переломе.
Различают 2 вида симптоматики травмы.
Первый говорит о возможном возникновении перелома, а второй удостоверяет о наличии повреждения фаланги 5 пальца стопы.
| Возможное возникновение перелома | Точный перелом после травмы фаланги |
| Болевой синдром, который возникает после травмирования пальца и усиливается при попытке осуществить движения. | При пальпации костной ткани визуально определяется костный отломок, который может быть со смещением. |
| Гиперемия кожных покровов, которая сопровождаётся отёком тканей и последующим посинением. | Переломанный палец незначительно короче здорового на противоположной стопе. |
| Мизинец находится в вынужденном положении. | Возможна костная крепитация. |
| Фаланга поддаётся движению, но отклонение и присоединение пальца в исходное положение осуществляются через сильную боль. | Осуществить движение фалангой при переломе невозможно, мизинец не поддаётся отклонению и сгинанию. |
| Пострадавший не может осуществлять движения и опираться на травмированную конечность. |
Важно! При незначительной травме и сомнении целостности фаланги необходимо обратиться в травматологический пункт для осмотра специалистом. При подтверждении диагноза пациенту назначат квалифицированное лечение.
Какой врач лечит?
При появлении первых симптомов пациенту тяжело самостоятельно определить причину недуга, поэтому ему необходимо обратиться к участковому терапевту. Проведя осмотр и выслушав жалобы, врач предложит консультацию подходящего узкого специалиста.
При подозрении на патологии суставов стоит посетить ревматолога. Если боль возникла после травмы, то нужно обратиться к травматологу. Помимо этого, может потребоваться осмотр эндокринолога, хирурга, ортопеда.
Как выяснить точно источник боли в суставе? Для постановки диагноза врач использует различные методы обследования:
- Рентгенографию.
- УЗИ фаланг ног.
- КТ.
- МРТ.
- Общий анализ мочи и крови, оценку биохимических показателей.
Выбор метода зависит от состояния пациента, интенсивности и характера болевых ощущений, сопутствующих симптомов.
Методы диагностики травмированной проксимальной фаланги мизинца стопы
При осмотре пациента, сборе устного анамнеза о получении травмы и пальпации мизинца, специалист определит перелом без проведения исследований.
Но установить окончательный диагноз и проверить состояние костной и суставной ткани помогут следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции.
- Компьютерная томография или магнитно – резонансная терапия проводится по назначению специалиста крайне редко, при наличии других травм у пациента.
Важно! Перелом фаланги пальца стопы лечится в домашних условиях, если нет открытой раны, требующей специализированного ухода и операции.
Оказание первой помощи на месте получения травмы
Фиксация повреждённого мизинца с помощью эластичного бинта к безымянному пальцу.
Перелом фаланги 5 пальцы стопы, как и другие травмы костной ткани, имеет ряд осложнений при неправильном оказании помощи.
Алгоритм действий при травмировании мизинца:
- Если травма сопровождается нарушением целостности кожных покровов, то необходимо произвести меры по остановке крови. Открытая рана обрабатывается и прикрывается асептической повязкой.
- Пациент принимает положение, при котором пострадавший палец не прикасается к предметам.
- Перелом мизинца сопровождается сильным болевым синдромом. Чтобы облегчить страдания пострадавшего, ему можно дать любое обезболивающее лекарственное средство. Если у пациента присутствует страх и паника, ему можно предложить седативные препараты с лёгким успокаивающим действием.
- Если перелом мизинца со смещением костных отломков, то в процессе транспортировки пациента фалангу 5 пальца приматывают пластырем к соседнему пальцу.
- При продолжительном болевом синдроме к повреждённой костной ткани прикладывают холод.
Пузырь со льдом прикладывается к пальцам на 15 минут, с перерывом на 10 минут между экспозициями. Если прикладывать продукты из морозильной камеры, то их необходимо обернуть в полотенце для предотвращения обморожения.
Важно! При правильной транспортировке с места происшествия лечение будет коротким и продуктивным.
Запястно-пястные суставы
Они плоской формы, малоподвижны. Исключение составляет сустав большого пальца. Объем движений запястно-пястных суставов — не более 5-10 градусов. В них ограничена подвижность, т. к. хорошо развиты связки. Находящиеся на ладонной поверхности, они образуют устойчивый ладонный связочный аппарат, соединяющий между собой кости запястья и пястные. Есть на кисти дугообразные связки, а также поперечные и радиальные. Головчатая кость является центральной в связочном аппарате, к ней прикреплено связок. Ладонные развиты намного лучше, чем тыльные. Тыльные связки соединяют кости запястья. Они образуют утолщения капсул, которые покрывают находящиеся между этими костями суставы. Межкостные располагаются во втором ряду костей запястья.
В большом пальце запястно-пястный сустав образован основанием первой пястной и многоугольной костью. Суставные поверхности имеют седловидную форму. Этот сустав может совершать следующие действия: отведение, приведение, репозицию (обратное движение), оппозицию (противопоставление) и циркумдукцию (круговое движение). Объем хватательных движений, благодаря тому что большой палец противопоставлен всем остальным, значительно возрастает. 45-60 градусов составляет подвижность запястно-пястного сустава этого пальца при приведении и отведении, а при обратном движении и противопоставлении — 35-40.
Лечение перелома мизинца нижней конечности
При отказе пациента приобретать иммобилизирующее устройство, ему накладывают гипс на всю стопу. Срок носки повязки до 30 дней.
Переломы фаланг пальцев стопы в большинстве случаев лечатся консервативным методом. После получения рентгенологического исследования с результатами пациенту накладывают гипсовую лангету на всю стопу.
Современная фармакология и медицина изобрели ряд фиксирующих, иммобилизирующих устройств. Шины, лангеты и ортезы помогают фалангам 5 пальца стопы срастись без использования гипсовой лангеты.
Специализированная лангета, для медицинского назначения, замещающая наложение гипсовой повязки. Плотно придерживает палец и полностью его обездвиживает, помогая костным отломкам срастись правильно.
Пациентам назначают применение препаратов: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. После проведения оперативного вмешательства, рекомендована антибиотикотерапия.
Приём витаминного комплекса с кальцием и минералами существенно ускоряет восстановление костной ткани.
Восстановление костей происходит индивидуально для каждого пациента. При выполнении всех мероприятий, которых прописывает врач, реабилитация длится не больше 60 дней.
После восстановления тканей пациенту необходимо пройти курс реабилитации, включающий в себя посещение массажа, физиотерапевтических процедур и электрофореза.
Лечение мизинца стопы оперативным путём
Проведение открытой репозиции костных отломков при сильном повреждении.
При сильном смещении костных отломков восстановить фаланги 5 пальца нижней конечности можно с помощью проведения открытой репозиции. Кожные покровы разрезаются, специалист видит все видоизменения кости и может сопоставить повреждённые фрагменты.
Некоторые виды переломов возможно восстановить только с помощью остеосинтеза. Цена операции зависит от клиники и квалификации оперирующего специалиста.
Ход оперативного вмешательства осуществляется в операционном блоке. Пациенту вводят общий наркоз. Костные отломки соединяются с помощью металлических штифтов и винтов.
Массаж нижних конечностей в реабилитационном периоде после проведения хирургической операции. Инструкция лечения должна соблюдаться пациентом под контролем специалиста.
Синовиальные, а также фиброзные влагалища сухожилий пальцев
Удерживатель разгибателей, так же как и удерживатель сгибателей, играет огромную роль в укреплении положения сухожилий мышц, проходящих под ними. Особенно это актуально при работе кисти: при ее разгибании и сгибании. Природой задумано очень грамотное строение находят опору в вышеупомянутых связках с внутренней их поверхности. Отделение сухожилий от костей предотвращают свяжи. Это позволяет при интенсивной работе и сильном сокращении мышц выдерживать большое давление.
Уменьшению трения и скольжению сухожилий, идущих на кисть с предплечья, способствуют особые сухожильные влагалища, которые представляют собой костно-фиброзные или фиброзные каналы. В них имеются синовиальные влагалища. Наибольшее их число (6-7) находится под удерживателем разгибателей. Лучевая и локтевая кости имеют борозды, которые соответствуют местоположению сухожилий мышц. А также так называемые фиброзные перемычки, которые отделяют каналы друг от друга и проходят к костям от удерживателя разгибателей.
Ладонные синовиальные влагалища относятся к сухожилиям сгибателей пальцев и кистей. Общее синовиальное влагалище простирается до центра ладони и достигает дистальной фаланги пятого пальца. Здесь расположены сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев. Большой палец имеет сухожилие длинного сгибателя, расположенное в синовиальном влагалище обособленно и переходящее на палец вместе с сухожилием. Синовиальные влагалища в области ладони лишены сухожилия мышц, которые идут к четвертому, второму и третьему пальцам. Только сухожилие пятого пальца имеет синовиальное влагалище, являющееся продолжением общего.
Возможные осложнения после перелома 5 пальца стопы
Симптоматика при переломе мизинца стопы может быть притуплена. Пациенты, получившие травму, не спешат за помощью в лечебное учреждение.
Застарелый, вовремя не вылеченный перелом может осложниться:
- Образованием костной мозоли. В норме, после получения перелома и осуществления лечения, она формируется в необходимом количестве, достаточном для срастания сломанных костей. При несвоевременно оказанной помощи костная мозоль образуется в большом количестве. Заживление приостанавливается, начинает прогрессировать воспалительный процесс.
- Формированием ложного сустава. Осложнение возникает при травмировании 5 пальца стопы со смещением отломков. Опасно чрезмерным трением костей друг о друга, вызывающим болевой синдром.
- Образованием анкилоза. Патология сопровождается срастанием костных тканей, без формирования суставной прослойки.
- Остеомиелитом. Воспалительный процесс внутрикостного мозга возникает при открытой травме и присоединении вторичной инфекции.
Просмотрев видео в этой статье, можно убедиться, что травма небольшого мизинца может привести к ряду последствий. Помимо возвращения функциональности пальцу, пациент может лишиться целой стопы. Лечение должно оказываться своевременно и быть квалифицированным.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник