Перелом лучезапястной кости массаж
Во время восстановления после перелома руки врачи часто назначают курс массажных процедур. Его цель — улучшение движения биологических жидкостей, восстановление мышечного тонуса и подвижности суставов. Делать массаж можно и в медицинском центре, и в домашних условиях. При правильном проведении эффективность домашних сеансов не будет уступать салонным. Техника массажа зависит от локализации перелома, а количество процедур и их интенсивность всегда согласуется с лечащим врачом.
Польза массажа
После перелома на руку накладывают гипсовую повязку, что приводит к потере мышечной массы и снижению мышечной активности. В результате мышцы ослабевают, а суставы теряют подвижность. Цель массажа для восстановления руки после перелома — это:
- уменьшение боли;
- восстановление проводимости нервных окончаний;
- снятие отечности;
- предотвращение атрофии мышечной ткани;
- снятие мышечных спазмов, восстановление и поддержание нормального тонуса мышц;
- активация обменных процессов в тканях;
- ускорение регенерационных процессов и формирование костной мозоли;
- улучшение движение биологических жидкостей и энергообмена.
Массажные процедуры также улучшают состояние кожи, снимают усталость, расслабляют.
Методика выполнения массажа в период реабилитации при переломе руки зависит от места и вида, степени повреждения тканей. Сеансы можно проводить 1-2 раза в день в течение 10-15 минут. При возникновении боли процедуру немедленно прекращают, а при появлении повторных неприятных ощущений обращаются к врачу.
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях и иные массажные техники имеют свои тонкости и правила проведения:
- во время сеанса обязательно разрабатывают свободные суставы сгибаниями и поворотами;
- все приемы выполняют только пальцами и без нажима. Любое силовое воздействие запрещено;
- соседние области прорабатываются даже после снятия гипса;
- направление движений — от пальцев к плечевому суставу, если в технике не указано иное.
Первый сеанс можно проводить уже на 2-3 день после травмы, если она не относится к сложным случаям. Для скорейшего выздоровления и избежания негативных последствий травматологи и реабилитологи советуют сочетать массаж с лечебной гимнастикой.
Массажные техники
Делать массаж руки после перелома нужно с соблюдением всех правил, а основные приемы — поглаживания, растирания, разминания, легкие нажатия и вибрации. Технику подбирает врач-реабилитолог. Восстановительный массаж может продолжаться в течение нескольких месяцев с периодичностью 2-4 сеанса в неделю.
При переломе кисти
Сеанс начинают с поглаживаний от плеча и предплечья. Затем прорабатывают область выше запястья и около гипса, используя слабые и медленные движения. Трапециевидную мышцу разминают круговыми движениями, после чего переходят к растиранию всей поверхности руки. За растираниями следует поглаживание с легким нажимом и потряхивающий прием.
После снятия гипсовой повязки добавляют лечебные приемы массажа кисти, включающие разминания ладони и каждого пальца. Массаж ладони при переломе также включает точечное воздействие, надавливания и растирания.
Дополнительно реабилитация после перелома руки включает выполнение простых упражнений: перекатывание мяча и постукивание пальцами по столу.
При переломе плечевой кости
Перелом плеча относится к сложным, поскольку срастается медленно и во время восстановления необходима правильная разработка руки. После перелома плеча массаж руки начинают делать только после снятия гипсовой повязки и всегда из положения сидя. Расслабленную руку кладут перед собой на стол.
При переломе диафиза сеанс начинают с массирования воротниковой зоны. Затем растирают и разминают легкими пощипываниями шейный и грудной отдел позвоночника. Далее переходят к поглаживаниям от начала плечевой кости к месту травмы. Для данной области запрещены любые похлопывания, рубящие или пилящие приемы. С помощью массажа можно не только быстро восстановить подвижность сустава, но и снять мышечное напряжение и увеличить амплитуду движений.
При переломе шейки плеча применяют следующую схему:
- процедуру лечебного массажа начинают с поглаживаний и растираний, интенсивность которых возрастает постепенно;
- несколько минут отводят на мягкое поглаживание;
- переходят к скручивающим приемам.
Завершают проработку легкими вибрационными постукиваниями и затухающим поглаживанием.
При переломе локтя
Перелом в области локтевого сустава также отличается долгим восстановительным периодом, т.к. в месте перелома соединяется более 3 суставов, сухожилий и мышечных связок. Выполнять процедуры можно только после снятия гипса.
Правильная техника проведения массажа предусматривает обязательную проработку лучевого и лучезапястного сустава, а также пальцев. Массирование начинают со здоровой зоны круговыми поглаживаниями и растираниями. Затем переходят к разминанию связок, расположенных по обе стороны от локтевого сустава. Тыльную сторону поглаживают ладонями, после чего проходят всю область легким пощипыванием. Завершают сеанс простыми сгибательными упражнениями.
При переломе лучевой кости и запястья
Массаж после перелома лучевой кости руки в домашних условиях начинают с разминания плеча. Массажист медленно спускается, прорабатывая предплечье, кисть. Место перелома массируют только легкими поглаживаниями. Для остальной руки разрешены круговые и обхватывающие поглаживания, растирания, сочетающиеся с перекрестным массированием, и круговое разминание с пощипыванием.
Если делается самомассаж, то сеанс начинают и завершают поглаживанием. Движения должны проводиться только подушечками пальцев по направлению от кисти к плечу. Нужно это для улучшения движения лимфы и снятия отечности. Затем применяют растирающие приемы, задействуя наружную, боковую и внутреннюю поверхность поврежденной руки. Массирование пальцев проводят с использованием спиралевидных движений.
Самомассаж должен продолжаться не более 30 минут, а перед сеансом на кожу обязательно наносят масло или крем для снятия отечности.
После мастэктомии
Хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли молочной железы называют мастэктомией. После операции нарушается отток лимфы, что сопровождается отечностью и болью. Проведение массажных процедур после операции способствует снятию болевых ощущений, улучшению вывода из тканей токсинов, восстановлению нервных окончаний, увеличению амплитуды движения руки со стороны удаленной железы.
Массаж руки после мастэктомии от отеков проводят из положения сидя. Больную руку поднимают с желательным упором в ровную и твердую вертикальную поверхность. Выдерживают несколько секунд, после чего переходят к массажным приемам. Поглаживания начинают с пальцев, плавно продвигаясь к локтю и к плечу. Во время поглаживаний допустимо небольшое давление на мышечную ткань. Сначала прорабатывают наружную сторону, затем внутреннюю и боковую. После поглаживаний переходят к обхватывающим растираниям. Завершают процедуру затухающими поглаживаниями. Продолжительность сеанса не должна превышать 5 минут, а проводить процедуру нужно каждые 2-3 часа.
Массирование руки после перелома позволяет тканям вернуться в нормальное состояние, улучшает подвижность суставов, снимает отечность и болевые ощущения. Регулярные сеансы ускоряют выздоровление и позволяют избежать неприятных последствий. Техника массажа подбирается в зависимости от типа перелома, состояния тканей и индивидуальных особенностей пациента. Сеансы проводят каждый день или несколько раз в день до полного выздоровления, сочетая их с лечебной гимнастикой.
Источник
От перелома костей никто не застрахован. Конечно, жить, опасаясь совсем необязательно, но вот знать, какими должны быть ваши действия в период реабилитации, стоит. После прочтения этой статьи, вы сможете делать массаж руки после перелома и ознакомитесь с особенностями техники проведения.
Повреждение костей руки может случиться вследствие удара, падения, а также в результате дорожно-транспортного происшествия. Острая боль – повод немедленно обратиться в травмпункт. При этом, если травма руки получена ночью, дожидаться утра нельзя. После рентгенографии врач наложит гипс и будет наблюдать за тем, как срастаются кости. В период реабилитации вам назначат массаж, который возможно проводить в условиях клиники или дома.
Зачем при переломе нужен массаж
Зарастание трещины кости или перелома – процесс сложный для организма. Все зависит от его вида. Это может быть опасный открытый, распространенный закрытый, вколоченный, со смещением или без, а также оскольчатым с повреждением кости в одном месте. На полное выздоровление может уйти от 3 недель до нескольких месяцев. Неподвижная долгое время конечность болит, отекает, в ней замедляется кровоток. Мышцы не выполняют свои привычные функции. Все это ухудшает движения руки.
Чтобы как можно быстрее активизировать процессы обмена веществ и образования костной мозоли, реабилитологи рекомендуют делать регулярный массаж руки после перелома. Его применяют совместно с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами.
Методика массирования зависит от таких факторов:
- вид перелома;
- своевременность обращения к травматологу;
- давности травмы;
- тяжесть повреждения тканей.
Правильная техника избавит от болевых ощущений, способствует скорому нарастанию костной мозоли, ускоряет процессы регенерации и репарации тканей, главное, препятствует образованию атрофических процессов в мышцах. Выполняют движения в соответствии с направлением крови: сверху вниз.
Перед основным курсом массажист уделит внимание проработке здоровой части руки. Это необходимо, чтобы в целом восстановить кровообращение.
В первые дни после травмы отмечается напряжение мышц, сменяющееся со временем расслабление и гипотонией. Длительные массажные сеансы также не принесут пользу, так как это губительно скажется на вашей костной ткани.
Массаж при переломе кисти
При переломе кисти массаж в этой области осуществляется не сразу. Вначале массируется плечо, постепенно переходя на предплечье. И только после этого прорабатываются места выше гипса. Травматологи рекомендуют использовать движения слабой и средней интенсивности. Напористые грубые приемы могут привести к смещению костей. Считается, что человек не должен испытывать болевых ощущений, только приятные поглаживания и тепло.
Порядок действий:
- Разминание трапециевидной мышцы кольцевым способом и ребром ладони.
- Поглаживание около минуты.
- Нажимистые движения фаланги пальцев.
- Легкие потряхивания.
С каждым разом проработка плеча и предплечья сходит на «нет», а действия массажиста переходят на кисть руки.
Массаж при переломе плечевой кости
Поскольку плечо – один из самых подвижных суставов, срастается оно достаточно сложно. Реабилитационный период может затянуться, если не выполнять массирование этой зоны. Начинать необходимо спустя несколько дней после сняться гипсовой повязки. Если в доме есть ручной массажер, он во многом облегчит ваше состояние.
Интенсивность воздействия должна быть легкой. Начинается массирование с поглаживаний и аккуратных разминаний. Результативно применять постукивание подушками пальцев, растягивания тканей и щипцеобразного зажимания.
Продолжительность процедуры – не более 15 минут. При возникновении боли стоит изменить технику массирования. При появлении контрактур повторить сеанс через 14 дней.
Массаж при переломе локтя
На начальном этапе массировать локоть категорически запрещено. Начинать прорабатывать локтевой сустав следует только после снятия повязки и одобрения травматолога. Разработка начинается с плечевого и лучезапятного сустава, а также пальцев рук. Массаж проводится в сидящем положении человека. Он помогает избежать кровоизлияний и атрофии мышечных волокон.
Запомните, никакие действия опытного массажиста не станут спасением, если не придерживаться всех советов врача-травматолога.
Иногда тяжесть травмы предполагает оперативное вмешательство. В этом случае реабилитационные мероприятия необходимо перенести на более поздний период.
Массаж при переломе лучевой кости и запястья верхней конечности
Около 16% всех повреждений приходится на лучевую кость. К повреждениям этой части тела больше склонные женщины, особенно в период менопаузы. Это связано со снижением количества кальция в костях. Даже небольшая нагрузка может привести к трещине, что уж говорить об ударе или падении.
Массажные движения мы также начинаем с предплечья, постепенно переходя к кисти. Их амплитуда увеличивается по мере выздоровления. Расслабляющие поглаживания расширят сосуды, обеспечат равномерную циркуляцию крови. Дополнительно для рук всегда назначают прогревания, физиотерапию и ЛФК.
Не забывайте, что массируем не только ладонь, но и тыльную сторону конечности.
Это интересно! Женщины, которые до перелома активно занимались вязанием и приступили к нему после получения травмы, отмечали быстрое выздоровления и снижение головной боли.
Техника проведения массажа
Обязательно придерживайтесь назначения врача. Если вы посещаете массажиста, нет необходимости дополнительно прорабатывать место перелома. Неправильные действия могут привести к полной утрате дееспособности руки. Массирование проводится как до момента снятия гипсовой повязки, так и после. Результативно также массирование через гипс.
Если вы не знаете, делать массаж самостоятельно или довериться массажисту, выбирайте второй вариант. При условии, что специалист не только окончил обучающие курсы, но и имеет опыт в реабилитации пациентов с различными переломами. Домашние процедуры выполняются здоровой рукой с применением массажного крема или масла.
Массажисты придерживаются определенной техники:
- поглаживание;
- вибрация;
- продольное и поперечное растирание;
- круговое разминание;
- нажимы.
При медленном сращении поврежденной части руки, которое подтверждает рентген, используют:
- пунктирование;
- ударные приемы;
- штрихования;
- надавливание.
Иногда используют клювовидное пощипывание руки разной силы.
С этими сложными приемами невозможно справиться самостоятельно. Разумно будет довериться массажисту. Так вы примете удобное положение тела и сможете расслабиться. Посещать массажный кабинет достаточно через день вначале и дважды в неделю по мере улучшения состояния.
Действия осуществляются кончиками пальцев, ладонями, ребром ладошки. Для легкого скольжения, а также с терапевтической целью рекомендуют применять специальные мази и крема, такие как Венолайф, Быструмгель, Гепатромбин. Хорошо зарекомендовало себя хвойное масло.
Для обезболивания во время массажа часто используют кубики льда.
Массажеры, аппликаторы Ляпко, каточки и другие аксессуары используются дополнительно для усиления воздействия. Кстати, врачи настаивают на приобретении массажных шариков, что способствует разминанию больных суставов.
Не удивляйтесь, если врач попросит вас параллельно выполнять упражнения для руки, которые мало похожи на традиционный массаж. Дополнительные движения помогают разогреть конечность. Можно сжимать резиновое кольцо, теннисный мячик или обыкновенный школьный пластилин.
В период выздоровления запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и доводить мышцы до переутомления. Иногда вы можете испытывать судороги конечностей. Прислушивайтесь к ощущениям и обязательно сообщите о них лечащему врачу.
Заключение
Перелом руки – серьезное повреждение, которое доставляет дискомфорт человеку долгое время после его приобретения. Действия от квалифицированного специалиста облегчат ваше состояние, снимут боль и полностью восстановят функции пораженной конечности. Благодаря квалификации врачей, возможностям современной медицины, различным реабилитационным техникам и правильному массажу вы вскоре забудете о травме и сможете вновь жить полноценной жизнью.
Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? Видео
Источник
Автор Пожаров Иван На чтение 7 мин. Просмотров 333 Опубликовано 27.11.2018
В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.
Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.
Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.
ЛФК при переломе лучезапястного сустава
Лечебная физкультура, стретчинг, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:
- улучшение кровоснабжение поврежденной области;
- улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
- стимуляция формирования костной мозоли;
- предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
- поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
- сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
- восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
- ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.
Основными правилами проведения физкультуры являются:
- при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
- занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.
Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава или как разрабатывать руку после перелома запястья
Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:
- выполняемые во время иммобилизации;
- выполняемые во время восстановительного периода.
СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.
В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:
- сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
- упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.
Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.
СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.
В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
- Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
- Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.
Рекомендуем прочитать: Что скрывается за болью в суставе, почему болит рука в локте, и как пять простых упражнений помогут от боли в плече
Загрузка…
Дополнительные упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома
Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:
- Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
- Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
- Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.
На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:
- Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
- Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
- Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
- Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.
Массаж лучезапястного сустава после перелома
Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.
При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.
Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.
Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.
Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы. Далее следует растирание, которое производят нежными движениями, так как в данной области локализуется множество сосудов и нервов. Завершают массаж растиранием. Запястье охватывают в кольцо большим и третьим пальцами и сдвигают ткани в разные стороны, продвигаясь вдоль сустава. Таким образом происходит охват всей области сустава.
Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава
В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.
Ванночки
- Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
- Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
- Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
- Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.
Рекомендуем к прочтению: почему болят кисти рук
Мази
В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:
- С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
- Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
- Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
- Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.
Физиотерапия
С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:
- снятие болевого синдрома;
- уменьшения признаков воспалительного процесса;
- уменьшение отёчности тканей;
- улучшение двигательной функции;
- улучшение трофики поврежденных структур;
- предупреждение образования контрактур.
В первые 10 суток после травмы применяют:
- УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
- УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
- Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.
С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:
- Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
- Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.
С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:
- Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.
Полезное видео
ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) после перелома лучезапястного сустава:
Восстановление функции после перелома – это важный и сложный процесс. Он необходим для того, чтобы функционирование конечности было наиболее полным и соответствовало таковому до травматизации.
Если вы нашли ошибку или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поиск врача по теме статьи
Источник