Перелом лучевой кости руки чешется
Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.*****. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!
Елена
[3523816569] — 19 декабря 2010 г., 22:38
1.
Мила
[1347565159] — 19 декабря 2010 г., 22:55
2.
[386734381] — 19 декабря 2010 г., 23:02
3.
«»
[976854182] — 19 декабря 2010 г., 23:14
Моя мама в возрасте 80 лет сломала руку примерно в том же месте. Перелом был очень неудачный со смещением и осколками. Она пила мумие и кальций-актив. Все срослось, но функции руки были нарушены — пальцы не сжимались полностью, были и другие проблемы. Мама у меня — дама упорная, она больше года каждый день по часу и более делала упражнения и массаж, сейчас — 2 года спустя, она полностью владеет рукой. Учтите ее опыт: мумие, кальций и гимнастика.
4.
Гость
[317072036] — 19 декабря 2010 г., 23:19
а отек у вас был и вообще как все проходило? а то я упала больше недели назад, в руке до сих пор боль, думала, что связки, на рентген не ходила, а теперь даже уже не знаю…
5.
Гость
[3889775218] — 19 декабря 2010 г., 23:22
ощущения у вас абсолютно нормальные, а вот гипс (второй) — наоборот. Локтевой сустав должен быть свободен, а то еще и его потом разрабатывать замучаетесь. И на сколько же Вам наложили циркулярный гипс? 6 недель от перелома — это максимум. Не призываю Вас учить Ваших врачей, но…Мумие и кальций можете пить, можете не пить, сильно это делу не поможет
6.
[386734381] — 19 декабря 2010 г., 23:24
7.
Елена
[3523816569] — 20 декабря 2010 г., 00:40
Гость
а отек у вас был и вообще как все проходило? а то я упала больше недели назад, в руке до сих пор боль, думала, что связки, на рентген не ходила, а теперь даже уже не знаю…
8.
Елена
[3523816569] — 20 декабря 2010 г., 01:01
Гость
ощущения у вас абсолютно нормальные, а вот гипс (второй) — наоборот. Локтевой сустав должен быть свободен, а то еще и его потом разрабатывать замучаетесь. И на сколько же Вам наложили циркулярный гипс? 6 недель от перелома — это максимум. Не призываю Вас учить Ваших врачей, но…Мумие и кальций можете пить, можете не пить, сильно это делу не поможет
9.
Пушыстое пельмешко
[959984626] — 20 декабря 2010 г., 01:37
Оба сустава возле перелома должны быть зафиксированы, так что локоть нельзя сейчас освободить. У меня был двойной перелом плечевой кости со смещением ( шлепнулась с черешни, с 4 метров!), загипсована была вся рука от пальцев, лопатка ( гипс доходил до середины спины),плечо и ключица, вся эта конструкция была зафиксирована эластичным бинтом к туловищу для полного обездвиживания — жесть, и все это длилось 2 месяца летом в 30-ти градусную жару!Первое, что я сделала, когда сняла гипс — кисла в ванной часа 2 )))))). Рука была похожа на куриную лапку )) — мышцы атрофировались, кожа сморщилась ( я не шучу, реально куриная лапка, и, кстати, волосы под гипсом растут гуще и чернее!!! Я сама не верила когда мне парень сказал, а потом убедилась лично )) ), руку поднять не могла, локоть разогнуть тоже. Сразу после снятия носила руку на косынке еще с неделю, но где-то через месяц-полтора почти все пришло в норму, рука была чуть худее внешне еще с полгода, а через год вообще разницы нет, как будто и не ломала ничего. Иногда в сырую погоду чуть ноет место перелома, если сильно промерзну. Пить сразу после перелома кальций нельзя, костная мозоль может сильно твердеть и перелом плохо срастется ( мне так врач сказал ), начинать нужно где-то через недельку. Лучше побольше творога ( я его теперь ненавижу ))), белков и вообще Вы сейчас центр Вселенной )), пусть за Вами все ухаживают и помогают ))
10.
Пушыстое пельмешко
[959984626] — 20 декабря 2010 г., 01:40
Жжение и боль при движении тоже были, это нормально. Дня два-три после перелома пила Седалгин, а потом уже не обращала внимание.
11.
Соня
[1726071598] — 20 декабря 2010 г., 05:47
Пушыстое пельмешко
Оба сустава возле перелома должны быть зафиксированы, так что локоть нельзя сейчас освободить. У меня был двойной перелом плечевой кости со смещением ( шлепнулась с черешни, с 4 метров!), загипсована была вся рука от пальцев, лопатка ( гипс доходил до середины спины),плечо и ключица, вся эта конструкция была зафиксирована эластичным бинтом к туловищу для полного обездвиживания — жесть, и все это длилось 2 месяца летом в 30-ти градусную жару!Первое, что я сделала, когда сняла гипс — кисла в ванной часа 2 )))))). Рука была похожа на куриную лапку )) — мышцы атрофировались, кожа сморщилась ( я не шучу, реально куриная лапка, и, кстати, волосы под гипсом растут гуще и чернее!!! Я сама не верила когда мне парень сказал, а потом убедилась лично )) ), руку поднять не могла, локоть разогнуть тоже. Сразу после снятия носила руку на косынке еще с неделю, но где-то через месяц-полтора почти все пришло в норму, рука была чуть худее внешне еще с полгода, а через год вообще разницы нет, как будто и не ломала ничего. Иногда в сырую погоду чуть ноет место перелома, если сильно промерзну. Пить сразу после перелома кальций нельзя, костная мозоль может сильно твердеть и перелом плохо срастется ( мне так врач сказал ), начинать нужно где-то через недельку. Лучше побольше творога ( я его теперь ненавижу ))), белков и вообще Вы сейчас центр Вселенной )), пусть за Вами все ухаживают и помогают ))
12.
Гость
[3889775218] — 20 декабря 2010 г., 09:28
Блин, ну не надо переломы плечевой кости с переломами дистального отдела предплечья путать! там да, именно 2 сустава нужно обездвиживать. И вообще, перломы плеча в молодом возрасте надо оперировать, а не «киснуть в гипсе на полтела» месяцами. Автор, сходите к другому врачу
13.
Алиса
[4287964634] — 20 декабря 2010 г., 11:01
14.
Алиса
[4287964634] — 20 декабря 2010 г., 11:02
Да, за локоть не волнуйтесь. Болеть будет после снятия, чувство неловкости, рука «повиснет», но эти мышцы быстро в форму приходят!
15.
Пушыстое пельмешко
[959984626] — 20 декабря 2010 г., 13:45
Гость
Блин, ну не надо переломы плечевой кости с переломами дистального отдела предплечья путать! там да, именно 2 сустава нужно обездвиживать. И вообще, перломы плеча в молодом возрасте надо оперировать, а не «киснуть в гипсе на полтела» месяцами. Автор, сходите к другому врачу
16.
Алиса
[4287964634] — 20 декабря 2010 г., 14:06
17.
Пушыстое пельмешко
[959984626] — 20 декабря 2010 г., 14:06
Да-да! Холодец обязательно ))
18.
Елена
[3523816569] — 20 декабря 2010 г., 15:45
А сколько времени занимает восстановление, очень трудно разрабатывать руку? Я сейчас стараюсь шевелить пальцами, хотя они еще отечные, но если двигаю средним и безымянным пальцем, боль отдает в кисть…
19.
Пушыстое пельмешко
[959984626] — 20 декабря 2010 г., 16:19
Пока шевелить ничем не нужно, пусть сначала кости срастутся. У меня заняло 1- 1.5 мес. , потом рука, конечно, была слабее еще с полгода, но я не особо разрабатывала, упражнений тоже не делала специально, просто занималась обычными делами ( благо сломала правую руку, я левша), вела активный образ жизни ( рыбалка, походы, с собакой гуляла, в общем, не сидела дома), еще ОЧЕНЬ помогает плавание + много белка для роста мышц в рационе питания. Не переживайте, автор, все срастется и восстановится, Вам же не 70 лет )).
20.
Алиса
[4287964634] — 21 декабря 2010 г., 11:07
Елена, пока рука в гипсе, ничем шевелить не нужно!!! Она ж на то и в гипсе. Не волнуйтесь, снимут гипс — все пройдет со временем, и отечность, и слабость. А пока пусть срастается
21.
Скарлетт
[1987755407] — 21 декабря 2010 г., 13:52
Елена, у меня почти такая же проблема. 13 декабря сломала руку. Как правильно называется не знаю. Перелом на сгибе запястья со смещением. Сначала вправили а потом наложили гипс. На сегодняшний день уже спокойно шевелю пальцами и почти не болит. Могу сказать, что переломы для меня обычное дело. В среднем ломаю что-то от 1 до 3 раз в год. Так что опыт большой. Уже научилась спокойно относиться к этому. Как правило, гипс снимаю сама. Вот и здесь думаю сниму его сама на этих выходных. Одену фиксатор на руку и вперед.Так легче руку разработывать. Вам желаю здоровья, терпения. С наступающим.
22.
Гость
[248872905] — 22 декабря 2010 г., 13:02
Мой сын так ломал руку. После первого гипса переделивали всё, и второй наложили уже выше локтя. Шевелить палцами после наложения второго гипса и вообше шевелить запретили на 1-2 недели минимум. Врачи сказали, что если опять будет смешение, то это уже будет грозить шунтированием, что гораздо xуже разработки локтя после снятия гипса. Но у него очень неудачное место перелома было. Вторую косточку почти никак на место поставить нельзя было. Дахе после второго гипса стояло кривовато. Поетому любое напряжение мышц сместило бы её ешё больше.
23.
наталья
[4077930869] — 24 декабря 2010 г., 09:27
я тоже упала и сломала в областизапястья со смещением 19.12…планы все перевернулись вмиг…отдыхаю теперь! Хотя какие-то волнения как срастется,насколько идет процесс…иногда ноет плечо…пить-не пить кальций…почитала здесь записи бывалых поуспокоилась… а вот запись СКАРЛЕТ «Могу сказать, что переломы для меня обычное дело. В среднем ломаю что-то от 1 до 3 раз в год. Так что опыт большой. Уже научилась спокойно относиться к этому. Как правило, гипс снимаю сама. Вот и здесь думаю сниму его сама на этих выходных» просто потрясла!Спасибо всем и с наступающим!
24.
марина
[2249913506] — 31 декабря 2010 г., 03:19
принимайте новенькую, вчера сломала руку, прямо под новый год! упала на льду и в результате перелом запястья… 3 часа назад приехала из травмпункта с гипсом… всем здоровья и с новым годом!
25.
Ирина
[231368177] — 17 февраля 2011 г., 23:15
26.
Татьяна
[2309970492] — 7 марта 2011 г., 05:26
Принимайте в свои ряды. Сломала руку со смещением. Сидеть не хочу. Не получается вязать одной рукой — хоть и крючком
27.
Светлана
[1512443407] — 12 марта 2011 г., 03:38
Я в гипсе второй день, перелом луча у запястья, можно ли двигать рукой и выполнять обычную работу по дому? Рука не болит, немного отекшая только.
28.
ольга
[2288261238] — 13 марта 2011 г., 08:10
мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.
29.
Гость
[475743708] — 23 марта 2011 г., 20:12
ольга
мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.
ольга
мой дорогой муж тоже слома запястье со смещением.
Светлана
Я в гипсе второй день, перелом луча у запястья, можно ли двигать рукой и выполнять обычную работу по дому? Рука не болит, немного отекшая только.
Елена
Девочки, поделитесь, кто сталкивался с такой проблемой. После неудачного падения я сломала лучевую кость запястья руки. Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте со смещением, и отрывом шиловидного отростка. Было сделана репозиция и наложена гипсовая лангета. Через неделю я пошла на контрольный снимок, оказалось, смещение осталось. Мне опять вправили руку и наложили циркулярный гипс до плеча, т.е. выше локтя. С этим гипсом хожу уже неделю, руку ношу на косынке. В покое боли нет, но в области перелома чувствую жжение и покалывание, а при движении рукой туда отдает боль. Это нормально или так не должно быть? Когда мне можно будет освободить локоть от гипса? Можно ли для быстрого срастания кости принимать мумие и кальций? Всем спасибо и с наступающим Новым годом!
30.
Маргоша
[1637803911] — 27 марта 2011 г., 08:06
31.
Ольга
[2086284760] — 27 марта 2011 г., 13:54
19 марта шла на работу, упала … перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. вправили и наложили гипс в Елизаветинской больнице куда привезли на скорой.в тавмопункт поликлиники попала 24 марта так как плохо прочитала справку.о том что 21 к врачу, запомнила лишь то, что говорили врачи что через 5 дней сделать снимок и посмотреть нет ли повторного смещения.Смещение было вправили еще раз и наложили новый гипс с фиксацией локтя, укоротят только через недели. Врач назначил прием лекарственных препаратов. а именно: Остеогенон и Детралекс (2000 руб !!)детралекс пьют при венозной недостаточности и геморое и схемы не те что доктор прописал.Может кто-то с этим сталкивался? Спасибо
32.
Наталья . 30 .03.2011
[1185762000] — 30 марта 2011 г., 02:01
Перелом лучевой кости при падении 18 марта.Наложена лангета.Почему пальцы сильно чернеют и немеет рука до локтя. Повязка не тугая. Врач на жалобы не реагирует. Явно нарушение кровообращения.Применяю сама гепариновую мазь. А может пить аспирин?
33.
Маргоша
[1637803911] — 30 марта 2011 г., 06:21
Наталья, у меня пальцы тоже темно синие.Вчера на приеме врач сказал, что повязка должна быть тугая, нужно забинтовать эластичным бинтом. Кровообращение естесственно нарушено,ведь рука практическ обездвижена,насчет аспирина не знаю, он наверное не поможет, только желудок испортите.
34.
Ира
[610817856] — 28 апреля 2011 г., 16:23
У моего сына 8 лет трещина запястья. На 2-ой день как положили гипс начали отекать пальцы. Врач посоветовал поднимать руку на верх и сжимать разжимать пальцы,а мама говорит надо оставить руку в покое.Как быть? И надо ли пить кальцый?
35.
Татьяна, 66 лет
[3276415968] — 6 июня 2011 г., 17:45
Типичный перелом- так врачи называют перелом в лучезапястной области, такой случился у меня 17 апреля.Гипс сяла сама через 1, 5 месяца и купила полужёсткий фиксатор на запястье.Очень удобно, стоит 400-500руб и продаётся в аптеках, торгующих ортопедическими вещами.Снимок сделали сегодня,Сказали разрабатывать пальцы, они у меня сгибаются на 90 градусов только.Беспокоит отёчность до сих пор и практически постоянные боли.Пью КЕТАНОВ. Скажите, как снять отёчность?
36.
Мария,26 лет
[1448628672] — 20 июня 2011 г., 23:43
Привет всем друзьям по несчастью,я 14 мая сломала руку,перелом локтевого сустава со смещением,делали операцию, на днях сняли гипс.Смотрела на свою руку и плакала, худая и как куриная лапка.Теперь разрабатываю, но рука не разгинается,может кто-нибудь знает сколько времени потребуется чтобы восстаноить руку?
37.
Она
[2713974576] — 13 июля 2011 г., 15:47
38.
Aйбек
[1940049632] — 15 июля 2011 г., 12:42
39.
Aйбек
[1940049632] — 16 июля 2011 г., 08:00
Мария,26 лет
Привет всем друзьям по несчастью,я 14 мая сломала руку,перелом локтевого сустава со смещением,делали операцию, на днях сняли гипс.Смотрела на свою руку и плакала, худая и как куриная лапка.Теперь разрабатываю, но рука не разгинается,может кто-нибудь знает сколько времени потребуется чтобы восстаноить руку?
40.
людмила
[693957262] — 20 июля 2011 г., 22:12
перелом лучевой кости со смещением.гипс меняли уже 2 раза.третья неделя.вчера тоже заметила что ногти на сломанной руке не растут.хотя пью кальций.
41.
Aйбек
[1940049632] — 21 июля 2011 г., 13:28
людмила
перелом лучевой кости со смещением.гипс меняли уже 2 раза.третья неделя.вчера тоже заметила что ногти на сломанной руке не растут.хотя пью кальций.
42.
Aйбек
[1940049632] — 21 июля 2011 г., 13:31
Aйбек
у меня такойже перелом(((((((
уже 43 дня сегодня подстриг немного ногти) ато боялся что никогда не будут рости)
мне врачи сказали что не растут потому что рука не работает тоесть нет нагрузки!
говорили что 23го снимут гипс и опять на ренген(
точно не знаю что ждет( было немного смещение говорят что допустимо!
так надеюсь на хорошее))))
результат напишу)))))))
мне врачи сказали что не нужно пить кальци и не нужно кушать скорлупу так как ты говорит не курица чтобы усвоить скорлупу))))
сказали кушать то что привык и что угодно и по больше)
Aйбек
у меня такойже перелом(((((((
уже 43 дня сегодня подстриг немного ногти) ато боялся что никогда не будут рости)
мне врачи сказали что не растут потому что рука не работает тоесть нет нагрузки!
говорили что 23го снимут гипс и опять на ренген(
точно не знаю что ждет( было немного смещение говорят что допустимо!
так надеюсь на хорошее))))
результат напишу)))))))
мне врачи сказали что не нужно пить кальци и не нужно кушать скорлупу так как ты говорит не курица чтобы усвоить скорлупу))))
сказали кушать то что привык и что угодно и по больше)
43.
Анна
[3338659469] — 25 июля 2011 г., 19:27
Всем привет! У меня перелом хирургической шейки левой плечевой кости со смещением 15 июля. В гипсе вся… от запястья, далее плечо, и спина до правой лопатки. Врач сказал не надо делать операцию, тем более при такой погоде, жара ужасная. Сказал что все срастется. По поводу какого питания для более скорого сращения кости не существует, все только разговоры. Но я ем творог и холодец, в надежде)))) Обезболивающее мне прописали вольтарен свечи 50 мг первые 5 дней по 2, потом 10 ней по одной на ночь. А вот когда будут снимать гипс написал через 1,5-2,5 месяца. Повторный рентген сделали через 10 дней после травмы. Теперь врач сказал, что следующий раз в месяц рентген. Рентген через 10 дней, показал что хуже не стало. Слова врача. Так что лето для меня закончилось(((((
44.
Aйбек
[1940049632] — 27 июля 2011 г., 09:55
45.
людмила
[693957262] — 27 июля 2011 г., 20:03
Aйбек
привет всем после перелома мне сняли гипс вчера есть немного припухлость( в гипсе прохолил 47 дней( когда сняли гипс было ужасно смотреть на руку( похоже на обезьяние)) сделали ренген сказали что есть немного смещение но допустимо! рука не сгибается ни в кокую сторону((((( сказали разрабатывать! мне кажется это не возможно!(( такая ужастная боль( и когда долго ходишь приотпущенно сразу опухает( подскажите как разрабатывать???????
46.
Aйбек
[1940049632] — 29 июля 2011 г., 10:26
Спасибо большое сегодняже поиду искать))
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
47.
ольга
[4276740689] — 30 июля 2011 г., 11:30
сломала руку шесть дней назад.рука опухла очень сильно и ноет. подскажите пожалуйста так и должно быть? или надо срочно опять идти в больницу?
48.
Айбек
[1940049632] — 3 августа 2011 г., 12:47
49.
Гость
[2517694437] — 3 августа 2011 г., 22:13
Айбек
привет в гипсе проходил 45дней сняли 10дней назад! уже 10 дней разрабатываю но без успешно((! подскажите пожалуйста как разработать?????????????
50.
Анна
[544148313] — 5 августа 2011 г., 23:30
Сын 12лет сломал руку в запястье.Сегодня 3-ий день,нормально ли это что рука по прежнему болит.в б-це дают обезболивающие? Боюсь что перетянули гипсовую повязку.
Источник
На перелом лучевой кости руки приходится 1/2 травматических повреждений костей верхней конечности и более 15% от общего числа повреждений скелета. 1 место по частоте встречаемости травмы занимают женщины периода постменопаузы, когда костная ткань претерпевает инволюционные изменения и теряет минеральные вещества.
Самый распространенный механизм травмы – непрямой, обусловленный падением на разогнутую в локтевом суставе руку. Реже повреждение возникает вследствие прямого удара по предплечью.
Виды
- Открытый перелом. Сопровождается ранением мягких тканей и кожи острыми костными краями изнутри или травмирующим фактором извне. Надкостница при этом сообщается с внешней средой через рану, которая считается потенциально инфицированной.
- Закрытый перелом лучевой кости. Характеризуется сохранением целостности кожных покровов. Повреждение может быть оскольчатым, вколоченным, с наличием сместившихся отломков или без смещения.
- При переломе со смещением костные отломки сдвигаются с общей оси по линии излома. Смещение может быть по длине, ширине, под углом, ротационное. Смещение по ширине – следствие травмирующего механического фактора, перемещение отломков по длине возникает под действием мышечной тяги предплечья. При угловом и ротационном смещении отломки разобщаются мышцами-антагонистами.
- При вколоченном переломе имеет место вклинивание одного костного отломка в другой в результате приложения силы перпендикулярно оси конечности. При этом происходит раздробление проникающих друг в друга отломков и укорочение конечности.
- Консолидирующий перелом является результатом образования на месте линии излома костной мозоли и срастания отломков. При отсутствии своевременной иммобилизации конечности консолидация может быть неправильной: с неполным сопоставлением отломков, нарушением функции конечности, давлением костной мозоли на сосуды и нервы. Часто срастанию без медицинской помощи подвергаются трещины (неполные переломы). Наиболее опасные последствия несет консолидированный перелом со смещением.
- Перелом головки, шейки лучевой кости. Травма бывает оскольчатой, со смещением и без него. Её механизм – падение на вытянутую и развернутую пальцами назад руку. Главная опасность – возможность повреждения локтевого сустава головкой луча.
- Перелом нижнего (дистального) конца лучевой кости. Дистальным концом луча именуется его нижняя треть. Линия излома при этом проходит достаточно высоко (более 3 см) над лучезапястным суставом и делает травму относительно благоприятной. Повреждение дистального отдела часто относится к внесуставным, протекает без смещения.
Без смещения
Более 50% травм луча протекает без смещения ввиду отсутствия на предплечье мощного мышечного массива, способного перетянуть отломки.
Перелом головки лучевой кости без смещения благоприятен меньшей вероятностью повреждения локтевого сустава. Он возникает при вклинивании головки в головчатое образование плеча. При этом виде повреждения отломок не выступает за пределы площадки головки луча и не травмирует хрящ, окружающий костные структуры плеча.
При закрытом переломе лучевой кости без смещения частой локализацией является нижняя треть луча. Травма является внесуставной ввиду отсутствия отломков, проникающих в полость сустава.
Наиболее благоприятный вариант повреждения – трещина. Трещина – это линия излома, которая не проникает на всю толщу костной структуры. При вколоченной травме также отсутствует смещение отломков, но этот вариант требует более длительной реабилитации.
В типичном месте
На такую травму приходится более 70% повреждений луча.
Объясняется это тем, что нижняя треть луча представлена губчатой тканью и имеет наименьшую толщину коркового костного слоя, поэтому травмы этой локализации – самые распространенные. Перелом на дистальном участке (в 2-3 см от лучезапястного сустава) в травматологии именуют переломом лучевой кости в типичном месте. Повреждение подразделяется на 2 вида в зависимости от положения кисти на момент падения: сгибательное и разгибательное.
Разгибательный перелом Колеса возникает вследствие приземления на разогнутую кисть. Дистальный (нижний) костный отломок под влиянием задней группы мышц предплечья оказывается смещенным к тыльной поверхности конечности. Этот вариант встречается чаще.
Причина сгибательного перелома Смита – падение на вытянутую и согнутую в ладони кисть. Для повреждения характерно смещение дистального отломка к ладонной, или внутренней поверхности предплечья. При проникновении отломков в полость лучезапястного сустава травму относят к внутрисуставной. Интересная статья по теме перелом костей предплечья.
Симптомы
Неповрежденная локтевая кость препятствует деформации предплечья и грубому нарушению функции конечности при травме луча. После перелома лучевой кости обнаруживаются следующие патологические симптомы:
- Боль на месте травмы,
- Умеренное ограничение активных движений предплечьем,
- Нарастающий отек мягких тканей.
Хруст костных отломков и болезненность при ощупывании поврежденного участка может определить врач. Самостоятельное выявление этих признаков перелома лучевой кости руки опасно – может привести к нежелательным последствиям.
Некоторые разновидности травмы имеют индивидуальные черты:
- Переломы головки и шейки сопровождаются отеком, увеличением объема локтевого сустава, болью при вращении руки внутрь, сгибании и разгибании локтя.
- Дистальная травма опасна исчезновением или уменьшением болевой чувствительности на внутренней поверхности предплечья, ладонной стороны большого и указательного пальцев. Симптом говорит о повреждении отломком или сдавливании отеком срединного нерва.
- При типичном внутрисуставном переломе на тыльной поверхности кисти виден отек, движения кистью болезненны.
- При повреждениях со смещением видно деформированное или укороченное предплечье.
Окончательный диагноз ставится на основе 2 рентгеновских снимков – в прямой и боковой проекции. Для диагностики поражения сустава используются другие методы обследования – КТ, пункция.
Лечение
Лечение травмы начинается с обезболивания. При открытом переломе накладывают стерильную повязку на область раны.
После перелома лучевой кости без смещения накладывают гипсовую лонгету. Врач выбирает физиологическое положение руки, основываясь на том, травмированы ли суставы.
- При переломе шейки и головки без смещения лонгету снимают уже через 1-1,5 недели и приступают к дозированной нагрузке на локтевой сустав и физиопроцедурам.
- Закрытое повреждение головки и шейки со смещением требует одномоментной закрытой репозиции. Может использоваться фиксация отломка спицей, проведенной через мыщелок плеча. Через 2 недели спицу удаляют и накладывают лонгету: на 2 недели постоянную, с 3 недели съемную.
- Множественные осколки головки и шейки сопоставляют хирургически, после чего осуществляют иммобилизацию конечности. Неподвижность сохраняют 3 недели, после чего приступают к разработке локтевого сустава. При невозможности восстановить костную структуру, её удаляют и заменяют эндопротезом.
- Лечение травмы нижней трети луча, типичного перелома консервативное: при отсутствии смещения лонгету устанавливают сразу, при его наличии – после вытяжения.
Также необходимо помнить сколько носить гипс при переломе лучевой кости.
Реабилитация
Реабилитация после перелома лучевой кости направлена на восстановление нарушенной функции конечности, предупреждение контрактуры суставов, лимфостаза, сдавливания сосудов.
Она включает:
- Дозированную лечебную физкультуру, трудотерапию,
- Массаж,
- Физиотерапию.
Во время ношения постоянного гипса выполняют активные движения пальцами и плечами, чтобы улучшить артериальный приток и венозный отток в зоне перелома, снять отечность. В первые дни после травмы для предотвращения застоя нужно держать руку в приподнятом положении. На 8-11 сутки травматический отек исчезает бесследно. Если отек не проходит, устранить его поможет только ослабление лонгеты травматологом. С 3 недели болезни постоянная повязка заменяется съемной лонгетой или фиксатором, их ношение чередуется с дозированной гимнастикой.
Утраченная конечностью функция обычно восстанавливается через 1,5-2 месяца после окончания лечения.
Физиотерапия
К процедурам приступают после снятия гипса. Физиотерапия включает:
- Ультразвук с обезболивающими, противовоспалительными препаратами,
- УВЧ-терапию,
- Электрофорез,
- Магнитотерапию.
Лечебная физкультура
Разработать переломы лучевой кости можно при помощи простых упражнений. Некоторые можно выполнять, не снимая лонгеты:
- Перекладывание спичек или других мелких предметов,
- Сгибание, разгибание пальцев рук,
- Круговые движения в плечевом суставе,
- Опускание, поднимание плеч,
- Подъем руки до уровня головы.
После снятия фиксирующей повязки присоединяются упражнения для лучезапястного и локтевого сустава:
- Сгибание-разгибание кисти, круговые движения,
- Исходное положение – кисти плашмя на столе. Поднимание и опускание ладони, пальцы при этом лежат на плоской поверхности.
- Сгибание-разгибание, круговые вращения в локтевом суставе.
Упражнения выполняются 10-15 раз по 3 подхода. Длительность гимнастики – не менее 20-30 минут.
Возможные осложнения
Осложнения перелома лучевой кости в типичном месте:
- Травма срединного нерва,
- Гематома вследствие ранения сосуда,
- Отеки окружающей кости ткани из-за препятствия лимфооттоку,
- Надрывы мышц, разрывы сухожилий,
- Гемартроз, воспаление сустава, посттравматический остеоартроз.
Последствия перелома лучевой кости со смещением:
- Неправильно сросшийся перелом лучевой кости грозит изменением оси конечности, сдавливанием сосудов, нервов,
- Ишемической контрактурой – стойкой тугоподвижностью сустава вследствие нарушения