Перелом лопатки степень тяжести
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
ê Ìåäèöèíñêèì êðèòåðèÿì
îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè
âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ
÷åëîâåêà, óòâåðæä¸ííûå ïðèêàçîì
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è
ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ
îò 24 àïðåëÿ 2008 ã. ¹ 194í
* Èñïîëüçóåòñÿ ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì îïðåäåëåíèè ñòåïåíè òÿæåñòè âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ ÷åëîâåêà, ïî êâàëèôèöèðóþùåìó ïðèçíàêó è ìåäèöèíñêîìó êðèòåðèþ ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè.
¹ ï/ï | Âðåä, ïðè÷èí¸ííûé çäîðîâüþ ÷åëîâåêà â ðåçóëüòàòå ðàçëè÷íûõ òðàâì, îòðàâëåíèé è äðóãèõ ïîñëåäñòâèé âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ ïðè÷èí | Ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè | |
---|---|---|---|
ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÛÉ ÀÏÏÀÐÀÒ | |||
Ïîçâîíî÷íèê | |||
63 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû ëþáîãî åãî îòäåëà, çà èñêëþ÷åíèåì êîï÷èêà: | ||
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè; | 30 | ||
á) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè; | 40 | ||
â) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå ïîäâèæíîñòè; | 50 | ||
ã) ïîëíàÿ íåïîäâèæíîñòü ïîçâîíî÷íèêà (â òîì ÷èñëå è îäíîãî èç îòäåëîâ), ðåçêàÿ åãî äåôîðìàöèÿ. | 70 | ||
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè ïåðåëîìàõ èëè âûâèõàõ ïîçâîíêîâ ðàçëè÷íûõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà, ïîâë¸êøèõ çà ñîáîé íàðóøåíèå åãî ôóíêöèè, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè óñòàíàâëèâàåòñÿ ñ ó÷¸òîì íàèáîëåå âûðàæåííîãî íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî îäíîìó èç ïîäïóíêòîâ, ïåðå÷èñëåííûõ â íàñòîÿùåì ïóíêòå. | |||
64 | Óäàëåíèå ÷àñòè êîï÷èêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû. | 15 | |
65 | Óäàëåíèå êîï÷èêà â ðåçóëüòàòå òðàâìû. | 20 | |
Âåðõíÿÿ êîíå÷íîñòü | Ïðàâàÿ | Ëåâàÿ | |
Ëîïàòêà è êëþ÷èöà | |||
66 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷åâîãî ïîÿñà â ðåçóëüòàòå ïåðåëîìà ëîïàòêè, êëþ÷èöû, ðàçðûâà êëþ÷è÷íî-àêðîìèàëüíîãî èëè ãðóäèíî-êëþ÷è÷íîãî ñî÷ëåíåíèé: | ||
à) óìåðåííàÿ äåôîðìàöèÿ, ãèïîòðîôèÿ ìûøö, ñíèæåíèå ñèëû êîíå÷íîñòè, óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå; | 15 | 10 | |
á) çíà÷èòåëüíàÿ äåôîðìàöèÿ, âûðàæåííàÿ àòðîôèÿ ìûøö, ãèïîòðîôèÿ, çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå; | 20 | 15 | |
â) ðåçêàÿ äåôîðìàöèÿ, ðåçêàÿ àòðîôèÿ ìûøö ïëå÷åâîãî ïîÿñà, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå. | 30 | 25 | |
Ïðèìå÷àíèÿ. 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, óêàçàííûìè â ïóíêòå 62 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2.  ñëó÷àÿõ, êîãäà ïðàâàÿ (èëè ëåâàÿ) êîíå÷íîñòü ÿâëÿåòñÿ ðàáî÷åé, èñïîëüçóþòñÿ ïðîöåíòû ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, óêàçàííûå â ãðàôå 3 ñîîòâåòñòâåííî «ïðàâàÿ» (èëè «ëåâàÿ»). | |||
Ïëå÷åâîé ñóñòàâ | Ïðàâûé | Ëåâûé | |
67 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè. | 40 | 35 |
68 | Áîëòàþùèéñÿ ïëå÷åâîé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ãîëîâêè ïëå÷åâîé êîñòè èëè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ëîïàòêè â ñâÿçè ñ òðàâìîé. | 60 | 50 |
69 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ïëå÷åâîì ñóñòàâå: | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 120-150; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 20-30 ; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 120-150; | 15 | 10 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 75-115; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 5-15; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 75-115; | 20 | 15 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå (îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä) — 5-70; ðàçãèáàíèå (îòâåäåíèå íàçàä) — 0; îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 5-70. | 30 | 25 | |
Ïðèìå÷àíèå. Îáú¸ì äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå â íîðìå: îòâåäåíèå ïëå÷à âïåð¸ä (ñãèáàíèå — 180); îòâåäåíèå ïëå÷à íàçàä (ðàçãèáàíèå — 40-60); îòâåäåíèå ïëå÷à â ñòîðîíó — 150-180; ðîòàöèÿ âíóòðü — 90; ðîòàöèÿ íàðóæó — 50. | |||
70 | Ïðèâû÷íûé âûâèõ ïëå÷à. | 20 | 15 |
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè âûâèõå ïëå÷à, ïîâëåêøåì çà ñîáîé íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòîì 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. | |||
Ïëå÷î | Ïðàâîå | Ëåâîå | |
71 | Îòñóòñòâèå âåðõíåé êîíå÷íîñòè è ëîïàòêè (èëè ÷àñòè å¸). | 80 | 75 |
72 | Îòñóòñòâèå âåðõíåé êîíå÷íîñòè ïîñëå ýêçàðòèêóëÿöèè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè ïëå÷à. | 75 | 70 |
73 | Êóëüòÿ ïëå÷à íà óðîâíå ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè. | 70 | 65 |
74 | Ëîæíûé ñóñòàâ èëè íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì ïëå÷åâîé êîñòè. | 45 | 40 |
75 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïëå÷à: | ||
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ; | 20 | 15 | |
á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì) è çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äðóãîì; | 25 | 20 | |
â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç íèõ è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì; | 30 | 25 | |
ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì) è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äðóãîì; | 35 | 30 | |
ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ. | 40 | 35 | |
Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ëîêòåâîì è ïëå÷åâîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 78 è 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà ïëå÷à ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëîêòåâîì èëè ïëå÷åâîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 78 è 69 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. | |||
Ëîêòåâîé ñóñòàâ | Ïðàâûé | Ëåâûé | |
76 | Áîëòàþùèéñÿ ëîêòåâîé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ñóñòàâíîé ïîâåðõíîñòè ïëå÷åâîé è ëîêòåâîé êîñòåé. | 50 | 40 |
77 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ëîêòåâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè: | ||
à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè (óãîë îò 60 äî 90); | 35 | 30 | |
6) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì ïîëîæåíèè (óãîë ìåíüøå 60 èëè áîëüøå 90). | 40 | 35 | |
78 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ëîêòåâîì ñóñòàâå: | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 50-60; ðàçãèáàíèå — 170-160; | 10 | 10 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 65-90; ðàçãèáàíèå — 155-140; | 20 | 15 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîå: îò 95 äî 135. | 30 | 25 | |
Ïðèìå÷àíèå: Îáú¸ì äâèæåíèé â ëîêòåâîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå 30-45; ðàçãèáàíèå 175-180. | |||
Ïðåäïëå÷üå | Ïðàâîå | Ëåâîå | |
79 | Îòñóòñòâèå ïðåäïëå÷üÿ â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ëîêòåâîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè. | 70 | 65 |
80 | Êóëüòÿ ïðåäïëå÷üÿ íà óðîâíå ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè. | 65 | 60 |
81 | Ëîæíûé ñóñòàâ, íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì â îáëàñòè äèàôèçà èëè ìåòàôèçà (âåðõíÿÿ, ñðåäíÿÿ èëè íèæíÿÿ òðåòü): | ||
à) îäíîé êîñòè ïðåäïëå÷üÿ; | 25 | 20 | |
á) îáåèõ êîñòåé ïðåäïëå÷üÿ. | 40 | 35 | |
82 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïðåäïëå÷üÿ: | ||
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 45 äî 60; | 15 | 10 | |
á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì) è çíà÷èòåëüíîå â äðóãîì, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 25 äî 40; | 20 | 15 | |
â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç íèõ è ðåçêîå â äðóãîì, îãðàíè÷åíèå ñóïèíàöèè è ïðîíàöèè îò 0 äî 20; | 25 | 20 | |
ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì) è ðåçêîå â äðóãîì; | 30 | 25 | |
ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ. | 35 | 30 | |
Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì è ëîêòåâîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 84 è 78 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà ïðåäïëå÷üÿ ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (ëó÷åçàïÿñòíîì èëè ëîêòåâîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 84 è 78 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 3. Èçìåðåíèå àìïëèòóäû âðàùàòåëüíûõ äâèæåíèé ïðîèçâîäèòñÿ îò 0 (ïîëîæåíèÿ ñðåäíåãî ìåæäó ïðîíàöèåé è ñóïèíàöèåé). Ïðè ýòîì ðóêà äîëæíà áûòü ñîãíóòà â ëîêòåâîì ñóñòàâå ïîä óãëîì 90-100. | |||
Ëó÷åçàïÿñòíûé ñóñòàâ | Ïðàâûé | Ëåâûé | |
83 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ëó÷åçàïÿñòíîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé äàííûìè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ: | ||
à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè (ñãèáàíèå èëè ðàçãèáàíèå äî 20) | 30 | 25 | |
á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì ïîëîæåíèè (ñãèáàíèå èëè ðàçãèáàíèå 20 è áîëåå). | 40 | 35 | |
84 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå: | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 30-40; ðàçãèáàíèå — 30-40; | 10 | 10 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 20-25; ðàçãèáàíèå — 20-25; | 15 | 15 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîå: ñãèáàíèå — 0-15; ðàçãèáàíèå — 0-15. | 25 | 20 | |
Ïðèìå÷àíèå: Îáú¸ì äâèæåíèé â ëó÷åçàïÿñòíîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå — 50-75, ðàçãèáàíèå — 50-70. Îòñ÷¸ò âåä¸òñÿ îò 0. | |||
Êèñòü | |||
Çàïÿñòüå, ïÿñòü | Ñïðàâà | Ñëåâà | |
85 | Îòñóòñòâèå êèñòè íà óðîâíå çàïÿñòüÿ èëè ïÿñòíûõ êîñòåé. | 65 | 60 |
86 | Ëîæíûå ñóñòàâû èëè íåñðîñøèåñÿ ïåðåëîìû êîñòåé çàïÿñòüÿ èëè ïÿñòíûõ êîñòåé. | 15 | 10 |
87 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè êèñòè â ðåçóëüòàòå òðàâìû çàïÿñòüÿ, ïÿñòè (äåôîðìàöèÿ, ñíèæåíèå ìûøå÷íîé ñèëû, íàðóøåíèå õâàòàòåëüíîé ñïîñîáíîñòè): | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîå; | 10 | 10 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå; | 15 | 10 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîå. | 20 | 15 | |
Ïàëüöû êèñòè | |||
Ïåðâûé (áîëüøîé) ïàëåö | |||
88 | Çíà÷èòåëüíûå äåôåêòû ìÿãêèõ òêàíåé íîãòåâîé ôàëàíãè, âûçâàâøèå åå äåôîðìàöèþ. | 5 | 5 |
89 | Êóëüòÿ íà óðîâíå: | ||
à) íîãòåâîé ôàëàíãè; | 10 | 10 | |
á) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà; | 15 | 15 | |
â) îñíîâíîé ôàëàíãè. | 20 | 15 | |
90 | Îòñóòñòâèå ïàëüöà (ýêçàðòèêóëÿöèÿ) | 25 | 20 |
91 | Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸ | 30 | 25 |
92 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) îäíîãî èç ñóñòàâîâ ïàëüöà: | ||
à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 10 | 10 | |
á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì ïîëîæåíèè. | 15 | 10 | |
93 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) äâóõ ñóñòàâîâ ïàëüöà: | ||
à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 15 | 10 | |
á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì) ïîëîæåíèè. | 20 | 15 | |
94 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) çàïÿñòíî-ïÿñòíîãî ñóñòàâà è äâóõ ñóñòàâîâ ïàëüöà: | ||
à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 20 | 15 | |
á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (âûïðÿìëåííîì èëè ñîãíóòîì) ïîëîæåíèè. | 25 | 20 | |
95 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöà âñëåäñòâèå îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ñóñòàâàõ: | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîãî; | 5 | 5 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîãî; | 10 | 10 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîãî â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 15 | 10 | |
ã) ðåçêî âûðàæåííîãî â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè. | 20 | 15 | |
Âòîðîé (óêàçàòåëüíûé) ïàëåö | |||
96 | Çíà÷èòåëüíûå äåôåêòû ìÿãêèõ òêàíåé íîãòåâîé ôàëàíãè, âûçâàâøèå å¸ äåôîðìàöèþ, à òàêæå êóëüòÿ íà óðîâíå äèñòàëüíîé ïîëîâèíû íîãòåâîé ôàëàíãè. | 5 | 5 |
97 | Êóëüòÿ íà óðîâíå: | ||
à) íîãòåâîé ôàëàíãè, âòîðîãî (äèñòàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà; | 10 | 10 | |
á) ñðåäíåé ôàëàíãè èëè ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà; | 15 | 10 | |
â) îñíîâíîé ôàëàíãè èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà (îòñóòñòâèå ïàëüöà). | 20 | 15 | |
98 | Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸. | 25 | 20 |
99 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöà: | ||
à) óìåðåííî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ; | 5 | 5 | |
á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, àíêèëîç èëè ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé âî âòîðîì (äèñòàëüíîì) ìåæôàëàíãîâîì ñóñòàâå; | 10 | 10 | |
â) ðåçêî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè; | 15 | 15 | |
ã) ðåçêî âûðàæåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç äâóõ èëè òð¸õ ñóñòàâîâ, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè. | 20 | 15 | |
Òðåòèé (ñðåäíèé), ÷åòâ¸ðòûé (áåçûìÿííûé) èëè ïÿòûé (ìèçèíåö) ïàëüöû | |||
100 | Êóëüòÿ íà óðîâíå: | ||
à) íîãòåâîé ôàëàíãè, âòîðîãî (äèñòàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà; | 5 | 5 | |
á) ñðåäíåé ôàëàíãè, ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà; | 10 | 10 | |
â) îñíîâíîé ôàëàíãè èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà (îòñóòñòâèå ïàëüöà). | 15 | 10 | |
101 | Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïÿñòíîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸. | 20 | 15 |
102 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè îäíîãî ïàëüöà: | ||
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, àíêèëîç, çíà÷èòåëüíîå è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé âî âòîðîì (äèñòàëüíîì) ìåæôàëàíãîâîì ñóñòàâå; | 5 | 5 | |
á) êîíòðàêòóðà ïàëüöà â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç ïåðâîãî (ïðîêñèìàëüíîãî) èëè ïÿñòíî-ôàëàíãîâîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè; | 10 | 10 | |
â) êîíòðàêòóðà ïàëüöà â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, àíêèëîç äâóõ èëè òð¸õ ñóñòàâîâ, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè. | 15 | 15 | |
Íåñêîëüêî ïàëüöåâ îäíîé êèñòè | |||
103 | Îòñóòñòâèå äâóõ ïàëüöåâ êèñòè: | ||
à) ïåðâîãî è âòîðîãî (I+II); | 45 | 40 | |
á) ïåðâîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+III), (I+IV), (I+V); | 40 | 35 | |
â) âòîðîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (II+III), (II+IV), (II+V); | 35 | 30 | |
ã) òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (III+IV), (III+V); | 30 | 25 | |
ä) ÷åòâåðòîãî ñ ïÿòûì (IV+V). | 30 | 25 | |
104 | Îòñóòñòâèå òð¸õ ïàëüöåâ êèñòè: | ||
à) ïåðâîãî è âòîðîãî ñ òðåòüèì, ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+II+III), (I+II+IV), (I+II+V); | 55 | 50 | |
á) ïåðâîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+III+IV), (I+III+V); | 50 | 45 | |
â) ïåðâîãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (I+IV+V); | 50 | 45 | |
ã) âòîðîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì (II+III+IV), (II+III+V); | 45 | 40 | |
ä) âòîðîãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (II+IV+V); | 45 | 40 | |
å) òðåòüåãî è ÷åòâ¸ðòîãî ñ ïÿòûì (III+IV+V). | 40 | 35 | |
105 | Îòñóòñòâèå ÷åòûðåõ ïàëüöåâ êèñòè: | ||
à) ïåðâîãî, âòîðîãî è òðåòüåãî ñ ÷åòâ¸ðòûì èëè ïÿòûì (I+II+III+IV), (I+II+III+V); | 60 | 65 | |
á) ïåðâîãî, âòîðîãî, ÷åòâ¸ðòîãî è ïÿòîãî (I+II+IV+V); | 60 | 55 | |
â) ïåðâîãî, òðåòüåãî, ÷åòâ¸ðòîãî è ïÿòîãî (I+III+IV+V); | 55 | 50 | |
ã) âòîðîãî, òðåòüåãî, ÷åòâåðòîãî è ïÿòîãî (II+III+IV+V). | 50 | 45 | |
Ïðèìå÷àíèå. Ïðè îòñóòñòâèè äâóõ è áîëåå ïàëüöåâ ñ ïÿñòíûìè êîñòÿìè èëè ÷àñòüþ èõ ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûé ïóíêòàìè 104, 105, 106 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ, óâåëè÷èâàåòñÿ íåçàâèñèìî îò êîëè÷åñòâà ïàëüöåâ íà 5% îäíîêðàòíî. | |||
106 | Îòñóòñòâèå âñåõ ïàëüöåâ êèñòè. | 65 | 60 |
107 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöåâ êèñòè: | ||
à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ: | |||
äâóõ ïàëüöåâ; | 10 | 5 | |
òð¸õ ïàëüöåâ; | 15 | 10 | |
÷åòûð¸õ ïàëüöåâ; | 20 | 15 | |
ïÿòè ïàëüöåâ. | 25 | 20 | |
á) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, à òàêæå àíêèëîçû äèñòàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ: | |||
äâóõ ïàëüöåâ; | 15 | 10 | |
òð¸õ ïàëüöåâ; | 20 | 15 | |
÷åòûð¸õ ïàëüöåâ; | 25 | 20 | |
ïÿòè ïàëüöåâ. | 30 | 25 | |
â) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ïîëóñîãíóòîì) ïîëîæåíèè: | |||
äâóõ ïàëüöåâ; | 20 | 15 | |
òð¸õ ïàëüöåâ; | 25 | 20 | |
÷åòûð¸õ ïàëüöåâ; | 35 | 30 | |
ïÿòè ïàëüöåâ. | 45 | 40 | |
ã) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ñóñòàâàõ â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ðåçêî ñîãíóòîì èëè âûïðÿìëåííîì) ïîëîæåíèè, à òàêæå àíêèëîç ïðîêñèìàëüíûõ ìåæôàëàíãîâûõ è ïÿñòíî-ôàëàíãîâûõ ñóñòàâîâ: | |||
äâóõ ïàëüöåâ; | 25 | 20 | |
òð¸õ ïàëüöåâ; | 35 | 30 | |
÷åòûð¸õ ïàëüöåâ; | 40 | 35 | |
ïÿòè ïàëüöåâ. | 50 | 45 |
Источник
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
- Приложение. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н
«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
С изменениями и дополнениями от:
18 января 2012 г.
В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:
Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве определяется на основании квалифицирующих признаков и медицинских критериев. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.
Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются, например, вред здоровью, опасный для жизни человека (значительные повреждения важных органов, их потеря), полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении вреда здоровью средней тяжести — временная нетрудоспособность, длительное расстройство здоровья; в отношении легкого вреда здоровью — кратковременное расстройство здоровья. Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия, однако если, например, множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. Если сущность вреда здоровью определить невозможно, не ясен исход причиненного вреда, отсутствуют необходимые медицинские документы, лицо не явилось на судебно-медицинскую экспертизу, степень тяжести причиненного человеку вреда не определяется.
Приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая также используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 5 сентября 2008 г. N 188
Решением Верховного Суда РФ от 21 марта 2011 г. N ГКПИ11-141, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 24 мая 2011 г. N КАС11-240, пункт 4 Медицинских критериев, утвержденных настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления названного решения в законную силу в части, не допускающей определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне медицинских учреждений государственной системы здравоохранения. Решение вступило в законную силу 24 мая 2011 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 13 июля 2011 г. N 150)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 18н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник
Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 17 ноября 2011 г.
В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.
Председатель Правительства | М. Фрадков |
Москва
17 августа 2007 г.
N 522
Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
(утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522)
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 17 ноября 2011 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.
9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.
12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.
13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
Вместо применяемых ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и отмененных в соответствии с приказом Минздрава России от 14 сентября 2001 г. N 361) вводятся новые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Правила устанавливают порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы.
К квалифицирующим признакам тяжести вреда, причиненного здоровью человека, Правила в соответствии с положениями УК РФ относят: вред, опасный для жизни человека; потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица; заболевание наркоманией либо токсикоманией; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; утрату профессиональной трудоспособности. В отношении вреда средней тяжести закрепляются квалифицирующие признаки: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. В отношении легкого вреда здоровью в качестве таких признаков рассматриваются: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких признаков тяжесть вреда определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
Степень тяжести вреда определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. Объектом экспертизы может являться живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы. Кроме того, при необходимости эксперт вправе составлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
Закреплены особенности определения степени тяжести вреда здоровью при наличии: повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий; множественных повреждений, взаимно отягощающих друг друга; повреждений разной давности возникновения.
Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 24 августа 2007 г. N 185, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 35 ст. 4308
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938
Постановление Правительства РФ от 24 марта 2011 г. N 206
Источник