Перелом лопатки лечение народными средствами

Перелом лопатки лечение народными средствами thumbnail

Перелом лопатки – травма довольно редкая и может произойти в результате падения на спину или руку. Нередко такой перелом сопровождается повреждениями ребра или ключицы. Лопаткой называют парную кость, которая находится на задней поверхности грудной клетки, слева и справа от позвоночника. Эта кость обеспечивает движение рук человека и входит в состав верхнего плечевого пояса.

Особливости перелому лопатки

Причины получения травмы

Хотя такой перелом и относится к редким, он довольно тяжелый и опасный. Повреждения можно получить, если упасть на руку или спину, а также в результате непосредственного воздействия на лопатку.

Кроме того, перелом лопатки может случиться при спортивных тренировках или при ДТП.

Лопатка является подвижной костью и находится в окружении многих мышц, которые ее защищают. Вот почему для подобной травмы необходимо большое внешнее усилие. Она может сопровождаться попутными повреждениями.

Согласно того, в какой части произошел перелом кости, классифицируют следующие повреждения:

Особливости перелому лопатки

  • перелом тела или углов кости;
  • перелом шейки;
  • перелом суставного отростка (сустав плеча образуется в результате соединения отростка лопатки и головки кости плеча);
  • перелом акромиона, или клювовидного отростка.

Перелом лопатки помогают определить такие симптомы, которые проявляются после получения травмы:

  • появление припухлости на месте повреждения;
  • пострадавший испытывает боль при малейшем движении или прощупывает места повреждения;
  • можно слышать, как хрустят обломки кости;
  • деформация плечевого сустава, одно плечо как бы становится ниже второго (о деформации можно говорить только в том случае, если есть перелом со смещением);
  • наблюдается ограничение движения плечевого сустава;
  • если потерпевший вздохнет глубоко, то может чувствовать боль;
  • иногда удается в подмышки прощупать края поврежденной кости.

Так как при таком повреждении могут быть повреждены или сломаны и другие кости, то иногда диагностика перелома лопатки сильно затруднена и не сразу может быть определена. Если есть последствия травмы (боль в руке, анемия конечности, одышка), пострадавший должен быть госпитализирован как можно скорее.

Вернуться к змистуособливости диагностики

Особливости перелому лопаткиОпасность подобной травмы заключается в том, что она нередко сопровождается другими повреждениями. Все усилия врачей могут быть направлены на устранение тех травм, которые угрожают жизни пациента. В результате этого перелом лопатки может быть диагностирован с задержкой по времени, вследствие чего лопатка способна срастись с некоторыми сдвигами.

Диагноз при переломе лопатки может быть поставлен при проведении рентгеновских исследований в передней и задней проекциях. Иногда такие переломы могут сопровождаться наличием крови в суставе. При диагностировании этих случаев применяется ультразвуковой метод.

Вернуться к змистуНадання доврачебной помощи

Как и при других переломах, своевременное оказание помощи потерпевшему на месте, до приезда скорой, поможет больному. Уменьшатся болевые ощущения, дальнейшее повреждение нервных окончаний будет предупреждено, и лечение травмы станет более эффективным. В первую очередь необходимо обездвижить руку со стороны повреждения. Для этих целей подойдет косынка, шарф, отрезок материи или специальная повязка. Под мышку пострадавшего необходимо положить валик.

Для успокоения и уменьшения боли пострадавшему дают любой обезболивающий препарат. После проведения этих мероприятий больного необходимо срочно доставить в медучреждение в сидячем положении. Самостоятельно вправлять кость запрещается. Своевременное оказание помощи до приезда врача позволит больному в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Вернуться к змистуПравильне лечение перелома

Особливости перелому лопаткиКак при любом переломе, лечение начинается с того, что пострадавшему вводят обезболивающее средство. Если травма не сопровождается наличием осколков, пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Переломы тела лопатки, клювовидного отростка и акромиона лечат при помощи наложения повязки Дезо или ее версии в современном исполнении, которую не снимают около 1 месяца.

Если произошла травма шейки или сустава, то больного обездвиживают повязкой с применением отводящей шины.

При более серьезных травм шейки со смещением к больному применяется метод скелетного вытяжения. Через 1 месяц место перелома закрепляют гипсом. Больной ходит с этой фиксирующей повязкой еще 4 недели.

Если скелетневитягування не дало желаемого результата, то показана операция. Хирург фиксирует место перелома всевозможными металлическими приспособлениями (спицы, болты, скобы, кошки). После проведения операции на поврежденное место накладывается гипс на 3-4 недели. Посторонние предметы удаляют через несколько месяцев, а иногда и лет.

Вернуться к змистуможливи осложнения

Травма лопатки, если не заниматься реабилитацией, приводит к частичной потере амплитуды движения руки. Последствия могут быть разными:

Особливости перелому лопатки

  • Если перелом произошел в суставном соединении с плечом, то, вследствие невозможности содержания травмированным суставом кости плеча, нередки вывихи.
  • За повреждение хрящевой ткани может развиться артроз.
  • Перелом шейки в дальнейшем провоцирует вывихи.
  • Перелом со смещением может вызвать деформацию лопатки и затруднение ее движения по ребрам. Отсюда возникновение болезненных ощущений во время движения и хруст.
  • После операции и длительного пребывания в гипсе часто возникает атрофия мышц.
  • Скованность движений.
  • Полученные осложнение трудно лечить, но нужно, чтобы избежать их дальнейшего развития.

    Вернуться к змистуРеабилитация после перелома

    После лечения перелома наступает период реабилитации.

    Для полного восстановления движения и устранения нежелательных последствий реабилитация играет первостепенную роль. Основными мероприятиями является комплекс восстановительных упражнений.

    Особливости перелому лопаткиПосле того как проведены все медицинские манипуляции и место перелома зафиксировано, уже на второй день можно приступать к ЛФК под наблюдением врача. На начальном этапе комплекс лечебной физкультуры затрагивает пальцы, запястье и плечо. После истечения 2 недель комплекс дополняют маховыми упражнениями для руки.

    Если фиксирующая повязка при переломе шейки подразумевает наличие шины, то, несмотря на это, лечебную гимнастику также назначают уже на 2 день после травмы. Комплекс включает в себя гимнастику для пальцев, запястья и локтя. После снятия шины потерпевший может приступать к комплексу упражнений, который позволит ему восстанавливать сустав плеча, двигая им в разные стороны.

    После окончательного сращивания места перелома упражнения ЛФК необходимо продолжать. Они будут направлены на полное восстановление силы мышц и амплитуды движений. Упражнения тяготятся применением гимнастической палки, гантелей. Нагрузки на всех этапах ЛФК увеличивается постепенно. Комплекс, прописанный больному, выполняется регулярно, по 5 раз на день.

    Хотя перелом лопатки и является серьезной травмой, длительным лечением (иногда даже с хирургическим вмешательством), полное выздоровление вполне возможно. Вовремя и быстро оказана доврачебная помощь уменьшает риск дальнейших осложнений.

    Правильно подобранный метод лечения и комплексы ЛФК обеспечивают полное возвращение больного к нормальной жизни.

    Источник

    Лопатка — это плоская кость пояса верхней конечности, имеющая треугольную форму. Она является площадкой для всех движений в плечевом суставе. Перелом лопатки встречается только в 1-15% от всех переломов костей в теле человека. Чаще всего травмы этой области сочетаются с повреждениями рук, грудной клетки или ключицы.

    Читайте также:  Здоровье перелом крестца

    Бывают специфические виды переломов лопатки (травма тела, шейки, ости, клювообразного отростка или акромиона) и неспецифические (осложненный, комбинированный, открытый, закрытый, со смещением и без). Повреждение образуется в результате падения, прямого удара. Определяют перелом лопатки по таким симптомам: осколки под кожей, деформация кости, хруст, резкая боль при пальпации и движении, отечность.

    Лечат с помощью повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, ношение которых назначают на 5-6 недель. При наличии осколков или повреждениях в области шейки, отростков и углов применяется оперативное лечение. Могут наблюдаться такие осложнения, как контрактуры в плечевом суставе, проблемы с целостностью нервов и другие.

    Перелом лопатки лечение народными средствами

    Анатомия

    Поскольку лопатка имеет треугольную форму, в ней выделяют:

    • 3 угла (верхний, нижний, внутренний или медиальный),
    • 3 края (верхний, внутренний или медиальный, внешний или латеральный),
    • 2 поверхности (переднюю или реберную, заднюю или спинную, которая также называется дорсальной).

    Травмы и переломы лопатки встречаются не так часто, как остальные, из-за того, что к ней прикрепляется 17 мышц. На дорсальной поверхности есть ость, разделяющая кость на две анатомические ямки, которые являются ложами для надостевой и подостевой мышц.

    Возвышение дорсальной поверхности называется акромион – это отросток, который благодаря своей суставной поверхности соединяется с ключицей и образует малоподвижный сустав. Немного ниже, у основания акромиона, располагается лопаточная впадина, в ней выделяют шейку лопатки и суставную поверхность, к которой прилегает головка плеча.

    У верхнего края кости находится клювообразный отросток, к которому прикрепляются мышцы спины.

    Виды переломов

    Перелом лопатки лечение народными средствами

    Перелом лопатки можно разделить на неспецифические виды (свойственны всем переломам) и специфические, которые можно отнести только к лопатке.

    К первым относят:

    • открытый (с повреждением кожи и мышц),
    • закрытый,
    • со смещением,
    • без смещения,
    • осложнённые (присоединение бактериальной флоры или лизис поврежденной кости),
    • комбинированные (травмы других костей или органов).

    К специфическим относят травмы:

    • тела,
    • ости,
    • шейки,
    • акромиона,
    • клювообразного отростка.

    Все переломы лопатки можно разделить на стабильные, нестабильные. К первым относят повреждения тела и ости, все остальные нарушают двигательную функцию пояса верхней конечности и называются нестабильными.

    Причины и симптомы

    Лопатка мощная подвижная кость, для повреждения которой необходимо воздействие большой силы. Как правило, причинами травм являются падения на верхнюю часть спины, падения на руку, прямые удары по лопаткам. Симптомы перелома лопатки могут быть локальными или общими, абсолютными и относительными.

    Перелом лопатки лечение народными средствами

    Абсолютные:

    • деформация кости,
    • ощущение осколков под кожей,
    • наличие хрустящего звука при аускультации.

    Относительные:

    • сильная болезненность,
    • нарушение функции в плечевом суставе,
    • отёк и гематома.

    Наиболее часто признаками нарушения целостности костной ткани лопатки является сильная отечность и резкая боль при пальпации.

    Иногда при стабильных нарушениях целостности костной ткани постановка диагноза затруднена, поскольку симптомы могут быть не сильно выражены. Нестабильные травмы сопровождаются большими кровоизлияниями в сустав, отёком, который сглаживает контуры плечевого сустава и резкой болезненностью при пальпации. Двигательная функция может нарушаться не только в плечевом суставе, но и в локтевом.

    Если травма комбинированная, есть повреждение рёбер, может возникнуть пневмоторакс – состояние, которое угрожает жизни потерпевшего. Основной признак такого осложнения – нарастание дыхательной недостаточности.

    Лечение

    Перелом лопатки лечение народными средствами

    Доврачебная помощь при переломе заключается в иммобилизации поврежденной кости и локальном применении холода. В стационаре перелом лопатки в 90% случаев лечат консервативным путем при помощи повязки Дезо или торакобрахиальной повязки, последние предупреждают появление контрактур в плечевом суставе. Используют повязки около 5-6 недель.

    Показаниями к оперативному вмешательству являются:

    • многооскольчатые повреждения впадины,
    • травмы шейки, углов и отростков со смещением.

    Если задета ключица, тогда перед началом оперативного лечения проводят стабилизацию надплечья при помощи остеосинтеза на ключице. После восстановления целостности лопатки и суставного отдела оперативным путем накладывают повязку Дезо или повязки типа косынки на 3 дня.

    Каждое утро проводят физкультуру с постепенным увеличением амплитуды движений в плечевом суставе. Также назначаются УВЧ, массаж.

    Внутрисуставные переломы

    Внутрисуставные переломы наиболее опасные, поскольку могут привести к инвалидности. При повреждении суставной впадины плечевой сустав может полностью потерять объём своих движений. Основными симптомами при таком виде травмы являются:

    • острая болезненность при прощупывании лопатки и попытке движений рукой,
    • гемартроз – самый частый признак повреждения впадины плечевого сустава, причинами возникновения которого является разрыв сосудов сустава,
    • опущение кости к низу,
    • выступ клювовидного отростка вперёд,
    • наличие патологических движений в плечах и лопатке.

    Основным методом диагностики является рентген исследование. Также делают МРТ. Такие переломы чаще остальных лечат оперативным путём. Используют методики остеометаллосинтеза впадины.

    Перелом шейки

    Перелом лопатки лечение народными средствами

    Такое повреждение может быть как стабильным, так и нестабильным. Как и повреждение впадины лопатки, перелом шейки сопровождается гемартрозом. Характерным признаком травмы шейки является сильная боль при её пальпации. Уточнить диагноз можно с помощью рентген исследования.

    В случаях, когда перелом стабильный, нет смещений, а проявление симптомов незначительное, можно обойтись консервативными методами. Операция необходима при серьёзных травмах, повреждениях с большим количеством осколков.

    Перелом тела лопатки

    Нарушения целостности тела и ости встречается в 50% всех переломов лопатки. В большинстве случаев можно обойтись консервативным лечением. Из-за большого количества мышц, которые прикрепляются к этой области, смещение осколков происходит редко. Симптомы при травме тела схожи с признаками повреждений других частей лопатки, но проявление их более слабое. Диагноз устанавливается только после проведения рентген исследования.

    Осложнения

    Перелом лопатки лечение народными средствамиИз-за анатомических особенностей получить перелом лопатки очень тяжело. При такой травме часто можно навредить другим органам и структурам. Наиболее часто встречаются смежные повреждения и такие осложнения:

    • гемоторакс, пневмоторакс 15-55%,
    • ушиб легких 4%,
    • травматизация рёбер 20-35%,
    • повреждения плечевой кости 15%,
    • нарушение целостности нервов плечевого сплетения 5-9%,
    • травмы головы 13%,
    • разрывы и ушибы селезёнки,
    • контрактуры в плечевом суставе,
    • повреждения субкапиллярного нерва.

    При травмах спины, которые сопровождаются описанными выше симптомами, необходимо обратиться к врачу-травматологу для подтверждения или опровержения диагноза. При игнорировании данной проблемы человек может серьёзно снизить качество собственной жизни.

    При правильном подходе к лечению и реабилитации после перелома пациент полностью восстанавливается за 2-2,5 месяца.

    Источник

    Среди всех переломов костей грудной клетки и верхней конечности, повреждение лопатки встречается относительно редко. Это связано с тем, что она защищена довольно крупным мышечным массивом, препятствующим ее травмированию. Но в то же время, эта травма сложно поддается лечению: строение этой кости и ее расположение предполагает довольно проблематичное оперативное устранение ее переломов.

    Читайте также:  Когда пройдена точка перелома

    Фото 1. Перелом лопатки — редкая и сложная травма. Источник: Flickr (Matt Maness).

    Строение лопатки

    Лопаточная кость относится к поясу верхних конечностей. Расположена она в верхней трети спины, прилежит своей передней поверхностью к ребрам и фиксирована мощным мышечным каркасом. Она состоит из плоского тела, наиболее высоко выступающего акромиального отростка, расположенного под ним клювовидного отростка, отходящей от тела шейки и расположенной на ней суставной впадины. Посредством лопатки происходит соединение плечевой кости и ключицы. Тело лопатки обладает передней и задней поверхностью, верхним, позвоночным и латеральным (наружным) краем и верхним, нижним и латеральным углом.

    От тела отходит ость лопатки, разделяющая крупные группы мышц, она имеет клювовидный и акромиальный отростки.

    Плечевая кость также контактирует с суставной поверхностью лопатки, отграниченной от тела шейкой.

    Кроме того, вокруг нее расположены над- и подостные, подлопаточная, трапециевидная, широчайшая и продольные позвоночные мышцы.

    Сухожилия бицепса, большой грудной и множества более мелких мышц прикрепляются к лопатке.

    Это интересно! Тело лопатки само по себе является крайне хрупким. Толщина костной ткани на некоторых участках не превышает 1 мм, а при рассматривании через лучи света просвечивается. Прочность этой кости обеспечивается за счет того, что она не несет осевую нагрузку и со всех сторон плотно фиксирована довольно крупными мышцами.

    Причины в зависимости от вида перелома лопатки

    Повреждение тела кости и акромиального отростка происходит при прямом воздействие вследствие ударов, падений или сдавлений. Остальные виды переломов связаны с опосредованным воздействием травмирующего фактора через иные костные структуры, как правило, через плечевую кость.

    Перелом ости

    Данная травма происходит вследствие сильных ударов по спине, падений на спину. Перелом ости может быть как изолированным, так и сочетаться с повреждениями тела лопаточной кости. В связи с прочной фиксацией над- и подостистыми мышцами, смещения возникают крайне редко. Из-из мышечного каркаса перелом редко диагностируется, часто ошибочно принимаясь за ушиб.

    Перелом акромиального отростка

    Подобная травма развивается из-за прямых ударов по области надплечья. За счет тяги мышц плечевого пояса происходит смещение костного отломка, нарушение или потеря функции плечевого сустава.

    Перелом суставной впадины

    Подобная травма наблюдается вследствие падения с упором на вытянутые руки. Резкий удар головки плечевой кости по суставной впадине приводит к травмированию последней. Суставная впадина часто повреждается с образованием одного или множества свободных костных обломков, что значительно усложняет последующее лечение. Этот перелом относится к внутрисуставным и всегда сопровождается повреждением суставной поверхности.

    Перелом шейки лопатки

    Перелом шейки происходит при сходных обстоятельствах, что и перелом суставной впадины, однако линия повреждения проходит вне без затрагивания плечелопаточного сустава. Смещение наблюдается довольно часто, визуально деформация может напоминать вывих плеча.

    Перелом клювовидного отростка

    Клювовидный отросток прикрыт сверху акромиальным, в связи с чем его переломы от прямого воздействия травмирующего фактора невозможны. Травма развивается из-за чрезмерно сильного воздействия головки плечевой кости на отросток во время падения на вытянутые руки. Клювовидный отросток довольно прочно фиксирован связочным аппаратом, дельтовидной мышцей и вместе с суставной впадиной образует плечевой сустава, за счет чего его смещение происходит крайне редко.

    Верхнего и нижнего углов

    Происходят в связи с прямым воздействием травмирующего фактора на тело лопаточной кости. Линия перелома отграничивает угол от тела лопатки. Смещение наблюдается крайне редко из-за прочной фиксации мышечным каркасом.

    Многооскольчатые, продольные и поперечные

    Данные виды перелома тела лопатки являются самыми сложными в связи с тем, что способствуют образованию двух и более крупных обломков кости. И если продольные или поперечные переломы могут протекать без смещения, то многооскольчатые всегда сопровождаются смещением костных обломков, что может способствовать повреждению огибающий артерий.

    Как выявить наличие травмы?

    Основные симптомы перелома лопатки:

    • припухлость;
    • сильная боль при движении;
    • хруст;
    • иногда в подмышечной впадине ощущаются острые края линии повреждения;
    • свисающее вниз плечо;
    • утолщение задней части лопатки;
    • боль при глубоком вдохе;
    • деформация плеча.

    Такие серьезные признаки, как одышка, онемение и боль в руке, деформация плеча требуют немедленной госпитализации.

    При травме могут затрагиваться и другие органы. Это приводит к несвоевременному обнаружению травмы кости, что часто способствует неправильному срастанию.

    Признаки перелома лопатки

    Клиника перелома бывает довольно разнообразной в зависимости от прохождения линии его прохождения и обстоятельств травмы. К постоянным признакам любого вида перелома относятся:

    • Отек мягких тканей;
    • Болезненность при движении рукой со стороны повреждения, невозможность поднять прямую руку выше плеча или вовсе;
    • Деформация травмированной области вследствие смещения костных обломков или наличия гематомы при повреждении сосудов.

    Важным моментом в определении наличия травмы является выяснение обстоятельств ее получения. Для перелома лопатки характерны прямые удары по спине, надплечью, падения на спину или с упором на вытянутые руки.

    Если повреждению способствовал прямой удар, нанесенный по спине или надплечью, то в его месте будут наблюдаться ссадины, подкожные кровоизлияния. При переломах тела лопаточной кости часто наблюдаются сопутствующие повреждения ребер.

    Перелом суставной впадины происходит вследствие падения на вытянутые руки и всегда сопровождается выраженными болевыми ощущениями при движениях в плечевом суставе, значительным снижением его подвижности, кровоизлиянием в суставную полость.

    Обратите внимание! Даже значительные внутрисуставные гематомы могут быть незаметны из-за фиксирующей сустав мощной дельтовидной мышцы, однако незначительное ее напряжение будет вызывать сильные болевые ощущения.

    Последствия

    При консервативном варианте лечения может развиться нестабильность плечевого сустава, которая проявляется привычными вывихами. Нередки случаи и развития посттравматического артроза, ограничения движений. За счет повреждения надлопаточного нерва развивается невропатия. Может наблюдаться атрофия мышц, которые удерживают лопатку или она может свободно уходить со своего места (флотировать).

    При оперативном лечении риск последствий снижается, но могут развиваться те же состояния, как и после консервативного лечения.

    Как видно, перелом лопатки сопровождается своими индивидуальными особенностями, и диагностировать его в принципе несложно. Вот только при политравме заметить его не удается, а порой на него и просто не обращают внимания, ведь есть более значимые повреждения. А кость тем временем постепенно срастается и хорошо, если без смещения. Вопрос о целесообразности оперативного лечения лучше обсудить со своим лечащим врачом, а он уже решит, как именно достичь результата с максимальной выгодой.

    Читайте также:  Последствия перелом ключицы у детей

    Первая помощь

    Без применения дополнительных методов диагностики в виде рентгенографии, достоверно определить наличие или отсутствие перелома лопатки может быть довольно затруднительно, особенно при его локализации в области тела, ости или клювовидного отростка. Повреждения суставной впадины и акромиального отростка определяются проще за счет возможности визуально оценить состояние данных структур и функцию верхней конечности. В связи с данными особенностями, на догоспитальном этапе следует:

    • Наложить повязку Дезо или косыночную на руку со стороны повреждения, максимально обездвижив ее;
    • При болевом синдроме обеспечить пострадавшего анальгетиками;
    • При подозрении на кровоизлияние в плечевой сустав, повреждение артерий, огибающих лопатку, приложить холод в месте повреждения.

    Накладывание повязки Дезо требует не только достаточного количества бинта, но и определенных навыков оказания первой медицинской помощи. Более реальным представляется применение косыночной повязки. Во-первых, техника ее наложения крайне проста, во-вторых, для нее требуется квадратный кусок ткани, скатерти или иного довольно плотного материала, со стороной около 1 м.

    Диагностика

    Чтобы определить вывих лопатки, врач проводит рентгенографию правого или левого плеча. Показанием для проведения рентгенологического обследования является подозрение на перелом – поставить диагноз можно по одной проекции, в случае осложненных переломов иногда делаются два снимка.

    Для определения сопутствующих нарушений необходимо использовать другие методы обследования: МРТ, КТ, УЗИ. Инструментальные методы определяют степень вывиха, сопутствующие повреждения мягких тканей и сосудистой сетки.

    При таком вывихе обязательно назначается рентгенологическое обследование, чтобы оценить тяжесть повреждений и исключить или подтвердить наличие переломов. Иногда делаются два снимка – здоровой и поврежденной лопатки в области ключичного отдела.

    Это необходимо для определения вида вывиха – полного или неполного. Если объем поражения сустава не отображается на рентгенологическом снимке или есть вероятность повреждения кровеносных сосудов, то пациенту могут назначить прохождение компьютерной томографии.

    Если по какой-то причине невозможно проведение рентгенологического обследования (например, при беременности), то пациенту назначают другие методы обследования, такие как магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование (в том числе и в режиме Доплера для оценки состояния кровотока).

    Лечение перелома костей лопатки

    Как и при лечении любых иных переломов, существует три способа лечения травм лопатки: консервативные (иммобилизация), полуконсервативный (скелетное вытяжение) и оперативный.

    Это интересно! Оперативное лечение травм данной локализации, в отличии от всех остальных видов травм, показало довольно скудный результат, слабо оказывающий влияние на скорость выздоровления. Скорее всего, это связано с отсутствием значительно нагрузки на лопатку, выполняющей функцию рычага для верхней конечности.

    Консервативная терапия (иммобилизация)

    Показана при травмах тела (в т.ч. углов и ости) отростков и отростков лопатки. Фиксация производится благодаря специальной торакобрахиальной повязке, накладываемой одновременно на грудную клетку и плечо.

    При этом, верхняя конечность иммобилизируется под прямым углом относительно грудной клетки с незначительном сгибанием в локтевом суставе. Данная позиция верхней конечности позволяет максимально расслабить мышцы плечевого пояса и снизить болевой синдром. При необходимости проводится инфильтрационное введение анестезирующего препарата в область травмы.

    Репозиция костных обломков при, необходимости, проводится вручную под кратковременным наркозом. Переломы акромиального и клювовидного отростков можно фиксировать при помощи косыночной повязки, значительно более удобной в бытовом плане.

    Скелетное вытяжение

    Полуконсервативное лечение производится при переломах суставной впадины со смещением. Тяга направляется так, чтобы рука находилась в отведенном от туловища положении, как и при иммобилизации.

    В первые дни лечения проводится мануальная репозиция костных обломков. Скелетное вытяжение требует достаточно длительного (порядка 3 – 4 недель) пребывания в постели, что может быть неприемлемо для тяжелобольных или пожилых пациентов.

    Хирургическое вмешательство

    Операция проводится при наличии множества костных обломков любой локализации. При этом, оно довольно проблематично за счет мощного мышечного массива на спине и труднодоступности плечевого сустава. Хирургическое вмешательство должно применяться только при полной бесперспективности консервативного или полуконсервативного лечения.

    Операция заключается в постановке скоб или пластин на тело лопатки, акромиальный и клювовидный отростки. Описано эндопротезирование плечевого сустава (замена раздробленного собственного на искусственный имплантат) в виде установки одной суставной впадины или суставной впадины вместе с головкой плечевой кости. Данная методика исключает какую-либо значительную нагрузку на прооперированную руку в дальнейшем, из-за чего должна проводиться только в крайних случаях.

    Реабилитационный период

    Восстановление после травм лопатки начинается уже с первых дней вне зависимости от выбора метода лечения. Основная деятельность направлена на предотвращение атрофии мышц верхней конечности.

    Как долго длится восстановление

    Реабилитационный период вне зависимости от типа лечения занимает от 4 до 6 недель. Костная ткань за это время успевает полностью срастись и минерализироваться. При этом, как иммобилизация, так и скелетное вытяжение не занимают более 3 – 4 недель.

    Фото 2. Для восстановления подвижности конечностей нужно выполнять комплекс упражнений. Источник: Flickr (kenga86).

    ЛФК для восстановления

    Уже с первых дней лечения следует начинать занятия для гимнастики мышц кисти и предплечья. При этом, выполняются всевозможные мелкие движения пальцами рук, вращения, сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Если позволяет ситуация, то задействуется еще и локтевой сустав.

    После окончания скелетного вытяжения или иммобилизации необходимо ежедневно проводить стандартный комплекс разминочных упражнений для плечевого пояса и верхних конечностей.

    Это важно! От любых силовых упражнений (подъем грузов, жим лежа, приседания со штангой, тяги верхнего или нижнего блока, подтягивания и т.д.) следует отказаться на срок от 2 до 3 месяцев с момента получения травмы.

    Профилактика

    В начале статьи было отмечено, что наиболее часто переломы лопатки возникают у спортсменов. Предупредить травму такого типа можно, если во время занятий активными видами спорта человек будет использовать необходимые средства защиты и следовать мерам предосторожности.

    Видео, на котором показано, как правильно накладывать повязку Дезо.

    Тюльпа В.В., врач, медицинский обозреватель

    13, всего, сегодня

    (180 голос., средний: 4,59 из 5)

      Похожие записи
    • Ложный сустав после перелома: причины и лечение
    • Деформация стопы: лечение и профилактика

    Источник