Перелом лонной косой
Лонные и седалищные кости являются составляющими костных скелетов в тазовой области. Перелом лонной и седалищной кости сопровождается нарушением их цельности с возможным формированием костных отломков. Опасность заключается в том, что полученное повреждение может не только спровоцировать перелом костной ткани, но и негативным образом сказаться на состоянии внутренних органов. Перелом седалищной кости занимает лидирующие позиции среди всех травм костей таза. Это обусловлено анатомическими особенности данной кости, которая является очень тонкой. Фактор, часто провоцирующий перелом лонной кости – это воздействие прямых ударов в лобковую кость или сдавливание тазовой области. При этом возникают жалобы на болезненность в месте травмы, которая усиливается при двигательной активности.
Тазовые кости отличаются повышенной прочностью и способны переносить ежедневные физические нагрузки. При неудачном приземлении на ягодицы повышается риск серьезных повреждений, включая переломы. Преимущественно выявляют закрытый тип повреждения, при котором цельность кожных покровов не нарушена.
Симптомы
Среди общих симптомов, которые могут указывать на интенсивные повреждения, включая переломы, выделяют:
- Жалобы на чрезмерную болезненность в месте травмы.
- Подвижность мышц и суставов нарушается. Пациент не может самостоятельно поднять выпрямленную ногу.
- Образуются отеки и гематомы.
- Может возникать характерный симптом в виде задержки мочи.
- Травмы со смещениями часто сопровождаются громким хрустом.
- При повреждениях в области прямой кишки наблюдается развитие анального кровотечения.
- О повреждении седалищного нерва будет свидетельствовать такой симптом как чувство онемения. Чувствительность в области ягодичной мышцы, голеней и стоп значительно нарушена.
Если у пострадавшего выявляют перелом седалищной кости в изолированной форме, то более, чем в 28% случаев развивается травматический шок. При более обширных повреждениях, затрагивающих тазовые и другие кости этот показатель приближается к 100%. Шок развивается в результате обильной кровопотери, а также при защемлении или сдавливании нервных окончаний.
Травматический шок может проявляться так:
- Кожные покровы становятся бледными, наблюдается выделение холодного пота.
- Понижается артериальное давление.
- Показатели пульса увеличиваются.
- Пострадавший может потерять сознание.
В тяжелых случаях перелом тазовых костей может стать причиной повреждения внутренних органов с последующим развитием интенсивного кровотечения и других симптомов. Например, если повреждена уретра, то возможно развитие таких симптомов:
- Задержки мочи.
- Выделение примесей крови из мочеиспускательного канала.
- Кровоподтеки в области промежности.
Если разрывается мочевой пузырь, есть вероятность развития гематурии, а также нарушений мочеиспускания.
Оказание первой помощи
При подозрении на переломы в области таза пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в ближайший травматический пункт или больницу. Поскольку перелом сопровождается чрезмерной болезненностью в качестве первой помощи допускается:
- Приложить холод к поврежденному участку тела: продолжительность такого компресса не более 10-12 минут, после этого лед убирают для профилактики развития переохлаждения. Такой ледяной компресс можно наложить только через ткань или плотную стерильную марлю, чтобы не допустить контакта с кожными покровами.
- Следует тщательно следить за тем, чтобы вода или конденсат не попадали в открытые раны.
- Использовать обезболивающий препарат. В дальнейшем нужно будет сообщить врачу о том, какое именно лекарство и в какой дозировке было использовано.
Пострадавшему с переломом запрещена двигательная активность. Для того, чтобы предотвратить смещение костного отломка транспортировку осуществляют на жесткой поверхности (носилках).
Диагностика
Пострадавший может находиться в бессознательном состоянии после полученного болевого шока. Для того, чтобы уточнить диагноз и начать соответствующее лечение рекомендовано проведение таких исследований:
- Рентгена.
- МРТ.
- Компьютерной томографии.
Для постановки точного диагноза врач должен собрать все детали анамнеза травмы. Пациента или свидетелей опросят относительно того, в какой позе находился пострадавший в процессе падения. После этого врач тщательно осматривает пациента.
Терапия
На основании полученной информации врач принимает решение о стратегии лечения и необходимости хирургического вмешательства. Компрессионный перелом, сопровождающийся образованием множественных костных отломков, требует установки специального крепежного материала, который зафиксирует кости.
Общая схема лечения выглядит следующим образом:
- Когда у пострадавшего выявляют перелом седалищной кости терапию начинают с использования обезболивающих препаратов.
- Пациенту будет рекомендовано занять позу «лягушки»: нужно будет согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. После этого бедра поворачивают наружу, колени разводят в разные стороны, а стопы сближают.
- Необходимо подложить специальный валик под область коленных и тазобедренных суставов.
- В процессе лечения рекомендовано использование специальной ортопедической кровати.
- Для того, чтобы нормализовать процесс восстановления поврежденной костной ткани могут быть использованы белковые препараты и средства на основе коллагена.
Пациент должен соблюдать постельный режим, продолжительностью до 30 дней. Возобновление полных нагрузок допускается спустя 7,5-8 недель после полученной травмы. В процессе реабилитации задействуют процедуры физиолечения, а также элементы лечебной физкультуры.
Источник
Евгения
, Москва
854 просмотра
21 сентября 2019
Добрый вечер! Бабушка сегодня упала. Врач сказал перелом лонной кости. От госпитализации отказались. Врач назначил постельный режим. Сделал рентген. Бабушке 80 лет. Сейчас поднялась температура 37,8. Почитала в интернете что возможно кровоизлияние в органы и тяжелые последствия. Паника. Куда ехать, к кому обращаться? Что может быть с человеком? От чего температура? Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер .вызывайте скорую помощь, таким переломом дома не стоит оставаться.Последствия перелома могут быть необратимыми!
Евгения, 21 сентября 2019
Клиент
Владислав, в реанимации не хочется оставлять человека. Есть негативный опыт. А какие могут быть последствия и причина поднятия температуры? Какие анализы в первую очередь необходимо пройти?
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер!Послушайте меня внимательно.Переломы таза относятся к шоковым травмам.Когда кость таза ломается- изливается много крови и человек впадает в шок, не вснгда, но часто.Вызывайте скорую и убедите родственницу не сопротивляться, операций делать не будут точно, но попереливают плазму и растворы.
Евгения, 21 сентября 2019
Клиент
Вагиз, перевозить человека на машине в другой город можно? Просто мы в очень маленьком городке живем
Ортопед, Травматолог
Можно и нужно.Чем быстрее она попадёт на капельницы и наблюдение, тем больше шансов пережить эту неприятность.
Евгения, 21 сентября 2019
Клиент
Вагиз, 4 часа это много для перевозки в данном случае?
Ортопед, Травматолог
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Если на рентгене определялся перелом только лонной кости , он не сопровождался с другими переломами костей таза с нарушением целостности тазового кольца, и если бабушка до или после рентгенографии была осмотрена хирургом и признаков повреждения мочевого пузыря , перитонита , обнаружено не было , то страшного нет ничего , повода для паники нет ! При переломе любой кости, а тем более , — тазовой, возникает гематома , которая и является причиной субфебрильной температуры !
Лечение на дому , я полагаю , бабушке назначили, рекомендации получили ! Или нет ?
Евгения, 22 сентября 2019
Клиент
Яков, врач назначил постельный режим и кетанол. Температура немного спала до 37,3. Давление нормальное
Ортопед, Травматолог
Евгения, в реанимацию не надо если ,нет других переломов тазового кольца. При перелома таза происходит большая потеря крови и эти пациенты должны находится под наблюдением. По поводу анализов-клинический анализ крови,мочи ,биохимия крови,лучше сделать КТ таза.
Хирург
Евгения, здравствуйте !
Только постельного режима, — мало !
Необходимо:
— ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРОМБОВ НЕОБХОДИМО БИНТОВАНИЕ ОБЕИХ НОГ ОТ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ СТОП ДО ПАХА ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ;
— ПОД КОЛЕННЫМИ СУСТАВАМИ НЕОБХОДИМО ПОЛОЖИТЬ ТОЛСТЫЙ ВАЛИК ИЗ ОДЕЯЛА, ЧТОБЫ КОЛЕНИ НАХОДИЛИСЬ В СОГНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ И БЁДРА НЕМНОГО ПРИБЛИЖЕНЫ К ЖИВОТУ (ЭТО НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ОНА НЕ ДОЛЖНА ДВИГАТЬСЯ В ПОСТЕЛИ ! ВСЕ ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ НЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ НА МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА, — ДОПУСТИМЫ, НО БОЛЬШУЮ ЧЕСТЬ ВРЕМЕНИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬ С ВАЛИКОМ ПОД КОЛЕНЯМИ , — ТАК БУДЕТ ЛЕГЧЕ ДЛЯ НЕЁ ) ;
— ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1, -5 — 2 ЧАСА ПОМОГАТЬ ЕЙ ДОЛЖНЫ , ПЕРЕВЕСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ПОЛУСИДЯ, ПРОВОДИТЬ МАССАЖ ТЕХ УЧАСТКОВ ТЕЛА , ЧТО ПОСТОЯННО СОПРИКАСАЮТСЯ С МАТРАСОМ (ЛОПАТОЧНЫЕ ОБЛАСТИ, КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ, ПЯТОЧНЫЕ ОБЛАСТИ);
— 3 — 4 РАЗА В ДЕНЬ, ЗАНИМАТЬСЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКОЙ;
— ЕСЛИ ТЕРАПЕВТОМ НАЗНАЧЕНЫ КАРДИОМАГНИЛ ИЛИ ТРОМБО — АСС ИЛИ АСПИРИН , ТО НУЖНО ПРОДОЛЖИТЬ, А ЕСЛИ НЕТ , ТО МОЖНО ДАТЬ ТРОМБО — АСС ПО 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ НА 3 МЕСЯЦА.
Она наверное помочилась, надеюсь, крови не было в моче ?!
Евгения, 22 сентября 2019
Клиент
Яков, спасибо. А нужен кальций в виде витаминов? Например, Кальцемин?
Ортопед, Травматолог
Неосложненный Перелом лонной кости не является таким при котором нужна реанимация. Температура это нормально. Обычно таких пострадавших оставляют на несколько дней в больнице, чтобы понаблюдать и полностью исключить осложнения. Я рекомендую вернуться в больницу и полежать 3-5 дней. Там сделают все необходимое. Везти в другой город не нужно. Будет больно, возможен шок и другие осложнения.
Зря вы бабушку сразу в больнице не оставили.
Хирург
Препараты Кальция в таком возрасте нужно давать с осторожностью !
Если она не страдает выраженной степенью гипертонической болезни с частыми кризами, мочекаменнной и желчекаменной болезнью , то можно недели на 2 дать КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД , по 1 таблетке, 2 раза в день !
Вы мне не ответили , — есть у неё моча и нет ли крови а моче ?!
Евгения, 22 сентября 2019
Клиент
Яков, крови нет. Подскажите имеет смысл покупать Энокспарин натрия 4000 АнтиХа 1 раз в день в живот или плечо или лишнее?
Хирург
Если имеется достаточное количество мочи и нет крови, это хорошо ! Это означает, что нет травмы мочевого пузыря !
Что касается назначения антикоагулянтов , в частности Энокспарин натрия 4000 , то было бы желательно, но только после оценки результатов анализа крови, мочи , коагулограммы, биохимических показателей крови (креатинин , мочевина ) ! На практике, чаще применяется назначение таблетированных форм изначально, без назначения гепарина (Энокспарина натрия 4000 ) ! Но так или иначе , прежде чем их назначить правильнее посмотреть результаты перечисленных анализов !
Эти анализы можно было бы сделать в больнице, либо , если это не возможно, то обратиться в свою поликлинику , чтобы организовали забор крови на дому для проведения перечисленных анализов !
Обычно , в таком возрасте, если результаты анализов без значительных сдвигов , то достаточно бывает назначение КСАРЕЛЬТО , в суточной дозе 15 — 20 мг. !
Евгения, 22 сентября 2019
Клиент
Яков, подскажите, пожалуйста, при повышении температуры до 39, что делать? Вызывать скорую или самим ехать в больницу? Мама порывается дать антибиотик
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ÐеÑелом pubis â опаÑÐ½Ð°Ñ ÑÑавма.
ТазобедÑеннÑй ÑÑÑÑав Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñложное ÑÑÑоение. ÐÑновной его ÑоÑÑавлÑÑÑей ÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ (pubis), коÑоÑÐ°Ñ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑновного Ñела и двÑÑ , Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾ обе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð²ÐµÑвей.
ТÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ»Ð°ÑÑиÑиÑиÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений ÑелоÑÑноÑÑи Ñазового колÑÑа. ÐеÑелом pubis не ÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑпÑоÑÑÑаненной ÑÑавмой, Ñем не менее, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñакого повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑаÑÑо бÑваÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑаÑимÑми: поÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑаÑÑиÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑенноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹, инвалидноÑÑÑ.
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов Ñаза
ÐеÑелом коÑÑей Ñаза.
ÐовÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей можно ÑазделиÑÑ Ð½Ð° 3 вида (на ÑоÑо), ÑаÑÑмоÑÑеннÑе в ÑаблиÑе:
| ÐÑновнÑе ÑÐ¸Ð¿Ñ Ð¿ÐµÑелома ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей | |
| Тип | ÐпиÑание |
| СÑабилÑнÑй пеÑелом | СмеÑение оÑломков не пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, ÑелоÑÑноÑÑÑ Ñазового колÑÑа не наÑÑÑаеÑÑÑ. |
| РоÑаÑионно-неÑÑабилÑнÑе пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ | ÐÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑионнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑоÑаÑионнÑÑ Ñил. СвÑзоÑнÑй ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ Ð·Ð°Ð´Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñделов Ñаза оÑÑаеÑÑÑ Ð² неподвижном положении. СÑабилÑноÑÑÑ Ñазового колÑÑа не наÑÑÑаеÑÑÑ, еÑли лобковÑй ÑимÑиз оÑкÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ Ñем на 2,5 Ñм. Тем не менее, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ помниÑÑ Ð¾ веÑоÑÑноÑÑи ÑазÑÑва лобкового ÑимÑиза. |
| ÐеÑÑабилÑнÑй пеÑелом | ÐиагноÑÑиÑÑеÑÑÑ ÑазÑÑв Ñазового колÑÑа Ñ Ð²ÐµÑоÑÑнÑм веÑÑикалÑнÑм или гоÑизонÑалÑнÑм ÑмеÑением оÑломков. |
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð¸Ñ ÑиÑаÑелей Ñ Ð¾ÑобенноÑÑÑми леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии поÑле пеÑелома Ñаза.
ÐÑновнÑе пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ
ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ÑÑаза Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑебоваÑÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑез.
ÐÑи пеÑеломе pubis его ÑелоÑÑноÑÑÑ Ð½Ðµ наÑÑÑаеÑÑÑ. ТÑавма ÑаÑÑо ÑвлÑеÑÑÑ ÑледÑÑвием ÑилÑного ÑдаÑа, ÑконÑенÑÑиÑованного в ÑенÑÑе оÑÐ½Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑи Ñ ÑилÑнÑм вдавливанием.
Ðнимание! ÐоÑÑÑ Ð½Ðµ подвеÑжена ÑмеÑениÑ, ÑÑжеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾ÑÑелиÑÑеÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑа локализаÑии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ.
ÐаннÑе ÑенÑгеногÑаÑиÑеÑкого иÑÑледованиÑ.
ÐеÑелом Ñакого Ñ Ð°ÑакÑеÑа неÑедко диагноÑÑиÑÑÑÑ Ñ Ð»Ñдей, пÑоÑеÑÑионалÑно занимаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑпоÑÑом. ÐпÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑедÑаÑположенноÑÑÑ Ðº подобной ÑÑавме имееÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов пÑеклонного возÑаÑÑа. ÐапÑимеÑ, пÑи ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑиобÑеÑеннÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸ÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑÑеопоÑоз пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑÑÑеÑÑвенное изменение в ÑÑÑÑкÑÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ñканей.
ÐеÑодика леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¸ опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñипа полÑÑенного повÑеждениÑ.
СÑеди пеÑеÑÐ½Ñ Ð¿ÑиÑин подобнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений вÑделÑÑÑ:
- доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑнÑе пÑоиÑÑеÑÑвиÑ;
- наезд на пеÑÐµÑ Ð¾Ð´Ð°;
- ÑÑжелÑе ÑдаÑÑ;
- обвал гоÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ñод;
- Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкое Ñдавливание;
- падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ.
ÐеÑелом pubis ÑаÑÑо ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¾ÑложнениÑми и ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð´ÑÑгими ÑÑавмами. ЧаÑÑо пеÑелом ÑедалиÑной и лонной коÑÑи Ñаза диагноÑÑиÑÑÑÑ Ð² ÑовокÑпноÑÑи.
ÐоÑле ÑÑжелÑÑ Ð°Ð²Ð°Ñий пÑоизводÑÑ ÑÐµÐ²Ð¸Ð·Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑной полоÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¸ÑклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ ÐºÑовоÑеÑений.
ÐеÑедко ÑÑавма ÑÐ¾Ð·Ð´Ð°ÐµÑ Ñобой пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов: пÑÑÐ¼Ð°Ñ ÐºÐ¸Ñка, моÑевой пÑзÑÑÑ, Ñелезенка, оÑÐ³Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ ÑиÑÑемÑ.
Ðакие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑавмой
ÐеÑелом ÑедалиÑной  и лонной коÑÑей Ñаза (ischi и pubis) Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑледÑÑÑие пÑизнаки:
- Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа на оÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² Ñайоне ÑÑавмиÑованного ÑÑаÑÑка, она Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑÑгÑблÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи движениÑÑ ;
- оÑеÑноÑÑÑ ÑÑавмиÑованнÑÑ ÑÑаÑÑков;
- налиÑие гемаÑом;
- пÑи поÑажении неÑвнÑÑ ÑÑволов наблÑдаеÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑенноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹;
- обÑазование ÑплоÑнений в меÑÑе ÑÑавмÑ.
ТÑжеÑÑÑ ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ ÑолÑко вÑаÑ, пÑедпÑинимаÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ðµ-либо дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð² оÑноÑении паÑиенÑа Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð±Ð½Ñми повÑеждениÑми без ÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑабоÑников â не ÑледÑеÑ.
ÐеÑелом Ñаза.
Ðнимание! ТÑавма Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð¼ÐµÑÑ ÑазлиÑнÑÑ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ ÑÑжеÑÑи. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² беÑÑознаÑелÑном ÑоÑÑоÑнии.
ÐеÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики
Ðе ÑледÑÐµÑ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа ÑамоÑÑоÑÑелÑно, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи вÑед.
РпÑоÑеÑÑе опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° имеÑÑ Ð²ÐµÑ:
- Ð¶Ð°Ð»Ð¾Ð±Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа;
- изÑÑение иÑÑоÑии болезни (полÑÑение ÑвидеÑелÑÑÑва о меÑÑе и ÑеÑении полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ);
- Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñледований;
- дополниÑелÑнÑе меÑÐ¾Ð´Ñ Ð¾Ð±ÑледованиÑ.
Ðаиболее ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑм меÑодом диагноÑÑики вÑÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ. ÐÐ»Ñ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑа повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ его локализаÑии делаÑÑ Ð¾Ð±Ñий Ñнимок Ñаза в двÑÑ Ð¿ÑоекÑиÑÑ . ÐоÑле опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоделÑваÑÑ Ð¿ÑиÑелÑнÑÑ ÑенÑгеногÑаÑиÑ.
ÐеÑопÑиÑÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи
ÐеÑелом ischi и pubis ÑÑебÑÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»Ð¸ÑелÑной помоÑи. Ðменно ÑÑÐ¾Ñ ÑакÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¿Ð¾ÑледÑÑвии ÑÑаÑÑ ÑмÑгÑаÑÑим обÑÑоÑÑелÑÑÑвом Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвий пÑоÑеÑÑа воÑÑÑановлениÑ.
ÐаÑиенÑа пÑи ÑломаннÑÑ ÑазовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑÑ ÑледÑÐµÑ ÑложиÑÑ Ñаким обÑазом.
Ðнимание! РпеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ ÑледÑÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð±ÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи.
РпÑоÑеÑÑе Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ обеÑпеÑиÑÑ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. Такое ÑÑловие Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»Ð¸Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ ÑмеÑение оÑломков коÑÑи. ÐеÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð¹, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо оÑÑÑÑе кÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑи могÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑедиÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑглÑдеÑÑ ÑледÑÑÑим обÑазом:
- ÐаÑиенÑа Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ оÑÑоÑожно ÑложиÑÑ Ð½Ð° ÑпинÑ.
- Ðод его колени нÑжно подложиÑÑ Ð¿Ð»Ð¾ÑнÑй валик или дÑÑгой пÑÐµÐ´Ð¼ÐµÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»ÐµÐ½ÐµÐ¹ в одном положении.
- Ðажно ÑделиÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð½Ð¸Ðµ пÑоÑилакÑике поÑÑÑÑавмаÑиÑеÑкого Ñока. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ пÑебÑваÑÑ Ð² Ñознании до пÑиезда каÑеÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложной помоÑи.
- СледÑÐµÑ Ð´Ð°ÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¾Ð±Ñее болеÑÑолÑÑÑее ÑÑедÑÑво. Ð Ñом, какой пÑепаÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑил паÑиенÑ, должен знаÑÑ Ð²ÑаÑ.
- Ðажно конÑÑолиÑоваÑÑ ÑаÑÑоÑÑ Ð¿ÑлÑÑа.
- ÐÑли повÑеждение Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ð¾ÑкÑÑÑÑй Ñ Ð°ÑакÑеÑ, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑовеÑÑи обеззаÑаживаÑÑие пÑоÑедÑÑÑ. С ÑÑой ÑелÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ иÑполÑзоваÑÑ Ð»ÑбÑе доÑÑÑпнÑе анеÑÑеÑики.
- ÐÑли пÑоÑлеживаеÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¸Ð»ÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑовопоÑеÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ наложиÑÑ Ð¶Ð³ÑÑ Ð¸ закÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ÑазÑÑва кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов.
Ðажно! ÐаÑиенÑа Ñ Ð¿ÐµÑеломом ischi и pubis не ÑледÑÐµÑ ÑÑанÑпоÑÑиÑоваÑÑ Ð² болÑниÑÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно. ÐодобнÑе дейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑÑÑеÑÑвенно ÑÑÑгÑбиÑÑ ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа.
ТеÑапевÑиÑеÑкие меÑопÑиÑÑиÑ
ÐÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ðµ леÑение пÑоизводиÑÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ ÑÑаÑионаÑа. ÐгÑомнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ð² пÑоÑеÑÑе ÑеÑапии игÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑавилÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика важно безоÑибоÑно опÑеделиÑÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ локализаÑÐ¸Ñ Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð»Ð°.
Ðак пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð»ÐµÑение.
Ðнимание! ÐаÑиенÑам, полÑÑивÑим подобное повÑеждение, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ обÑледование, позволÑÑÑее иÑклÑÑиÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñие повÑеждений внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов.
ÐÑи вÑÑвлении ÑÑÑеÑÑвенной кÑовопоÑеÑи пÑоводиÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеливание доноÑÑкой кÑови.
ÐеÑелом лонной и ÑедалиÑной коÑÑи Ñаза ÑпÑава или Ñлева Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑебоваÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивного или опеÑаÑивного леÑениÑ. ÐопÑÑÑÐ¸Ð¼Ð°Ñ Ð¼ÐµÑодика опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑледованиÑ.
Ðажно! Ðоказанием Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва ÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко налиÑие мелки ÑÑагменÑов коÑÑи. ÐÑи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñаза ÑаÑÑо диагноÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденÐ?