Перелом лодыжки тренажер

Реабилитация после перелома лодыжки – это комплекс мероприятий, направленных на ускорение восстановления поврежденной кости со стабилизацией состояния пациента и его возвращения к обычной жизни. Качественная реабилитация проводится посредством комбинирования различных методик для комплексного влияния на кость и близлежащие мягкие ткани. Восстановление поврежденной структуры начинается с первых дней после травмы и может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях.

Какие факторы влияют на скорость восстановления?

Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:

• Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
• Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
• Устранение остаточных явлений.

Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:

• Раннее начало восстановления.
• Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
• Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
• Следование рекомендациям врача.
• Положительные эмоции.

Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.

Питание

Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.

Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.

Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.

Физкультура

Реабилитация после перелома лодыжки с помощью лечебной физкультуры начинается с первого дня в больнице. Если пациенту проводилась несложная операция, тогда уже через несколько часов нужно начинать выполнять самые простые движения стопой. При выполнении остеосинтеза ЛФК допускается со 2-3 дня.

На втором этапе реабилитации объем выполняемых упражнений расширяется. Дозированные тренировки способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженной области.

ЛФК после перелома лодыжки предусматривает использование следующих упражнений:

• Передвижение на костылях с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
• Занятия на велотренажере и ножной швейной машинке. Работа ногой с опорой стопы на качалку, перекатывания мяча – хорошие упражнения для разработки голеностопного сустава.
• Плаванье.
• Работа на тренажере роботизированной ходьбы.

Чем раньше начинается разработка голеностопного сустава и гимнастика после перелома лодыжки, тем легче пациенту восстановиться. Однако важно понимать, что все реабилитационные мероприятия проводятся только под присмотром врача. Неправильное использование ЛФК после переломов голеностопа грозит стойкой потерей трудоспособности пациента.

Упражнения после перелома лодыжки, их интенсивность и частота подбирается в каждом случае индивидуально. Иногда для оценки физического состояния конкретного больного собирается консилиум, в который входит хирург, реабилитолог, физиотерапевт, невропатолог. При переломе лодыжки очень важно не переусердствовать.

Массаж

Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:

• Усиление микроциркуляции.
• Согревание.
• Уменьшение отека.

За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.

Физиотерапия

Особенностью лечения после перелома голеностопа остается необходимость применения физиотерапевтических процедур. Особую популярность обрели:

• Магнитная терапия.
• УВЧ.
• Ультразвуковая терапия.
• Согревающий и сегментарный массаж.
• Водолечение.
• Озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Сухое тепло.
• Электрофорез с лекарственными средствами.

Отдельные ограничения по использованию физиотерапевтических процедур имеет реабилитация после переломов лодыжки со смещением. Из-за установления металлических конструкций противопоказанной является ультразвуковая и магнитная терапия. Они увеличивают риск развития осложнений.

Главная цель любого физиотерапевтического метода – улучшение микроциркуляции в пораженной области с ускорением регенераторных процессов.

Лекарства

Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.

Применяемые группы лекарств:

• Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
• Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.

Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.

Ортопедические принадлежности

Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.

Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.

Фиксирующие повязки

Фиксирующие повязки для голеностопного сустава после перелома используются во втором и третьем этапе реабилитации по назначению врача. Эластичный бинт способствует улучшению венозного кровотока, но не может применяться при отсутствии крепкого сращивания костной ткани.

Чего делать нельзя?

Если пациенту проводился металлоостеосинтез с внедрением железных прутьев в кость, тогда во время восстановительного периода ему противопоказано использование ультразвуковой и магнитной терапии. Происходит перегрев конструкции, что негативно сказывается на состоянии поврежденной конечности человека.

Перелом голени – серьезная проблема, с которой справиться весьма трудно. Комплексное использование описанных выше методик способствует регенерации поврежденного участка, но при условии соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация после снятия гипса может занимать месяцы. Поэтому пациента должен понимать, что ему стоит беречь себя для минимизации риска возникновения осложнений.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про травмы голеностопа

Очень часто у людей после перелома лодыжки возникают разные осложнения. Происходит это из-за того, что человек пренебрегает периодом реабилитации. Но эти действия неправильны, т. к. реабилитацией заниматься нужно. Так сломанная конечность станет более подвижной, и человек быстрее восстановится.

О том, что такое упражнения и реабилитация после перелома лодыжки — расскажем далее.

Реабилитацией называется процесс восстановления подвижности в конечности. Она начинается после наложения гипса или установки пациенту аппарата.

Вообще в период восстановления пациент может делать разные упражнения.

Он может:

• заниматься массажем, лечебной гимнастикой;
• ходить на физиотерапию;
• использовать специальные ортопедические принадлежности;
• правильно питаться.

К активным нагрузкам можно переходить только после консультации со специалистом. Быстрых результатов ждать не стоит, т. к. полностью подвижность восстанавливается только через 6 месяцев.

Что делать после снятия гипса

Чтобы восстановление прошло быстрее, человеку после снятия гипса и гипсовой повязки, которая накладывается после перелома лодыжки, требуется выполнять следующие несложные правила и заняться лфк.

Он должен заниматься упражнениями, которые:

1. повышают подвижность суставов;
2. тонизируют мышцы нижних конечностей;
3. устраняют отеки, которые образуются в мягких тканях и провоцируют развитие костных мозолей;
4. делают связочный аппарат более эластичным;
5. восстанавливают активность в голеностопе.

Длительность реабилитации

Продолжительность зависит от полученной травмы. Первоначально ему требуется обездвижить конечность. Для этого ему накладывают гипс, который носится 1–6 месяцев.

Перелом голеностопа со смещением

Это сложный перелом. Причем трехлодыжечный перелом и вообще гимнастику, используемую после перелома и снятия гипса после трехлодыжечного перелома, назначает медик.

При нем пациенту обязательно делают операцию. Во время нее медики соединяют костные обломки между собой специальными устройствами. Гипс пациенту придется носить 6 месяцев.

Условно весь период реабилитации делится на 3 основных этапа.

1. Этап. Здесь пациенту важно полностью обездвижить поврежденную голень.
2. Этап. Здесь важно восстановить функциональные возможности поврежденной конечности после снятия гипса.
3. Этап. На этом этапе пациент может делать упражнения, предназначенные для разработки лодыжки или даже разработки ноги.

После операции, проводимой при переломе голени со смещением, пациент может выполнять упражнения для голеностопа только через 3–4 недели после обездвиживания конечности.

Перелом лодыжки и восстановление

В этом случае назначает лечение медик после проведения пациенту рентгена. Исследование помогает определить тип повреждения и срок, когда пациент может переходить к активным тренировкам.

Если у пациента при переломе лодыжки без смещения нет осложнений, и ему сняли гипс, то ему можно заниматься физкультурой через 14–15 суток после наложения гипса.

Если же у пациента при наружном переломе лодыжки есть смещение, то перед гимнастикой ему повторно делают рентген. Если улучшений нет, то ему проводят операцию.

После такого перелома реабилитация просто обязательна.

Во время нее пациент должен:

• делать упражнения, помогающие разработать голеностопный сустав;
• ходить на массаж;
• правильно питаться именно теми продуктами, которые ускоряют процесс восстановления поврежденной конечности;
• постоянно носить бандаж, который поддерживает поврежденную конечность.

Если упражнения были подобраны правильно, то осложнений не возникнет.

Возможные осложнения

Восстанавливаться после травмы можно и дома. Но заниматься упражнениями можно только в том случае, если нет осложнений.

Так у него может:

• появится контрактура суставов;
• резко снизится подвижность суставов;
• появится резкая боль, скованность движений, которая будет проявляться во время ходьбы.

Процедуры если болит стопа или нужно снять отек

Если у пациента сильно болит спина или появились сильные отеки, то он может записаться:

• на физиотерапию, массаж;
• в бассейн;
• на ванночки, контрастный душ.

Лечение физиотерапией

Ей можно заниматься только после снятия гипса.

Физиотерапия помогает избавиться от:

• боли;
• отеков;
• хромоты.

Также она усиливает приток крови к месту образования костной мозоли.

Пациенту назначают процедуры с:

• электрофорезом;
• магнитной терапией;
• грязевыми ваннами;
• ультрафиолетовым облучением.

Массаж и самомассаж

Их можно делать на 2-3 день после наложения гипса.

Они:

• улучшают обменные процессы, кровоснабжение, лимфоток, иннервацию в поврежденной конечности;
• ускоряют регенерацию костей и мягких тканей;
• помогают снять напряжение, и снижает риск развития атрофии мышц;
• избавляют от отеков.

Массаж может делать специалист или же пациент сам себе самостоятельно. Во время процедуры пациент может легкими круговыми движениями массировать стопу и голень. Массировать конечность нужно 10–15 минут. Сделать нужно 15–20 сеансов.

Такая процедура расслабляет мышечную стенку сосудов, увеличивает просвет в них, усиливает приток крови и питательных веществ к поврежденной конечности. Также массаж улучшает питание костной мозоли, наладить работу клапанов вен, лимфатических сосудов в нижних конечностях. Это помогает пациенту избавиться от боли и отеков.

Помните: если у пациента наложен гипс, то ему можно массировать только открытые участки тела.

Он может массировать:

• поясницу;
• здоровую конечность;
• мышцы бедра на поврежденной конечности.

Используются поглаживания, растирания, разминания, вибрационные движения.

Массаж проводится так.

Вначале массируется:

• поясница;
• бедро. Двигаться нужно от колена к паховой области;
• голень. Двигаться нужно от голеностопа к колену;
• стопа. Двигаться нужно от пальцев ног к лодыжке.

Помните: массировать требуется и заднюю, и переднюю поверхность ноги.

Если гипс пациенту сняли, то ему можно делать щадящий массаж. Обычно проводится отсасывающий массаж с поднятием конечности.

Но помните, что массаж можно выполнять не всем категориям граждан.

Так он запрещен при наличии у пациента:

• экземы;
• бурсита;
• артрита;
• псориаза;
• варикоза;
• воспалений на коже.

Бассейн

Подготовить поврежденную конечность к физическим нагрузкам и повысить мышечный тонус помогают занятия в бассейне.

Но ходить в бассейн можно не всем категориям граждан.

Так его запрещено посещать при наличии у пациента:

• аллергии;
• кишечных инфекций;
• кожных заболеваний;
• травм головного мозга, шеи;
• острых воспалительных заболеваний;
• хронической почечной, сердечной, печеночной недостаточности.

Как быстро разработать ногу в домашних условиях

Разработать поврежденную конечность пациент может дома самостоятельно. Но важно, чтобы он четко выполнял все предписания врача и грамотно делал все упражнения, которые используются во время реабилитации для пациентов после перелома лодыжки.

Разминка

Это подготовительный период перед основной гимнастикой, которая проводится пациенту при переломе лодыжки со смещением, перенесшему операцию.

Она:

• усиливают приток крови к проблемному месту;
• повышает эффективность всей тренировки;
• предотвращает травмирование пациента.

Помните: каждая тренировка обязательно должна начинаться с разминки.

Условно медиками разминка делится на два основных этапа.

Она бывает:

• Пассивной. При такой разминке пациент разминает поврежденную конечность руками.
• Активной.

При активной разминке пациент может делать следующие несложные упражнения, которые можно проводить как в условиях стационара, так и в домашних условиях.

Он должен:

• Лечь на спину, согнуть ногу в колене, слегка повращать стопой. Сделать нужно по 10 оборотов в каждую сторону. Делается 3–4 подхода по 2 минуты.
• Лечь на спину, притянуть стопу к себе, а потом медленно вывести ее вперед. Упражнение делается 2 минуты. Сделать нужно 3–4 подхода.
• Сделать упражнение под названием «велосипед». Сделать нужно 15–20 оборотов.
• Сесть на колени, коснуться пятками друг друга, тыльной стороной стопы коснуться пола. Так нужно просидеть 1 минуту.
• Встать, отвести одну ногу в бок, разворачивая поставить стопу на большой палец. Нужно повращать стопой в левую и правую сторону. Упражнение делается 15–20 раз.

Такие упражнения, используемые после перелома лодыжки или щиколотки, помогут подготовить ногу к физкультуре и лфк, убрать боль и дискомфорт, привести в тонус нижние конечности, разогреть связки.

Гимнастика

Заниматься лфк при переломе голеностопа или даже двух лодыжек можно только после консультации со специалистом. Обычно к ней приступают через 4–6 дней после снятия гипса. ЛФК после перелома лодыжки помогает немного растянуть связки, восстановить их эластичность, разработать голеностоп.

После перелома лодыжки рекомендуется делать лфк по Бубновскому.

При такой лечебной гимнастике, используемой при переломе лодыжки, пациент должен:

1. Сесть или встать на одну ногу, немного повращать одной, второй стопой.

Помните: большие пальцы ног обязательно должны делать круг.

2. Встать на край ступеньки носками, пятки свесить вниз, напрячь икроножные мышцы, поднять тело немного вверх и опустить его вниз. Сделать нужно 30–100 повторений.
3. Лечь на спину, выпрямить большие пальцы ног, вернуть их в прежнее положение. Упражнение для голеностопного сустава делается 2-3 минуты.
4. Свести стопы так, чтобы боковые поверхности соприкасались, а потом развести их в стороны так, чтобы они наружной стороной стопы коснулись пола. Сделать нужно 30 повторений, а после минутного перерыва повторить комплекс, используемый после перелома голеностопа, вновь. Упражнение делается 2 раза.
5. Сильно сжать, а потом разжать пальцы на ногах. Причем сжимать их нужно только мышцами ног.

Такую зарядку, используемую при переломе лодыжки, нужно делать каждый день.

Тренажеры

Только лфк после перелома стопы и вообще упражнения, используемые после перелома для голеностопа, не могут быть эффективными без занятий на специальных тренажерах.

Но заниматься можно тогда, когда костная мозоль достигла определенной плотности, и это подтверждено на рентгене. Обычно к занятиям на тренажерах переходят на 20-30 день.

Такие упражнения, используемые после перелома лодыжки, помогают укрепить мышечный каркас и связочный аппарат.

Занятия на тренажерах обязательно проводятся с реабилитологом. Только он сможет грамотно подобрать упражнения, используемые для разработки голеностопа после перелома, и утяжелители.

Пациенту можно заниматься:

• на тренажерах, предназначенных для прокачки передней и задней поверхности бедра, жима ногами;
• со штангой для приседа со свободным весом;
• на гакк-тренажере, предназначенным для выполнения приседа;
• на тренажере для приседа под названием «Смитт»;
• на блоке для сведения и разведения ног;
• на орбитреке;
• на тренажере, имитирующим ступеньки, или предназначенным для отведения ног.

Помните: занятия выполняются постепенно. Ноги должны привыкнуть к нагрузкам. Повышать вес можно 1 раз в неделю. Заниматься нужно 2-3 раза в неделю.

Обычно медики рекомендуют пациентам заниматься изолирующими упражнениями для голеностопного сустава, используемыми после снятия гипса, на блоке. Именно они позволяют конечностям двигаться в нужной плоскости. Далее пациенту уже можно упражнениями, направленными на восстановление лодыжки, со свободным весом.

Фиксаторы

После снятия гипса пациенту нужно носить ортез. Это снизит нагрузку на сустав и ускорит процесс восстановления пациента. Ортез подбирается с учетом травмы и особенностей строения нижних конечностей пациента.

Подбирает устройство ортопед или травматолог.

Внешне это устройство похоже на обычный ботинок, носок, гольфу, закрепленную на ноге и позволяющую надеть обычную обувь.

В первое время пациенту нужно носить ортез с полужесткой или жесткой фиксацией.

При сложном переломе носится деротационный пластиковый сапожок, который помогает обездвижить конечность.

Помните: первые 2 недели пациенту рекомендуется ходить, опираясь на локтевой костыль. Далее можно ходить без него.

Укрепление и профилактика

Если пациент часто травмирует ноги, то это говорит о том, что у него слабый голеностоп. Его важно укреплять.

Для его укрепления пациент должен:

• часто прыгать через скакалку. Причем прыгать нужно босыми ногами. Так на стопу будет приходиться максимальная нагрузка;
• бегать на носочках;
• собирать с пола мелкие предметы пальцами ног.

Солевые контрастные ванночки

Сразу после снятия гипса пациент может делать себе солевые контрастные ванночки.

При этом он должен погрузить поврежденную конечность в сильно концентрированный раствор, содержащий:

• соль;
• эфирное масло;
• разные настои.

Вещества оказывают целебное воздействие на костную мозоль, помогают избавиться от отеков, улучшают приток крови к проблемной области.

Причем пациент может дела