Перелом лодыжки самомассаж
Перелом лодыжки — распространенная травма, при которой нарушается целостность кости. Помимо повреждения костной ткани, возможна и травматизация кожного покрова.
Для восстановления травмированной конечности необходимо нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить трофику тканей, уменьшить проявление болезненных симптомов перелома. Восстановительная терапия включает массаж после перелома лодыжки, об особенностях которого и пойдет речь в статье.
Методика массажа
Массажные процедуры рекомендуют проводить на всех сроках реабилитации. Как правило, массаж можно начинать уже на 3 – 4 день после репозиции костных отломков и иммобилизации конечности.
Массаж нижних конечностей можно выполнять как в ручном режиме, так и с помощью специального вибрационного устройства. Как правило, к вибрационному аппарату прибегают в случаях, когда тонус мышц патологически увеличен на отдалении от места перелома.
При проведении массажных процедур могут использоваться самые разнообразные методики массажа, в том числе поглаживание, разминание, растирание, уже упомянутое вибрирование.
Воздействие на поломанную лодыжку для создания рефлекторного эффекта осуществляется в течение 3 – 5 минут. Вначале слегка массируют лишь небольшую часть пораженной конечности, но начиная с 4 или 5 дня массажируемые зоны и интенсивность воздействия на пораженную конечность понемногу увеличивают.
Массаж обычно начинают не сразу с поврежденной конечности, а с грудной клетки — тем самым предотвращаются застойные явления в легких. Далее переходят к массированию живота, чтобы предупредить атонический процесс в кишечнике и улучшить кровообращение в малом тазу. Рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж пояснично-крестцовой области позвоночника.
После разминки вышележащих органов начинают массировать ноги: вначале обрабатывают здоровую конечность, чтобы вызвать рефлекторную реакцию. После этого приступают к массажу поврежденной конечности, что позволяет избежать контрактуры и улучшить тканевую репарацию и регенерацию.
Массажист подходит к поломанной лодыжке постепенно: вначале массирует участок от колена до паха, затем поднимается от голеностопа до колена, и только потом начинает массировать область пальцев стопы.
При этом воздействие на участки, расположенные ниже уровня перелома, должно быть более активным, чтобы стимулировать кровоток и лимфоток. На участке перелома интенсивность воздействия уменьшают до поглаживания и растирания по спирали. Завершают массажную процедуру поглаживанием или легким встряхиванием всей нижней конечности.
Общая продолжительность одного сеанса вначале колеблется между 7 – 12 минутами, постепенно увеличиваясь до получаса. Чаще всего массажный курс назначается на 2 – 3 недели. При необходимости продолжительность курса массажа может быть увеличена.
Массажные процедуры могут проходить как в условиях стационара или поликлиники, так и на дому приглашенным специалистом. После соответствующего инструктажа массаж можно научиться выполнять самостоятельно.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Чтобы повысить эффект от массажа, назначают курс физиотерапевтических процедур. В числе методов физиотерапии можно выделить следующие:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- лечение грязями;
- парафиновая и озокеритовая терапии;
- УВЧ-процедуры;
- фонофорез;
- экстракорпоральная ударно-волновая методика (в случае образования ложного сустава на месте перелома и длительном несрастании кости);
- бальнеотерапия;
- электрофорез.
Тактику лечения физиотерапевтическими средствами определяет врач, который исходит из состояния пациента и наличия противопоказаний.
Лечение тепловым воздействием осуществляется до проведения массажа, а воздействие электричеством — после массирования конечности. На порядок, в котором врач назначает проведение процедур, оказывает влияние тонус мышц (к примеру, речь может идти о гипертонусе или гипотонусе мускулатуры).
к содержанию ↑
Осложнения
При нарушении рекомендаций врача существует риск возникновения таких осложнений, как:
- неправильное срастание кости;
- смещение костных обломков;
- контрактура мускулатуры или сустава;
- более длительный срок реабилитации;
- деформация пальцев;
- хромота.
При переломе лодыжки запрещено:
- совмещать массажные процедуры с криотерапией, ультрафиолетовым облучением;
- стимулировать пораженный участок электрофорезом до консолидации костных отломков;
- перегружать нижнюю конечность до получения данных рентгеновского исследования и разрешения доктора;
- массажировать ногу при наличии противопоказаний, в числе которых могут быть кровотечения, онкологические заболевания, острый туберкулез, инфекционный процесс, заболевания кожи, гипертермия и патология суставов.
После завершения процесса иммобилизации рекомендуется в течение нескольких месяцев использовать жесткие или полужесткие ортезы или бинты. Особенно это рекомендуется делать в случаях, когда предстоят серьезные нагрузки (например, длительная ходьба).
Ортезы и бинтование помогут уменьшить нагрузки на травмированный голеностопный сустав. При необходимости лечащий врач может порекомендовать ношение ортопедических стелек.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура
Массаж после перелома лодыжки необходимо сочетать с лечебной физкультурой. За счет комбинирования массажа и лечебной физкультуры достигается синергетический эффект в реабилитации последствий перелома.
Другие процедуры могут присутствовать или отсутствовать в программе реабилитации конечности, но лечебная гимнастика в сочетании с массажем должна быть всегда. Поэтому на физкультурных упражнениях при переломе лодыжки остановимся чуть подробнее.
Гимнастические упражнения позволяют разработать травмированный голеностоп и восстановить его нормальную двигательную активность. При сочетании гимнастики с массажем полная реабилитация занимает примерно 1 – 1,5 месяца. Однако если речь идет о случаях переломов с сильным смещением, период восстановления может занять до полугода.
Лечебную физкультуру начинают чуть позже массажных процедур — примерно на 10 – 14 день после перелома. Занятия продолжаются не только во время ношения гипсовой повязки, но и после ее снятия. Заниматься можно в домашних условиях после прохождения инструктажа у лечащего врача.
Принцип терапевтической программы состоит в постепенном увеличении амплитуды движений и длительности тренировок. Основа успешной реабилитации — регулярность тренировок: 10 минут ежедневных занятий лучше, чем 30 минут 2 раза в неделю.
Упражнения во время ношения гипса:
- Напряжение мускулатуры голени и бедра. За один подход делают по 20 – 40 сжиманий мышцы. Количество подходов — от 3 до 6.
- Движения пальцами в течение 10 минут. Такое упражнение рекомендуется повторять ежечасно.
- Попеременные подъемы ног сидя на кровати. Подъемы нужно выполнять на максимально возможный уровень. Один подход включает 6 – 8 повторений на каждую ногу.
- Махи поврежденной ногой вперед, назад и в сторону. При выполнении упражнения следует найти надежную опору (это может быть костыль, стена и т. п.). В каждом упражнении выполняют по 8 – 10 повторений.
- Подъем ноги в положении стоя и удержание ее в течение 1 – 3 минут. Ногу можно поднимать как вперед, так и в сторону.
После снятия гипсовой повязки интенсивность тренировок и разнообразие упражнений увеличиваются. Занятия могут проводиться в домашних условиях, в реабилитационных центрах, стационарных отделениях и поликлиниках.
Примерный набор упражнений:
- Попеременная ходьба на носках и на пятках (по 3 – 8 минут).
- Глубокие приседания (по 5 – 7 раз). В идеале нужно приседать так, чтобы не отрывать пятки от поверхности.
- Прыжки влево и вправо, вперед и назад. В каждом подходе по 10 – 15 повторений.
- Бег на месте, приставным шагом в течение 5 – 7 минут.
- Попеременный упор на внутреннюю и внешнюю стороны стопы. В каждом подходе по 10 – 15 акцентированных упоров.
- Катание стопой гимнастической палки, бутылки или мячика для тенниса.
- Захват пальцами нижней конечности тонкой палочки или карандаша.
- Прыжки на ступеньку (5 – 10 повторений).
- Ходьба по лестнице.
- Положение лежа на спине. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону. В подходе по 10 – 15 повторений.
к содержанию ↑
Заключение
Реабилитационный период с применением массажа имеет не меньшее значение, чем правильно проведенная и своевременная иммобилизация ноги после травмы.
Если реабилитация прошла без существенных нарушений, риск осложнений значительно уменьшается, а нога вновь обретает необходимую амплитуду движений.
Источник
Проблемы с ногами, которые характеризуются резкой болью, неприятны и доставляют массу неудобств. Артроз стопы чаще всего проявляется у женщин, нежели у мужчин и детей. Это заболевание приводит к снижению трудоспособности, ходьбы, а также к инвалидности. Чтобы вовремя распознать недуг, следует знать его симптомы.
Артроз стопы, что это?
Артроз – это заболевание в результате которого разрушается стопа. Происходит это в связи с нарушением обмена веществ и с изменением интенсивности микроциркуляции крови.
Симптомы и причины возникновения
Главным симптомом заболевания является боль при ходьбе. На ранней стадии заболевания она резкая и появляется неожиданно, независимо от того, отдыхаете вы или нет. На второй стадии у человека снижается трудоспособность движения, нагрузка тела при ходьбе переходит на внешний край стопы. Далее, ещё хуже: хруст в суставах, опухлость и отёчность к концу дня, повышение температуры в голеностопном суставе.
Важно! Симптоматика последней стадии предвещает плохой прогноз: если человек не обратится за помощью, то может стать инвалидом через вывихи и переломы.
Причины возникновения болезни банально простые – способ жизни, привычки, болезни и питание человека. Из них можно выделить главные:
Массаж голеностопного сустава
Для лечения артроза стопы врачи часто прибегают к массажу. Хочется сразу отметить, что этот метод более эффективен на ранней стадии заболевания. Массаж должен проводить специалист в отдельном помещении.
Больной ложится на массажный стол, под колено и голеностоп подкладывается валик. Массажист начинает процедуру с разминания и поглаживания мышц и косточек. Следующий этап – растирание. Сначала прямолинейное, затем кругообразное, которое плавно переходит в растирание двумя руками с небольшим натиском.
Специалист массирует подошву стопы, начиная с большого пальца несильным надавливанием. На наружном крае стопы выполняются поглаживания и растирание.
В комплексный массаж входит:
- Массаж голеностопы
- Массаж пальцев
- Массаж пятки
Обязательно массажист должен использовать специальное масло, которое усилит эффект от процедуры.
Массаж в домашних условиях
Массаж голеностопного сустава можно выполнять в домашних условиях.
- Выбираем удобную позу: лучшей считается та, когда нога стоит на табурете. Для выполнения процедуры вы можете сесть на второй табурет или стоять.
- Для массажа нужно взять масло или жирный крем. Для безопасности, оберните табурет полотенцем, чтобы нога не скользила по нему во время процедуры.
- Массаж нужно начинать с растирания каждого пальчика, начиная с большого и заканчивая мизинцем. Выполняйте прямолинейные движения.
- Затем помассировать следует межпальцевые промежутки.
- После чего плавно нужно переходить к массажу подошвы. Выполнять упражнение следует круговыми или волнообразными движениями согнутых пальцев или с помощью кулака. Движения выполняются от пальцев к пятке.
- Следующий этап – растирание пятки.
- Затем переходить нужно к ахиллесову сухожилью. Следует делать растирание, круговые и прямолинейные движения, пощипывание.
- Последняя точка – голеностопный сустав. Для массажа выполняются все те же самые движения, что описаны выше. Нужно взять пальцами сустав (ниже лодыжки) и сделать несколько скользящих движений к ахиллесову сухожилью и обратно. Затем растирание, круговые движения с небольшим надавливанием.
После основного массажа желательно выполнить небольшую гимнастику. Для этого сделайте несколько круговых движений стопой в одну, затем в другую сторону, вниз и вверх.
Важно! Выполнять массаж нужно легко и нежно, чтобы не навредить суставами и мышечной ткани.
Рецепт ванночки из народа
После массажа для лучшего эффекта можно окунуть ножки в ванночку с отвара листьев грецкого ореха и морской соли.
Грецкий орех заливаем 1 л воды (теплой) и настаиваем несколько дней. Для ванночки берём 100гр настоя и 2л воды (40 градусов).
Ванночку из морской соли делать в соотношении 1:3. На 100гр воды 300гр морской соли.
Если своевременно при первых признаках заболевания обратиться к специалисту, то артроз стопы можно вылечить за несколько недель.
Перелом лодыжки — серьезная травма, которая требует накладывания гипса и последующей правильной реабилитации, которая вернет ступне первоначальную подвижность и снимет отечность. Массаж ног после перелома считается одной из эффективнейших восстановительных методик.
Зачем нужен массаж при переломе?
Массаж ступней после перелома лодыжек особенно эффективен, если сочетать его с другими терапевтическими методами (физиотерапия и ЛФК). , мы рассказывали. Массировать ноги можно на разных этапах лечения, в том числе при наличии гипса. После его удаления массаж стоп при переломе таранной кости создает ряд полезных эффектов:
- устраняет остаточную мышечную атрофию, сосудистые изменения и застойные явления;
- тонизирует и улучшает эластичность мышечных тканей;
- нормализует подвижность суставов.
Для ускорения заживления кости можно принимать внутрь порошок из .
Массаж с гипсом
Пациенты часто интересуются у травматологов, чем лечить стопу после перелома лодыжки, если она опухает. Даже при наличии гипса можно начать делать массаж, который нужен для нормализации кровотока в пораженной зоне. Под гипсом неподвижные мышцы слабеют, поэтому важно ускорить их регенерацию.
При наличии гипса массаж лодыжки самому себе выполняется следующими способами:
- надавливания в тех местах, где нет гипса или между гипсом и ногой;
- легкие постукивания по гипсу (они должны быть не слишком частыми, чтобы не возникало вибраций);
- разминание ноги возле гипса для снятия отечности, улучшения кровообращения и доставки кислорода;
- легкие нажатия и поглаживания в поперечном и продольном направлении относительно гипса.
Все эти процедуры при массаже стопы после перелома нужно выполнять так, чтобы не возникало дискомфорта.
Массаж после удаления гипса
Как делать массаж стопы после снятия гипса при переломе лодыжки? Доверять эту процедуру лучше опытным специалистам, но можно научиться самомассажу. Желательно пройти курс минимум из пяти сеансов. Массаж ноги разработает связки и мышечные ткани, утратившие эластичность и подвижность, пока была гипсовая повязка.
При массаже стоп после перелома лодыжки нужно выполнять поглаживающие движения в одну и другую сторону, а также вдоль конечности и поперек нее. Эти манипуляции можно выполнять самостоятельно, довериться специалисту или попросить кого-то из членов семьи.
Начинают поглаживающие движения с голеней, двигаясь вниз к ступне и пальцам. После тщательных поглаживаний травмированной зоны и окружающих ее мест нужно кончиками пальцев или костяшками кулаков пройтись по щиколотке, но не допускать дискомфорта. Далее переходим к пощипывающим движениям и завершаем массаж стоп легкими поглаживаниями.
Точечный массаж
Существует необычная методика точечного массажа после перелома лодыжек. Для этого существуют специальные аппараты, которые повышают эффективность регенерации. Точечный массаж улучшает микроциркуляцию крови и нормализует локальный вещественный обмен.
Для точечного массажа используются средства из природных материалов с гладкой поверхностью, поэтому вероятность повреждения травмированной зоны исключена. Такой массаж можно выполнять даже при наличии гипса — для этого задействуется нефритовый молоток или особый шарик с ручкой. Иногда специалисты применяют кварцевый кристалл.
Когда человек получает травму, то мало его просто прооперировать, а после наложить гипс. Значение имеет именно реабилитация, которую нужно провести со всей ответственностью. Одним из главных этапов в реабилитации человека после перелома является массаж, который способствует скорейшему сращению и возвращению человека к нормальному ритму жизни, его привычной работе.
Более эффективен массаж, если использовать его с другими методиками физиотерапии, лечебной физкультурой. Применяется массаж на любом этапе лечения, только вот цели у него разные. Так, в первое время задача расслабить мышцы, чтобы перелом не сместился со своего нормального положения. А вот на поздних этапах мышцы, наоборот, нужно привести в тонус, ведь они должны привыкнуть к той нагрузке, которую испытывали до этого.
На раннем этапе лечения
Начинают массаж на второй или третий день после травмы и наложения скелетного вытяжения.
Массировать ногу можно и через гипс, только необходимо правильно это делать и эффект не заставит себя долго ждать.
Скелетное вытяжение является как методикой лечения перелома, так и подготовкой к оперативному лечению. Методика способствует растяжению мышц и связок, отломки могут встать на свое место самостоятельно. Недостаток как методики лечения состоит в том, что потребуется длительный постельный режим, порой на протяжении нескольких месяцев.
Если на конечность наложена гипсовая лонгета, выполняется вибрация, этот прием способствует максимальному расслаблению мышц. Внимание уделяется точкам выхода нервов, иннервирующих нижнюю конечность. Располагаются эти точки в поясничном отделе позвоночного столба примерно в области третьего позвонка.
Наравне с больной, массируется и здоровая нога. Сама процедура массажа не должна приносить никаких неприятных ощущений и боли. Длительность сеанса массажа составляет от 3 до 5 минут ежедневно.
При условии наложенного скелетного вытяжения делают массаж вне очага, уделяя внимание всем участкам бедра и голени. Тонус мышц лучше снизить, он может повышаться даже на значительном расстоянии от места перелома.
Правильность выполнения приемов
Имеет значение и правильность, и направленность движений во время массажа. На рисунке показаны линии направления движений. Поглаживание, с которого начинается массаж, должно производиться к области паховых и подколенных лимфатических узлов. Растирание и разминание проводятся в любом направлении, особого значения это не имеет.
Правильность выполнения поглаживаний, с которых начинается массаж
Поглаживание выполняется пальцами, всей поверхностью ладони, кулаком. Растирание выполняется с большей интенсивностью, направление движений значения не имеет. Выполнить этот прием можно так же, как и в предыдущем поглаживании.
Разминание имеет еще большую интенсивность, производить его лучше на поздних стадиях лечения, поскольку именно этот прием способствует повышению тонуса мышц. разминать нужно кулаком, ладонями, применяя приемы, которые напоминают перемешивание теста.
Заканчивают все приемами ударной вибрации, похлопываниями и постукиваниями. Делают это пальцами, кулаком, гребнем ладони, но осторожно, чтобы не причинить боль.
Между приемами производится поглаживание, цель которого состоит в том, чтобы перевести дыхание и немного отдохнуть как самому массажисту, так и массируемым тканям.
На поздних этапах
Когда перелом срастётся, нужно приводить мышцы в повышенный тонус. Позволит этого достичь разминание и растирание, а также ударная вибрация. Используется прерывистое и не прерывистое поглаживание, имеющее центростремительное направление.
После того как снят гипс не стоит приступать к интенсивным и длительным приемам, это не приведет ни к чему хорошему. Усердие в этом вопросе вызывает только болевые ощущения.
Снизить отечность поможет легкий массаж, он поможет улучшить микроциркуляцию и направления движений при нем — от периферии к центру. После этого может быть использовано привычное поглаживание в зигзагообразном направлении.
Во время массажа место перелома лучше избегать. Воздействие в этой области принесет боль и дискомфорт.
Когда гипс снят
После того как иммобилизация была снята, примерно через 2 недели нагрузка может быть увеличена. Делаются поглаживания, отличающиеся прерывистостью, движения рук осуществляются по направлению друг к другу.
Когда прошел месяц, после того как снят гипс, можно позволить плоскостное поглаживание с затрагиванием более глубоко лежащих тканей.
После перейти к обхватывающему поглаживанию, прерывистому или нет. Применить можно легкое поколачивание, не прерывистое разминание, имеющее продольное и круговое направление.
Лучше всего для достижения максимального результата скомбинировать массаж и лечебную гимнастику. Применить дополнительно можно методики физиолечения, целебные грязи. Если все произведено правильно, то можно избежать такого явления, как посттравматический артроз голеностопного сустава и вернуться к нормальной и полноценной жизни. Важно для достижения результата учитывать все рекомендации своего лечащего врача и инструктора по массажу и ЛФК.
Источник