Перелом лодыжки при сахарном диабете

Сахарный диабет называется системным заболеванием, потому что он оказывает влияние на все системы, органы и ткани, в т. ч. на кости. Перелом при сахарном диабете срастается медленно, а в дальнейшем место перелома будет особенно хрупким, что повышает риск рецидива. Чтобы избежать негативного влияния СД на костную ткань, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы.

Причины ломкости костей

Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.

Изменения, происходящие при диабете, поражают костную ткань и делают ее хрупкой и ломкой. Основными причинами изменения костной структуры у диабетиков считаются следующие факторы:

Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.

Вернуться к оглавлению

Поражение костей у диабетиков

Диабетикам следует избегать любых травм, ведь ввиду специфики СД у них развиваются такие осложнения, как остеопения и остеопороз. Первый диагноз характеризуется низкой массой костной ткани, а второй ― ее повышенной ломкостью. Чем дольше длится диабет, тем хуже состояние костей. Любая травма может закончиться переломом. Чаще под удар попадают ноги, особенно лодыжки и тазобедренные суставы.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения переломов у диабетиков

Перелом лодыжки при сахарном диабете При диабете кости слабые, поэтому лечение переломов проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

При переломе выздоровление наступает нескоро. Особенно сложно восстановить состояние пациента, если поврежден тазобедренный сустав или лодыжка. Зачастую подобные переломы требуют хирургического вмешательства. Диабетики лечатся в условиях стационара, т. к. в рамках лечения нужно регулярно делать анализы и контролировать состояние костей с помощью рентгена.

Вернуться к оглавлению

Местное воздействие

Даже незначительные травмы могут стать для диабетиков причиной инвалидности. При переломе тазобедренного сустава проводится операция по замене шейки бедра. Если перелом открытый, важно обеспечить защиту от инфекционного поражения. Рана должна постоянно обрабатываться антисептиком. В этом случае лечиться лучше на стационаре. На закрытые переломы накладывают гипс, фиксирующий конечность. Пока кость не срастется, ей нужно обеспечить полный покой, чтобы предупредить смещение. В противном случае конечность может утратить функциональность.

Вернуться к оглавлению

Укрепление костей

Быстрое восстановление после перелома обеспечивают препараты кальция и лекарства с хондроитином. Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы и течения диабета. Зачастую во время лечения перелома применяют такие средства, как «Кальций-D3», «Кальцид». При этом лечение будет длиться дольше, чем при отсутствии диабета, а место перелома в дальнейшем будет особенно уязвимым.

Вернуться к оглавлению

Дополнительные меры

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:

При лечении перелома назначают обезбаливающие.
Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.
Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.
Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.
Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.

Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:

Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.

При СД легко сломать любую кость, а период восстановления занимает много времени. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует выполнять все рекомендации по профилактике осложнений сразу после подтверждения диагноза. Соответствующая коррекция образа жизни предупреждает развитие остеопороза. Развитие последствий сахарного диабета зависит от желания пациента их избежать.

Источник

Относительно недавно к основным осложнениям сахарного диабета стали приписывать изменения костной ткани. Научно доказано, что уменьшение костной ткани происходит из-за снижения костной массы. При сниженной костной массе значительно повышается риск переломов различных костей. У людей страдающих сахарным диабетом костная масса уменьшена изначально, поэтому процесс ослабления костей происходит гораздо быстрее чем у здоровых людей. Лечить такое осложнение очень тяжело.

Любое осложнение сахарного диабета появляется по одной причине — постоянно высокое содержание уровня глюкозы в крови. Именно затяжная гипергликемия способствует развитию таких серьезных осложнений как нейропатия, нефропатия, остеопения (уменьшение любого вида костной ткани) и остеопороз(является основной причиной ослабления костей скелета, усиливается с возрастом и может стать причиной инвалидности или даже летального исхода) .

При остеопорозе увеличивается риск перелома любой кости в организме, но более других страдают шейка бедра, лодыжки и руки. Примечательно, что от этой болезни пожилые женщины страдают гораздо чаще мужчин.

Причины появления остеопороза

К основным причина появления этого осложнения можно отнести следующие:

повреждение сосудов снабжающих костную ткань
повышенная концентрация глюкозы в крови
дефицит веса
недостаточное количество инсулина в крови приводит к уменьшению количества витамина D, что в конечном счете приводит к дефициту кальция, а так же коллагена — основного инструмента для построения костной ткани

Как заживают переломы у диабетиков

Из-за того, что регенерация в организме диабетика сильно нарушена, заживление любой раны проходит гораздо дольше, чем у здорового человека. То же самое касается переломов.

В отличие от тех же здоровых людей, сломанная кость у диабетиков не становиться толще после заживления, а наоборот, утончается и становиться более хрупкой в месте перелома. Исходя из этого увеличивается риск повторного перелома в одном и том же месте. Лечение повторного перелома становиться еще более трудным и утомляющим.

Как лечить переломы

Конечно нельзя ставить все переломы в один ряд, каждый случай является уникальным и требует индивидуального подхода, но можно составить несколько правил, которых стоит придерживаться.

1. Любой, даже самый незначительный перелом срастется правильно только в том случае, если будет наложен гипс или шина. И носить его нужно столько, сколько назначит врач. Если Вы хотите, что бы сломанная конечность не доставляла Вам хлопот впоследствии, то не стоит снимать гипс самостоятельно.

2. Улучшение костной массы. Самый простой способ — профилактика. Периодически можно употреблять витамины для улучшения костей или использовать средства народной медицины. В особо запущенных случаях применяются хирургические методы — всевозможные штифты и спицы устанавливаются непосредственно в кость.

3. Обязательное обезболивание. Чем меньше больной будет чувствовать боль от сломанной кости, тем скорее пойдет выздоровление.

4. Поддержание иммунитета. Прием различных витаминов поможет иммунной системе бороться с инфекциями и воспалениями, которые проявляются при переломах.

5. Стерильность раны и частая обработка ее антисептическими средствами необходима для того, что бы не допустить попадания туда инфекции.

6. Послеоперационная реабилитация. Существует множество различных комплексов физических упражнений направленных на разработку конечностей после перелома.

Сахарный диабет год от года набирает все больший масштаб. К сожалению на данный момент не придумано лекарств от этой болезни и все что нам с Вами остается — ждать и делать все возможное для сохранения своего здоровья и не допущения осложнений.

Источник

В последнее время к серьезным хроническим осложнениям диабета относят патологические изменения костной ткани. Были проведены научные исследования, которые доказали, что костная ткань уменьшается за счет снижения костной массы. Одновременно происходит изменение ее микроархитектоники. При снижении костной массы пропорционально увеличивается риск появления переломов (переломы шейки бедра, лодыжки, руки). Стоит отметить, что больные диабетом изначально имеют небольшую костную массу, поэтому и процесс деградации происходит быстрее, по сравнению со здоровыми людьми. Лечение таких осложнений также затягивается.

Сахарный диабет – заболевание, которое с каждым годом становится все более масштабным. К сожалению, до сих пор не найдено лечение диабета любого типа, поэтому больным остается только научится ослаблять симптомы сопутствующих заболеваний и предупреждать развитие тяжелых осложнений. Нарушенный обмен веществ ведет к функциональному изменению большинства органов и систем. Поэтому симптомы самого сахарного диабета часто сопровождаются симптомами других заболеваний. Главная причина появления осложнений – повышенная концентрация глюкозы в крови. При декомпенсированном сахарном диабете развиваются такие заболевания, как нейропатия, нефропатия, остеопения и остеопороз.

Остеопороз

Остеопения – уменьшение костной ткани любого вида. К остеопении можно отнести приобретенное уменьшение, физиологическое, а также уменьшение во время роста.

Остеопороз – снижение костной массы с нарушением микроархитектоники, которые приводят к повышенной хрупкости костей и частым переломам. Это заболевание прогрессирует с возрастом и является одной из самых частых причин смертности и инвалидности (особенно если это перелом шейки бедра или лодыжки).

Лечение при остеопорозе должно быть своевременным и начинаться на самых ранних этапах с целью предупреждения необратимых изменений.

При остеопорозе возможен перелом любой локализации. Однако, наиболее часто встречается перелом шейки бедра, лодыжки, руки. Наиболее подвержены пожилые женщины, чем мужчины.

Патофизиологическое развитие

Развитие остеопороза до конца не изучено, однако, имеют место причины, которые уже доказаны и играют немалую роль в развитии патологической костной массы.

Существует 5 форм патологии костной ткани:

недостаточное образование самой костной ткани;
повышенная деструкция;
уменьшение образования, которое сочетается с усиленным разрушением;
одновременное уменьшение образования и разрушение;
уменьшение образования, которое сочетается с уменьшением разрушения.

Основные звенья в патогенезе.

Недостаточное количество инсулина снижает продукцию коллагена, который используется для образования костной ткани.
Повышенная концентрация глюкозы отрицательно влияет на остеобласты.
Из-за недостаточного количества инсулина снижается образование витамина Д и его производных, что в итоге может привести к недостаточному содержанию кальция в организме.
Поражение сосудов, которые кровоснабжают кости.
Дефицит веса связан небольшой массой костного вещества.

Проявления

Так как перелом при сахарном диабете является следствием нарушения костной ткани, то логично, что патологические процессы сопровождаются определенными симптомами.

К первоначальным симптомам можно отнести боли в спине, появление усталости, потребность полежать на спине. Насколько выражена боль – индивидуальная особенность организма. Боль может не быть постоянной, а появляться периодически и в разное время суток. Стоит отметить, что прием негормональных противовоспалительных препаратов не поможет снять болевой синдром.

Если перелома не случилось, но боль достаточно сильная, то можно говорить о микропереломе. Даже такая ситуация способна обездвижить человека.

При сахарном диабете возможен перелом, который не будет иметь симптоматики. Чаще всего он возникает в телах позвонков. К счастью, количество переломов не зависит на наступление паралича и пареза и их лечение не нужно.

Существуют варианты, когда перелом проявляет себя болью, которая затем сменяется периодом ремиссии. При отсутствии адекватного лечения часто появляются тяжелые осложнения.

Если перелом связан с травмой (перелом шейки бедра), то появление острой боли связано со сдавлением нервных окончаний. Боль также может ощущаться в бедре, животе, грудной клетке. Однако, возможны и другие, более серьезные проявления.

Острая боль при переломе может пройти через 1,5 месяца. А при переломах позвонков возможна хронизация боли, появление дефектов позвоночного столба, возможно образование горба.

Особенности заживления переломов при диабете

Перелом при сахарном диабете заживает долго. Особенно если сложный перелом шейки бедра или лодыжки. Это связно с тем, что процессы регенерации во всем организме снижены, а иммунная система ослаблена, поэтому возможно присоединение инфекции, которая усугубит общее состояние и затянет процесс заживления. Поэтому течение длительное с постоянным контролем и более тщательной обработкой.

Перелом шейки бедра всегда сопровождается операцией по замене головки бедренной кости, поэтому течение послеоперационного периода отличается от здоровых людей. Нахождение в стационаре будет длительным, а контроль анализов крови и рентгена более частым.

Перелом лодыжки также требует большего количества времени для полного заживления и срастания всех косточек.

Особенностью переломов при сахарном диабете является то, что после срастания костная ткань не становится более прочной. А, наоборот, место перелома более хрупкое и подвержено травмированию.

Поэтому перелом лодыжки и шейки бедра являются самыми опасными, так как дальнейшее травмирование может привести к неправильному срастанию косточек и нарушению нормального функционирования конечности. Лечение такого перелома будет длительным.

Факторы риска возникновения переломов

Предшествующие переломы, которые истончили костную ткань.
Инфицирование открытого перелома или попадание бактерии при операции на шейке бедра или лодыжки. Осложнение заживления способствует неправильному срастанию или замещению костной ткани соединительной, которая прочностью практически не обладает. Лечение такого осложнения будет еще более длительным и совмещаться с приемом антибиотиков, которые отрицательно сказываются на состоянии слизистой желудка.
Повышенная концентрация глюкозы в крови (некомпенсированный сахарный диабет). В этом случае гипергликемия отрицательно действует на клетки костного вещества, а продукты метаболизма не позволяют процессам регенерации проявиться полностью.
Сниженный иммунитет.
Патология развития костной ткани, лечение которой не проводилось ранее.
Уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лечение

Лечение всех переломов нельзя поставить под один шаблон. Каждый случай уникален и требует своего подхода.

Однако, можно выделить несколько аспектов, которым следует придерживаться в любом случае.

Обезболивание должно быть обязательным. В 21 веке пациент не должен ощущать сильной боли, так как имеется множество лекарственных препаратов, чтобы избавиться от нее. Отсутствие болевого синдрома будет способствовать лучшему восстановлению.
Улучшение качества костной массы. Этого можно достичь как при профилактике, употребляя специальные препараты, так и в процессе лечения, например, остеосинтез, вставка штифтов и спиц для укрепления и предупреждения переломов (не применяется при переломе шейки бедра и лодыжки, так как там имеют место операции другого плана).
Правильное сращение переломов достигается путем наложения гипсовой повязки, шин или проведения хирургических операций.
Стерильность раны и недопущение ее инфицирования. Поэтому необходима частая обработка антисептиками и стерилизация инструментария.
Стимулирование иммунной системой приемом витаминов, минеральных комплексов, некоторых лекарственных препаратов (по назначению врача).
Послеоперационная реабилитация, которая направлена на восстановление подвижности в суставе (лодыжки и шейки бедра) и нормальное ее функционирование.

Лечение перелома шейки бедра и лодыжки включает как хирургическое вмешательство, так и общую терапию. При простом переломе руки проведение операции необязательно (если нет смещения кости или образования обломков), можно обойтись местной гипсовой повязкой и дальнейшим предупреждением переломов.

Источник

Влияние сахарного диабете на костную ткань: частые переломы и методы их лечения

Диабет негативно влияет на все органы, в том числе и на костную ткань, снижая её массу. Такое нарушение структуры костных клеток делает скелет хрупким.

Поэтому переломы при диабете – явление очень распространённое. Поскольку у больных «сахарной болезнью» изначально костная масса невелика, её разрушение происходит быстрее, чем у здоровых людей.

А лечение осложнений затягивается на долгое время.

Остеопения и остеопороз у диабетиков 1 и 2 типа

Людям с СД следует поберечься во избежание получения любых травм, поскольку на фоне заболевания у них развивается остеопороз и остеопения.

Оба недуга нарушают прочность костей. При остеопорозе ткань становится пористой. Со временем скелет теряет способность держать большую нагрузку.

Здоровая кость и остеопороз

Для остеопении также характерно снижение костного компонента. Но оно не так велико. Поэтому при остеопорозе переломы случаются чаще.

С возрастом эти диабетические осложнения будут прогрессировать, поскольку кости становятся более хрупкими. Любая травма может стать причиной перелома.

Перелом шейки бедра у пожилых людей с сахарным диабетом

Это повреждение является результатом травмы главного опорного сустава – тазобедренного.

Перелом шейки бедра — частое явление среди пожилых людей. Причина — остеопороз.[ads-mob-1]

Ослабленные кости могут сломаться даже при попытке встать с кровати. Женщины после 60-ти лет страдают подобной травмой в три раза чаще мужчин. Опасность такого повреждения для пожилых людей состоит в том, что процесс лечения очень длителен, кости срастаются плохо.

Человек прикован кровати, а, значит, малоподвижен. В результате его самочувствие ухудшается. Развивается тромбоэмболия, сердечная недостаточность или пневмония. А при сахарном диабете есть риск загнивания кости.

С чем связано возникновение переломов при сахарном диабете?

Главной причиной переломов при СД является нехватка инсулина. Именно он влияет на восстановление костной структуры.

Последствия высокого уровня сахара при переломах таковы:

дефицит инсулина замедляет выработку коллагена молодыми клетками – остеобластами, ответственными за формирование костной ткани;
плохая регенерация;
высокий сахар в крови увеличивают число остеокластов, в результате чего резорбция кости возрастает;
диабет нарушает костный метаболизм и создаёт дефицит синтеза витамина D. В итоге кальций почти не усваивается;
в результате дисфункции клеток кровеносных сосудов нарушается питание костей;
сильное похудение влечёт за собой истощение всех тканей организма, в том числе и костной;
хронические заболевания на фоне СД, например, нейропатия, разрушают нервные волокна, и они не вырабатывают импульсы. Ноги становятся нечувствительными;
наблюдается невралгия бедренного и седалищного нервов. Расстройства двигательных конечностей встречаются реже. Если возникает неполный паралич, его можно быстро излечить специальной терапией. В случае полного паралича диагностируется мышечные атрофии: сухожильные рефлексы отсутствуют, ноги быстро устают;
нехватка инсулина провоцирует интоксикацию организма. Кислотность крови из-за нарушенного метаболизма возрастает. Это ведёт к деструктивным изменениям в ЦНС.

Кто находится в группе риска?

В подростковом возрасте процесс образования костной ткани доминирует над резорбцией. С возрастом, наоборот, разрушение преобладает над формированием новых клеток. Чаще этот процесс наблюдается у женщин после 50-ти лет.[ads-mob-2]

Риск перелома может возникнуть если:

[ads-pc-2]

имели место более ранние переломы, повлёкшие истончение костного вещества;
велика вероятность заражения при открытом переломе: бактерии могут попасть в рану;
высокий сахар при декомпенсированном СД разрушает клетки костной ткани;
низкий иммунитет;
нарушенный метаболизм тормозит регенерацию клеток;
генетическая предрасположенность к остеопорозу;
возраст. Чем старше человек, тем выше опасность перелома;
малая подвижность пациента. Особенно при диабете, когда часто имеется излишний вес;
пролонгированный приём глюкокортикоидов или препаратов, содержащих алюминий;
недостаточный вес (худоба).

Диагностические мероприятия

При подозрении на перелом важным моментом является правильный диагноз. Поэтому осмотр и будущую терапию должен проводить врач-травматолог.

Вначале пациент проходит клиническое исследование. Больного осматривают, проводят пальпацию и постукивание повреждённой области.

Проверяют чувствительность и подвижность сустава, его мышечную силу. Следующий этап: рентгенологическое исследование. Снимок даёт детальное представление о переломе и месте его локации. При необходимости может назначаться компьютерная томография.[ads-mob-1]

Как лечить?

Консервативные методы

Эти методы составляют 84% всех травм. Проводятся в случае закрытого перелома и со смещением отломков.

Задача врача правильно срастить фрагменты повреждённой кости (репозиция) и затем зафиксировать больное место с помощью гипсовой повязки.

Если перелом неустойчив (область бедра или голени), применяют скелетное вытяжение. В этом случае для сращивания отломков применяют грузы. Также используются ортезы, спицы и бандажи. В лёгких случаях назначается курс лечебной физкультуры.

Оперативное вмешательство

На их долю приходится 16% случаев. Оперативное лечение включает следующие методы:

открытая репозиция. Цель: обнажение повреждённого места, удаление ущемлённой ткани, правильное сопоставление фрагментов кости, поэтапное сшивание ткани и наложение гипса. Этот метод не обеспечивает надёжного закрепления: отломки во время последующей операции легко смещаются;
остеосинтез. Цель: соединение отломков хирургическим способом при помощи фиксирующих конструкций до окончательного срастания.

Кроме того, подобная терапия сопровождается обязательными мероприятиями:

усиление иммунитета при помощи минерально-витаминных препаратов;
соблюдение стерильности. Особенное внимание уделяется открытым переломам: их регулярно обрабатывают антимикробными средствами;
постоперационная реабилитация.

Эндопротезирование как метод лечения

Принцип этой терапии основан на замене повреждённых суставных элементов имплантантами. Если замещаются все компоненты кости, говорят о тотальном эндопротезировании, если один — о полупротезировании.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Сегодня эта технология признана самой действенной для восстановления утраченных функций конечностей. Особенно часто применяются эндопротезы плечевого, коленного и тазобедренного суставов.[ads-mob-2]

Принципы оказания первой помощи

Обязательно вызывайте скорую помощь.

В случае открытого перелома (виден обломок кости, и рана кровоточит) следует продезинфицировать повреждение (зелёнка, спирт или йод). Затем сделать тугую повязку, чтобы избежать кровопотери.

Приехавшие медики введут обезболивающий укол и правильно наложат шину. Чтобы снять отёк, можно приложить к ране холод и дать таблетку Анальгина. Если пострадавший мёрзнет, накройте его.

Но если вызвать скорую не представляется возможным, делать шину придётся самостоятельно. Используйте любой материал, какой найдёте: лыжные палки, прутья, доски.

При изготовлении шины соблюдайте следующие правила:

она должна захватывать суставы выше и ниже перелома;
обмотайте фиксатор мягкой тканью или ватой;
шина должна быть надёжно закреплена. Если кожа посинела, следует ослабить повязку.

Фиксируйте повреждённую конечность в том положении, в котором она находится.

Реабилитационный период

Это мероприятия, направленные на полное восстановление утраченных функций.

Программа реабилитации состоит из:

лечебной физкультуры. Главное условие: упражнения не должны быть болезненными;
массажа. Может быть ручной или аппаратный;
физиопроцедур: грязе- и водолечение, электорофорез. Есть противопоказания!

Переломы лучше восстанавливаются у детей и здоровых людей. Кроме того, большое значение имеет и характер повреждения. Если число осколков при травме невелико, и их легко вправить — прогноз хороший. При сильном раздроблении требуется серьёзная терапия.

Профилактика травм

Для укрепления костей рекомендуется:

полноценное питание, богатое кальцием и витаминами. Обязательна в рационе питания белковая пища;
чаще быть на солнце;
на производстве и в быту важно соблюдать технику безопасности;
не засиживаться дома, больше двигаться.

Видео по теме

Почему часто происходят переломы при сахарном диабете? Как восстановить область шейки бедра и других конечностей? Ответы в видео:

При диабете риск переломов очень велик и может угрожать жизни. Поэтому укрепляйте здоровье костей физическими упражнениями и не забывайте о контроле сахара в крови.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Переломы у диабетиков

Причины ломкости костей

Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.

Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.

Вернуться к оглавлению

Поражение костей у диабетиков

Особенности лечения переломов у диабетиков

Местное воздействие

Укрепление костей

Дополнительные меры

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:

При лечении перелома назначают обезбаливающие.

Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.

Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.

Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.

Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.

Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.

Профилактика

Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:

Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.

При диабете плохо срастается перелом

Методы лечения
- Эффективное лечение гангрены
- Шунтирование сосудов
- Стентирование сосудов
- Удаление тромбов
- Операции на сонных артериях
- Патология позвоночных артерий
- Пересадка кожи
- Ампутации
- Онкология
- Портальная гипертензия
- Эмболизация при миоме матки
- Лечение артериовенозных мальформаций
Диагностика сосудов
- Клиническое исследование
- Ультразвуковая диагностика
- Компьютерная томография
- Субтракционная ангиография
- Коронарография
Болезни сосудов и сердца
- Гангрена
- Критическая ишемия
- Диабетическая стопа
- Атеросклероз и его лечение
- Облитерирующий эндартериит
- Тромбозы и эмболии артерий
- Ишемическая болезнь сердца
- Аневризмы артерий
- Ишемический инсул