Перелом лодыжки гипсовая повязка
Содержание статьи
- Видоизменения в части голеностопного сустава
- Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
- Какие разрешены продукты питания
- Медицинские препараты
- Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
- Что обязан делать больной после снятия гипса
- Возможные осложнения
- Вывод
В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.
Видоизменения в части голеностопного сустава
Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.
К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:
- закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
- открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.
Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).
Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.
Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода
Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!
Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.
Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.
Физиотерапия при переломе лодыжки и после
Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:
- Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
- Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
- Облучение ультрафиолетом.
- Магнитотерапия.
- Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
- Выполнение упражнений в воде (в бассейне).
Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.
Массаж
Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:
- Ускоряется лимфоток.
- Рассасываются отеки ткани.
- Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
- Укрепляется суставная поверхность.
- Регенерируется сила мышц.
- Усиливается микроциркуляция.
Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.
Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.
Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.
Какие разрешены продукты питания
Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.
Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Медицинские препараты
В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.
Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.
Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.
Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.
Если было повреждение без смещения
Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Со смещением
Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.
Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!
Что обязан делать больной после снятия гипса
Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.
Посмотрите видео
Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:
Занимаемся лечебной физкультурой
Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.
После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.
Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.
Массаж
С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.
Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции
Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:
- Если состояние ноги тревожит доктора.
- Появляется риск кровотечения.
- Раны пока не затянулись.
- На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
- Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).
Возможные осложнения
Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:
- Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
- Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
- Формирование ложного сустава.
- Неправильное срастание костей.
- Омертвление кожного покрова.
- Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
- Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.
Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.
Вывод
В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.
Дата создания статьи:
25 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
04 Июня 2020
Источники:
1 Реабилитация после перелома лодыжки
https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
При неблагоприятном течении перелома лодыжки повышается вероятность развития краевого некроза раневой поверхности, образования артроза, возникновения жировой эмболии и ложного сустава, что влечет хронический болевой синдром и выпадение моторных функций.
Если обратиться к врачу за лечением в день травмы, то этих осложнений можно избежать. Врач проведет операцию и правильно поставит лодыжку.
Первая медицинская помощь
Первую медицинскую помощь следует оказать независимо от того, прибудет ли карета неотложной помощи или нет. После разговора с диспетчером следует принять обязательные меры:
- Уложите больного на ровную и твердую поверхность. Успокойте его, постарайтесь находиться рядом с пострадавшим. У него паника, его следует поддержать.
- Осмотрите лодыжку: снимите штаны, обувь, носки. Оцените, есть ли кровотечение. Придайте конечности наименее болезненное положение.
Симптомы перелома: выраженный болевой синдром, отек, боль при прикосновении к лодыжке, кровоподтеки и ограничение движений. При переломовывихах лодыжка принимает неестественное положение.
Что делать, если течет кровь:
- Если капиллярное кровотечение – обеззаразить рану антисептиком (Хлоргексидин, Перекись водорода), обернуть место марлей;
- Если венозное кровотечение (течет медленно, кровь почти черная) – приподнять ногу выше сердца, на рану наложить давящую повязку;
- Если артериальное (кровь бьет фонтаном синхронно с пульсом) – попробуйте найти артерию и прижать ее к кости выше раны, там же наложите жгут. Саму рану обработайте антисептиком. К жгуту прикрепите записку с точным временем наложения жгута.
Достаньте из аптечки обезболивающее и дайте пострадавшему. Например, Диклофенак, Кеторолак, Кетопрофен или Индометацин.
Наложите на место перелома холод. Подойдет лёд, замороженное мясо, овощи или холодная бутылка. Помните, что лёд нужно обернуть в ткань и только потом накладывать на перелом лодыжки. Максимальное время прикладывания – 25–30 минут.
ВАЖНО! Ни в коем случае не пальпируйте перелом и ничего не вправляйте. Во время травмы от кости могли отломаться осколки. Они могут повредить артерии или нервы.
Далее нужно перейти к иммобилизации конечности.
Иммобилизация
Главная задача иммобилизации – зафиксировать в правильном положении лодыжку так, чтобы она не совершала случайных и пассивных движений. При иммобилизации следует помнить, что нижняя конечность должна находиться в таком положении, при котором стопа направлена вверх.
Что нужно для фиксации:
- Найдите прямой, длинный и твердый предмет, подходящий по длине голени. Подойдут и подручные средства: палки, арматуры, доски.
- Приложите к ноге снизу или сбоку.
- Закрепите фиксатор, обмотав эластичным бинтом конечность. Начинайте бинтовать со стопы, заканчивайте коленным суставом.
Если вообще нет никаких подручных материалов, зафиксируйте конечность эластичным бинтом так, чтобы голеностоп не проворачивался и не двигался. Если нет бинта – используйте одежду.
Стационарное лечение перелома со смещением и без
Лечение перелома лодыжки бывает консервативным и хирургическим. Первый вариант показан при небольшом количестве переломов, при изолированной травме. Лечение перелома лодыжки без смещения тоже консервативное. Под хирургическим лечением понимается открытая репозиция (смещение отломков) и внутреннее закрепление кости.
Консервативная терапия
Консервативное лечение перелома лодыжки предполагает закрытую ручную репозицию – костные отломки перемещаются с помощью рук травматолога. Процедура проводится под местной анестезией.
Техника: пострадавший сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах. Ассистент придерживает бедро. Врач левой рукой захватывает лодыжку спереди, правой – снизу, по бокам или сзади (зависит от показателей рентгенографии). Так он создает противоположную силу. Лодыжка и голеностоп устанавливаются в нормальное положение до тех пор, пока доктор руками не прочувствует, что отломки вправлены.
После репозиции накладывается гипс на всю поверхность лодыжки. Лангетка на ногу при переломе лодыжки бинтуется снизу‐вверх. Ткань накладывается несколькими слоями для прочной фиксации.
При переломе наружной лодыжки без смещения на конечность накладывают U‐образная гипсовую повязку. Фиксатор накладывается от нижней границы колена до наружной поверхности голеностопа. Гипсовая повязка охватывает заднюю и переднюю наружные поверхности лодыжки, захватывает боковую часть голеностопа и покрывает пяточную область стопы. При травме со смещением показано хирургическое лечение.
Перелом внутренней лодыжки без смещения лечится иммобилизацией конечности с помощью циркулярной гипсовой лангетки или жесткого ортеза. Травма внутренней лодыжки со смещением лечится хирургическим путем.
Далее повторно делается рентгенография, которая поможет врачу убедиться в правильности своих действий.
Вылечить перелом лодыжки можно и без фиксации конечности гипсом. Для этого существуют бандажи, представляющие собой каркас из металлического материала или пластика. К лодыжке бандаж фиксируется с помощью липучек. Однако здесь имеет значение человеческий фактор: при гипсовой фиксации врач уверен, что пациент его не снимет, а бандаж можно снять в любой момент, что приведет к неправильному срастанию костей.
Какие препараты принимать
Анальгетики. Травма сопровождается болевым синдромом, который нужно купировать. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают не только обезболивающим свойством, но и снимают воспаление:
- Ибупрофен;
- Диклофенак;
- Кеторолак;
- Кетопрофен;
- Нимесулид.
Диуретики. При переломе часто возникает отек, а набухание тканей раздражает нервы, что вызывает боль. Применяются «легкие» тиазидные диуретики, направленные на сохранность калия в организме – Гидрохлортиазид, Дихлотиазид.
Препараты кальция. Кальций – основной строительный материал костей, необходимый для нормального восстановления костной ткани. Препараты:
- Глюконат кальция;
- Кальцемин;
- Кальций D3 Никомед.
Средства наружного применения: мази, крема и гели. Охлаждающие мази можно наносить в первые 48 часов после перелома:
- Бен‐Гей;
- Ментоловая мазь;
- Эфкамон.
Согревающие и раздражающие мази применяются на 3–4 день. Их задача – ускорить местный кровоток, что уменьшит время восстановления за счет притока питательных веществ. Подробнее о том, какие мази можно применять при переломе лодыжки читайте в статье «Мази при переломе лодыжки – восстановление ноги после снятия гипса».
Ангиопротекторы — препараты, которые снимают отек:
- Троксевазин;
- Троксерутин.
Витаминные препараты и биодобавки. Во время болезненного состояния организм особенно нуждается во внешней подпитке полезными веществами. Представители:
- Витамин D;
- Витамины группы B;
- Витамин С.
Сколько образуется костная мозоль
Костная мозоль формируется в три стадии:
- Первый этап – формирование соединительной ткани в месте перелома. Длится 2–3 недели.
- Второй этап – остеоидный. Соединительная ткань постепенно трансформируется в хрящевую. Второй этап длится 5–7 недель. Остеоидная структура еще рыхлая, поэтому важно в этот период придерживаться рекомендаций врача по поводу лечения и питания.
- Третий этап – костный. Примерно после двух месяцев лечения хрящевая ткань обрастает фосфатными минералами (апатитами) и превращается в костную. Спустя 3–4 месяца перелом полностью консолидируется.
Скорость формирования костной мозоли зависит от таких факторов:
- возраст больного (у детей костная мозоль образуется быстрее);
- питание;
- фоновые заболевания обменного процесса (патологии паращитовидной железы);
- инволюционный остеопороз у взрослых.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение перелома лодыжки показано при:
- открытых переломах;
- отсутствии эффективности от ручной репозиции;
- сложных переломах, когда нельзя провести закрытую репозицию;
- застарелых переломах;
- комбинированных переломах большеберцовой и малоберцовой костей;
- разрывах межкостных соединений.
Хирургическое лечение перелома наружной или внутренней лодыжки ставит цели: обработать рану, остановить кровотечение, восстановить анатомическую форму костей, зафиксировать осколки и сшить связки.
При переломах лодыжки со смещением и без проводятся одни и те же операции. Разница в том, что при смещении сначала проводится репозиция костных отломков. В дальнейшем алгоритм вмешательства идентичен.
Виды операций:
- Фиксация межкостного соединения. Для этого берут металлический болт и закрепляют его через берцовые кости. Дополнительно фиксируют гвоздем. Операция применяется при разрыве соединения между берцовыми костями.
- При пронационных переломах проводится остеосинтез. Через ось малоберцовой кости вставляется металлический штифт. Большеберцовая кость дополнительно фиксируется гвоздем.
- При супинационных переломах (лодыжка направляется во вне, ломается внутренняя лодыжка) показан остеосинтез. Большеберцовая кость фиксируется гвоздем к линии перелома. Боковая или малоберцовая кость закрепляется штифтом.
- При комбинированном переломе обеих лодыжек используются компрессирующие винты и пластины. Во внутрь обеих лодыжек вводятся два компрессирующих винта, на внешнюю сторону костей накладывается нейтрализующая пластина.
- При переломе внутренней лодыжки проводится остеосинтез с помощью двух компрессирующих винтов. Второй вариант лечения – используются противососкальзывающие пластины и спицы Киршнера.
- При переломе наружной лодыжки проводится репозиция осколков и фиксация пластинками, металлическими винтами.
После оперативного лечения перелома лодыжки накладывают гипсовую повязку. При этом оставляют небольшую область для проверки и хирургической обработки раневой поверхности. Для проверки правильности проведения вмешательства проводится контрольная рентгенография.
Скелетное вытяжение
Метод скелетного вытяжения используется в двух случаях: как самостоятельное лечение перелома лодыжки, и как подготовка к оперативному вмешательству.
В первом случае металлическая спица вводится в область лодыжки, где меньше всего анатомически важных структур (нервов, артерий). Скелетное вытяжение как метод малоинвазивной хирургии восстанавливает отломки костей на их анатомическую позицию.
При подготовке к полноценной операции скелетное вытяжение разгружает сустав (снимает с него напряжение) и предотвращает смещение обломков костей. Для этого спица или штифт вводится через пяточную кость, на которую затем вешается груз весом до 12 кг.
Как лечить в домашних условиях
После постоперационного периода и наложения гипса больного отправляют домой. Важно помнить, что реабилитация начинается почти сразу после выписки из стационара.
Когда можно ходить после травмы
Пока нога находится в гипсе – на неё нельзя делать опору. Через сколько дней можно ходить после перелома лодыжки точно может сказать только лечащий врач. Начинать ходить с опорной больной ногой можно только тогда, когда врач снимет фиксирующую лонгету. Первые шаги после перелома следует делать на 3–4 день с помощью костылей. При этом опорной ногой должна быть только здоровая. После снятия гипса можно начинать ходить без костылей. В среднем гипс снимается спустя месяц после травмы. Подробнее о том, как правильно ходить на костылях, читайте в этой статье.
Как правильно держать ногу
В лежачем положении нижняя конечность должна находиться в возвышенном положении – это предотвратит венозный отек, улучшит артериальную и лимфатическую циркуляцию. Чтобы нога была выше уровня сердца, достаточно под нее подложить валик или подушку.
Народные рецепты
Нога закрыта гипсом, поэтому применение местного лечения исключается. Однако существуют рецепты для внутреннего применения:
- Полевой хвощ. Средство снимает отек. Как приготовить: 1 столовую ложку растения смешать со стаканом кипятка. Жидкость настаивать 20–30 минут. Процедить и пить каждый день по 1/3 стакана.
- Сбор из зверобоя, ромашки и валерианы. Снимает воспаление и успокаивает нервную систему. Как приготовить: по одной столовой ложке каждого растения поместить в литровую банку и залить кипятком до горлышка. Настоять 20 минут и дать остыть. Процедить жидкость и пить трижды в день по 100 мл.
- Глина. Подавляет воспаление, снабжает кости микроэлементами. Как приготовить: возьмите столовую ложку сухой глины и разведите ее в стакане воды. Пейте 3 раза в день по треть стакана. Рекомендуется употреблять за 30 минут до приема еды.
- Порошок из яичной скорлупы. Снабжает кости кальцием. Как приготовить: вымойте и высушите скорлупу нескольких яиц и измельчите до порошковой консистенции. Три раза в день щепотку порошка принимайте и запивайте водой.
Восстановление
Первая стадия: дозированная нагрузка на конечность.
Задачи: улучшить микроциркуляцию тканей и кровообращение ноги, снять симптомы и болевой синдром.
Что делать: через 3–4 дня ходить с помощью костылей.
Упражнения:
- Лежа в постели разжимайте и сжимайте пальцы ног в течение нескольких минут.
- Лежа в постели напрягайте мышцы нижних конечностей: ягодицы, бедренные и икроножные. Каждую мышцу следует напрячь от 10 до 20 раз.
В стационаре проводится физиотерапия: УВЧ, электрофорез. Процедуры проводятся только при условии, если в ноге нет металлических конструкций.
Вторая стадия: ограниченный режим передвижения.
Задачи: улучшить с помощью питания трофику костей, ускорить восстановление тканей и формирование костной мозоли после перелома лодыжки.
Упражнения для укрепления голеностопа после травмы:
- Больной ногой перекатывайте мяч.
- Имитируйте привычную ходьбу.
- Сидя на стуле разогните ногу в коленном суставе и держите 5–10 секунд параллельно над полом. Повторяйте 3–4 раза с перерывом в 30 секунд.
- Стоя: выполняйте круговой мах больной ногой, очерчивая круг над полом. Повторяйте 10–15 раз.
После снятия гипса, при переломе лодыжки со смещением или без, врач разрешает лечение упражнениями в бассейне. На втором этапе амплитуда движений в лодыжке и голеностопе должна восстановиться полностью.
Физиотерапия: инфракрасное облучение, массаж, лазеротерапия.
Третья стадия: восстановление остаточных явлений. Начинается через 10 недель.
Задача: устранить скованность движений, восстановить полную свободу действий для ноги.
Что делать: упражняться на беговой дорожке, прыгать со скакалкой, прогуливаться по улице. Во время упражнений для укрепления голеностопа после травмы рекомендуется фиксировать лодыжку эластичным бинтом.
Физиотерапия: теплые ванны, массаж, ультразвуковая терапия.
Баня
Посещать баню и сауну можно после снятия гипса. Высокая температура оказывает следующие эффекты:
- Расширяет периферические сосуды. Это улучшает кровоток и микроциркуляцию в лодыжке. Полезные вещества быстрее поступают, ткань быстрее регенерируется.
- Устраняет остаточный болевой синдром.
- Ускоряет формирование костной мозоли.
- Расслабляет мышцы – это снимает нагрузку на кости и суставы.
Баню нельзя посещать при таких недугах костей и суставов:
- острые патологии опорно‐двигательного аппарата;
- рецидив ревматических заболеваний;
- все воспалительные заболевания: туберкулез костей, спондилит, воспаление сухожилий и связок;
- грыжи.
Сроки срастания медиальной или латеральной лодыжки, как долго заживает перелом голеностопа
Какое время нужно для лечения перелома лодыжки со смещением и без:
- перелом одной лодыжки без смещения – 1 месяц, со смещением – 2 месяца;
- перелом двух лодыжек –2–3 месяца, со смещением – 3 месяца;
- перелом обеих лодыжек, сочетающийся с подвывихом стопы – 3 месяца;
- перелом трех лодыжек – 2–3 месяца, со смещением – 3–4 месяца;
- трехлодыжечный перелом и разрыв межберцового соединения – от 12 недель.
Заключение
- Начинать лечение следует незамедлительно, сразу после травмы.
- Перелом грозит осложнениями: некроз раны, жировая эмболия, формирование артроза, ложный сустав, хронический бол