Перелом лобковой кости у пожилых людей

Перелом лобковой кости у пожилых людей thumbnail

Евгения
, Москва

912 просмотров

21 сентября 2019

Добрый вечер! Бабушка сегодня упала. Врач сказал перелом лонной кости. От госпитализации отказались. Врач назначил постельный режим. Сделал рентген. Бабушке 80 лет. Сейчас поднялась температура 37,8. Почитала в интернете что возможно кровоизлияние в органы и тяжелые последствия. Паника. Куда ехать, к кому обращаться? Что может быть с человеком? От чего температура? Что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер .вызывайте скорую помощь, таким переломом дома не стоит оставаться.Последствия перелома могут быть необратимыми!

Евгения, 21 сентября 2019

Клиент

Владислав, в реанимации не хочется оставлять человека. Есть негативный опыт. А какие могут быть последствия и причина поднятия температуры? Какие анализы в первую очередь необходимо пройти?

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер!Послушайте меня внимательно.Переломы таза относятся к шоковым травмам.Когда кость таза ломается- изливается много крови и человек впадает в шок, не вснгда, но часто.Вызывайте скорую и убедите родственницу не сопротивляться, операций делать не будут точно, но попереливают плазму и растворы.

Евгения, 21 сентября 2019

Клиент

Вагиз, перевозить человека на машине в другой город можно? Просто мы в очень маленьком городке живем

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Можно и нужно.Чем быстрее она попадёт на капельницы и наблюдение, тем больше шансов пережить эту неприятность.

Евгения, 21 сентября 2019

Клиент

Вагиз, 4 часа это много для перевозки в данном случае?

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Хирург

Евгения, здравствуйте !
Если на рентгене определялся перелом только лонной кости , он не сопровождался с другими переломами костей таза с нарушением целостности тазового кольца, и если бабушка до или после рентгенографии была осмотрена хирургом и признаков повреждения мочевого пузыря , перитонита , обнаружено не было , то страшного нет ничего , повода для паники нет ! При переломе любой кости, а тем более , — тазовой, возникает гематома , которая и является причиной субфебрильной температуры !
Лечение на дому , я полагаю , бабушке назначили, рекомендации получили ! Или нет ?

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Евгения, в реанимацию не надо если ,нет других переломов тазового кольца. При перелома таза происходит большая потеря крови и эти пациенты должны находится под наблюдением. По поводу анализов-клинический анализ крови,мочи ,биохимия крови,лучше сделать КТ таза.

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Хирург

Евгения, здравствуйте !
Только постельного режима, — мало !
Необходимо:
— ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ТРОМБОВ НЕОБХОДИМО БИНТОВАНИЕ ОБЕИХ НОГ ОТ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ СТОП ДО ПАХА ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ;
— ПОД КОЛЕННЫМИ СУСТАВАМИ НЕОБХОДИМО ПОЛОЖИТЬ ТОЛСТЫЙ ВАЛИК ИЗ ОДЕЯЛА, ЧТОБЫ КОЛЕНИ НАХОДИЛИСЬ В СОГНУТОМ ПОЛОЖЕНИИ И БЁДРА НЕМНОГО ПРИБЛИЖЕНЫ К ЖИВОТУ (ЭТО НЕ ОЗНАЧАЕТ, ЧТО ОНА НЕ ДОЛЖНА ДВИГАТЬСЯ В ПОСТЕЛИ ! ВСЕ ВИДЫ ДВИЖЕНИЙ, КОТОРЫЕ НЕ ВЫЗЫВАЮТ БОЛЬ НА МЕСТЕ ПЕРЕЛОМА, — ДОПУСТИМЫ, НО БОЛЬШУЮ ЧЕСТЬ ВРЕМЕНИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬ С ВАЛИКОМ ПОД КОЛЕНЯМИ , — ТАК БУДЕТ ЛЕГЧЕ ДЛЯ НЕЁ ) ;
— ЧЕРЕЗ КАЖДЫЙ 1, -5 — 2 ЧАСА ПОМОГАТЬ ЕЙ ДОЛЖНЫ , ПЕРЕВЕСТИ В ПОЛОЖЕНИЕ ПОЛУСИДЯ, ПРОВОДИТЬ МАССАЖ ТЕХ УЧАСТКОВ ТЕЛА , ЧТО ПОСТОЯННО СОПРИКАСАЮТСЯ С МАТРАСОМ (ЛОПАТОЧНЫЕ ОБЛАСТИ, КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ, ПЯТОЧНЫЕ ОБЛАСТИ);
— 3 — 4 РАЗА В ДЕНЬ, ЗАНИМАТЬСЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ГИМНАСТИКОЙ;
— ЕСЛИ ТЕРАПЕВТОМ НАЗНАЧЕНЫ КАРДИОМАГНИЛ ИЛИ ТРОМБО — АСС ИЛИ АСПИРИН , ТО НУЖНО ПРОДОЛЖИТЬ, А ЕСЛИ НЕТ , ТО МОЖНО ДАТЬ ТРОМБО — АСС ПО 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ НА 3 МЕСЯЦА.

Она наверное помочилась, надеюсь, крови не было в моче ?!

Евгения, 22 сентября 2019

Клиент

Яков, спасибо. А нужен кальций в виде витаминов? Например, Кальцемин?

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Ортопед, Травматолог

Неосложненный Перелом лонной кости не является таким при котором нужна реанимация. Температура это нормально. Обычно таких пострадавших оставляют на несколько дней в больнице, чтобы понаблюдать и полностью исключить осложнения. Я рекомендую вернуться в больницу и полежать 3-5 дней. Там сделают все необходимое. Везти в другой город не нужно. Будет больно, возможен шок и другие осложнения.
Зря вы бабушку сразу в больнице не оставили.

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Хирург

Препараты Кальция в таком возрасте нужно давать с осторожностью !
Если она не страдает выраженной степенью гипертонической болезни с частыми кризами, мочекаменнной и желчекаменной болезнью , то можно недели на 2 дать КАЛЬЦИЙ Д-3 НИКАМЕД , по 1 таблетке, 2 раза в день !
Вы мне не ответили , — есть у неё моча и нет ли крови а моче ?!

Читайте также:  План наблюдения при переломах

Евгения, 22 сентября 2019

Клиент

Яков, крови нет. Подскажите имеет смысл покупать Энокспарин натрия 4000 АнтиХа 1 раз в день в живот или плечо или лишнее?

Перелом лобковой кости у пожилых людей

Хирург

Если имеется достаточное количество мочи и нет крови, это хорошо ! Это означает, что нет травмы мочевого пузыря !
Что касается назначения антикоагулянтов , в частности Энокспарин натрия 4000 , то было бы желательно, но только после оценки результатов анализа крови, мочи , коагулограммы, биохимических показателей крови (креатинин , мочевина ) ! На практике, чаще применяется назначение таблетированных форм изначально, без назначения гепарина (Энокспарина натрия 4000 ) ! Но так или иначе , прежде чем их назначить правильнее посмотреть результаты перечисленных анализов !
Эти анализы можно было бы сделать в больнице, либо , если это не возможно, то обратиться в свою поликлинику , чтобы организовали забор крови на дому для проведения перечисленных анализов !
Обычно , в таком возрасте, если результаты анализов без значительных сдвигов , то достаточно бывает назначение КСАРЕЛЬТО , в суточной дозе 15 — 20 мг. !

Евгения, 22 сентября 2019

Клиент

Яков, подскажите, пожалуйста, при повышении температуры до 39, что делать? Вызывать скорую или самим ехать в больницу? Мама порывается дать антибиотик

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Перелом лобковой кости у пожилых людей возникает в результате
тяжёлой травмы, которой предшествует падение, ДТП и др. Способствовать
повреждению может сильный удар в область паха. Перелом опасен осложнениями,
которые могут возникнуть из-за повреждения органов, расположенных в области малого
таза.

Пожилые люди предрасположены к
возникновению травмы, что связано со следующими обстоятельствами:

  • с возрастом костная ткань становится хрупкой,
    поскольку органических веществ в ней становится меньше. Перелом лобковой кости у пожилых может возникнуть даже от
    незначительного воздействия;
  • сопутствующие травмы, заболевания, снижение
    остроты зрения, слуха ограничивают движения, приводя к нерасторопности,
    малоподвижности, неловкости.
Читайте также:  Лечение при переломах в санатории

Классификация и признаки перелома лобковой кости

К основным видам переломов
относятся:

  • травма без смещения – структура костной ткани не
    изменяется, сохраняется целостность тазового кольца;
  • травма с повреждением связочного аппарата и
    нарушением целостности костной ткани. Подобные переломы могут быть без смещения
    или сопровождаются смещением отломков и повреждением органов малого таза;
  • перелом с вывихом.

Перелом лобковой кости у пожилых людей сопровождается следующими
симптомами:

  • боль в месте механического повреждения, которая
    усиливается при перемещении, а также при пальпации;
  • отек и гематома в области мягких тканей;
  • усиление боли при попытке развести конечности в
    стороны;
  • крепитация при пальпации или передвижении,
    которая возникает при переломах со смещением отломков.

Перелом сочетается изменениями со
стороны других органов и систем: увеличивается потоотделение, отмечается
тахикардия, учащенное дыхание, пожилого человека могут беспокоить запоры,
которые возникают из-за сильной боли.

Диагностика, лечение, восстановление

Перелом лобковой кости у пожилых распознается с помощью рентгеновской
диагностики. Уточнить вид, локализацию перелома, вовлечение соседних органов
помогает компьютерная томография, ультразвуковая диагностика.

Первая помощь при травме должна
заключаться в выполнении следующих манипуляций:

  • обезболивание;
  • иммобилизация;
  • транспортировка в стационар.

При оказании помощи важно, чтобы
пациент не двигался, поскольку костные отломки могут ранить окружающие органы.

В стационаре, после
диагностических мероприятий, врач принимает решение о дальнейших действиях.
Если смещение отсутствует, то операция не проводится. Восстановление
целостности костной ткани и внутренних органов осуществляется хирургическим
путем. После манипуляции накладывается фиксирующая повязка, благодаря которой
обеспечивается неподвижность.

Процесс лечения продолжителен и
сопровождается назначением препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа,
лечебной физкультуры.

Последствия перелома опасны
осложнениями, из-за которых пожилой человек может стать инвалидом или
преждевременно уйти из жизни. Процесс реабилитации занимает длительное время (до
3 месяцев) и отличается трудоемкостью. Без квалифицированной помощи
восстановить здоровье сложно.

Пансионат для пожилых людей располагает необходимыми возможностями,
которые помогают скорее восстановиться, после перенесенной травмы.

К услугам пансионата относятся:

  • медикаментозная терапия;
  • круглосуточный врачебный контроль;
  • реабилитационные программы;
  • разнообразная досуговая деятельность;
  • проживание и питание.

В лечении и восстановлении
принимают участие различные узкие специалисты, которым под силу вылечить
перелом без тяжелых последствий и поднять пожилого человека на ноги.

Источник