Перелом левой руки гипс
Ïðèâåòñòâóþ âñåõ! Ñëåäóþùàÿ ÷àñòü îïàñíûõ óïðàæíåíèé áóäåò ïîñâÿùåíà ïëå÷åâîìó ñóñòàâó — ïåðâîå ìåñòî ñðåäè ñóñòàâîâ êàê èìåþùèé íàèáîëüøóþ àìïëèòóäó. È öåíà ýòîé ìàêñèìàëüíîé ïîäâèæíîñòè è àìïëèòóäû — î÷åíü âûñîêèé ðèñê ïîëó÷åíèÿ òðàâìû.
Èòàê ïðåäïîëîæèì Âû èçó÷àåòå íîâîå óïðàæíåíèå. ×òî ÿâëÿåòñÿ ïåðâûì íà ÷òî ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå? Ìûøöû, ñêîðåå âñåãî ñêàæåòå Âû. Êàêèå ìûøöû, è íàñêîëüêî óïðàæíåíèå ýôôåêòèâíî äëÿ íèõ… Íå ñîâñåì, íàø îðãàíèçì ýòî åäèíîå öåëîå ñîñòîÿùèå èç íåñêîëüêèõ êîìïîíåíòîâ, åñëè ìû çàáóäåì «ìíåíèå» îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ èç íèõ, òî ïîòîì ýòè çàáûòûå îáÿçàòåëüíî î ñåáå íàïîìíÿò… òðàâìîé. Íàïðèìåð ïðè òðåíèðîâêå î ÷åì ìû äóìàåì â ïåðâóþ î÷åðåäü — î ìûøöàõ, êàêèå îíè áóäóò áîëüøèå è ñèëüíûå) Íî ïîä ìûøöàìè åñòü ñóñòàâû èëè ïîçâîíî÷íèê, êîòîðûå ëþáÿò òîëüêî îïðåäåëåííûå äâèæåíèå, à ïîä íàãðóçêîé ýòèõ äâèæåíèå äîëæíî áûòü çíà÷èòåëüíî ìåíüøå.  êà÷åñòâå çàáûòûõ êîìïîíåíòîâ ìîãóò áûòü è ñâÿçêè è íåðâû. Íàïðèìåð â øåéíîì îòäåëå ïîä òðàïåöèåé ïðîõîäÿò íåðâû â ðóêè, ïîòîìó òðåíèðîâêà è øåè è âåðõíåé òðàïåöèè (òå æå øðàãè), äîëæíà áûòü ïðåäåëüíî àêêóðàòíîé. È òðåíåðîâêà äåëüò, â ñâÿçè ñ âûñîêîé îïàñíîñòüþ òðàâìèðîâàòü ñóñòàâ, òîæå äîëæíà áûòü àêêóðàòíîé.
Åñòåñòâåííîñòü äâèæåíèÿ. Íàøè ñóñòàâû ñëóæàò îïðåäåëåííûì çàäà÷àì, ñîáñòâåííî íàøå òåëî ñîâñåì íåäàëåêî óøëî îò íàøèõ äàëåêèõ ïðåäêîâ. È åñëè íèæíèå êîíå÷íîñòè ïðåòåðïåëè èçìåíåíèÿ, òî âåðõíèé ïëå÷åâîé ïîÿñ ó íàñ èäåíòè÷åí øèìïàíçå. È äëÿ íàøèõ ñóñòàâîâ, êàê äëÿ ñóñòàâîâ îáåçüÿíîê, òàêèå æå äâèæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ åñòåñòâåííûìè è íååñòåñòâåííûìè: íàïðèìåð ïîäòÿãèâàíèå, òÿãè, âèñ, î÷åíü åñòåñòâåííû äëÿ íàñ (îáðàòèòå âíèìàíèå íà ðàçìåð øèðî÷àéøåé). À âîò ïîäúåì âåñîâ ðóêàìè âûøå ãîðèçîíòà… íå ïðåäñòàâëÿþ ÷òîáû îáåçüÿíêà ÷åì-òî ïîäîáíûì çàíèìàëàñü, è óæ òî÷íî òîëüêî â ñëó÷àå êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè, à íå íà ïîñòîÿííîé îñíîâå 2-3 ðàçà â íåäåëþ, ñ ãàíòåëÿìè îò 20 êã è íå ìåíåå 3-õ ïîäõîäîâ… Âîîáùåì íàøè ïëå÷åâûå ñóñòàâû ïëîõî ïðåäíàçíà÷åíû äëÿ òðåíèðîâêè äåëüò. È íàäî ñêàçàòü ÷òî è ê æèìàì òîæå íàäî îòíîñèòüñÿ î÷åíü àêêóðàòíî. Íàïðèìåð îáÿçàòåëüíî äåëàòü ñóñòàâíóþ ãèìíàñòèêó, (à òàêæå ëåãêèå óïðàæíåíèå íà ðàçìèíêó âðàùàòåëüíîé ìàíæåòû), î÷åíü àêêóðàòíî ïîâûøàòü âåñà â æèìå ëåæà è ò.ï., ïîñòåïåííî ðàçó÷èâàòü ïðàâèëüíóþ òåõíèêó, ïîñòåïåííî ïåðåõîäèòü îò ëåãêèõ ê ñëîæíî êîîðäèíàöèîííûì óïðàæíåíèÿì, äàâàòü îòäûõ ñóñòàâàì è ìûøöàì. Íîâè÷êàì òàêæå ñòîèò àêêóðàòíåå îòíîñèòüñÿ äàæå ê æèìàì íà íåñòàáèëüíîé ïëàòôîðìå, íàïðèìåð ôóíêöèîíàëüíûõ ïåòëÿõ, íà÷èíàÿ ñ ñàìûõ ïðîñòûõ óïðàæíåíèé.
Êðàòêèé îáçîð. Äëÿ íà÷àëà ïðåäëàãàþ íåìíîæêî ðàçîáðàòü ïëå÷åâîé ñóñòàâ. Ïëå÷åâîé ñóñòàâ îáðàçîâàí ëîïàòêîé è ïëå÷åâîé êîñòüþ, ïðè ýòîì ñóñòàâ òåñíî ñâÿçàí è ñ êëþ÷èöåé. Ïî êðàþ ñóñòàâíîé âïàäèíû ïðîõîäèò õðÿùåâàÿ ñóñòàâíàÿ ãóáà êîòîðàÿ ïîçâîëÿò óâåëè÷èòü îáúåì ñóñòàâíîé âïàäèíû ëîïàòêè. Ïîääåðæèâàåò êàïñóëó ñóñòàâà êëþâîâèäíî-ïëå÷åâàÿ ñâÿçêà. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà íàäîñòíóþ ìûøöó è åå ñóõîæèëèå, ïîìîãàÿ ïîäíèìàòü ïëå÷åâóþ êîñòü (âìåñòå ñ äðóãèìè ìûøöàìè), åå ðàñïîëîæåíèå óíèêàëüíî — ìåæäó äâóõ êîñòåé. Íàñòîÿùèõ ñâÿçîê ïëå÷åâîé ñóñòàâ ïðàêòè÷åñêè íå èìååò, à óêðåïëåíèå ñóñòàâà ïðîèñõîäèò ìûøöàìè âåðõíåé êîíå÷íîñòè, ÷òî îáåñïå÷èâàåò áîëüøóþ ïîäâèæíîñòü, íî îáóñëàâëèâàåò ÷àñòûå âûâèõè. (ññûëêà) Òàêæå îáðàòèòå âíèìàíèå íà ñèíîâèàëüíóþ ñóìêó, íåáîëüøîé çàïîëíåííûé æèäêîñòüþ ìåøî÷åê, ðàñïîëîæåíû âîêðóã êàïñóëû ïëå÷åâîãî ñóñòàâà, ÷òîáû ïîìî÷ü åãî ìîáèëüíîñòè.  ñâÿçè ñî ñëàáîé ñòàáèëüíîñòüþ ïëå÷åâîé ñóñòàâ ïîëàãàåòñÿ íà ìÿãêèå òêàíè: ìûøöû, ñóõîæèëèÿ, à òàêæå ñóñòàâíóþ êàïñóëó, è ÷ðåçìåðíûå ÷àñòî ïîâòîðÿþùèåñÿ íàãðóçêè, áåç äîñòàòî÷íîãî îòäûõà, îñîáåííî â íåêîìôîðòíûõ äëÿ ñóñòàâà ïîëîæåíèÿõ, ìîãóò ñíèçèòü ñòàáèëüíîñòü ñóñòàâà è ïðèâåñòè ê òðàâìàì ýòèõ òêàíåé.
Ëåãêî äîãàäàòüñÿ, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ äâèæåíèÿõ (î íèõ íèæå), âñå âûøå ïåðå÷èñëåííûå ñòðóêòóðû ìîãóò ëåãêî îêàçàòüñÿ â «ëîâóøêå». â ïåðâóþ î÷åðåäü ñóõîæèëèå íàäîñòíîé ìûøöû — âîñïàëåíèå ñóõîæèëèé òåíäåíèò, è âîñïàëåíèå ñèíîâèàëüíîé ñóìêè — áóðñòèò, òàêæå âîçìîæíû ïîâðåæäåíèÿ è äðóãèõ ñóõîæèëèé. (ñóõîæèëèÿ — ýòî ïëîòíûå êîíöû ìûøöû, êîòîðûìè îíà êðåïèòüñÿ ê êîñòÿì) Ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò? Ïðèðîäà íå ïðåäïîëàãàëà òàêèõ äâèæåíèé, ñ áîëüøèì îòÿãîùåíèåì (áîäèáèëäèíã), ëèáî ðåçêèõ è ÷àñòî ïîâòîðÿþùèõñÿ (ñïîðò), êîãäà ñîçäàâàëà ñóñòàâ. ×àñòîå âûïîëíåíèå äâèæåíèé íàä ãîëîâîé â ñïîðòå ñ áîëüøîé àìïëèòóäîé è âûñîêîé ñêîðîñòüþ ìîæåò ïðèâåñòè ê òðàâìàì. (Hawkins, Hobeika, 1983). Òåì íå ìåíåå äâèæåíèå âî âñåõ àíàòîìè÷åñêèõ âîçìîæíîñòÿõ ñóñòàâà, áåç äîïîëíèòåëüíûõ âåñîâ è äðóãîãî âûøå ïåðå÷èñëåííîãî, î÷åíü äàæå íóæíî ñóñòàâó è åãî ìûøöàì äëÿ èõ ïîëíîöåííîé ðàáîòû, ó÷òèòå ýòî. (Íàïðèìåð, ïîäíèìàòü ðóêè âûøå ãîðèçîíòà, åñëè áåç îòÿãîùåíèÿ, ìîæíî è íóæíî.)
Ïîñìîòðèòå âíèìàòåëüíåå äâèæåíèå è ðàñïîëîæåíèå íàäîñòíîé ìûøöû.
À òåïåðü ïðåäëàãàþ óçíàòü íàçâàíèå íåêîòîðûõ äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå: ñóïèíàöèÿ è ïðîíàöèÿ ïëå÷à è ïðåäïëå÷üÿ, ñãèáàíèå ïëå÷à, îòâåäåíèå ïëå÷à.
Îòâåäåíèå ïëå÷à ïðîèñõîäèò ñëåäóùèì îáðàçîì:
— Ñ 0 äî ãîðèçîíòà äâèæåíèå ïðîèçâîäÿò 2 ìûøöû: äåëüòîâèäíàÿ è íàäîñòíàÿ
— À âîò âûøå ïðîèñõîäèò èíòåðåñíîå (ìû æå ìîæåì ïîäíÿòü ðóêó åùå âûøå), èç-çà òîðìîæåíèÿ ñóñòàâíîé êàïñóëîé è êëþâîâèäíî-àêðîìèëüíîé ñâÿçêîé, äàëüíåéøåå äâèæåíèå
ïðîèñõîäèò âñåé âåðõíåé êîíå÷íîñòüþ -ïîâîðîòîì ëîïàòêè ñ ïîìîùüþ äðóãèõ ìûøö. Ïðè ýòîì äåëüòà è íàäîñòíàÿ òîæå ðàáîòàþò — óäåðæèâàþò ïëå÷åâóþ êîñòü, îíà æåñòêî ïðèæèìàòüñÿ ê ëîïàòêå.
È âîò òóò òî è ïîëó÷àåòñÿ òà ñàìàÿ «ëîâóøêà» äëÿ ñèíîâèàëüíîé ñóìêè è íàäîñòíîé ìûøöû, à òàêæå âîçìîæíî äðóãèõ ìûøö (íàïðèìåð ïîäëîïàòî÷íîé è ïîäîñòíîé), ñóõîæèëèé è ñóñòàâíûõ ñóìîê. Ñîçäàåòüñÿ äîïîëíèòåëüíàÿ íàãðóçêà íà ïëåâîé ñóñòàâ. Ïëþñ äåëüòà ïðèæèìàåò êàïñóëó ñóñòàâà è òàêèì îáðàçîì ñîçäàåò åùå áîëüøóþ êîìïðåññèþ ýòèõ ñòðóêòóð. Ïîýòîìó ïåðâîå ïðàâèëî òðåíèðîâîê: ïðè îòâåäåíèè ïëå÷à (íàïðèìåð ðàçâîäêà ãàíòåëåé) íåëüçÿ ïîäíèìàòü ðóêè âûøå ãîðèçîíòà.
Òî æå ñàìîå îòíîñèòüñÿ è ê òàêîìó äâèæåíèþ, êàê òÿãà øòàíãè ê ïîäáîðîäêó. Íåñìîòðÿ íà íàçâàíèå, òÿíóòü øòàíãó íóæíî äî ãðóäè, à íå äî ïîäáîðîäêà, èíà÷å òàêæå ñîçäàåòñÿ êîìïðåññèÿ âñåõ âûøå ïåðå÷èñëåííûõ ñòðóêòóð.
Íó è ïåðâîå ìåñòî â êàòåãîðèè ñàìûõ îïàñíûõ óïðàæíåíèé íà ïëå÷è çàíèìàåò — æèì èç-çà ãîëîâû. Ïîìèìî ïåðåæàòèÿ ñóõîæèëèÿ, ìûøö, ñóñòàâíîé ñóìêè, îïàñíîñòè åìó äîáàâëÿåò ÷ðåçìåðíûé ïîâîðîò ïëå÷åâîé êîñòè, à òàêæå îáû÷íî ñîâñåì íå ìàëåíüêèå âåñà. Åäèíñòâåííûé êîììåíòàðèé êîòîðûé ìîæíî ñêàçàòü — äåëàòü ýòî óïðàæíåíèå êðàéíå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Çàìåíèòü åãî êñòàòè ëåãêî ìîæíî íàïðèìåð æèìîì ñ ãðóäè — îí íàìíîãî áåçîïàñíåå, ïðè ýòîì äåëüòîâèäíûå ìûøöû ðàáîòàþò â íåì òî÷íî òàêæå.
×òî êàñàåòñÿ òàêîãî äâèæåíèå â òðåíèðîâêàõ êàê ñãèáàíèå ïëå÷à (ïîäúåì ãàíòåëåé ïåðåä ñîáîé, æèì ñ ãðóäè, àðìåéñêèé æèì è ò.ä.) òî òóò âñå ïðîùå — äàííîå äâèæåíèå íå ñòîëü òðàâìîîïàñíî. Âïðî÷åì çäåñü, êàê è âåçäå ñ ïëå÷åâûì ñóñòàâîâ, ñëåäóåò òîæå ïîäõîäèòü àêêóðàòíî. (Äìèòðèé Êàëàøíèêîâ «Ïëå÷åâîé ñóñòàâ. Ñòðîåíèå, ôóíêöèîíèðîâàíèå, ïðîáëåìû, ðåøåíèÿ» https://www.youtube.com/watch?v=DPWmrqVO8YA&t)
È ïðåäëàãàþ ðàçîáðàòü åùå îäíî óïðàæíåíèå — îáðàòíûå îòæèìàíèÿ íà òðèöåïñ. Î÷åíü ïîïóëÿðíîå óïðàæíåíèå, íî òåì íå ìåíåå îíî âåñüìà íå åñòåñòâåííî äëÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è òðàâìîîïàñíî. Íà âèäåî âíèçó ïðåêðàñíî âèäíî íàñêîëüêî äàííîå äâèæåíèå äèñêîìôîðòíî äëÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è åãî ñâÿçîê.
Âèäåî ñ youtube êàíàëà Muscle&Motion
Íåñêîëüêî ïîõîæèå äâèæåíèå ïðîèñõîäèò â áîëüøîì òåííèñå: ïðè ïîäà÷å ðóêà ñèëüíà îòâîäèòüñÿ íàçàä. Òîëüêî ðóêà èäåò íå ñíèçó êàê â òðèöåïñîâûõ îòæèìàíèÿ, à ñâåðõó.Òåì íå ìåíåå äàííîå äâèæåíèå ÷àñòî ïîâòîðÿþùèåñÿ â òåííèñå, ìîæåò ëåãêî ñòàòü ïðè÷èíîé òðàâìû ïëå÷à.
À êàê æå áðóñüÿ ñïðîñèòå Âû? Íó âî-ïåðâûõ â áðóñüÿõ íåò òàêîãî íååñòåñòâåííîãî îòâåäåíèÿ ïëå÷à íàçàä. Îáðàòèòå âíèìàíèÿ íà óãîë ìåæäó ïëå÷åâîé êîñòüþ è êîðïóñîì. Òàêæå ïðîøó çàìåòèòü ëþäÿì óæå èìåþùèì òðàâìû ïëå÷à âûïîëíÿòü áðóñüÿ â ïðèíöèïå íå ðåêîìåíäóåòñÿ. Íå ñòîèò äåëàòü ñëèøêîì ãëóáîêèé îïóñêàíèå â áðóñüÿõ, îíî òîæå îïàñíî. Òàê æå ðåêîìåíäóåòñÿ îòæèìàòüñÿ íà áðóñüÿõ èñêëþ÷èòåëüíî óçêèì õâàòîì, ïîñêîëüêó øèðîêèé õâàò ñëèøêîì ñèëüíî ïðîíèðóåò (ïîâîðà÷èâàåò âíóòðü) ïëå÷åâóþ êîñòü, ÷òî îïàñíî äëÿ ñóñòàâà. È åùå ìîìåíò, óæå ê çäîðîâüþ ëîêòÿ, æåëàòåëüíî íå âûïðÿìëÿòü â âåðõíåé òî÷êå ïîëíîñòüþ ðóêè. (Äìèòðèé Ñìèðíîâ).
×òî êàñàåòñÿ áîëüøîãî ñïîðòà, òî âàðèàíòîâ ïîëó÷åíèÿ òðàâìû ïëå÷à òàì î÷åíü ìíîãî. Íàïðèìåð â áîëüøîì òåííèñå, äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðàâì, îãðîìíîå çíà÷åíèå èìååò, è áàëàíñ ìûøö, è ïåðèîäèçàöèÿ íàãðóçîê, è ïðàâèëüíàÿ òåõíèêà, è ïîñòàíîâêà íîã. Íàøëà èíòåðåñíóþ òî÷êó çðåíèÿ, òðåíåðà ïî òåííèñó ïîä íèêîì Àòëåò, êîìó èíòåðåñíî ìîæåò ïî÷èòàòü (ññûëêà). Âàæíî ïîíèìàòü, äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðàâì, êàê íóæíî ïðîïîðöîíàëüíîå ðàçâèòèå ïðîòèâîïîëîæíûõ ìûøö, íàïðèìåð êâàäðèöåïñ è áèöåïñ áåäðà (ïåðâûå ó áîëüøèíñòâà ëþäåé ñèëüíûå, à âòîðûå ñëàáûå), ñïèíà è ãðóäü è ò.ä. Òàêæå íàïðèìåð áîëüøîãî òåííèñà, âñå óäàðû âûïîëíÿþòñÿ áîëüøîé ãðóäíîé, íåêîòîðûå òðåíåðà äàæå â ïåðåðûâàõ â êà÷åñòâå îôï äàþò… îòæèìàíèÿ, ñíîâà ãðóäíûå.  èòîãå ïîÿâëÿåòñÿ ÷àñòàÿ äëÿ òåííèñèñòà ïåðåæàòîñòü ãðóäíûõ ìûøö íà ôîíå ñëàáîé ñïèíû, ÷òî íåìèíóåìîå âåäåò ê òðàâìàì ïëå÷à è ëîêòÿ. (ññûëêà)
ÐÅÊÎÌÅÍÄÀÖÈÈ
Îáÿçàòåëüíî äåëàåòå ðàçìèíêó, ñóñòàâíóþ ãèìíàñòèêó ïëå÷ ïåðåä òÿæåëûìè óïðàæíåíèÿìè, æèìîì, íàïðèìåð ïîäúåì ðóê äî ãîðèçîíòà ïåðåä ñîáîé, è îòâåäåíèÿ äî ãîðèçîíòàëè áåç âåñà, óïðàæíåíèÿ íà âðàùàòåëüíóþ ìàíæåòó. Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî âñå îíè âûïîëíÿþòñÿ áåç âåñà èëè ñ ìèíèìàëüíîé íàãðóçêîé è èñêëþ÷èòåëüíî â ïëàâíîì òåìïå â êîìôîðòíîé äëÿ ñóñòàâà àìïëèòóäå.
Ê òðàâìàì ïëå÷à ìîãóò ïðèâåñòè è îòñóòñòâèå îòäûõà, è ñîîòâåòñòâåííî íåâîçìîæíîñòü ñóñòàâó âîññòàíîâèòüñÿ è îòäîõíóòü. Íàïðèìåð ïëàí òðåíèðîâîê ñ ñèëüíîé íàãðóçêîé: ïí ïëå÷è-ðóêè, âò — ñïèíà, ÷ò- ãðóäü, íå î÷åíü õîðîø ïîñêîëüêó äàåò ìàëî âðåìåíè íà âîñòàíîâëåíèå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà (îí ó÷àñòâóåò è â óïðàæíåíèÿõ íà ãðóäü è ñïèíó). Ïåðåóòîìëåíèå ñóõîæèëèé è âñåãî îðãàíèçìà, ÷ðåçìåðíûå, äëèòåëüíûå íàãðóçêè, ìîãóò ñòàòü ïðè÷èíîé âîñïàëåíèÿ ñóõîæèëèé (òåíäåíèòà) è äðóãèõ òðàâì.
Ê òðàâìàì ìîãóò ïðèâåñòè è ñëèøêîì çàæàòûå ìûøöû âåðõíåãî ïëå÷åâîãî ïîÿñà. Íàïðèìåð çàæàòàÿ èëè ñëèøêîì ñèëüíàÿ, èëè ñïàçìèðîâàííàÿ â ðåçóëüòàòå ñòðåññà âåðõíÿÿ òðàïåöèÿ, ïðèïîäíèìàåò ëîïàòêè, ÷òî íå ìîæåò íå ñêàçàòüñÿ íà ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Äëÿ ðàññëàáëåíèÿ ìûøö ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðàñòÿæêó èëè ñàìîìàññàæ ñ ðîëëîì (ÌÔÐ). Ïðè ýòîì âñå ýòî äîëæíî áûòü ïðåäåëüíî àêêóðàòíûì, íàïðèìåð ðîëë íåëüçÿ çàâîäèòü â îáëàñòü øåè è ïîÿñíèöû, íèæíèõ ðåáåð, ðîëë äëÿ ñïèíû íå ïîäõîäèò äëÿ ëþäåé ñ áîëåçíÿìè ïî÷åê. Òàêæå ðîëë íå ðåêîìåíäóåòñÿ âîäèòü ïî ñóõîæèëèþ.
Ïîìíèòå ìûøå÷íûé äèñáàëàíñ? Îí íå ìåíüøå àêòóàëåí è â ôèòíåñå.  ÷àñòíîñòè äëÿ ëþáèòåëåé æèìà ëåæà. Íî ýòî åùå íå âñÿ èñòîðèÿ ïðî äèñáàëàíñ… Åñòü åùå ïðîíàöèÿ è ñóïèíàöèÿ ïëå÷à. Ñëèøêîì ìíîãî ïðîíàöèè (à áîëüøèíñòâî ìûøö ïëå÷à, â òîì ÷èñëå êðóïíûõ, øèðî÷àéøàÿ, áîëüøàÿ ãðóäíàÿ, ýòî ïðîíàöèÿ) è ñëèøêîì ìàëî ñóïèíàöèè, ìîæåò íåãàòèâíî ñêàçàòüñÿ íà ïëå÷å. Ïîýòîìó ðåêîìåíäóåòñÿ äîáàâëÿòü óïðàæíåíèÿ íà ñóïèíàöèþ, à òàêæå ðàñòÿãèâàòü êðóïíûå ïðîíàòîðû. (Äìèòðèé Ñìèðíîâ, Ôèòíåñ äëÿ óìíûõ)
Òàêæå ïðè÷èíîé òðàâì ìîãóò ñòàòü è íåïðàâèëüíàÿ îñàíêà è íåïðàâèëüíàÿ òåõíèêà.
 öåëîì ê ëþáîìó, äàæå íåáîëüøîìó äèñêîìôîðòó â ïëå÷åâîì ñóñòàâå íóæíî îòíîñèòüñÿ ñ áîëüøîé îñòîðîæíîñòüþ. Îáÿçàòåëüíî ñíèçüòå, à ëó÷øå è ïîëíîñòüþ ïðåêðàòèòå íàãðóçêè íà ñóñòàâ, äî òåõ ïîð ïîêà îí ïîëíîñòüþ íå âîññòàíîâèòüñÿ. Ïðè áîëè îáÿçàòåëüíî îáðàùàéòåñü ê âðà÷ó.
Åñëè Âàì ïîíðàâèëñÿ ïîñò, ñòàâüòå ëàéê, íåò äèçëàéê. Êòî õî÷åò — ïîäïèñûâàéòåñü íà êàíàë. Âñåì õîðîøèõ òðåíèðîâîê è óäà÷è!
Ññûëêà: https://vk.com/aboutgymandfitness?w=wall-145923128_17
Источник
Источник
Перелом руки – довольно распространенная травма, которая может случиться в любом возрасте. Перелом – это вид травмы, при котором повреждается одна или несколько костей конечности (например, чаще всего случается перелом лучевой кости, а также бывает перелом локтевой и плечевой кости).[1]. Если у вас перелом руки, для начала необходимо немедленно обратиться к хирургу. Врач наложит гипс и расскажет о дальнейшем лечении и уходе за рукой.
Лечение
1
Оцените серьезность ситуации. Дальнейшие действия зависят от тяжести перелома. Возможно, придется вызвать скорую медицинскую помощь (если перелом очень серьезный) или обратиться в поликлинику самостоятельно. Поэтому прежде чем предпринимать какие-то меры, оцените ситуацию.
- Если вы слышали треск или щелчок, а затем сильную боль, скорее всего, у вас перелом.[2]
- Другие признаки перелома включают в себя резкую боль, которая может усиливаться при движении поврежденной руки. Обычно при переломе образуется отек, может быть гематома и деформация руки, а также боль и дискомфорт при вращении руки ладонью вверх и вниз.[3]
- Если вы заметили следующие симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу или вызовите скорую медицинскую помощь:[4] пострадавший не отвечает на вопросы, тяжело дышит, у него замечено кровотечение, при движении обнаруживается сильная боль, поврежденная конечность онемела и посинела. Также вызовите скорую, если вы подозреваете, что у пострадавшего перелом костей в области шеи, головы или спины, если на месте травмы сильно повреждена кожа и деформирована рука.
- Если вы по каким-то причинам не можете вызвать скорую медицинскую помощь, прочтите эту статью: Как оказать первую помощь при переломе.
2
Постарайтесь остановить кровотечение. Если при переломе произошло кровотечение, как можно скорее попытайтесь остановить его. Для этого возьмите бинт, перевяжите рану чистой марлей или другим материалом, который окажется у вас под рукой. Сверху наложите бинт.[5]
- Если вы заметили какие-то признаки серьезного перелома (они перечислены выше) или кровотечение, обязательно вызовите скорую медицинскую помощь.[6]
3
Постарайтесь не затронуть поврежденную кость. Если вы затронете или деформируете кость, не старайтесь переставить ее на место или вправить самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы хирург сам решил, как поступить в вашей ситуации. В противном случае, травма может стать более осложненной.[7]
- Если вы попытаетесь самостоятельно вправить кость на место, при единственном неверном движении пострадавший почувствует невероятную боль и дискомфорт, к тому же, это может привести к проникновению инфекции.[8]
4
Зафиксируйте руку в одном положении. Очень важно предотвратить любую возможность движения и деформации поврежденной руки. Наложите шину выше и ниже места перелома, чтобы зафиксировать руку в одном положении до приезда врачей.[9]
- Шину можно смастерить из подручных средств, например, из свернутой в несколько раз газеты или полотенца. Наложите шину к месту травмы, а затем зафиксируйте ее бинтом или компрессионной лентой. Сделайте поддерживающую повязку, обернув бинт или компрессионную ленту вокруг сломанной руки.[10]
- Фиксация руки и наложение шины поможет временно облегчить дискомфорт.[11]
5
Чтобы снять отек и уменьшить боль, приложите к месту перелома холодный компресс. Для начала наложите шину и оберните руку марлей или полотенцем. Затем приложите холодный компресс. Это поможет снять отек до того времени, когда вы попадете к врачу.[12]
- Не прикладывайте лед или другой холодный компресс непосредственно к коже, иначе вы можете получить обморожение.[13] Чтобы не повредить кожу и не получить обморожение, обмотайте место травмы бинтом или марлей.[14]
- Прикладывайте холодный компресс к месту перелома на 20 минут за раз, пока не получите квалифицированную медицинскую помощь.
6
Обратитесь к врачу. Скорее всего, вам наложат гипс на место перелома, чтобы зафиксировать руку и ускорить сращивание костей. Хирург осмотрит вас, оценит тяжесть перелома и назначит лечение.[15]
- Скорее всего, врач задаст вам несколько вопросов о вашем самочувствии и о симптомах, чтобы лучше оценить ситуацию.[16]
- Врач может назначить рентгенологическое исследование или МРТ, чтобы проанализировать тяжесть травмы и определить дальнейший ход лечения.[17]
7
Итак, врач зафиксирует вашу руку. Если у вас перелом со смещением, врач вправит кость на место. Скорее всего, это будет довольно болезненно, но врач может вам посоветовать, как уменьшить эту боль.[18]
- Перед тем как вправить вам кость, врач может дать успокоительное, мышечный релаксант или обезболивающее.[19]
- Врач может наложить на травмированную руку гипс, шину, бинт и фиксирующую повязку, чтобы ускорить заживление перелома.[20]
Повседневная деятельность
1
Не забывайте про принцип ОЛСП. Если вы ежедневно сталкиваетесь с неудобством выполнения домашних дел, важно помнить об этом принципе (отдых, лед, сжатие, поднятие). Придерживаясь этого принципа, вы сможете спокойно выполнять свои домашние дела.[21]
2
Больше отдыхайте. Старайтесь в течение дня не нагружать травмированную руку. Правильная фиксация руки в одном положении и ее неподвижность ускорят процесс заживания и предотвратят боль и дискомфорт.[22]
3
Охладите руку. Приложите к руке пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и отек.[23]
- Приложите холодный компресс (лед) на 20 минут.[24]
- Чтобы гипс не напитался влагой и не деформировался, заверните лед в полотенце.
- Если вы чувствуете сильный холод и онемение на месте компресса, уберите компресс.[25]
4
Сделайте перевязку. Возьмите эластичную повязку и обмотайте место травмы. Это поможет снять боль и отек.[26]
- Отек может привести к ограниченной подвижности, а фиксация и перевязка помогут предотвратить эти последствия.
- Спросите у врача, как долго нужно держать повязку. Или снимите повязку, когда отек сойдет.
- Для этой цели можно использовать эластичный бинт, который можно купить в любой аптеке, в супермаркетах и других магазинах.
5
Приподнимите руку так, чтобы она находилась выше уровня сердца. Это поможет снять отек и сохранить подвижность.[27]
- Если вы не можете самостоятельно поднять и удержать руку выше уровня сердца, подложите под нее подушку или другой предмет.
6
Важно предотвратить пропитывание гипса водой. Конечно, не слишком-то сложно отказаться от горячей ванны или посещения бассейна во время заживления перелома, но гораздо труднее не намочить гипс во время принятия душа. Если вы не можете принимать ванну или душ, не намочив гипс, попробуйте сделать водяную постель. Очень важно стараться не намочить гипс или скобы, иначе гипс может деформироваться, тогда кости будут срастаться неправильно. Это может также привести к инфекции или раздражению кожи.
- Перед душем вы можете обернуть гипс в полиэтиленовую пленку (или в полиэтиленовый пакет). Хорошенько оберните гипс пленкой и зафиксируйте резинкой, чтобы пленка не развязалась.
- Вы можете наложить сверху гипса полотенце, чтобы вода не попала внутрь. Это поможет предотвратить не только размягчение гипса из-за попадания воды, но и возникновение различных кожных инфекций и раздражения.
- Если вдруг получилось так, что вы намочили гипс, сразу же высушите его феном, чтобы гипс не размягчился. Если вы не успели высушить гипс, он размягчился и деформировался, обратитесь за советом к врачу.
7
Носите удобную одежду. Одеваться со сломанной рукой не так-то просто. Поэтому выбирайте удобную одежду, которую можно будет надеть и снять, не причинив вреда и дискомфорта руке.
- Важно, чтобы у одежды был большой вырез и свободные рукава. На время заживления лучше носить футболки и майки с короткими рукавами.
- Если вам станет холодно, можете обернуть вокруг руки свитер или кофту. Таким образом, вам не придется надевать кофту с длинными рукавами, и ваша рука будет в тепле.
- Если вы хотите надеть перчатки, но не можете из-за сломанной руки, наденьте вместо перчатки носок.
8
Научитесь одинаково владеть обеими руками. Если вы правша, и у вас перелом правой руки, постарайтесь научиться писать и работать левой рукой. Конечно, потребуется время, чтобы привыкнуть к этому, но такое умение поможет вам быстро вернуться к привычной жизни.
- Вы можете научиться чистить зубы, расчесывать волосы и пользоваться столовыми приборами здоровой рукой.
9
Не стесняйтесь попросить помощи. Довольно сложно делать некоторые вещи, когда вы можете работать только одной рукой. Попросите кого-то из родных помочь вам делать какие-то повседневные дела, пока перелом не срастется.
- Вы можете попросить друга писать для вас конспекты или делать какие-то заметки. Если у вас хорошие отношения с преподавателем, можете обговорить с ним возможные варианты решения вашей проблемы.
- Со временем вы заметите, что незнакомые люди начинают помогать вам и относиться к вам более дружелюбно. Люди начнут помогать вам с покупками в магазине, открывать и придерживать для вас двери. Поэтому воспользуйтесь возможностью и не забудьте поблагодарить в ответ.
- Старайтесь не нагружать руку и избегать трудных видов деятельности, например, вождения автомобиля. Некоторые вещи очень сложно делать со сломанной рукой. Возможно, вам следует попросить кого-то из родных подвозить вас или ездить на общественном транспорте.
Способствуйте заживлению
1
Старайтесь меньше двигать травмированной рукой. Фиксация руки в одном положении и ее полная неподвижность ускорят процесс заживления. Если вам наложили гипс или скобу, старайтесь не шевелить рукой и будьте аккуратны, чтобы не ударить руку об окружающие предметы.[28]
- Это правило особенно важно, если у вас перелом, но врач предлагает подождать некоторое время, чтобы наложить гипс, когда сойдет отек.[29]
- Вам придется подождать несколько недель перед тем, как вернуться к привычному образу жизни. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом.[30]
2
Постарайтесь снять боль с помощью лекарственных препаратов. Скорее всего, травма причинит вам немало дискомфорта и боли. Обезболивающие препараты помогут вам расслабиться и избавят вас от потребности передвигать руку.[31]
- Некоторые обезболивающие выпускаются в аптеках без рецепта. К таким обезболивающим препаратам относятся аспирин, ибупрофен, напроксен натрия, ацетаминофен. К тому же, ибупрофен и напроксен натрия помогут снять отек.[32]
- Имейте в виду, что детям и подросткам до 18 лет не рекомендуется принимать аспирин (только в том случае, если это посоветовал врач).[33]
- К тому же, не стоит пить аспирин и другие препараты, которые могут сделать кровь более жидкой, если у вас открытый перелом (с повреждением и разрывом кожных покровов) и сильное кровотечение.
- Если у вас действительно очень сильная боль, поговорите с врачом, возможно, он назначит на несколько дней более эффективные обезболивающие препараты.[34]
3
Возможно, врач назначит посещение реабилитационных курсов или физиотерапию. Скорее всего, врач назначит вам процедуры по физиотерапии сразу после заживления травмы или как можно скорее.[35] Вы можете начать с простых упражнений, чтобы постепенно начать нагружать руку. К физическим упражнениям можно приступать после удаления гипса и консультации с врачом.[36]
- Ни в коем случае не посещайте физиотерапию без рекомендации врача.[37]
- Одними из первых движений после перелома являются сгибания и разгибания конечности, с помощью которых можно ускорить кровоток.[38]
- Физиотерапия – лучший способ восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость поврежденной руки после снятия гипса или удаления скобы и полного заживления перелома.[39]
4
Возможно, придется провести хирургическую операцию. Если у вас осложненный или открытый перелом с повреждением кожных покровов, скорее всего, понадобится операция. Врач расскажет подробнее об операции и о гарантиях правильного заживления перелома. Правильное лечение поможет свести к минимуму риск неправильного сращения костей.[40]
- В процессе операции хирург-ортопед может использовать специальные фиксирующие устройства, которые помогут стабилизировать кости. Поговорите с врачом и узнайте, какие именно фиксирующие устройства (штифты, пластины) будут использоваться во время операции.[41] Эти устройства необходимы для поддержания правильного положения костей.
- Хирургическая операция проводится под местной анестезией. Анестезия будет действовать до конца операции.[42]
- Время выздоровления зависит от тяжести перелома, качества и тактики лечения.
- После операции, скорее всего, врач назначит физиотерапию, которая поможет восстановить мышечную силу и гибкость суставов.
5
Следите за своим питанием. Употребляйте в пищу пр