Перелом крестца у кота лечение
В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.
Клинические признаки перелома у кошек
При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.
Перелом лапы у кошки
Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.
Перелом позвоночника у кошки
При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.
Перелом таза и крестца у кошки
При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.
Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)
Перелом челюсти у кошки
При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.
Перелом ребер у кошки
При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.
Что делать при переломе у кошки
Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.
При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.
При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.
При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.
Диагностика перелома у кошки
Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.
Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:
- общий осмотр,
- забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
- рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
- ЭХО сердца,
- в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.
Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.
Нужен ли стационар при переломе у кошки
Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.
Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.
В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.
Как лечить перелом кости у кошки
Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.
При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.
При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.
Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.
В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.
При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.
При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.
При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).
При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.
При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.
Прогноз при переломе у кошки
Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.
Клинические случаи лечения переломов у кошек в «Прайд»
Клинический случай лечения перелома шейки бедренной кости
Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген — диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции — резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Лечение перелома бедра со смещением у кота
Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.
Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.
После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.
Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Лечение старого перелома шейки бедра у кота
В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Автор статьи:
Маслова Е. С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Источник
Кошки крайне редко способны самостоятельно получить такую сложную травму, как перелом тазовой кости. К ней приводит удар машиной, падение с высоты или защемление таза животного в дверном проеме.
В некоторых случаях перелом таза является следствием неправильного обмена веществ и особой хрупкости костей. В такой ситуации животное страдает «букетом» болезней и принимать решение о целесообразности и возможности дальнейшего лечения владелец должен вместе с ветеринарным специалистом. Эта картина редко встречается среди беспородных кошек и метисов.
Тазовая кость является твердым сочленением нескольких костей. Разломы по линии срастания встречаются у молодых животных, у которых минерализация еще не выражена. Кошки среднего и пожилого возраста чаще получают оскольчатые переломы крыльев кости.
Статья ориентирована на владельцев, не имеющих возможности передать животное для наблюдения ветеринарному травматологу. В отсутствии врачей, чьей специализацией является лечение опорно-двигательного аппарата, владелец стоит перед выбором:
- ничего не делать, положившись на то, что «на кошках заживает быстро»;
- доверить животное местному ветеринару, не имеющему практики лечения переломов таза;
- отвезти в другой город в специализированную клинику для диагностики и, не исключено, операции;
- попытаться помочь самостоятельно.
Оставлять четвероногого члена семьи без помощи жестоко, а лечение у далекого от травматологии ветеринарного врача может обернутся ухудшением здоровья. «Человеческие» схемы не работают, а большое число побочных эффектов от нестероидных противовоспалительный средств, нередко назначаемых при таких переломах, способно довести кошку до язвы за короткое время.
Возможности обратиться к квалифицированному узкопрофильному специалисту зачастую лишены жители глубинки. У тех, кто живет недалеко от крупных городов, нередка и другая проблема – финансовая. Минимальным злом в таком случае остается самостоятельная помощь кошке. Рентген (хотя бы в травмпункте для людей) сделать придется. В отсутствии ветеринарного врача «человеческий» травматолог сможет увидеть места переломов, если такие есть, и описать локализацию.
В практике лечения переломов таза у людей используется только оперативный подход. Анатомия, малый вес и ускоренный обмен веществ у кошки являются причинами в пользу выбора консервативного лечения в определенных обстоятельствах.
Подходы к диагностике перелома таза у кошки
Перелом тазовой кости заметен по измененной позе животного. Позвоночник кошки не составляет ровную линию, а изгибается ниже поясницы. Чаще всего конечности расставлены в стороны или вывернуты назад. Если кошка не пытается или не может встать, то есть основания подозревать еще и перелом позвоночника. Правда, у животных такой диагноз без повреждения спинного мозга звучит не столь угрожающе, как у людей.
Единственным доказательным методом является рентгенологический снимок. Обязательные условия:
- кошка находится под действием миорелаксантов («Седацил», «Ксила», «Седазин» и пр), что дает возможность врачу сделать правильную укладку без создания излишнего напряжения на мышцы;
- получено две или более проекций снимков.
Рентген укажет на локализацию переломов. Безоперационному лечению поддаются только те, в которых возможность образования костных мозолей (срастания осколков костей) сохранена ввиду их положения и небольшого расстояния между ними. При этом не должна быть нарушена функциональность выделительной системы и сохранена чувствительность в тазовых конечностях.
Если головка бедренной кости выпала из вертлужной впадины, то необходимо решаться на операцию либо быть готовым к инвалидности, проявляющейся в подтягивании задних конечностей при быстром перемещении. Медленно враскачку идущая кошка сможет опираться на задние конечности даже при разрыве связок.
Проверить функции выделительной системы в первые дни после травмы бывает сложно: отсутствие мочеиспускания и дефекации, как и чрезмерная их частота могут быть вызваны отеком тканей или болью. Нехорошим признаком служит отсутствие попытки принять соответствующую позу при опорожнении – кошка может просто не чувствовать этих процессов. В этом случае владелец поставлен перед выбором: согласится на эвтаназию или быть готовым к уходу за «памперсным» котом. Если в течение 3-5 дней после получения травмы управление выделительной системой не восстановилось, то в дальнейшем это маловероятно.
Беспокойство, попытка встать (даже неуспешная) перед посещением туалета «под себя» является признаком сохраненной чувствительности и нормальной иннервации мочевого и кишечника.
Следующим этапом необходимо провести оценку сохранившихся функций. Это несложно сделать и в домашних условиях. Потребуется при помощи иголки нанести несколько ощутимых уколов в область подушек конечностей. Если животное реагирует на них и отдергивает лапу, то чувствительность и проводимость сохранены. В первые дни боль от травмы может быть настолько сильной, что на покалывания кошка не реагирует. При отрицательном результате тест стоит повторить через 2-4 дня.
Нередко владельцы, имея на руках характерно «преломленного» в пояснице кота, не могут сделать рентгеновский снимок. В этом случае можно порекомендовать понаблюдать за сохранением функций мочеиспускания и дефекации, проверить чувствительность в конечностях и начать лечение, сделав предварительное неподтвержденное предположение о переломе таза.
Метод безоперационного лечения перелома тазовой кости у кошек
Эффективность метода доказана английскими ветеринарными травматологами во время исследования, проведенного в 1978 году. 75% наблюдаемых животных полностью или большей частью восстановили способность полноценно опираться на тазовые конечности, запрыгивать и спрыгивать.
Вовремя проведенная интенсивная терапия позволяет снять отек тканей, остановить внутренние кровотечения, если таковые имелись или не исключались), снять шоковое состояние и устранить воспаления мягких тканей, вызванные осколками кости. После этого в течение 3-6 недель нужно проводить лечение, направленное на:
- стимуляцию сростания костных отростков;
- недопущение разрыва первичной костной мозоли;
- предотвращение атонии кишечника;
- борьбу с набором лишнего веса.
Владельцу потребуется клетка, ограничивающая подвижность животного. Закрытая картонная коробка не подойдет ввиду того, что кошка, лишенная возможности видеть происходящее, будет стараться выбраться. Размер клетки должен быть достаточным, чтобы разместить только кошку и лоток. Чем меньше животное сейчас будет делать движений животное, тем лучше. Важным моментом является удобный доступ. Идеальны клетки для мелких грызунов и кроликов, с которых полностью снимается верх. При уходе и во время инъекций желательно не вынимать животное из клетки.
Лежащий образ жизни снижает перистальтику кишечника. Кошка подвержена ситуативному запору и может отказываться посещать туалет в непривычных условиях. Задача владельца – обеспечить легкой пищей. Если животное на натуральном кормлении, то стоит давать курицу, кисломолочные продукты (например, йогурт и творог), вареную рыбу, овощи в бульоне. Для кошек, получающий сухой корм, хорошим решением будет переведение на диету для чувствительного пищеварения. Профилактика лишнего веса – важная задача владельца травмированного животного. Кормить нужно на 60-70% от привычного рациона кошки. Поправиться в смысле здоровья у животного быстрее не получится, а вот поправиться в размерах – запросто. Лишний вес губителен для неокрепшей костной мозоли. Стройность на время восстановительного периода – вынужденная необходимость.
Из медикаментов, начиная с первого дня, можно рекомендовать курс инъекционных витаминов группы «В» в течение 10-14 дней, после чего потребуются пероральные формы. Траумель (или ветеринарный его аналог Травматин) поможет быстрее восстановить ткани после травмы. Глюконат кальция бесполезен, а обезболивающие препараты даже вредны. Отечественные ветеринарные врачи практически лишены современных средств для безопасного снятия боли, а нестероидные препараты способны привести к язве желудка. Кроме того, чувствующая боль кошка не будет подвижной, что способствует скорейшему образованию костной мозоли.
Улучшить качество рациона, добавив в него препараты, содержащие вещества для сращения костей, очень важно. Подтвержденное качество имеют средства немецкого производителя Canina. Добавки хорошо переносятся кошками. Чтобы избежать реакции ЖКТ в виде расстройства, стоит вводить препараты постепенно, добавляя одно средство каждые 4-6 дней.
Canina Petvital Arthro-tabletten улучшает костный метаболизм и восстанавливает ионный баланс. Это способствует образованию первичной костной мозоли. К нему можно подключить Canina Canhydrox GAG, обогащенный гидроксиапатитом кальция. Курс лечения – не менее 1,5-2 месяцев. После чего, особенно в случае взрослого животного, можно перейти на препарат Canina Cat-Mineral Tabs, поддерживающий хорошее состояние костей кошки при помощи важных макро- и микроэлементов.
Canina Petvital Energy-Gel станет хорошим выбором для длительного перорального курса витаминов группы В. А конопляное масло Canina Barfer’s Oil поддержит не только баланс аминокислот, но и моторику кишечника кошки, сниженную после перелома тазовой кости. Все препараты сочетаются между собой и могут быть использованы в составе одного лечебного курса.
В заключение хочется отменить, что современные методы проведения оперативного вмешательства при лечении перелома тазовой кости позволяют «собрать» практически любые осколки. В ряде случаев животное восстановится быстрее. Однако, в отсутствии возможности посетить специализированную ветеринарную клинику владелец должен знать, как можно помочь кошке.
Источник