Перелом косточки кулака
Перелом костяшки пальца руки может сопровождаться сильной болью. Кроме того, такой перелом может осложнить вашу жизнь, особенно если во время работы требуется делать что-то руками. Иногда сложно сказать, сломан ли сустав пальца, или же это просто синяк. Хотя при серьезном переломе костяшки пальца требуется медицинская помощь, синяк и даже легкий перелом могут зажить сами по себе. Научитесь определять перелом костяшки пальца, чтобы в случае необходимости обратиться за медицинской помощью.
Немедленная оценка ситуации
1
Обратите внимание, почувствовали ли вы щелчок. При переломах суставов пальцев люди часто чувствуют в момент перелома хлопок или щелчок в кисти. Это может быть вызвано как настоящим переломом кости, так и тем, что костяшка выскочила из предназначенного ей места. Если вы почувствуете подобный звук, приостановите свои занятия и осмотрите кисть.[1]
- Перелом костяшки пальца не всегда сопровождается таким ощущением, все зависит от степени тяжести перелома.
2
Определите причину травмы. Переломы костяшек пальцев нередко называют “боксерскими” переломами, так как они часто случаются в результате ударов кулаками о твердую поверхность. Били ли вы кулаком о стену или другую неподвижную поверхность в момент получения травмы? Возможно, вы с кем-то дрались на кулаках. Если вы били о что-то твердое, то вполне могли сломать костяшку пальца.[2]
- Существуют и другие, менее частые причины перелома костяшки пальца. Сустав можно сломать в результате падения, при работе с механизмами или выполнении других действий, при которых существует опасность получить травму кисти.
- В наше время некоторые врачи называют перелом костяшки пальца не “боксерским” переломом, а “травмой драчуна”, поскольку боксеры используют защитные перчатки. Такая травма чаще случается, если вы бьете кого-нибудь голым кулаком.
3
Обратите внимание на немедленную боль. Перелом костяшки пальца сопровождается немедленной острой болью. Вы сразу почувствуете острую боль в кисти, которая затем сменится пульсирующей болью. В зависимости от того, как вы переносите боль, она может оказаться такой острой, что вынудит вас тут же прервать свои текущие занятия.[3]
- Легкий перелом костяшки пальца может сопровождаться менее сильной болью. Тем не менее, и в этом случае следует перестать пользоваться рукой, чтобы не усугубить травму.
4
Оцените температуру ладони. Сразу после травмы кровь начнает приливать к повреждению, что увеличивает температуру тела в месте перелома. Сравните температуру поврежденной ладони с температурой второй руки. Если поврежденная ладонь будет горячей на ощупь, возможно, у вас сломана костяшка пальца.[4]
Визуальный осмотр сустава
1
Проверьте, нет ли отека. Примерно через десять минут после перелома костяшки пальца поврежденное место начинает опухать. Отек образуется в месте травмированного сустава и может распространиться на всю ладонь. Подобная травма может сопровождаться сильным отеком, так что вам трудно будет пошевелить кистью руки.[5]
- Когда травмированный сустав начинает отекать, вы можете ощущать покалывание или онемение.
- Принимайте аспирин, ибупрофен или другой отпускаемый без рецепта препарат, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.
- Сильный отек может затруднить врачу работу с вашей рукой. Прикладывайте к поврежденному месту лед, чтобы уменьшить отек. Обмотайте пакет со льдом бумажным полотенцем и приложите его к сломанному суставу или используйте пакет с замороженными овощами. Удерживайте ледяной компресс в течение 20 минут за раз, после чего давайте коже согреться, прежде чем прикладывать новый компресс.[6]
2
Обратите внимание на синяк. При переломе костяшки пальца синяк образуется намного быстрее, чем в других случаях. Кровь быстро приливает к поврежденному месту, и его цвет изменяется буквально в течение нескольких минут. Кроме того, при образовании синяка сильно повысится чувствительность поврежденного места. Вы можете испытывать острую боль при простом прикосновении к сломанному суставу.
- Иногда перелом костей не сопровождается образованием синяка, однако это случается редко.
- Держите поврежденную кисть в приподнятом положении, чтобы уменьшить синяк. Поднимите ладонь над уровнем сердца, чтобы улучшить отток крови от места травмы.[7]
3
Разыщите вдавленную костяшку. Надежный способ определить сломанный сустав заключается в том, чтобы присмотреться, какая костяшка расположена ниже остальных. Попробуйте сложить поврежденную кисть в кулак и осмотрите костяшки пальцев. Они должны выпятиться. Если один из суставов не будет виден, то он наверняка сломан.[8]
- При переломе может измениться положение и поворот сустава, что приводит к его погружению в кисть.
4
Присмотритесь, нет ли разрывов кожи. При открытом переломе кость выступает из-под кожи, и в этом случае требуется операция. Обязательно вымойте поврежденное место и кожу вокруг него антисептическим мылом.[9] Через открытую рану вокруг сломанной кости легко может проникнуть инфекция, что значительно осложнит лечение травмы.
- При мытье поврежденного сустава возможна боль, однако дезинфекция необходима.
- Не забудьте как следует высушить помытое место, так как влага способствует размножению бактерий. Можно также прикрыть рану чистой повязкой, чтобы защитить ее от инфекции.
- Если на рану попали какие-либо предметы, удалите их. Однако если что-то глубоко проникло в поврежденный сустав, оставьте этот предмет, чтобы его удалил врач.
Проверка подвижности сустава
1
Согните палец. Попытайтесь согнуть травмированный палец, чтобы определить, смещен (вывихнут) или повернут сустав. При вывихе сустава он смещается таким образом, что вы вообще не сможете согнуть палец. При повороте сустава вы сможете согнуть поврежденный палец, однако он согнется в сторону большого пальца. При неправильном повороте сустава кость развернута таким образом, что палец сгибается в неправильном направлении.[10]
- При вывихе или повороте костяшки вам потребуется помощь врача, который сможет вернуть сустав на место.
- Неправильный разворот или вывих костяшки пальца залечиваются дольше, чем простой перелом.
2
Сложите руку в кулак. При переломе костяшки вам будет очень трудно сжать руку в кулак. Это служит надежным способом проверить степень тяжести травмы. Кисть может сильно опухнуть, или в результате перелома сустава вам будет слишком больно шевелить пальцами. Вы можете также сложить пальцы в кулак за исключением одного, на котором сломана костяшка. Если вы в состоянии сложить руку в кулак и у вас сломан сустав пальца, не исключено, что поврежденный палец не будет как следует стыковаться с другими пальцами.[11]
- Не принуждайте себя. Если вы испытываете сильную боль и вам трудно сложить пальцы в кулак, не упорствуйте, чтобы не усилить травму и не сместить сустав еще дальше.
3
Возьмите что-нибудь в руку. Перелом костяшки может значительно снизить силу ваших пальцев. При тяжелой травме мозг заставляет окружающие мышцы сжаться, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения. Если вы обнаружиле, что не способны как следует сжать что-либо в руке, возможно, ваш мозг пытается защитить сломанный сустав.[12]
- При легком переломе костяшки пальца вы можете быть в состоянии сжимать в поврежденной руке предметы. Однако если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца, будьте осторожны. Слишком сильное сжатие пальцев может усугубить перелом.
4
Проверьте свое запястье. Костяшки пальцев расположены на вершинах пястных костей. Своими вторыми концами пястные кости соединяются с запястной костью.[13] Ввиду такого соединения костей перелом сустава пальца может повлиять на подвижность запястья. Пошевелите запястьем из стороны в сторону и вверх и вниз. Если при этом вы почувствуете острую простреливающую боль в кисти, скорее всего, у вас серьезный перелом костяшки пальца.
5
Обратитесь за медицинской помощью. Если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца, без промедления посетите врача или обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Возможно, вам придется на несколько недель наложить шину или бандаж, пока не заживет травма.[14] При переломах кисти и пальцев гипсовые повязки накладываются нечасто.[15]
Советы
- Чтобы костяшка оставалась на месте, возможно, придется привязать поврежденный палец к соседнему пальцу.
- Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца. Врач назначит рентгеновский снимок, который позволит подтвердить или опровергнуть ваши опасения.
- Всегда перевязывайте открытые раны, чтобы в них не проникли бактерии.
Предупреждения
- Никогда не пытайтесь продолжать работу, если вы подозреваете, что у вас сломана костяшка пальца, поскольку это может усугубить травму.
- Не бейте кулаком по жестким предметам, чтобы избежать перелома костяшек пальцев. Если вы занимаетесь спаррингом или боевыми искусствами, надевайте на руки перчатки.
- Иногда при переломе костяшки пальца требуется хирургическое вмешательство. После операции костяшка может заживать еще дольше, чем обычно.
- Если у вас серьезный перелом костяшки пальца, при котором необходимо наложение гипса, заживление травмы может занять от четырех до шести недель. Будьте готовы к тому, что вам придется некоторое время пропускать работу, если она связана с использованием обеих рук.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 95 703 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Очередная статья о травмах в боксе
Медики официально очень заумно называют: «типичный поперечный перелом дистальной головки пятой пястной кости (пястная кость мизинца) с угловой деформацией в сторону ладони.» Мы говори об этом с точки зрения боксеров, поэтому по простецки, это перелом костяшки кулака мизинца, обычно с его смещением внутрь.
Случается очень часто. Поэтому врачи обычно так и называют «Перелом боксера». Думаю, что самая распространенная травма кулака. При прямых редко, но тоже может, гораздо чаще при боковых, бывает при апперкотах. Многие как-то его не особо замечают. При неправильном контакте кулака, когда ударная поверхность приходится на суставы безымянного пальца и мизинца. Эти суставы слабые, особенно мизинец. Но бывают случаи, что ломаются и оба сустава. Сертифицированные перчатки AИБА только усугубляют. После травмы, если не лечить, когда уже окончательно заживет, обычно, при сжатии кулака, выпуклая костяшка мизинца не проступает, просто скругление в области пястной кости.
Как правило, эту травму игнорируют — вроде бы, в принципе, можно вести обычную жизнь, ложку держать не мешает. Думают, само собой рассосется. Но бывают оскольчатые переломы, бывают сильные и очень нехорошие смещения костей, которые потребуют операции, бывают множественные переломы, поэтому обязательно к доктору. Тут всегда лучше перебдеть. Гипс неминуем. Если запустить, то может быть потеря функциональности мизинца.
Какие советы — ну бинтуемся качественно, по технике удара внимательно следим за правильным контактом кулака с целью. Если бить полноценные боковые с таким же положением кулака, как хуки, то вероятность травмы возрастает многократно. В черепушку стараться не бить, особенно в лоб. Но полностью от этого не застрахуешься. Еще, если это травма вне ринга, сразу снимайте все кольца и перстни с пальцев пострадавшей фаланги и соседних, пока они снимаются. Травма актуальна только для ударов по противнику, на снарядах получить ее очень сложно и нужно очень постараться.
У меня тоже было, как-то боксировал, противник на мой боковой делал нырок. Ну и как-то получилось, черепушкой прямо на мою руку, под очень неприятным углом, и еще не в заключительной фазе удара, прямо практически только суставом мизинца. Очень так колко и больно, даже подставки ставить проблемно, даже снялся с боя. Перчатки снял, разбинтовался — рука распухла, мизинец не сгибается. Тренер меня отправил в спортивный диспансер, но я как-то проигнорил это. Через некоторое время вроде опухоль спала, но одна неприятность — мизинец по прежнему не сгибается. Ну как-то неудобно жить, палец торчит полусогнутым всегда, толком не сгибается и не разгибается, с боксом соответственно вообще никак. Тут я уже почувствовал себя настоящим инвалидом и испугался, вдруг на всю жизнь останется! Через некоторое время сподобился сделать рентген — говорят, да был перелом, сросся уже. «А чего делать?» — спрашиваю. Врач: «Да чего делать, не ломать же заново. Вовремя приходить надо, вот чего делать. А сейчас уже поздно, разрабатывай, постепенно дело улучшится». Улучшилось через пару месяцев, но форма кулака мне всегда напоминает об этом происшествии.
Ну вот и все, берегите руки, не игнорируйте врачей.
Удачи в ринге!
Источник
Перелом пятой пястной кости со смещением – нарушение целостности кости с полным или частичным повреждением и сопутствующим суставным смещением. Такая травма также носит название «перелом боксера», поскольку часто возникает в результате сильного удара.
Характеристика травмы и ее причины
Пятая пястная кость имеет изогнутую форму и принимает непосредственное участие в процессе сгибания и разгибания пальцев, захвата предметов. Перелом 5 кости может иметь следующие разновидности:
- Открытый.
- Закрытый.
- Оскольчатый.
- Со смещением.
- Без смещения.
Боксерские переломы со смещением, при которых наблюдается сдвиг костных обломков, по мнению травматологов, считаются наиболее опасными и сложными.
Спровоцировать данное повреждение могут следующие факторы:
- Травмы.
- Удары.
- Наличие внутрикостного опухолевого новообразования, ослабляющего структуры костной ткани.
- Падение на кулак или же сильный удар кулаком.
Согласно статистическим данным, данный тип травматического повреждения встречается в 40% случаев. Причем представители сильного пола сталкиваются с такой травмой почти в три раза чаще, нежели женщины. Пятая пястная кость может ломаться и смещаться при занятиях такими травматичными видами спорта, как карате, бокс, борьба, баскетбол, волейбол и т. д.
Как проявляется?
Перелом пятой пястной кости характеризуется сильным болевым синдромом, возникающим непосредственно после травмы. При этом отмечается явная тенденция к усилению болевых ощущений при попытке совершить какие-либо движения пальцами. Помимо этого, у пострадавших наблюдаются следующие характерные клинические симптомы:
- Деформация, западание головки 5 пястной кости.
- Патологическая подвижность при движениях пальцами.
- Отечность.
- Кровоизлияние, гематомы.
- Укорачивание пальца.
- Появление специфического хруста.
- Изменение кистевого контура.
У пациентов также заметно ослабляется хватательная функция, они не могут сжать руку в кулак и испытывают при таких попытках острую, нестерпимую боль. При выявлении подобных симптомов необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь, поскольку такого рода травмы часто влекут за собой очень серьезные последствия.
Возможные осложнения
Если человеку с «переломом боксера» не оказана своевременная помощь или лечение не было полноценным, то возникает вероятность развития следующих, крайне нежелательных осложнений:
- Повреждение коллатеральных связок.
- Неправильное положение костных фрагментов с сопутствующей асимметрией.
- Нарушения разгибательного механизма.
- Повреждение разгибательного сухожилия.
- Периферическое смещение.
- Деформация пальца.
При открытых переломах, в результате инфицирования, могут развиваться абсцессы, нагноения, сепсис. В результате, пациент может полностью утратить способность нормально работать, двигать поврежденной конечностью. К счастью, достижения современной медицины, при своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех врачебных рекомендаций, позволяют избежать развития столь нежелательных последствий.
Как помочь пострадавшему?
Первая помощь предполагает обязательное проведение иммобилизации, причем, чем скорее это будет сделано, тем лучше. Поврежденную конечность следует зафиксировать в стабильном положении при помощи шины (можно использовать любые подручные средства, например, дощечку или сложенный журнал), таким образом, чтобы кисть была чуть разогнута, а пальцы находились в полусогнутом состоянии. После этого следует прибинтовать руку или же подвесить ее на косынку.
В случае открытого перелома, начинать необходимо с остановки кровотечения и обработки раневой поверхности антисептическим средством, а также наложения стерильной повязки, чтобы не допустить дальнейшего инфицирования.
С целью устранения отечности и облегчения состояния пострадавшего к пораженному участку прикладывается холод, ледяной компресс, грелка со льдом. При сильном болевом синдроме можно дать человеку выпить обезболивающий препарат.
Не пытайтесь заниматься самолечением, поскольку в данном случае это очень опасно! Постарайтесь как можно скорее доставить потерпевшего в травматологическое отделение лечебного учреждения для проведения диагностики и последующего лечения!
Если не обратиться к специалисту, возможно дальнейшее усугубление травматического повреждения, неправильное сращивание костных фрагментов. В таких случаях, пациентов ожидает очень неприятная и болезненная процедура – ломание костей, с последующим наложением гипса или же хирургическое вмешательство! Причем, положительный исход таких процедур гарантировать невозможно, всегда есть серьезная вероятность инвалидности, поэтому лучше проявить бдительность и не рисковать своим здоровьем!
Методы диагностики
Диагностика перелома пятой пястной кости начинается с осмотра потерпевшего врачом – хирургом или же травматологом. Как правило, вывить характер травмы не составляет труда для опытного специалиста.
Однако, с целью постановки точного диагноза и определения разновидности перелома, пациентам назначается обязательное рентгенографическое исследование, позволяющее выявить все возможные сколы и смещения. Рентгеновский снимок делается в трех проекциях.
В случаях внутрисуставного, многооскольчатого перелома, может быть рекомендовано проведение компьютерной томографии или же магнитно-резонансной томографии.
Методы консервативного лечения
Все лечебные мероприятия в случае перелома 5 пястной кости, в первую очередь, должны быть направлены на восстановление целостности костной ткани, нормальное ее функционирование и физиологическое положение. Любые манипуляции осуществляются исключительно под действием местной анестезии, поскольку, в противном случае, высока вероятность болевого шока.
В простых клинических случаях предпочтение отдается консервативному лечению. Специалист путем давления на тыльную кистевую сторону направляет сместившийся костный фрагмент в правильное физиологическое положение, после чего фиксирует конечность, накладывает на кисть гипс. Через несколько недель проводится повторное рентгенографическое исследование, позволяющее отследить динамику, процесс сращивания перелома.
Хирургическое лечение
Хирургические методы лечения назначаются при осложненных переломах со смещением и предполагают госпитализацию пострадавшего. В ходе операции через ногтевую фалангу пациента вводится специальная спица, способствующая скелетному вытяжению обломков.
В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство под действием общего наркоза. Кисть разрезается, проводится вправление и сопоставление костных фрагментов. Специалист придает кисти и пальцам правильное положение, после чего вводится спица. В завершение операции накладываются швы и фиксирующая гипсовая повязка.
Реабилитационный период
Реабилитация после перелома пятой пястной кости предполагает максимальное ограничение двигательной активности, часто пациентам назначаются медикаментозные препараты противовоспалительного, обезболивающего действия, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, кальций.
Дальнейшие реабилитационные мероприятия, направленные на функциональное восстановление поврежденной кости, начинаются, как правило, после снятия гипса (приблизительно на 4–6 неделе после травмы).
Пациентам рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:
- Магнитотерапия.
- УВЧ-терапия.
- Прогревания синей лампой.
Большое значение имеют занятия лечебной физкультурой. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно выполнять особый комплекс упражнений, направленных на разработку двигательной активности и мелкой моторики. Вот, что следует делать в период реабилитации:
- Перебирание круп.
- Собирание моделей из детского конструктора.
- Выполнение круговых движений кистью и пальцами рук.
- Сжимание пальцев в кулак.
- Упражнения с экспандером.
Проводить такие занятия следует регулярно и систематически, от трех до пяти раз на протяжении суток.
Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, таких как степень тяжести повреждения, характер перелома, метод лечения, возраст и индивидуальные особенности пациента. В среднем, восстановление длится 2–3 месяца.
О профилактике
Профилактика «переломов боксера» заключается в максимальной осторожности и соблюдении правил безопасности при спортивных тренировках, соревнованиях, подъемах тяжестей. Профессиональным спортсменам и лицам, занимающимся тяжелой физической работой, которые находятся в группе высокого потенциального риска, рекомендуется регулярно делать специальные упражнения, укрепляющие кисти рук, принимать препараты кальция, витамины, способствующие повышению прочности костной ткани.
Боксерский перелом — достаточно тяжелая и широко распространенная травма. Для того чтобы избежать многочисленных неблагоприятных последствий, важно грамотно оказать пострадавшему первую помощь и как можно скорее доставить его в травмпункт.
Лечение осуществляется, как консервативными, так и хирургическими методами, и подбирается специалистом индивидуально, в зависимости от характера травмы. В случае своевременного обращения к врачу, грамотного лечения и реабилитации, медицинский прогноз при данном виде травматического повреждения считается вполне благоприятным.
Источник