Перелом костей в суставе колена ноги

Перелом колена является достаточно сложной травмой, потому что в формировании этого сустава принимают участие четыре кости. По причине уязвимости этой области коленный сустав ломается в 10% случаев от общего количества переломов. Притом, этой травме в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины. Возрастная категория также варьируется: от 20-ти и более лет.

Содержание:

  • Причины перелома коленного сустава
  • Виды переломов коленного сустава
  • Диагностика
  • Лечение перелома коленного сустава
  • Реабилитация

Симптомы перелома коленного сустава

Признаками общего характера для всех травм коленного сустава следует считать:

  • выявление острых болезненных ощущений, усиливающихся в процессе ощупывания сустава, а также при осуществлении попытки любого, даже самого незначительного движения в области колена;

  • планомерное формирование отечности в коленном суставе;

  • с учетом основной роли травмы в возникновении перелома и его расположения, начинают проявляться кровоподтеки;

  • происходит нарушение функционирования сустава, в связи с этим пострадавший не может осуществлять любые движения поврежденной конечностью, а также не может наступать на больную ногу.

Причины перелома коленного сустава

Главными факторами возникновения перелома коленного сустава являются силовое воздействие на него или значительное давление. Наиболее часто перелом надколенника (коленной чашечки) происходит в процессе падения на колено, бывшее в согнутом положении.

Более редкими являются случаи перелома при прямом ударе по области надколенника, а в некоторых ситуациях перелом может произойти и без силового воздействия. Иногда травму вызывает слишком сильная тяга сухожилия, что и разрушает надколенные кости и окружающие мышцы. При таком варианте в 90% случаев происходит полный отрыв нижней области надколенника, в остальных же 10% – частичный.

Виды переломов коленного сустава

Переломы в коленном суставе делятся на следующие категории:

  • травма бедренной кости;

  • травма большой берцовой кости;

  • травма малой берцовой кости;

  • травма надколенника;

  • травма мениска.

В соответствии с разделением на виды, принято различать такие переломы колена, как вне- и внутрисуставные. В последнем случае происходит разрыв синовиальной сумки, которая закрывает собой наружную часть сустава, а при первом варианте отмечается повреждение исключительно кости, без затрагивания суставной части.

Диагностика

Точную диагностику перелома любых костей или суставов можно провести только с использованием рентгенологического исследования. Именно с помощью рентгена получается верно определить линию перелома, а также вероятное смещение частей коленного сустава друг относительно друга.

Перелом в области хряща коленного сустава характеризуется менее яркой клинической картиной. Для этой травмы свойственно то, что болезненные ощущения начинают усиливаться при осуществлении движений. В состоянии покоя болевой синдром не наблюдается. Рентген, в подавляющем большинстве случаев, не выявляет даже самые незначительные отклонения.

Значительная роль в рамках диагностики коленных травм отводится артроскопии. Эта процедура подразумевает визуализацию области сустава с помощью эндоскопического оборудования. Такой способ даёт возможность рассмотреть трещину в хрящевой ткани, которая и представляет собой основную причину нарушения оптимальной работы мышц коленного сустава. Схожие с описанными клиническими проявлениями симптомы свойственны также перелому мениска, который определяется при проведении артроскопии.

Лечение перелома коленного сустава

Процесс лечения должен начинаться сразу же после того, как был поставлен диагноз. В то же время, на любом из этапов терапии объем и характеристики процесса могут быть различными, в зависимости от необходимых действий.

Например, первая медицинская помощь предполагает обеспечение неподвижного состояния сустава любыми имеющимися средствами. Целью поддержания неподвижности является необходимость предупреждения дальнейшего травмирования сустава. Кроме того, на этой стадии желательно вводить анальгетики, которые предупреждают болевой шок. После обездвиживания и обезболивания все действия первой стадии лечения можно считать завершенными.

Следующий шаг в лечении осуществляется при поддержке врача-травматолога. Этот этап подразумевает необходимость сопоставления костных отломков в анатомически верном порядке, а также их фиксацию в оптимальном положении. Это поможет создать наиболее благоприятные условия для процесса заживления.

Описываемое сопоставление может осуществляться:

  • закрытым методом, то есть без операционного вмешательства при помощи мануальных приемов;

  • открытым – в этом случае осуществляется операционное воздействие с дальнейшей фиксацией костных тканей с помощью специальных приспособлений.

Как правило, после перелома колена необходимо наложение эластичной повязки, которая обеспечивает неподвижность сустава. В случае если был поврежден суставной хрящ, на второй стадии лечения необходимо использовать хондропротекторы – лекарства, которые способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани.

По теме: Список эффективных БАД для суставов, содержащие все 4 активных вещества

В некоторых ситуациях необходимо использовать средства противовоспалительного действия. Например, перелом в области мыщелка коленного сустава, лечение которого очень часто сопровождается приемом таких лекарственных средств, в 70% случаев осложняется процессами аутоиммунного характера. Для их подавления и применяются противовоспалительные препараты.

По теме: Боль в коленном суставе: что делать?

Реабилитация

В процессе лечения перелома коленного сустава завершающим этапом является реабилитация, которая даёт возможность сделать моторику колена вновь полноценной. Восстановительные мероприятия включает в себя частый массаж, лечебную физкультуру, а также физиотерапевтические процедуры.

Все эти меры должны быть назначены непосредственно специалистом. Исключительно в таком случае можно рассчитывать на 100%-ное и максимально быстрое восстановление после такой сложной травмы, как перелом коленного сустава.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Источник

Закрытые повреждения коленного сустава – повреждения, включающие в себя травматический вывих, переломы суставных концов костей.

Переломы костей голени – нарушение целостности костной ткани малой и большеберцовой костей в результате травмы или патологического процесса.

Код протокола: E-006 «Закрытые повреждения коленного сустава, перелом костей голени, голеностопного сустава»
Профиль: скорая медицинская помощь

Цель этапа: своевременная диагностика закрытых повреждений коленного сустава и переломов костей голени, определение тактики, профилактика возможных осложнений.

Код (коды) по МКБ-10-10:

ТРАВМЫ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ (S80-S89)

Включено: переломы голеностопного сустава и лодыжки

Исключено:

Двусторонняя травма колена и голени (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Термические и химические ожоги (T20-T32)

Травмы:

— голеностопного сустава и стопы, исключая перелом голеностопного сустава и лодыжки (S90-S99)

— ноги на неуточнённом уровне (T12-T13)

укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S80 Поверхностная травма голени

Исключено: поверхностная травма голеностопного сустава и стопы (S90.-)

S80.0 Ушиб коленного сустава

S80.1 Ушиб другой и неуточнённой части голени

S80.7 Множественные поверхностные травмы голени

S80.8 Другие поверхностные травмы голени

S80.9 Поверхностная травма голени неуточнённая

S81 Открытая рана голени

Исключено:

открытая рана голеностопного сустава и стопы (S91.-)

травматическая ампутация голени (S88.-)

S81.0 Открытая рана коленного сустава

S81.7 Множественные открытые раны голени

S81.8 Открытая рана других частей голени

S81.9 Открытая рана голени неуточнённой локализации

S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав

Включено: перелом лодыжки

S82.0 Перелом надколенника

S82.5 Перелом внутренней [медиальной] лодыжки

S82.6 Перелом наружной [латеральной] лодыжки

S82.7 Множественные переломы голени

Исключено — сочетанные переломы большеберцовой и малоберцовой костей:

— верхнего конца (S82.1)

— нижнего конца (S82.3)

— тела [диафиза] (S82.2)

S82.8 Переломы других отделов голени

S82.9 Перелом неуточнённого отдела голени

S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Исключено:

вывих коленного сустава:

— застарелый (M24.3)

— патологический (M24.3)

— повторяющийся [привычный] (M24.4)

поражение:

— внутреннее связок коленного сустава (M23.-)

— надколенника (M22.0-M22.3)

S83.0 Вывих надколенника

S83.1 Вывих коленного сустава

S83.2 Разрыв мениска свежий

Исключено: застарелый разрыв рога мениска по типу ведерной ручки (M23.2)

S83.3 Повреждение суставного хряща коленного сустава свежее

S83.4 Растяжение и разрыв (внутренней) (наружной) боковой связки коленного сустава

S83.5 Растяжение и разрыв (задней) (передней) крестообразной связки коленного сустава

S83.6 Растяжение и разрыв других и неуточненных элементов коленного сустава

S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ (S90-S99)

Исключено:

Двусторонняя травма области голеностопного сустава и стопы (T00-T07)

Обморожение (T33-T35)

Перелом голеностопного сустава и лодыжки (S82.-)

Термические и химические ожоги и коррозии (T20-T32)

Травмы нижней конечности на неуточнённом уровне (T12-T13)

Укус или ужаливание ядовитого насекомого (T63.4)

S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

S90.0 Ушиб голеностопного сустава

S93.0 Вывих голеностопного сустава

S93.4 Растяжение и повреждение связок голеностопного сустава

Исключено: травма пяточного [ахиллова] сухожилия (S86.0)

Источник