Перелом копчика последствия при беременности
Понять о том, что травма привела к перелому позвоночника несложно, так как острая пронизывающая боль не даст себя не заметить. Если не начать своевременно лечить или даже не обратиться сразу за помощью специалиста, можно стать инвалидом и лишиться возможности самостоятельно передвигаться. Немаловажную роль играет правильно оказанная первая помощь пострадавшей.
Симптомы
При переломе копчика присутствует следующая симптоматика:
- острая боль в месте повреждения;
- отечность и покраснение в месте удара;
- наличие кровоподтека;
- проблемы с двигательной активностью;
- невозможность опорожнить кишечник (вследствие болевого синдрома);
- трудности с пребыванием в положении сидя.
Симптомы перелома копчика после падения у женщин и мужчин не отличаются. Страдают люди одинаково, отличия состоят в последствиях, которые дает данная патология.
к содержанию ↑
Последствия
Последствия перелома копчика для женщин значительны. К ним относятся:
- систематические головные боли;
- развитие подагры;
- гематомы и развитие воспалительного процесса;
- образование костного нароста (мозоля), появление солей;
- проблемы при родоразрешении;
- возникновение кист или свищей;
- неправильное сращивание позвонков, вследствие чего имеют место проблемы при ходьбе, физической деятельности;
- наличие кокцигодинии (боль, которая имеет место у копчика, усиливающаяся тогда, когда женщина двигается, сидит или опорожняет кишечник);
- поражение спинного мозга;
- проблемы с актом дефекации (изначально невозможность опорожнить кишечник, после, если были задеты нервы и мускулатура имеет место недержание каловых масс и урины).
Жизнь после перелома копчика теряет свои краски. Все движения становятся мучительными. На фоне постоянного болевого синдрома возникает депрессия, которую часто сменяет агрессивное состояние. С психологическими расстройствами справиться можно только после устранения основного заболевания.
к содержанию ↑
Перелом копчика со смещением
При таком переломе женщина особенно страдает. Идет сдвиг кости, что способствует поражению нервов и мягкой ткани. Задетые нервные и мышечные ткани могут стать причиной возникновения паралича, потери чувствительности нижних конечностей. Возникает проблема с передвижением, шаткость походки. Женщина может не замечать, как происходит самопроизвольное опорожнение мочеиспускательного канала или кишечника.
Из-за смещения выздоровление оттягивается на длительный срок. Роды после перелома копчика со смещением становятся невозможными естественным путем. В данном случае придется рассчитывать только на кесарево сечение. Есть исключения из правил, но такие дамы должны пройти полное обследование, взвесить все за и против и только потом принимать решение. Обычно гинекологи отговаривают своих пациенток от этого, подстраховываясь.
к содержанию ↑
Что делать?
Если у человека перелом в области копчика, нельзя ходить без посторонней помощи. Также в первую помощь включают следующие рекомендации:
- После получения травмы женщину кладут на какую-либо средней жесткости поверхность. Под копчик подкладывается подушка или мягкий валик.
- При умеренной болезненности женщину целесообразно разместить на животе.
- Важно сделать так, чтобы копчиковая зона была абсолютно неподвижной.
- В случае невыносимой боли можно принять обезболивающий препарат, в виде Анальгина, Кетанова и т. п.
- Для того, чтобы ушли отеки, к копчиковой зоне кладется холод (лед замотанный в полотенце, банка с холодильника и др.). Это также поможет унять болезненность.
- Перевозить, переносить больного со сломанным копчиком разрешается боком. Наилучший вариант — не трогать человека и ждать бригаду скорой помощи.
Скорая перенесет женщину в машину и отвезет в травматологический центр, где начнется детальное обследование.
Первое, что сделает врач — осмотрит больную. Пропальпирует область патологии, может проведет ректальный осмотр. Потом даст направление на инструментальную диагностику. В нее входит:
- рентгенологическое исследование (делается две проекции);
- МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) — проводится тогда, когда есть подозрение на повреждение нервов и мягких тканей.
Обычно останавливаются на рентгене копчика. Полученного снимка хватает, чтобы поставить четкий диагноз.
Если перелом подтвердился, то на то место положат шину. Такая конструкция не снимается 14-20 дней, зависит от тяжести перелома. Обязательны анальгетики (они помогут обезболить), которые будут идти в виде свечей, таблеток или инъекций. Так как в туалет сходить будет тяжело и больно, доктор выпишет слабительное. Больная должна лежать в постели и принимать все то, что скажет врач. Также нелишними будут противовоспалительные мази, типа Индовазина.
Особое внимание уделяется приему витаминов, микро и макроэлементов. Они должны идти в пище и в виде добавки (таблетированная форма). В рационе обязательна рыба, творог, клетчатка. Следует кушать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Откажитесь от спиртного, сладостей, кофе, жирного и той пищи, которая крепит.
Если начать лечение сразу же, то заживать травма будет не более месяца. Полностью восстановится организм за 3-4 месяца. В стационаре придется лежать около 14 дней.
Чтобы все пошло по плану, после перелома копчика следует ограничиться в движениях, отказаться от физической нагрузки, меньше сидеть и лежать на спине. Благодаря таким ограничениям фриктура органа нормально срастется. В процессе лечения периодически могут делаться клизмы. Это необходимо для того, чтобы кал при испражнениях не препятствовал восстановлению позвонков.
Если перелом со смещением или имеет место длительная кокцигодиния, то порекомендуется оперативное вмешательство. Задача хирурга — устранить все осколки или удалить ту часть копчика, которая приносит дискомфорт.
к содержанию ↑
Беременность и роды
Сломанный копчик и роды естественным путем — это опасно и чаще всего несовместимо. После того, как кости срастаются, они становятся не такими подвижными. Такой дефект станет существенным барьером, который не даст тазовым костям достаточно расшириться. Копчик, который ранее был сломан, не отклонится назад. Малыш в таком случае не сможет пройти по родовым путям. Это станет причиной гибели плода. Также это не менее опасно для самой матери. Есть вариант повторного перелома.
Во время беременности женщине может быть сложно держать равновесие, она быстро утомляется.
Если рентгенологическое исследование показало, что копчик неправильно сросся, то это стопроцентное кесарево сечение. Ни один врач не станет рисковать и не позволит женщине рожать самостоятельно после перелома копчика. Если роженица категорична, вся ответственность ложится на нее. Предварительно проводится беседа и четко рассказывается все то, что может произойти в дальнейшем.
к содержанию ↑
Вывод
Сломанный копчик — это не опасная травма, которая несет за собой ряд последствий, особенно для женского пола. Дамы, планирующие в будущем рожать детей должны понимать, что перенесенная ранее такая патология в 95% случаев не даст произвести на свет младенца через родовые пути. Сломанный копчик — противопоказание к естественным родам. Следует заранее быть готовой к оперативному вмешательству, то есть к кесареву сечению.
Источник
В детстве падала на копчик, и, судя по всему, был перелом. Изредка беспокоят боли, прощупывается деформация (загнут кнутри примерно на 90 гр.) За мед.помощью в то время не обращалась, соответственно снимков нет. На этапе планирования снимки сделать тоже не догадалась. Моя Г говорит что только в родах будет понятно, пройдёт ли головка или нет (головное предлежание). Хотелось бы естесвенных родов… Девочки, может кто-то сталкивался с такой ситуацией? Поделитесь!
Источник
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для 
прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (
катание на коньках). - Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник
У моей подруги был тоже в детстве перелом, со снимками и ты ды, двое родов только КС.
У меня был перелом и не в детстве, а 10 лет назад, 5 лет назад в роды не пустили, было КС. А вот сейчас говорят, что если ребенок не крупный будет то пойду в ЕР.
Пусть травматолог пощупает, мне кажется мешать будет ребенку пройти деформированный копчик. Врачу виднее.
1
мрт сделайте-это можно
1
У меня травма не только копчика, но и крестца + постравматическое окостенение ткани (снимок есть, сделала после того, как начались боли), при ЕР кости тупо не разошлись и ребенок застрял бы. НЕ стала рисковать, поэтому КС (по совету врача из РД)
У меня был перелом копчика, все нормально, родила сама
1
В 2007 был перелом копчика с вывихом, не вправляли, всё срослось само. У врачей были сомнения по поводу ЕР, но родила сама, достаточно легко, правда дочка родилась небольшая 3350 г.
Я и не говорила про это врачам, даже и не думала что как то повлияет на течение родов
блин, писала-писал и не сохранилось(((
у меня в детстве травма копчика была. периодически боли беспокоили. по снимкам рентгеновским — загиб копчика, но угол по-моему меньше, чем у Вас.
консультировалась с несколькими врачами: и из своей ЖК и с врачом, у которого платно наблюдалась, плюс во время беременности по больничкам помоталась, поинтересовалась и у лечащих врачей. Все сказали то же, что и Ваш гинеколог. Все понятно станет только в родах.
При поступлении в РД первым делом сообщила о копчике врачу, который роды принимал. Она при осмотре на кресле (не знаю насколько это возможно) сказала, что ничего помешать не должно.
в итоге ЕР, копчик не помешал.
Был перелом . Родила сама. Правда после родов месяц не могла нормально сесть…. По старой травме смещение пошло. Сейчас нормально все.
по поводу мрт во время беременности вопрос спорный. мне невролог запретила делать мрт ГМ во время беременности, сказала, что разрешит только, если ситуация станет совсем критической.
у меня у знакомой на первых ЕР ребенок опять сломал ей копчик. Во вторую беременность сама пошла на ЕР,говорит,что лучше еще раз его сломать,чем КС
а мрт при беременности можно.
У меня травма копчика. Тоже чухнула когда уже забеременнела. Меня отправили к травматологу на осмотр, (он даст заключение, подвижный копчик или нет, и как рожать) Но мне не повезло, доктор гномом с короткими пальцами оказался, да и молодой, только отучился. Посылают в другой город на осмотр. Тоже думаю сделать мрт. Его только в 1 триместр нельзя делать.
Ешкин кот! А ведь два года назад сама шарахнулась копчиком так что пару дней не могла ходить и потом еще с месяц хромала. Снимок делать не стала. Теперь вы меня озадачили, я бы и подумать не могла что это на роды как-то будет влиять. Придётся при случае посоветоваться с гиней..
Блин сегодня шлепнулась на копчик, сильно((( Сижу и боюсь, вдруг перелом.. И еще вопрос такой появился здесь , знак что надо топать на рентген видимо…
Когда я шлепнулась, у меня ноги отнялись минут на 10, пошевелить даже пальцем не могла. Потом отошло, не болело , ну и забыли.. А теперь опомнилась(( Травматолог сказал, что если перелом , то это показание к кс.А если только трещина , то естественные. И гиня говорит, что при родах ребенок головой тесно проходит по копчику, и надо что б он отгибался.
Ежик в угаре, у меня вот тоже ноги отнялись првда на минутку наверное… Встать не могла! У вас в итоге перелом был или трещина? Я вроде сидеть могу, чувствуется конечно боль, но с утра вобще не могла
у меня сломан копчик, со смещением. два КС, но по другим причинам. Вам надо к травматологу, он пощупает, как и куда торчит, будет ли мешать. я в первую беременность ходила, у меня он просто в сторону сдвинут и не помеха для ЕР
а мрт какого отдела делать: только копчика, или копчика и крестца или же всего таза?
Лисен, да я еще незнаю что у меня. Тот травматолог прощюпал только до середины копчика, дальше не достает. Загнут внутрь градусов на 45. Нащюпал уплотнение, похожее на такое как при переломе бывает, но он блин неуверен. И основание копчика, говорит, важно. Середина может не сгибатся, а основание если не повреждено, то там отогнется и рожу сама. А я боюсь со своим адским тонусом ехать в другой город и пол дня в сидячем положении провести(( пипец, короче.
1
Я когда звонила в клинику, мне сказали зделают мрт именно копчика, а что именно незнаю.Но не Всего таза точно. Они там параметры на аппарате сами задают.
Стесняюсь спросить,может глупо))), а как прощупывают копчик?
Ректально )))) но это только беременных
Я со своей гиней на эту тему говорила. Она сказала, что сделаем мрт, если травматолога, что то не устроит.
Но он меня давно не беспокоит. Кстати, когда я его повредила, в травме мне сказали ехать делать мрт, либо мазать мазилкой, снимок не делали. Повредила копчик лет в 12. Я думаю у меня трещина была, потому что был синяк, который прошел через две или три недели. Болело года два, когда долго сидела. А потом само прошло.
спасибо за ответ