Перелом копчика лечение у детей
Виды повреждений
Истинный перелом копчика у детей очень редко встречается в травматологической практике. Эта небольшая малоподвижная косточка, состоящая из нескольких сросшихся позвонков, очень хорошо защищена от травм и внешних воздействий слоем массивных ягодичных мышц. Теоретически сломать копчик довольно сложно.
Подавляющее количество повреждений копчика связано с травмами связок или сустава, который соединяет его с крестцом. Возможны также разрывы тканей между копчиковыми позвонками. Перелом самих позвонков встречаются очень редко. Травматологи классифицируют данные повреждения по степени тяжести:
- вывих;
- переломо-вывих;
- перелом без смещения;
- перелом со смещением.
У детей часто встречается именно переломо-вывих, когда вывих копчиковой кости сопровождается переломами небольших костных отростков, участвующих в сочленении с крестцом. На снимке рентгена такая травма неразличима, поэтому основная диагностика состоит в тщательном осмотре врача.
Дети могут получить травмы копчика различной степени в результате воздействия на его верхнюю часть, если например малыш упал с большой высоты на ягодицы и сильно ударился. Также причиной переломов и вывихов может стать сильный удар по наружной поверхности копчиковых позвонков тупым предметом. К травмам приводят различные ситуации: случаи ДТП, катание на велосипеде без соблюдения техники безопасности, спортивные травмы.
Вывих или перелом?
Спутать симптомы различных травм копчиковых костей очень легко. Иногда обычный ушиб может стать причиной панических состояний, а серьезная травма остается без внимания. Для предупреждения неприятностей, связанных с возможными последствиями, запомните основные принципиальные отличия перелома копчика:
- Обратите внимание на характер болевых ощущений. Ушибы и вывихи сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности, боль может временно отступать. Но если у ребенка перелом – болит сильно, с нарастанием.
- Проверьте кожный покров на наличие кровоподтеков. Обширная гематома – первый признак перелома, тогда как при легких травмах кровоподтеки отсутствуют.
- Болезненность при попытке дефекации является верным признаком трещины или перелома, хотя другие травмы характеризуются схожими болевыми ощущениями, но меньшей интенсивности.
Перелом копчика обладает ярко выраженными симптомами:
- получив повреждение, ребенок сразу будет испытывать сильную боль;
- болезненные ощущения усиливаются при движении и кашле, смене положения тела;
- ребенку трудно садиться и вставать;
- присутствуют сильные боли при дефекации;
- методом пальпации обнаруживается нездоровая подвижность копчика;
- заметен отек в области крестца;
- при серьезных повреждениях присутствует обширная припухлость.
Обнаружив большинство перечисленных признаков, немедленно покажите ребенка травматологу. Только специалист способен подтвердить или опровергнуть ваши опасения насчет травмы, а также исключить повреждения важных отделов позвоночника.
Первая помощь
Обнаружив у ребенка большинство перечисленных симптомов, постарайтесь облегчить его состояние и избавить от боли. Помните, что нельзя самостоятельно проводить пальпацию и пытаться вправить вывих или смещенные переломом позвонки!
- Уложите пострадавшего так, чтобы он не касался поверхности поврежденной зоной, лучше всего – на бок.
- К травмированной области приложите лед, чтобы уменьшить кровоизлияние и отек.
- Дайте ему обезболивающее средство – любой анальгетик, который есть в наличии, соответственно возрасту ребенка.
- Позвоните в скорую или доставьте малыша в травмпункт самостоятельно. Транспортировать в положении лежа на боку.
Лечение и реабилитация
Комплексное лечение начинается с наложения шины – специального ватно-марлевого круга, который крепится на спину ребенка. Если травматолог поставил диагноз перелом со смещением, сначала будет проведена репозиция отломков. Манипуляции проводятся под местным наркозом, затем накладывается гипсовая повязка. Также будет назначена медикаментозная терапия, направленная на преодоление болевого синдрома, снятие воспаления и отечности.
Старайтесь не допустить смещения во время сращивания копчиковых позвонков, чтобы избежать последующего хирургического вмешательства. Бывают случаи, что болевой синдром не проходит долгое время – это явление называется кокцигодинией. Подобные случаи заканчиваются удалением сломанного копчика.
- Статья по теме: компрессионный перелом позвоночника
Около 2–5 недель вы должны будете обеспечивать ребенку постельный режим и максимальный физический покой. Больной должен лежать на боку, а если нужно сесть, подкладывайте ему под ягодицы резиновый круг. Эффективно восстановить организм, быстрее срастить костные ткани помогут специальные БАДы, богатые витаминами, кальцием и коллагеном. Обеспечьте малышу полноценное питание, вводите в рацион продукты, богатые клетчаткой, проводите профилактику запоров, чтобы ребенок не мучился при посещении туалета.
После снятия повязок следует заниматься лечебной физкультурой, проводить физпроцедуры, делать специальный массаж. Допускается применение иглорефлексотерапии и электроанальгезии.
Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача поставит вашего малыша на ноги в течение месяца. Однако, не исключено распространенное последствие подобных травм – длительные болевые ощущения, которые еще некоторое время тревожат пострадавшего.
Последствия
- Читайте также: вывих бедра у детей
Также будьте готовы встретиться с частыми патологическими последствиями, которые влечет перелом копчиковых костей. Их «коварство» заключается в скрытых формах, которые не сразу удается распознать, а отголоски полученной травмы выливаются в следующие неприятные синдромы:
- хронические головные боли;
- заболевания внутренних органов;
- кисты, наросты, отложение солей и подагра;
- воспаления, нагноения и гематомы;
- нарушения функций мочеиспускания, дефекации и половой системы.
Оцените статью: 86 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 86 , средняя оценка: 4,02 из 5
Загрузка…
Источник
Многие родители даже не подозревают, насколько часты травмы копчика у детей. Нередко они бывают озадачены, когда дети жалуются на боли в нижней части спины после падений. Между тем, одна из самых распространенных травм среди детей школьного возраста и подростков — это именно переломы или трещины копчика.
Важно знать больше о симптомах патологии и методиках восстановлении сломанного копчика.
Знания анатомии — локализация травмы
Копчик — это небольшая кость, которая находится на нижнем конце позвоночника. Это — конечные отделы, сросшиеся позвонки в области позвоночного столба.
Часто во время игры на баскетбольной площадке, катания на санках, коньках или бега вверх и вниз по лестнице, дети падают на попу — и ломают копчик, что приводит к сильной боли. Боль возникает и в результате растяжения связок, трещины или ушиба кости.
Однако правильное лечение и уход быстро восстанавливают область повреждения и излечивают пациента.
Кроме того, не каждое случайное падение приводит к травме копчика.
Что такое копчик?
Копчик – это окончание позвоночника, костная структура, соединенная с крестцом.
Копчик состоит из 3 — 4 или 5 позвонков. Каждый позвонок состоит из костей и хрящей, но в копчике кости плотно срастаются между собой, образуя, по сути, единую кость.
Причины возникновения травм копчика у детей
В большинстве случаев, травма копчика может привести к образованию синяков или гематом, перелому или вывиху копчика — это происходит из-за прямого воздействия на копчик.
Теперь более подробно рассмотрим причины:
- Если ребенок падает на твердую поверхность в сидячем положении, он получает разрыв костей копчика.
- Он может повредить копчик во время спортивных игр на открытом воздухе, падая на спину или попу.
- Непрерывное давление или деформация позвоночника также повреждает крестец и копчик.
- Некоторые из менее распространенных факторов включают костные шпоры, опухоль, местную инфекцию и компрессию нервных корешков.
Внимание!
В некоторых случаях, родителям трудно определить причину травмы самостоятельно. Важно проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и лечения повреждений копчика.
Признаки и симптомы повреждений копчика
Всегда лучше иметь точные представления о возможных проявлениях подобной травмы у детей.
Основные симптомы, связанные с переломом копчика:
- Пациент жалуется на сильную локализованную боль или испытывает постоянную болезненность в области копчика.
- Если травма вызвана физическим воздействием, в локализованной области есть синяки или раны.
- Ребенок жалуется, что боль усиливается при длительном сидении в одном положении. Это оказывает давление на копчик — и усиливает боль.
Как ухаживать за ребенком со сломанным копчиком
Если ребенок травмирует копчик, симптомы проявляются и становятся причиной сильных болей примерно на протяжении 3-4 недель.
- Сразу после травмы, при острой боли, можно приложить пакет со льдом — и держать его в течение 20 минут, обернув хлопковой салфеткой. При необходимости, можно повторить процедуру через час.
- Ребенок для облегчения боли может принимать ибупрофен в течение следующих 3 дней. Это обеспечивает необходимое мышечное расслабление и уменьшает боль в костях.
- Ребенку будет трудно долго сидеть на одном месте. Можно дать ему обычную подушку, или резиновую, чтобы уменьшить давление на копчик, когда он сидит.
- По мере заживления, может помогать грелка, но использовать ее можно, как минимум, через 4-5 дней после травмы.
- Испражняться становится трудно. В этом случае, можно применять микроклизмы, или включить в меню послабляющие продукты. Нужно обязательно сообщить врачу, если дефекация станет проблемой.
Профилактические меры переломов копчика у детей
Профилактических мер, как таковых, не существует. Ребенок может позаботиться о безопаности во время игры, чтобы предотвратить случайные падения.
Кроме того, нужно поддерживать здоровье костей, следить за поддержанием нормального веса. Также важно обеспечивать достаточное количество кальция и витамина D в рационе детей.
Врачи лечат пациента на основании первоначальной причины перелома. Чаще всего, даже самые тяжелые травмы проходят без осложнений при надлежащем медицинском уходе.
Период восстановления, однако, зависит от тяжести перелома, степени повреждения и наличия синяков.
Источник
Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.
Что такое копчик и нужен ли он нам?
Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.
Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для 
прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.
Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.
Чем отличается перелом копчика от ушиба?
- При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
- При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
- При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
Каковы причины перелома копчика?
- Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
- Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
- Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
- Предрасполагающие факторы
- Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
- Недостаток кальция и хрупкость костей.
- Несостоятельный мышечный аппарат.
- Занятия спортом.
Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.
В чём заключается профилактика перелома копчика?
- Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
- Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
- Изучение техники правильного падения.
Симптомы перелома копчика
Первыми явными признаками перелома копчика являются:
- резкая боль в копчиковой части,
- гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
- чувствительность в копчиковой части,
- затруднённое передвижение,
- усиление боли в области копчика при сидении и вставании.
При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.
В чём заключается лечение перелома копчика?
С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.
Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.
Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.
Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.
С целью облегчения боли во время сидения:
- садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
- при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
- не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
- при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.
Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:
- пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
- принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
- обратитесь к помощи мягких слабительных средств.
Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.
Последствия перелома копчика:
- сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
- неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
- воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
- хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).
Источник