Перелом копчика гипс фото

Позвоночник человека состоит нескольких отделов, и если поврежден нижний его отдел, то может возникнуть такая травма, как перелом копчика. В копчике есть четыре или пять позвонков, которые срослись между собой. Суставом, покрытым связками, копчик прикрепляется к крестцу, этот сустав имеет название сочленение. Это соединение малоподвижно, особенно у мужчин. У подростков между позвонками копчика находится хрящевая прослойка, которая приблизительно после двадцати пяти лет превращается в костную ткань. Именно по этой причине сломанный копчик чаще можно встретить у взрослых людей.

От различных воздействий извне копчик защищают ягодичные мышцы. Вокруг этой части позвоночника собрано большое количество очень чувствительных нервов. Сочленение укрепляется с помощью боковых связок, передней и двух задних (поверхностная и глубокая). Мышцы, прикрепленные к копчику, играют важную роль в организме и являются глубокой частью диафрагмы таза. Во время травмы копчика происходит повреждение не только костной ткани, но и крестцово-копчиковых связок, а также сухожилий. И хоть ученые полагают, что эта часть человеческого тела является рудиментарной и не несущей никакой определенной функции, к копчику прикреплены важные мышцы и связки таза, повреждение которых чревато последствиями.

Причины травмы

Многие интересуются, можно ли получить травму, просто упав или поскользнувшись. Можно и достаточно легко. Сломать копчик можно при следующих обстоятельствах:

1. При падении на ягодицы даже с небольшой высоты;
2. Во время родов при несоответствии размеров плода и ширины таза;
3. При силовом воздействии на копчик, например, при сильном ударе или автомобильной аварии.

Кроме этого, есть еще несколько факторов, при которых возрастает риск получить травму. Итак, повредить копчик, получить перелом или другую травму можно:

1. Если в организме не хватает кальция;
2. При наличии остеопороза (во время этого заболевания растягивается костная ткань);
3. Во время слабости мышц;
4. При езде по неровной поверхности на твердом сидении;
5. Во время интенсивных спортивных занятий.

Очень важно при получении травмы отличать, какое именно повреждение произошло — ушиб или перелом копчика, так как с ушибом можно легко справиться в домашних условиях, а если произошел перелом копчика, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях или дома, но под строгим наблюдением лечащего доктора.

Классификация травм

Симптомы и лечение всегда зависят от того, какой вид имеет травма. В зависимости от силы внешнего воздействия и прочности костной ткани, может произойти одно из следующих повреждений копчика:

• вывих, когда в суставе смещается копчик, при этом суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом;
• подвывих, когда копчик смещается не полностью, а суставное соединение частично сохраняется;
• трещина копчика является неполным переломом;
• отрыв любой части копчика, если межсуставные хрящи еще не окостенели;
• отрыв самого первого позвонка нижнего отдела;
• закрытый перелом копчика, не сопровождающийся смещением;
• закрытый перелом, без сопутствующего смещения;
• переломовывих, характеризующийся вывихом в области сочленения и переломом внутри сустава;
• открытый перелом, проходящий со смещением костных отломков, которые нарушают целостность кожных покровов.

Застарелый перелом

Кроме этого, перелом может быть сросшимся или застарелым. Застарелый перелом копчика, это тот, от получения которого прошло больше, чем пять дней. Если по каким-либо причинам человек не обратился за медицинской помощью, ткани начинают восстанавливаться самостоятельно, на месте травмы начинает образовываться костная мозоль. Однако сращение часто происходит неправильно, особенно если имеется смещение костных отломков. Такая травма приводит к появлению неврита копчикового сочленения, главным симптомом которого является боль при сидении и принятии такого положения.

Сросшийся перелом

О таком повреждении говорят, когда кость срослась самостоятельно или при помощи лечения. Серьезность данного вида можно рассмотреть на рентгеновском снимке. При переломах, не сопровождающихся смещением, сращение происходит правильно. Если же кости смещены, то происходит неправильное их сращение, что становится причиной постоянного болевого синдрома. Медики называют такое состояние кокцигодинией и лечится оно только хирургическим путем. Во время операции доктора просто удаляют костный отросток.

Любая из этих травм является очень серьезной и может привести к непоправимым нарушениям, мешающим полноценно ходить и вообще шевелить нижней половиной тела.

Как можно сломать копчик во время родов

Роды — это большая нагрузка на весь организм, особенно на малый таз, ведь через него проходят родовые пути. Редко, но бывает так, что женщина при родах сломала копчик.

Факторы, которые могут способствовать перелому копчика при родах:

1. Если роженица имеет очень узкий таз;
2. Если у ребенка большой вес;
3. Если у женщины до момента беременности уже были травмы копчиковой зоны.

Проходя по родовым путям, ребенок отклоняет копчиковый отросток назад, и в случаях, когда у женщины имеются предрасполагающие факторы, может произойти перелом копчика.

Какие могут быть последствия

При переломе копчика важно, какой именно вид носит травма, так как при повреждении, не сопровождающемся смещением, последствия и осложнения бывают крайне редко. Последствия перелома копчика, при котором отросток смещается в какую-либо сторону, могут привести к различным патологиям:

• возникновению хронической головной боли;
• повреждению спинного мозга;
• осложненным родам в будущем;
• отложению солей и формированию подагры;
• постоянные болезненные ощущения при сидении, наклонах, ходьбе и дефекации.

Вокруг копчикового сочленения расположено очень много нервных отростков, что делает последствия после такой травмы очень болезненными.

Клиническая картина

Любая травма имеет свои признаки. Если произошел перелом копчика, симптомы будут следующие:

• Основным симптомом является возникновение сильных болезненных ощущений. Каждое движение еще больше усиливает боль. Сесть при таком повреждении будет просто невозможно. Боль может усиливаться не только при движениях, но и во время кашля или чихания.
• Ткани в области травмы отекают, и в скором времени это становится помехой во время дефекации. Насколько сильным будет отек, зависит от того, какой вид имеет повреждение, сместились ли костные отломки, полный перелом или только трещина.
• Когда доктор или пострадавший человек ощупывает поврежденную область, то наблюдается патологическая подвижность копчика и возрастает интенсивность болевого синдрома.
• Если случился перелом копчика со смещением, человеку становится невозможно не то что сесть, но и вообще выполнить любое движение телом.

Симптомы перелома копчика довольно выражены, что позволяет отличить эту травму от других и быстро обратиться к доктору за лечением.

Первая помощь

От различных несчастных случаев не застрахован ни один человек, потому крайне важно знать, что делать после удара копчиковым отделом. До момента, пока приедет скорая помощь, необходимо купировать болевой синдром, так как боль при такой травме довольно сильная. Для этого можно приложить на область травмы что-то холодное, например, лед в ткани или замороженный продукт. Это поможет не только в уменьшении боли, но и не даст появиться большому отеку и гематоме.

Пострадавшему человеку следует прилечь на жесткую поверхность, желательно, животом вниз. При лежании на спине отломок может сместиться, что приведет к осложнениям. Лечь следует в такое положение, при котором будет минимально ощущаться боль. Если холод не смог хорошо устранить болезненные ощущения, следует принять обезболивающий препарат, хорошо снимается боль с помощью диклофенака, кетанова, баралгина.

Как лечить травму

Лечение перелома копчика заключается в следующих действиях:

• доктор сопоставляет костные отломки, если перелом не отягощен смещением;
• место травмы обездвиживается;
• применяются обезболивающие средства в таблетках и инъекциях;
• назначается прием средств, снимающих воспалительный процесс в области повреждения;
• возможно назначение препаратов, включающих кальций и витамин Д;
• применение физиотерапевтических процедур.

Сидеть во время лечения и в период восстановления можно лишь на специальных подушках в виде кольца или имеющих вырез, в котором будет находиться больная область. Наклон вперед помогает убрать нагрузку с травмированного места.

Во время травмы происходят проблемы с дефекацией. Чтобы минимизировать дискомфорт, нужно пить как можно больше жидкости, не употреблять продукты, закрепляющие стул, питаться сбалансировано. Если это требуется, можно прибегнуть к мягким слабительным средствам. Если произошел перелом копчика, лечение его довольно простое, а восстановительный период короткий, но лишь при условии своевременного обращения к доктору.

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся  позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
• При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
• При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
• Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
• Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
• Предрасполагающие факторы
  • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
  • Недостаток кальция и хрупкость костей.
  • Несостоятельный мышечный аппарат.
  • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
• Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
• Изучение техники правильного падения.

Симптомы перелома копчика

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

• резкая боль в копчиковой части,
• гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
• чувствительность в копчиковой части,
• затруднённое передвижение,
• усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

• садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
• при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
• не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
• при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

• пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
• принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
• обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

• сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
• неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
• воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
• хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).