Перелом ключицы в детском саду
Я работаю воспитателем в детском саду. На группе детей 5-7 лет. Во время проведения игры, на прогулке, один ребенок непредномеренно толкнул другого. Ребенок упал на бок. Ребенок ощущал боль при подъёме руки, видимых признаков травмы небыло, ребенок не плакал. Я посчитала, что это обычный ушиб. Так, как ребенка перевели в нашу группу только на неделю, телефон родителей мне предоставлен небыл. Поэтому я не могла позвонить и сообщить родителям. Так, как инцидент произошел в пятницу вечером, медиков в садике уже не было. До прихода родителей медицинскую помощь, я ребенку не оказала, потому, что считала это обычным ушибом. Оказалось, что у ребенка был перелом ключицы. Сейчас мать ребенка, грозиться написать в департамент и подать в суд на возмещения убытка и морального ущерба. Что можно сделать в данной ситуации? Чего ожидать? Прошу написать, знающих и разбирающихся в теме юристов.
28 Июля 2018, 16:28, вопрос №2064194
Ольга, г. Москва
Клиент оставил отзыв о сервисе
Большое спасибо
31 Июля 2018 16:30
показать
700 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (3)
получен
гонорар 60%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Ольга!
В данной ситуации у родителей ребенка действительно возникает право подать подобное исковое заявление.
Вот только данный иск будет подаваться не к Вам лично, а к самой образовательной организации
статья 1073 ГК РФ
3. Если малолетний гражданин причинил вред во время, когда он временно находился под надзором образовательной организации, медицинской организации или иной организации, обязанных осуществлять за ним надзор, либо лица, осуществлявшего надзор над ним на основании договора, эта организация либо это лицо отвечает за причиненный вред, если не докажет, что вред возник не по их вине при осуществлении надзора.
получен
гонорар 40%
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Ольга, добрый день.
Что у Вас прописано в должностной инструкции на случай получения ребенком травмы?
Каким образом в детском саду решается вопрос оказания медицинской помощи в случае отсутствия медицинского работника и чем это регламентировано?
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Ольга.
Сейчас мать ребенка, грозиться написать в департамент и подать в суд на возмещения убытка и морального ущерба.
Действительно, такое право у матери, как законного представителя ребёнка есть и она может обратиться в суд, однако надлежащим ответчиком в данном случае будете являться не Вы, а дошкольное образовательное учреждение согласно п. 3 ст. 1073 ГК РФ, ч. 7 ст. 28 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 N 273-ФЗ.
Вы же, как работник образовательной организации, за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих трудовых обязанностей можете быть привлечены к дисциплинарной ответственности согласно ст. 192 ТК РФ
За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания:
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям.
а также к материальной ответственности (в случае удовлетворения иска к образовательной организации) в порядке регресса в пределах месячного заработка согласно ст. 241 ТК РФ
За причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом или иными федеральными законами.
Уголовная ответственность в Вашем случае, полагаю, исключена, поскольку привлечение к ней при отсутствии умысла возможно лишь в случае причинения тяжкого вреда здоровью (ч. 2 ст. 118 УК РФ). При этом согласно п.4 Постановления Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 (ред. от 17.11.2011) «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
Перелом ключицы, в том числе и согласно Медицинским критериям квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью, не является тяжким вредом здоровью https://www.consultant.ru/docum…
Таким образом, максимально что Вам грозит, так это привлечение к дисциплинарной ответственности (замечание, выговор, увольнение) и к материальной ответственности в пределах Вашего среднего месячного заработка.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Источник
Сломала ключицу 4 года. У кого было напишите как все протекало. Заранее спасибо
Боже мой :wow: как умудрились то?
здоровья Вашему шилопопику, ну и Вам терпения.
Пампуша,
Сидела за столом засмотрелась мультик и упала на левую сторону и на тебе. Вообще глупо так)))спасибо большое
OlgaS13 автор темы:
Сломала ключицу 4 года.
Пампуша:
здоровья Вашему шилопопику, ну и Вам терпения.
мой муж сломал ключицу (правда, постарше был — семь лет). Месяц на больничном был.
Помнит, что гипс не накладывали, и это было тяжело. Потому что трудно соблюдать покой. Ребенок же. Шилопоп.
Сейчас ничего не беспокоит. Всю жизнь спортом занимается (не профессионально, но регулярно). Если тщательно приглядеться, видно, что одно плечо ниже другого. Но не критично. Я заметила года через два, после нашего знакомства.
Пусть маленькая быстрее поправляется!
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
Сын ломал в 3,5 года в садике…упал с горки. Помчались в травмпункт, потом со снимком в девятку. Но кроме того, что стараться руку держать в согнутом состоянии, а лучше походить в лонгетке ничего не назначили. Сказали мамаша успокойтесь, отстаньте от ребенка. По возможности состояние покоя. Дня через 4 почти не вспоминал про болевые ощущения.
ЛисиЧЧЧка,
Повязку сделали 4 недели сказали ходить ну и под осмотром врача сейчас 2 дня прошло вот в пятницу пойдём к хирургу что скажут
OlgaS13 автор темы:
Повязку сделали 4 недели сказали ходить ну и под осмотром врача
Моя ломала в 4 года. месяц дома сидели.
s330,
Нам тоже в 9 ке делали , сперва посмотрел хирург, отправил на рентген и наложили повязку тугую сказали 4 недели ходить. В справке написали перелом. Так вам вообще ничего не делали?
Хвоя,
Тоже в повязке ходили?
OlgaS13 автор темы:
Повязку сделали
ну это да. фиксирующую повязку только накладывают. Гипс-то не наложишь.
OlgaS13 автор темы:
4 недели сказали ходить
4 недели состояние покоя. Но разве парню семилетнему это докажешь. Неделю покой пособлюдал. как только болеть перестало, пофиг на покой. Может быть поэтому не очень хорошо срослось.
«Лиса, — зверь ленивый и вонючий. Зато умный. И при этом о-о-о-очень ленивый. И о-о-о-очень вонючий!» (с)
OlgaS13 ,
Да, ходили в повязке. Обезболить сказали можно нурофеном.
Повязка эта через 4-5 дней ни на что не похожа была. Пошли в платную клинику, сделать новую, мне хирург сказал фигней не маяться и купить Реклинатор в ортопедически аптеке. Он плечи надёжно фиксирует, разводит хорошо, и выглядит прилично. Цену не помню, покупали в ортиксе. Если туго с деньгами, могу на месяц одолжить)
Пришла как добрая фея, натворила как злая…
OlgaS13 автор темы:
Тоже в повязке ходили?
да — ключицы вообще не гипсуют, насколько я знаю.
моя с кроватки упала высокой. Муж ее тут же ликвидировал, хотя красивая была с нижними ящиками и выкатным столом(((.
я с горки упала в 4 года, сломана ключица и рука в 2х местах. Помню как меня мама в угол ставила, за то что я по дивану гоняла с этим гипсом :gy:
болит это дело, зараза, именно ночью. Ну и потом тоже аукается, в основном на погоду.
Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.
На месте перелома может образоваться шишка, это костная мозоль, не переживайте.
Пришла как добрая фея, натворила как злая…
Вот как выглядит. Фиксирует гаражом лучше. Лямками регулируют натяжение
Пришла как добрая фея, натворила как злая…
что то типа такого еще можно
фейА,
В пятницу сходим на приём что скажут
моя сейчас ходит, т.е. уже дохаживает три недели в такой приспособе (фото девочки выше), то, что намотали в травме из бинтов, через два дня уже ничего не фиксировало.
И да, костная мозоль очень большая сформировалась, синяя и огромная, сейчас рассасывается потихоньку. Это норма.
я ломала года в 4-5…повязку фиксирующую помню и все, последствий вроде никаких
пусть быстрее заживает!
Разум когда-нибудь победит.
У меня дочь ломала в 6 лет. Упалат с высоты собственного роста в садике. Сделали повязку, восьмеркой, чтобы зафиксировать руки. Но для ребенка это конечно тяжело. Она у меня вошкотня еще та. В результате больше месяца в этом фиксаторе, заросло все со смещением и на полгода отмена — физкультура, теннис, бассейн. Руку хирург сказал «вообще привезать и не шевелить, а то — чуть-чуть и снова сломается».
РеНата,
РеНата,
Офигеть она сама рассосётся? Вы в какой больнице наблюдаетесь?
А у нас наооборот — костная мозоль НЕ сформировалась, т.к. произошло смещение. От этого и все дальнейшие проблемы.
Не ваш случай конечно, но по поводу костной мозоли — у сына была родовая травма, сломали ключицу. Тоже костная мозоль наросла сразу, сейчас к 7 месяцам рассосалась почти.
Автор, наблюдаемся в спорт-диспансере на Мельковской. Шишка уже рассасывается, уже не синяя и не большая, я написало, как было, т.е. бояться этого не надо. Муж тоже ломал, все то же самое было, заросло и никаких последствий. Не переживайте!
Источник
Под влиянием механических факторов во время родов могут возникать травмы у плода или роженицы. Они могут быть спонтанными, возникающими при нормально текущих родах, или акушерскими. В этом случае травма – это результат оказания помощи. Перелом ключицы у новорожденного является одной из частых травм, которые могут провоцироваться особенностями протекания беременности и родового процесса.
Перелом ключицы новорожденного является родовой травмой
Причины родовой травмы
Предрасполагающие факторы к перелому ключицы у новорожденных:
- несоответствие размера плода и таза матери, что наблюдается при рождении крупного ребенка или клинически узком тазе;
- неправильное положение плода – ягодичное или ножное, иногда – поперечное;
- хроническая внутриутробная гипоксия плода;
- преждевременные роды;
- переношенная беременность;
- стремительные или затяжные роды.
Но не в каждом из этих случаев происходит перелом. К родовой травме может также привести воздействие сопутствующих факторов:
- наложение акушерских щипцов;
- чрезмерная защита промежности;
- стимуляция родов;
- использование бинта Вербова или приема Кристеллера.
Чаще всего перелом ключицы у новорожденного происходит при попытке бережной тракции за головку, извлечении ребенка за грудную клетку в момент, когда еще не родились плечики.
Травма ключицы чаще происходит у детей с широким плечевым поясом, большим весом. Крупный плод может появиться при наследственной предрасположенности, у женщин, больных гестационным сахарным диабетом.
Чаще всего диагностируется перелом правой ключицы. Это связано с особенностями положения плода при родах – он занимает первую позицию, при которой сначала рождается правое плечо.
Редкой причиной перелома является несовершенный остеогенез. Патология может приводить к травмам других частей тела, например, увеличивается риск травмы плечевой кости, особенно у детей в ягодичном предлежании. Несовершенный остеогенез относится к генетическим аномалиям, поэтому на протяжении жизни у ребенка возможны частые переломы костей, искривления позвоночника.
Как проявляется перелом ключицы
Симптомы перелома чаще всего заметны сразу. Движения конечностями у грудничка в первые дни хаотичные, они не подчиняются сознанию. Уже в первые сутки будет заметно, что траектория одной руки отличаются от второй, взмахи ею менее активные. Срочно необходимо показать ребенка врачу, если у него не шевелится ручка.
Через сутки в месте травмы становится заметна краснота и отечность, может появиться гематома. Во время пеленания ребенок громко кричит. Резкий крик появляется при надавливании на ключицу, а под пальцами в это время ощущается хруст. Из-за неприятных ощущений нарушается сон новорожденного, он плохо берет грудь.
У детей кость покрыта слоем мягкой надкостницы, поэтому переломы происходят по типу «зеленой ветки». Это значит, что разрушается внутренняя часть кости, не происходит травмы со смещением отломков, которые сдерживаются неповрежденной надкостницей.
Возможные осложнения
Чтобы избежать осложнений, необходимо как можно раньше начать лечение. Если родители вовремя не заметили травму, ребенка не осматривал неонатолог, через несколько дней кость начнет срастаться самостоятельно. При этом происходит образование костной мозоли. Последствие неправильного сращения костей – формирование ложного сустава.
Перелом сказывается на периоде адаптации ребенка. После родов происходит физиологическая потеря веса, но после травмы дети теряют массу тела стремительнее, поэтому им сложно восстановиться и перейти к набору веса.
Лечение родовой травмы проходит комплексно
Последствия могут быть связаны и с более тяжелой травмой или сочетанием нескольких повреждений. Опасно поражение плечевого сплетения, которое может происходить при родах в ягодичном предлежании, если плод извлекали за таз. Патология проявляется в виде отека, кровоизлияния и повреждения нервных корешков в области плечевого сплетения. Неврологические признаки зависят от объема повреждения и могут быть следующими:
- паралич Эрба – возникает при повреждении корешков 5 и 6 спинномозговых нервов, направляющихся к руке;
- паралич Клюмпке – повреждается нижняя часть сплетения;
- тотальный паралич конечности – повреждение всего сплетения, заметно, что ручка не шевелится уже после рождения;
- паралич диафрагмального нерва – при вовлечении в патологический процесс отростков 3 и 4 спинномозговых нервов.
Если у новорожденного диагностируется родовой плексит или паралич рук, эта патология не связана с повреждением ключицы или плечевого сплетения. К параличу приводят травмы позвоночника.
Методы диагностики
Заподозрить перелом врач может уже при первичном осмотре новорожденного в родзале. Учитывается, как проходили роды. Тщательный осмотр плечевого пояса требуется в следующих случаях:
- стремительные роды;
- наложение акушерских щипцов или другие приемы;
- затрудненное рождение плечиков;
- большой вес новорожденного.
Во время осмотра врач может выявить крепитацию в области ключицы. Отек и гематома проявляются не раньше, чем на следующий день.
Проверить сочетанное движение конечностями помогает рефлекс Моро. Это спинальный двигательный автоматизм, который в норме имеется у грудничков до 4–5 месяцев, а после начинает угасать. Для его проверки ребенка укладывают на спину на пеленальный стол. Врач резко ударяет по поверхности стола ладонями в 15 см от головки. Другой способ вызвать рефлекс – приподнять разогнутые ноги и таз над постелью. Проявления автоматизма проходят 2 фазы:
- ребенок отводит руки в стороны и разжимает кулачки;
- через несколько секунд конечности возвращаются в исходное положение.
Полное отсутствие рефлекса наблюдается при травмах черепа. Если ребенок отводит слегка руки, это говорит о гипертонусе. При поражении центральной нервной системы рефлекс возникает не сразу, а с небольшой задержкой. Для перелома ключицы характерно отсутствие автоматизма с пораженной стороны.
Точно диагностировать перелом можно при помощи рентгенологического снимка. Чаще всего травма происходит в средней трети ключицы.
Дифференциальную диагностику проводят с повреждением плечевого сплетения, травмой лучевого нерва, которая может происходить при переломе плеча. Для последней характерно слабое разгибание кисти, а большой палец свисает.
При родах ключица чаще ломается при тазовом предлежании плода
Правила лечения
Для успеха лечения важно начать его как можно раньше. У детей репаративные процессы протекают значительно быстрее, чем у взрослых. Поэтому после перелома на 3–4 сутки уже может формироваться костная мозоль, фиксирующая кость в неверном положении.
После подтверждения диагноза врач подкладывает в подмышечную впадину специальный валик и фиксирует руку в особом положении. Ее обездвиживают при помощи повязки, которую не рекомендуется снимать. Если ребенок смог извлечь поврежденную руку, необходимо снова обратиться к врачу для правильной фиксации.
Чтобы перелом хорошо срастался, нужно соблюдать следующие правила:
- не укладывать ребенка на травмированный бок;
- во время кормления пораженная сторона не должна прижиматься к матери;
- не снимать повязку в течение 10–14 дней;
- следить за состоянием пальцев на кисти.
Посинение, отечность пальцев у новорожденного связаны с нарушением кровотока из-за сдавления сосудов слишком тугой повязкой или смещением валика. При появлении этого симптома необходимо срочно ослабить бинт. Возможные последствия – ишемия конечности и дополнительные поражения нервов.
В курс лечения включают витамин К для детей с обширной гематомой. После срастания кости необходим период реабилитации. Ребенку назначают массаж, ЛФК, магнитотерапию и электрофорез. Чтобы новорожденный хорошо набирал вес, питание мамы должно быть полноценным, грудное вскармливание – по требованию, но не реже, чем через 2 часа.
Повреждения костей скелета во время родов часто связаны с неверным оказанием пособия детям в неправильном положении. Для профилактики этих осложнений врач может принять решение о необходимости эпизио- или перинеотомии. Надрез промежности доставит дополнительные проблемы маме, но позволит избежать тяжелой травмы ребенка.
Также рекомендуем почитать: родовая травма новорожденных детей
Источник