Перелом ключицы титановые
Ничего не предвещало беды.
На дворе была середина февраля, я ходила окрылённая мыслью, что в конце месяца мне предстоит уйти с ненавистной работы в более серьёзную и уважающую себя фирму. Оставалось лишь дотерпеть эти две недели, а потом — здравствуй, новая жизнь!
В один поздний субботний вечер мой молодой человек провожал меня домой. Под ногами сплошное полотно льда, темно… В общем, думаю, уже тут всё понятно. Я упала с высоты собственного роста на правое плечо, но не сразу ощутила, что что-то не так. Упала и упала, идём дальше. Спустя какое-то время я ловлю себя на мысли, что плечо горит и срочно требует холодненького. Придя домой, я разделась и увидела, что изгиб плеча увеличен в размерах, кожа покраснела, а само плечо на ощупь как камень — кости не прощупывались даже.
Думаете, первое, что я сделала, — это подорвалась и полетела в ближайший травмпункт? Ха-ха, вот и нет! Тогда я тревогу бить не стала, и очень зря. Возможно, уже тогда бы можно было обойтись малой кровью. Помазав плечо противоотёчным гелем, с чистой душой легла спать.
На другой день поднялась температура, появился кашель и озноб. Не знаю, можно ли это отнести к последствиям перелома или нет. В таком состоянии в понедельник утром я бодро зашагала на работу, которой мне предстояло сказать «до свидания» через две недели. И вот уже там появились первые тревожные звоночки.
В плече были какие-то странные ощущения. Не то чтобы болезненные, какой-то дискомфорт. И исчезал этот дискомфорт ровно в тот момент, когда я правую руку сгибала, прижимала к себе и поддерживала под локоть.
На следующий день я всё-таки ушла на больничный — температура и кашель меня доконали. О дискомфорте в плече я тогда и думать забыла — по-прежнему была уверена, что это всего лишь сильный ушиб. Все мои мысли были заняты только жаром и болью в горле. Но когда наступала ночь и я ложилась спать, плечо давало знать о себе — на правый бок невозможно было лечь, боль простреливала всё тело. А ещё я заметила, что рука сама по себе двигалась почти во всех направлениях, кроме одного — её невозможно было без помощи вытянуть перед собой. Тогда я всё больше начала сомневаться в безобидности ушиба и не на шутку встревожилась.
Спустя пару дней благодаря гелю отёк сошёл… и я увидела на плече шишку.
«Вывих!» — чертыхнулась про себя я. Это действительно первое, что пришло мне в голову. Перелом я отметала тут же, потому как на тот момент думала, что перелом равно адская боль.
Вот он, долгожданный жареный петушок, который клюнул меня в одно место. Я стала лихорадочно соображать, в какую же больницу податься сейчас, когда уже вечер, ещё и почти конец недели?
Было решено обратиться в частный медцентр за деньги к хирургу-травматологу.
Врач, едва коснувшись моего плеча, аж поперхнулся и выдал: «Да тут разрыв АКС! (акромиально-ключичный сустав, если что) Бегом делать снимок!»
В общем… Я готова была к чему угодно — к вывиху, к разрыву сустава, к трещине, но не к перелому, коих у меня за 28 лет жизни никогда не было.
Что делать? Не знаю. Травматолог частного медцентра сказал наутро обращаться к хирургу-травматологу по прописке, пускай мне назначают лечение. Обычно при переломах ключицы накладывают так называемые кольца Дельбе, но это явно не мой случай. На всякий случай пока ходить в «косынке».
Шок понемногу отпустил. Я заметно приободрилась. По рекомендации травматолога нашла специальный бандаж и приготовилась ждать утра, чтобы отправиться к клинику по прописке за законным больничным уже в связи с травмой.
Тогда я ещё не знала, что плохие новости на этом не кончились.
Хирург, только взглянув на принесённый мною снимок, тут же отрезала: «На операцию!»
«КАК НА ОПЕРАЦИЮ???» — ахаю я, чуть не падая со стула.
«Ну а вы сами посмотрите: один обломок здесь, другой там, за счёт чего кость срастется?»
И вот тогда мне стало по-настоящему страшно.
Всё, что я знала о переломах, так это то, что костям в принципе свойственно ломаться, это абсолютно рядовая ситуация, месяц-два в гипсе, и ты как новенький. О том, что при переломах возможно ещё и хирургическое вмешательство, я даже не подозревала. Хочу отметить, что ровно год — как символично — назад я побывала на первой в своей жизни операции, и особо негативных воспоминаний о ней у меня не осталось.
В тот день, когда я на ватных ногах вернулась домой и первым делом полезла изучать, что же это за операция такая, у меня случилась истерика. Господи, как же я тогда перепугалась.
В этом бандаже я проходила вплоть до дня операции
В отделении травматологии
Оно ждало меня с распростёртыми объятиями аж в середине марта, когда я сдала все анализы и прошла все обследования.
Изначально меня туда отправляли в начале марта, но отделение было забито под завязку, а операции расписаны на ближайшие десять дней. И то дату моей операции то и дело переносили из-за срочных пациентов.
К тому моменту я уже свыклась с неизбежностью и запретила себе плакать и бояться.
С утра врач на обходе предупредил меня, что на операционный стол я отправляюсь во вторую очередь. Это значит, что где-то часов до 10.30-11.00 я могла бы спокойно спать.
До означенного времени я читала книги и смотрела сериал.
Уже ближе к 11-ти меня начало заметно трясти. Хоть я утешала себя как могла, всё-таки справиться с нервным напряжением перед необходимостью ложиться на стол я никак не могла.
И вот я вижу, как из операционного зала медсёстры вывозят пациента на каталке…
Настала моя очередь.
Я, раздетая до трусов, легла на операционный стол, и возле меня тут же стали возиться медсёстры — воткнули в сгиб локтя иглу, измерили давление. Анестезиолог (довольно приятная и милая женщина, которая почти всю операцию сюсюкалась со мной: «Олечка, котик, давай ещё немного потерпим», «Олечка, солнышко, осталось немного») стала что-то рисовать маркером на правой стороне моей шеи.
Меня ждала регионарная анестезия, она же нервная блокада, она же проводниковая анестезия. Я, на самом деле, ожидала, что мне, как и в том году, вновь предстоит пройти через эндотрахеальное обезболивание. И, честно говоря, лучше бы именно его мне и сделали.
Делается она довольно просто — мне под голову положили жёсткий валик, я повернулась набок. В область шеи мне неглубоко погрузили иглы и через них подавали слабый разряд электрического тока, от которого у меня дёргалась правая рука. После через эти же, видимо, иглы и ввели препарат, от которого по моей руке прошёлся сначала жар, потом холод.
После мне в руку ввели релаксант, и я почувствовала, что мне хорошо. Анестезиолог предложила закрывать глазки и спать
Вот только сон оказался неспокойный. Я несколько раз просыпалась с очень тревожным чувством, я не знала, где нахожусь, что я тут делаю, что вообще происходит, я бредила и несла всякую чушь… А ещё я чувствовала тупую боль в правой части туловища, из-за чего вскрикивала и скулила. Было неприятно, когда во мне работали шуруповёртом и когда накладывали швы. Кошмар. Мне казалось, что эта пытка никогда не закончится.
После меня ждал рентген-кабинет, его я помню очень смутно. Меня переложили на специальный стол, рентгенистка попросила полностью представиться, а у меня сухо во рту и язык не поворачивается. Не знаю, что было потом, помню как я резко проснулась от вскрика: «А вы что там, уснули?!» Ну, простите, меня в операционной только что обкололи успокоительными и снотворными, естественно я никакая. Дальше меня переложили на каталку и повезли в мою палату. Ух, это было жёстко. Стук колёс по каменному полу никогда не забуду и мельтешение ламп перед глазами тоже.
Снимок, сделанный сразу же после операции
В кровати я всё искала удобное положение и никак не могла его найти. Анестезия потихоньку начала отходить. И на смену ей накатывали адские боли почти во всей правой верхней части тела. Мне было больно просто лежать на спине, не говоря уж о том, чтобы лечь хотя бы на левый бок. Препарат с эффектом снотворного, которым меня щедро угощали во время операции, конечно, оказывался сильнее болей, и я проваливалась в сон, но, когда я просыпалась, хотелось выть и плакать. Постовая медсестра на область шрама приложила мне лёд на полчаса. Я его даже не ощутила.
Приходили меня проведать родители, это я тоже смутно помню. Принесли мне минералки.
Более-менее бодро я себя ощутила ближе к вечеру. Тогда я, наконец-то, с огромным удовольствием попила и отзвонилась молодому человеку. Сказала, как мне плохо, но я живая. Правая рука болталась рядом с туловищем как плеть. Хотелось её сунуть в карман кофточки, но я только взвыла от боли. Уколы обезболивающего — анальгин+демидрол — для меня оказались что мёртвому припарка. Ночь я не спала.
На второй день боли в правой части стали ещё невыносимее. Я не знала, куда же себя деть. И очередная бессонная ночь. Хотя, когда на посту сменилась медсестра, она — огромное ей за это спасибо — поинтересовалась, насколько хорошо я сплю. Когда услышала, что спать я не могу, предложила с интервалом в два часа вколоть мне анальгин+демидрол и кеторол. Вот с этого меня впервые вырубило, и поспала я сладко.
Боль уходила с каждым днём по миллиметру.
Как хорошо, что в наше время телефон — это не только средство связи, но и источник выхода в интернет, музыки и фильмов, иначе бы, наверное, с ума бы сошла. Фильмы и сериалы хорошо мне скрасили досуг. Меня навещали родители, друзья и молодой человек, так что я довольно быстро пришла в себя.
Швы мне сняли где-то на десятый день.
Восемь дней спустя
Правая рука в движениях сильно ограничена — ниже локтя она двигается свободно, а вот выше — никак. Болит в области плеча. Подвижность возвращается очень медленно, и я верю, что в самом скором времени буду двигать рукой так же, как и раньше.
Также хочу отметить, что за металлоконструкцию я не платила ни копейки. Когда я изучала чужие отзывы, моему шоку не было предела, когда я встречала суммы в 70 тысяч рублей.
По некоторым источникам, городские клиники получают в начале года квоты на все эти металлоконструкции, которые уже к середине года и заканчиваются. Так что все те пациенты, что поступили в травматологию во вторую половину года, и вынуждены приобретать эти пластины с винтами за деньги из собственного кошелька. Видимо, мне просто повезло.
Диагноз в эпикризе Закрытый перелом акромиального конца правой ключицы со смещением отломков.
Врач-травматолог сказал мне, чтобы пластину надо будет извлечь через 6-8 месяцев. Очень не хочется проходить через операционные мучения ещё раз, но эта пластина мне мешается, так что ближе к концу года дополню свой отзыв.
Шрам сейчас
Прошу простить, что он вышел таким большим, постаралась всё расписать максимально подробно для тех, кому через это ещё предстоит пройти и кто, наверное, боится.
Удачи вам, и аккуратнее зимой!
Дополняю отзыв спустя год.
Что я могу сказать? Как будто ушедший 2019 год был во сне.
Всю весну и всё лето моя правая рука словно бы мне не принадлежала. Я не могла брать в руку пакет с чем-нибудь, я не могла опираться на локти. Вытягивалась рука перед собой самое бОльшее на 90 градусов. А дальше обессиленно падала обратно. До затылка я доставала рукой лишь при помощи левой руки. При малейшем движении правого плеча, я чувствовала, как что-то на кости и суставах катается и задевается. Бр-р. А ещё я так и не научилась спать на правом боку — боли стояли настолько ужасные, что я почти плакала.
Отчаявшись было, что мне теперь именно такая жизнь и предстоит и пожалев с тысячу раз, что я согласилась на эту операцию, я почти ушла в депрессию. Однажды хирург на очередном приёме сказала следующее: пока во мне пластина, рука такой безжизненной и будет.
Раз всему виной сидевшая во мне пластина, значит, ей непременно в скором времени нужно будет сказать «прощай».
В эпикризе было сказано, что пластину можно извлекать через 6-8 месяцев. В начале сентября исполнялось как раз 6 месяцев, как я обзавелась этим чудо-украшением. Своими ногами я потопала в отделение травматологии, где лежала. Повстречала своего травматолога. Он пригласил меня в свою ординаторскую, чтобы выделить день, и долго изучал своё расписание. «Давайте на 18 сентября», — предложил он, и я тут же опешила. Это почти через две недели. Мне времени не хватит морально настроиться
Решили меня госпитализировать таки 3 октября, а 4 проводить операцию.
3 октября всё как обычно: накануне со мной побеседовал анестезиолог, на ночь постовая медсестра мне дала таблетку «Фенозепама». Спала я крепко и сладко. Наутро мне врач на обходе сказал быть готовой к часу дня — я и легла спать дальше
Не скрою, что возле операционного блока я, как и в тот раз, нервно нарезала круги и всё ждала-ждала-ждала. Думала, ну давайте уже скорее!
И вот настала моя очередь.
Раздетая до трусов, я уложилась на стол. Анестезия у меня была та же, что и в тот раз, — проводниковая. Анестезиолог попросил повернуть голову налево и приподнять её. А в это время в левую руку мне устанавливали катетеры и капельницы. Последнее, что я помню, это как медсестра меня предупредила, что сейчас введёт лекарство, и мне будет больно в руке. Так и вышло. Дальше я уснула.
Сквозь сон ощущала какой-то неприятный дискомфорт в правом плече. Сейчас я со смехом вспоминаю, как своей левой рукой пыталась с плеча смахнуть что-то неприятное и мешающееся, но левая рука по какой-то причине не двигалась. Дальше я снова провалилась в сон.
В следующий раз уже проснулась и, как в тумане, спросила, долго ещё осталось. Услышала ответ: «А мы уже всё». Я тогда засомневалась и переспросила: «Точно? Не обманываете?» В общей сложности, повторная операция даже по моим полубредовым ощущениям продлилась в разы быстрее и легче, чем первая.
Меня привезли в палату. Я почти без посторонней помощи перелезла на свою кровать. На область шрама мне положили лёд. Состояние было уже не такое мучительное, как в первый раз. Ближе к шести часам вечера я проснулась, но всё ещё чувствовала себя как в тумане. Встала с кровати, вышла в коридор. Чувствовала, как меня штормит, мотает и мутит. Отзвонилась родителям, сказала, что всё хорошо. Но очень хочется кислого сока. Прям до безумия. Мне кажется, что в этот момент соседка по палате меня услышала, потому что когда я вернулась, она с радостью предложила мне несколько кислых леденцов и грейпфрутовый сок. С каким удовольствием я попила его А дальше снова легла спать и провалилась в крепкий здоровый сон.
Дальше я проснулась перед отбоем — уже бодрая и посвежевшая, — когда палаты обходила мед.сестра и вкалывала больным обезболивающее на ночь. Я попросила мне сделать укол анальгина+демидрола. В первый раз он мне не помог и я промучилась всю ночь. А в этот вырубилась почти сразу же. На целую ночь.
Наутро состояние было такое же, как и в любой другой день. Даже лучше! С плеча как будто сняли тяжелейший груз. Такое облегчение в плече я давно не ощущала! Рука уже на второй день поднималась значительно выше. Ушли тупые боли в плечевой кости. Я поняла, что сделала правильный выбор, избавившись от пластины.
Меня перевели на дневной стационар через пару дней, потому что в отделении уже мест не было, а поломанные пациенты всё прибывали и прибывали…
Сейчас моя рука абсолютно та же, что и до перелома. Я спокойно играю в волейбол, отжимаюсь от пола и стою в планке. В кровати сплю в любых позах, в каких только вздумается. На правом боку теперь лежать блаженство, а не сущий ад. Спасибо команде врачей-травматологов! Я зря тогда считала, что не надо было соглашаться на остеосинтез. Мой папа рассказывал про свою коллегу, которой тоже не посчастливилось сломать ключицу. От операции она отказалась — и как итог: кость срослась криво в виде буквы Z. Спать на том боку, где была сломана ключица, не может, брать в руку тяжести не может, совершать рывки рукой не может… Неизвестно, что бы было со мной, если бы от операции я отказалась.
Сейчас это всё потихоньку уходит в прошлое. Скоро это останется неприятным сном.
Резали меня по старому шву. Сейчас шрам белёсый — его я хочу закрывать татуировкой, уже с мастером эскиз обсуждаем.
И я наконец могу перелистнуть эту страницу.
Возвращаясь мыслями в прошлое, я с улыбкой вспоминаю свой страх, апатию, депрессию, что накатили перед первой операцией. Тогда я думала, что эта история затянется надолго.
Но нет. Всё переживаемо.
Берегите себя и хорошего вам здоровья!
Источник
Операция на ключице титановая пластина. Операция
Оперативный способ лечения применяется в случае, если:
- присутствует ущемление сосудов и нервных окончаний между костными осколками;
- большая вероятность неправильного сращивания при использовании консервативного метода лечения;
- травма внутренних органов;
- безрезультативное или малоэффективное влияние внешней терапии.
Методов оперативного лечения много и подбираются они индивидуально для каждого случая. Виды хирургического вмешательства:
- скрепление штифтом
- использование винтов;
- крепление костей с пластиной;
- лечение с помощью штифтов;
- применение аппарата внешней фиксации.
внутренний остеосинтез (может быть двух видов: 1 – По Ключевскому, 2 – метод Спижарного-Кюнчера);
В зависимости от характера повреждения проводится любая из вышеперечисленных операций. Проводят ее, используя местную анестезию. После операции разрезанную область сшивают, а рука также фиксируется с помощью повязки. Двигать конечностью разрешается после снятия швов, а интенсивная работоспособность разрешается также по рекомендации врача. По истечению нескольких месяцев металлические конструкции извлекаются.
Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением может определять использование различных приспособлений. Так, например, имеется S-образная, крючкообразная и специальная пластина с блокировочными винтами. Последние 3 прибора используются в случае перелома акромиального конца, а при переломе средней части кости используют S-образную пластину.
На
Штифты. Приспособление, представляющее собой специальную трубку или же прутик для введения внутрь кости для фиксации отломков между собой. Штифт может дополнительно блокироваться с помощью винтов, для этого в нем предусмотрены отверстия. Также есть неблокируемый штифт, поверхность которого может быть ровная или с резьбой. Последний более прочно сидит в кости.
Перелом ключицы операция пластина. Операция
Оперативный способ лечения применяется в случае, если:
- присутствует ущемление сосудов и нервных окончаний между костными осколками;
- большая вероятность неправильного сращивания при использовании консервативного метода лечения;
- травма внутренних органов;
- безрезультативное или малоэффективное влияние внешней терапии.
Методов оперативного лечения много и подбираются они индивидуально для каждого случая. Виды хирургического вмешательства:
В зависимости от характера повреждения проводится любая из вышеперечисленных операций. Проводят ее, используя местную анестезию. После операции разрезанную область сшивают, а рука также фиксируется с помощью повязки. Двигать конечностью разрешается после снятия швов, а интенсивная работоспособность разрешается также по рекомендации врача. По истечению нескольких месяцев металлические конструкции извлекаются.
Операция с пластиной при переломе ключицы со смещением может определять использование различных приспособлений. Так, например, имеется S-образная, крючкообразная и специальная пластина с блокировочными винтами. Последние 3 прибора используются в случае перелома акромиального конца, а при переломе средней части кости используют S-образную пластину.
На
Штифты. Приспособление, представляющее собой специальную трубку или же прутик для введения внутрь кости для фиксации отломков между собой. Штифт может дополнительно блокироваться с помощью винтов, для этого в нем предусмотрены отверстия. Также есть неблокируемый штифт, поверхность которого может быть ровная или с резьбой. Последний более прочно сидит в кости.
Перелом ключицы, как спать. Классификация
От локализации повреждения зависит скорость восстановления. Так, переломы ключицы делят на виды:
- внутрисуставные – сюда входит перелом акромиального конца ключицы,
- внесуставные – одни из самых распространенных травм, подразумевают травматический перелом диафиза,
- околосуставные – включают повреждения костной ткани, прилегающей к суставу.
Двойные переломы затрагивают несколько отделов кости и нередко имеют патологический характер. В эту группу вносят и оскольчатые переломы ключицы с возможным смещением фрагментов.
Классификация переломов ключицы подразумевает деление травм по причине их появления. Чаще разрушение костных тканей наблюдается ввиду механических повреждений, реже – из-за ослабления структуры ткани по причине болезни. При поднадкостничных травмах возникает угловая деформация. Удары со стороны спины приводят не только к повреждению ключицы, но и травмированию шейки лопатки.
Если говорить о времени появления травм, то выделают врожденные и приобретенные переломы. Первые возникают по причине неправильного предлежания плода или узкого таза матери. Движение плода по родовым путям приводит к деформации ключицы. К приобретенным повреждениям относятся все виды переломов после рождения и во взрослом возрасте.
Часто встречается перелом ключицы со смещением. В этом случае могут быть повреждены сосуды и нервные волокна. Удар в верхнюю часть вызывает смещение осколков вглубь. Обычно это закрытые повреждения. Открытый перелом встречается редко и сопровождается серьезными ранениями тела.
В детском возрасте часто встречается перелом ключицы без смещения. Травмирование по типу «зеленой ветки» больше напоминает вывих и легко заживает. Разрушения кости при этом не происходит, но ключица покрывается трещинами.
Код травмы по МКБ 10
Любое повреждение, которое возникает на уровне плеча, обозначается кодом S42. Клиническая формулировка открытых переломов – S42.01. Часто травмируются кости нескольких отделов плечевого пояса. Такое бывает при авариях и падениях с высоты. Множественные переломы обозначаются кодом S42.7.
Перелом ключицы со смещением без операции. Диагностика
Для того чтобы увидеть, какую степень имеет смещение и определить место локализации травмы, доктор проводит рентгенологическое исследование. Исходя из результатов рентгена, врач может решить, каким образом будет проводиться лечение перелома ключицы со смещением.
Если перелом сложный, имеется много осколков, либо причина травмы — патологические процессы в организме, то проводятся дополнительные исследования:
- Биохимия крови;
- Общая кровь и моча;
- Биопсия травмированной кости.
Если в образце костной ткани выявлены атипичные клетки, то это свидетельствует о том, что в организме развивается онкологический процесс. Сильно повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) вместе с повышенными лейкоцитами, и большим количеством белка может говорить о том, что развивается туберкулез кости или остеомиелит.
Даже если симптомы указывают на повреждение, показано выполнение рентгеновского снимка. Это первый и главный метод диагностики, он позволяет выставить диагноз перелома. Наиболее часто выполняется в одной проекции, однако, в ней не всегда видна линия перелома, диагностировать перелом с большей достоверностью позволяет вторая, косая проекция.
Когда остаются сомнения или есть необходимость уточнить количество отломков, выполняется КТ. При повреждении связок, разрывах мышц, сосудов или нервов показано МРТ. Методика позволяет визуализировать мягкие ткани.
В большинстве случаев перелом ключицы выявляется уже при осмотре пострадавшего врачом. Для подтверждения диагноза и уточнения характера перелома (наличия смещений, повреждений купола плевры, сосудов и нервов) всегда выполняется рентгенологическое исследование. Снимки проводятся в двух проекциях: прямой и боковой.
Наружный осмотр выявляет деформации. При пальпации ощущаются отломки кости. Расположение здорового надплечья будет отличаться. Если в первые минуты после перелома была оказана адекватная медицинская помощь, то отек и синюшность могут отсутствовать. В случаях, когда имеется открытая рана легче определить характер повреждений.
Распознать перелом ключицы со смещением позволяет рентгенографическое исследование. На снимке хорошо видны осколки и деформированные кости. Рентген делают, независимо от специфики повреждений. Это быстрый и доступный метод оценить состояние плечевого пояса и обнаружить осложнения.
Определить травму не так сложно, но при подозрении на патологическое разрушение кости больному предлагают дополнительные исследования. Частицу костной ткани отправляют на биопсию. Наличие бактерий свидетельствует о костной инфекции, при обнаружении атипичных клеток пациента отправляют к онкологу.
Врач обязан установить повреждение сосудов и нервных волокон при его наличии. Точность диагностики определяет дальнейшее лечение. В процессе исследования выявляются сопутствующие нарушения.
При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:
- состояние кости;
- сдвиг сломанных частей;
- наличие и расположение костных обломков.
В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.
- Анамнеза (факт травмы);
- Жалоб пострадавшего;
- Данных объективного обследования;
- Дополнительных методов диагностики
- Рентгенологическая диагностика;
- Ультразвуковое обследование;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Операция по снятию пластины с ключицы. Фоторепортаж с операции по удалению металлоконструкции
У нас появилась возможность сделать фоторепортаж про одну из операций проводимых в Центре Амбулаторной Хирургии и наглядно показать “от и до” весь процесс удаления металлоконструкции, установленной после перелома ключицы. Обычно проведение этой операции занимает несколько дней, с госпитализацией в стационар. В условиях нашего центра это заняло несколько часов.Итак, пациент Евгений, 30 лет, мотогонщик. Перелом ключицы получил на треке, около года назад. Установлена пластина, которая последнее время стала доставлять дискомфорт. Так как необходимости в ней уже нет, после консультации травматолога, принято решение удалять. Евгений человек активный, ему сложно на несколько дней выпасть из привычного ритма и лечь в больницу, поэтому возможность провести эту операцию амбулаторно пришлась очень кстати. 11:00 Евгений приехал в Центр Амбулаторной Хирургии 11:10 – 11:30 консультация анестезиолога В центре врачи располагают возможностью предложить пациенту любой вид как местной, так и общей анестезии. Хотя чаще подобные операции проводятся под общим наркозом, в этом случае, учитывая пожелания пациента и возможность достаточно обезболить процесс не прибегая к нему, была выбрана местная анестезия. 11:30 – 12:00 подготовка к операции Евгения осматривает оперирующий хирург-травматолог, заполняется медицинская карта и информированное согласие на проведение операции, оценивается общее состояние, результаты сданных накануне анализов. Противопоказаний нет, можно приступать. 12:00 начало операции Анестезия сделана, в ожидании, когда она полностью подействует, врач еще раз оценивает фронт работ. Планируется разрез по старому рубцу, удаление металлоконструкции и косметический шов. 12:00 – 13:00 проведение операции Операция идет по плану, кость срослась хорошо, один из винтов уже даже начал смещаться относительно пластины, удаление провели своевременно.Самого процесса пациент не видит, но может задавать хирургу вопросы по ходу операции. 13:00 завершающий этап операции Операция прошла хорошо, швы наложены, последняя обработка, и пациент готов к переводу в послеоперационную палату. 13:00 – 14:00 отдых в послеоперационной палате После окончания операции врач прикладывает с плечу холод, чтобы уменьшить отек и болевые ощущения, рассказывает о том, когда нужно прийти на контрольный осмотр. В случае необходимости, наблюдение до выздоровления и реабилитацию проводит тот же врач, который оперировал.Перед тем, как пациент отправится домой, врач дает рекомендации по обезболиванию, объясняет, что делать, если дома появятся болевые ощущения. В нашем центре есть возможность позвонить врачу, если что-то беспокоит, организовать выезд медицинской сестры, если нужна перевязка или обезболивающий укол.В этом случае, так как была использована местная анестезия, Евгений был готов покинуть клинику достаточно быстро. При общей анестезии послеоперационный период может занимать несколько часов. 14:00 дело сделано, можно отправляться домой Самочувствие у Евгения хорошее, несмотря на пожелания врача отдохнуть, он уже готов приступить к делам.После операции, даже если она амбулаторная, садиться за руль нельзя. Необходимо, чтобы с пациентом был сопровождающий, если такой возможности нет, существует служба такси медицинского центра XXI век. Наш сотрудник отвезет пациента домой безопасно и с комфортом, если нужно, поможет подняться до квартиры.
Источник