Перелом ключицы костная мазоль

6064
1

Костная ткань — это один из видов соединительной ткани.

Она состоит из клеток кости, органического скелета кости, основного межклеточного вещества.

Костная ткань имеет четыре типа клеток:

1. Остеобласты — это клетки роста, которые участвуют в создании костей.
2. Остеокласты — клетки, противоположные остеобластам — отвечают за разрушение костей. Остеобласты и остеокласты непрерывно работают над разрушением и созданием костей. Именно этот процесс позволяет организму адаптироваться к физическим нагрузкам.
3. Остеоциты — это клетки, появляющиеся из остеобластов. Они содержатся в межклеточном веществе и отвечают за метаболизм костной ткани.
4. Остеогены, или их еще называют недифференцированными мезенхимальными клетками кости. Из них появляются новые остеобласты и остеокласты.

Клетки занимают всего 1-3% состава костной ткани. Еще 90% приходится на межклеточное вещество и 5% — основное минерализованное вещество.

Регенерация костной ткани

После переломов костная ткань регенерируется, что позволяет костям срастаться.

Регенерация бывает двух видов:

1. Физиологическая регенерация представляет собой постоянный и очень медленный процесс восстановления структур тканей. Этот процесс происходит и в здоровом организме по мере того, как ткани стареют и отмирают. Простой пример физиологической регенерации ткани — кожа, которая отслаивается и отшелушивается. Процесс физиологической регенерации не вызывает у организма стресса.
2. Репаративная регенерация, напротив, вызывает в организме стрессовые реакции, так как этот процесс запускается, когда ткань повреждена или потеряна. Процесс репаративной регенерации зависит от дифференцировки ткани: чем она выше, тем сложнее будет восстановление структуры.

После того как костная ткань повреждена, она проходит несколько стадий репаративного процесса, восстановление анатомической формы, гистологической структуры и функциональной пригодности.

Перелом кости сопровождается разрывом прилежащих мягких тканей, что вызывает в организме стресс, сопровождающийся местной и общей реакцией.

Восстановление костной ткани — долгий процесс, который зависит от ряда факторов:

• возраста больного;
• состояния организма;
• качества лечения;
• кровоснабжения кости.

Что такое костная мозоль?

Репаративные процессы между костными элементами напрямую невозможны. Это происходит благодаря надкостнице.

Во время полного перелома именно она отвечает за заживление костных элементов, образовывая костные мозоли.

Сначала этот процесс происходит в поднадкостничных отделах, затем во внутренних слоях, после этого в костномозговом канале и только потом между отломками кости.

Выглядит это в виде множества наростов различных по размеру и расположенных беспорядочно. В процессе восстановления наросты один за другим рассасываются, и остается только один непосредственно в месте перелома.

Это и будет костная мозоль, больше всего она заметна после перелома ключицы, так как она расположена прямо под кожей.

Костная мозоль бывает нескольких видов.

1. Периостальная. Выглядит как небольшое утолщение, образовывающееся на наружной части кости. Этот вид мозоли очень быстро регенерируется, так как хорошо снабжается кровью.
2. Эндоостальная, которая расположена внутри кости, рядом с костномозговым клапаном.
3. Интермедиальная, которая находится между обломками кости.
4. Параоссальная — выступ, которым окружена часть сломанной кости.

Условия образования костной мозоли зависят от типа перелома: полный или неполный.

Неполные переломы также называются трещинами и встречаются гораздо чаще. Трещина кости диагностируется реже, так как в большинстве случаев на нее просто не обращают внимания.

Полный перелом встречается реже, но сопровождается более серьезными последствиями, такими как полный разрыв костной ткани и надкостницы.

В этом случае формирование костной мозоли будет зависеть от трех факторов:

• где произошел перелом (так как все кости заживают индивидуально);
• какой он имеет вид (оскольчатый, поперечный, спиральный или косой);
• функции пораженного участка (напрямую на формирование мозоли это не влияет, только на ее внешний вид).

Этапы формирования нароста

Формирование костной мозоли происходит поэтапно.

1. Первый этап: появляется рубец через неделю после перелома.
2. Второй этап: рубец превращается в хрящевой элемент через месяц после перелома.
3. Третий этап: превращение хряща в окостеневшую ткань (если происходит отложение кальция). Срок превращение — от 3 до 5 месяцев.
4. Четвертый этап: окончательное образование костной мозоли, которое завершается спустя минимум год после травмы.

При соблюдены все условия формирования костной мозоли, то это считается нормой. Патологическое течение она принимает, если нарушено хотя бы одно условие ее формирования.

Аномалии костной мозоли могут появиться по ряду причин:

• неправильно выбранная тактика лечения перелома;
• неправильное сопоставление отломков кости;
• нарушение правил больным (например, когда он рано начинает нагружать часть тела, на которой был перелом);
• слабость организма (нарушения в работе эндокринной системы, снижение иммунитета и другие хронические заболевания);
• нагноение перелома.

Особенности образования на разных костей

Сроки образования костной мозоли и ее характер зависимы от того, какая кость подверглась перелому.

1. Ключица. При переломе этой кости костная мозоль формируется в течение 1,5-2 месяцев. В большинстве случаев быстро рассасывается, однако, может и остаться в виде нароста. Эту костную мозоль больше всего заметно, так как ключица расположена ближе всего к поверхности кожи.
2. Нос. Эта кость чаще всего подвергается образованию костной мозоли. Также часто встречаются образования после ринопластики. Формируются они в среднем 3-4 месяца, а окончательное заживление носа произойдет только спустя два года после операции.
3. Ребро. Костная мозоль при переломах ребер образуется в течение месяца. Часто формирование вызывает боли и неприятные ощущения. Через 3-4 месяца появляется полноценное образование. Рассасывается такая мозоль в течение года.
4. Палец ноги. Костная мозоль появляется не только на пальцах, но и между ними. Мозоль на этих костях формируется достаточно быстро — за 1-1,5 месяца. В это время рекомендуется носить обувь, которая не создает трение и не препятствует нормальному заживлению перелома.
5. Пятка. Образование костной мозоли на этом участке происходит за 2-3 месяца.

Диагностический подход

Узнать о появлении костной мозоли можно, сделав рентгеновский снимок. Формирование патологии будет выглядеть как облако в месте, где была сломана кость.

Если на снимке видна уже сформированная костная мозоль — это говорит о том, что перелом случился давно и кость уже начала срастаться.

По снимку врач-травматолог может точно определить, когда была получена травма и назначить соответствующее лечение.

Когда нужно удалять?

В большинстве случаев лечение костной мозоли не требуется. Однако, часто бывает так, что ее расположение мешает и создает болевые ощущения (например, если она располагается на пятке или ключице).

Также костная мозоль на носу требует лечения, так как эта часть лица принимает неэстетический вид.

Есть несколько методов удаления нароста без хирургического вмешательства происходит долго и сложно. Это целый комплекс процедур и соблюдение режима:

• полное освобождение кости от физической нагрузки и резких перепадов температур;
• специальная диета;
• постоянное наблюдение врача в стационаре;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и термотерапия.

Если мозоль сопровождается не проходящими болями, врачи идут на крайние меры — операцию. Однако, это вид избавления от костной мозоли не может гарантировать стопроцентного результата.

Костная мозоль — это своего рода воспалительный процесс. Ее удаление может вызвать повторное воспаление. Именно поэтому врачи рекомендуют удалять мозоль без хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Предотвратить появление костной мозоли намного проще, чем лечить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

• обязательно обращаться к врачу даже при ушибах или трещинах;
• строго соблюдать рекомендации по фиксации переломанной кости;
• стараться избегать патологий, которые могут возникнуть в процессе срастания кости;
• соблюдать антибактериальную профилактику во время открытых переломов.

Костная мозоль как таковая не считается патологией и указывает на то, что срастание частей сломанной кости началось. Однако, это совсем не значит, что процесс будет правильным и эффективным.

Для того чтобы избежать возможных неприятностей, необходима своевременная диагностика, консультация врача и соблюдение всех его рекомендаций.

После перелома в месте сращения костной ткани во время регенерационных процессов могут возникнуть костные мозоли. Они не являются патологией и характеризуются в виде небольшого уплотнения. Не стоит их путать с обычными мозолями.

Виды

Выделяют такие виды костной мозоли:

• Эндостальная. Место расположения – внешняя сторона кости. Из-за отсутствия в этом участке сосудов уплотнение способно стать толще и начать выступать.
• Интермедиальная. Разрастание происходит между внутренней и внешней стороной травмы. Данный вид мозоли довольно трудно определить даже с помощью рентгеновского снимка.
• Периостальная. Возникает в месте сращения ткани после травмы. Образование естественного уплотнения наблюдается в случае полного обездвиживания костей. Это важно учитывать при осколочных переломах небольших костей.
• Околокостная. Образование происходит, когда срастаются мягкие ткани после ушиба или перелома. Такая мозоль способна достигать больших размеров и сложно поддается лечению. Для неё характерен отек мышечной ткани, некомфортные и болезненные ощущения при движении.
• Параоссальная. Место образования – трубчатые костные ткани. На устранение данного типа мозоли уходит много времени. При образовании в губчатых костных тканях она достигает более мелких размеров.

Процесс формирования

Формирование костной мозоли происходит в несколько стадий:

• Возникает провизорная мозоль. Наблюдается на протяжении первых семи дней после травмы.
• Образуется остеоидная ткань. Через короткий промежуток времени она преобразуется в костную.
• Возникает хрящевая мозоль.
• Образование костной мозоли. Происходит благодаря уплотнению хрящевых тканей. Данная стадия является заключительной.

Во всех случаях возникновению костной мозоли предшествует процесс заживления кости. Это естественный физиологический процесс, способствующий заживлению.

Сроки образования

На срок возникновения дефекта оказывают влияние несколько факторов:

• Оказание первой медицинской помощи.
• Размер кости, которая подверглась повреждению.
• Возрастная категория пострадавшего.
• В каком состоянии находится нервная система.
• Как работает функция обмена веществ.
• Работа желез внутренней секреции.

По средним показателям, костная мозоль после перелома появляется в течение четырех-шести месяцев. В отдельных ситуациях срок может увеличиваться.

После перелома ключицы

Образование происходит через 1,5-2 месяца. Обычно при срастании ключицы характерно рассасывание мозоли, однако есть случаи, когда это не наблюдается.

После перелома пальца на ноге

Возможное место расположения – на пальцах ног, либо между ними. Возникает через короткий промежуток времени – от 1 до 1,5 месяцев. Обувь должна быть удобной, иначе есть риск, что трение повредит мозоль.

После перелома носа

Образуется чаще остальных случаев. Обычно она появляется вследствие ринопластики. Размер дефекта зависит от глубины повреждения тканей и кости.

После перелома ребра

Время возникновения дефекта варьируется от трех до четырех месяцев. Полное исчезновение мозоли наступает лишь спустя год с момента её появления. На начальной стадии возникновения пострадавший испытывает боль и дискомфорт.

После перелома пятки

Возникновение мозоли при переломе пятки происходит спустя два-три месяца после травмы.

• Перелом пальца на ноге
• Лечение перелома ребра
• Признаки перелома носа

После ринопластики

Вследствие ринопластики происходит нарушение носовой кости и близлежащих тканей.  Если при оперативном вмешательстве пришлось удалить часть костной ткани, во время реабилитации неизбежно формирование мозоли. Срок её возникновения – три-четыре месяца, затем она станет преобразовываться в костную ткань. Нос полностью сформируется лишь спустя один-два года с момента операции.

Симптомы

Поставить точный диагноз и определить размер мозоли можно только с помощью рентгеновского снимка. Однако на возникновение патологии могут указывать некоторые симптомы:

• Болезненные ощущения в участке срастания костной ткани носят постоянный характер.
• Кожа покраснела, и появился отек.
• Повышение температуры в районе перелома во время осмотра.
• Защитная функция организма ослабевает и возникает остеопороз.
• Место перелома гноится.

По данным симптомам можно судить о неправильном процессе заживления. В этом случае пострадавший нуждается в дополнительной медицинской помощи.

Лечение

При хирургическом лечении костной мозоли не исключено возникновение воспалительного процесса в зоне перелома. Консервативный метод устранения патологии является наиболее безопасным. В его основу входят такие физиотерапевтические процедуры, как:

• Термотерапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез.

Не редко больной не обходится без использования термотерапии в период восстановления. Инфракрасное излучение способствует активизации обменных процессов в костной ткани и улучшению кровообращения.

Суть магнитотерапии состоит в приложении магнитов к участкам перелома. Образующееся магнитное поле оказывает благоприятное воздействие на процесс заживления травмированных тканей.

Для более быстрого выздоровления применяют электрофорез. Специальные датчики, которые улучшают регенерацию тканей, крепятся на зону перелома. Воздействие частоты тока образует магнитное поле, укрепляющее ткань. К электофорезу прибегают в период восстановления для окостенения мозоли. Если мозоль очень большая, то перед началом процедуры рекомендуется использовать мази и гели, обладающие лечебным эффектом.

В период реабилитации для исключения осложнений противопоказаны повышенные физические нагрузки. Для быстрого выздоровления рекомендуется включить в свой рацион продукты, содержащие кальций, а также витамины Д и Е. Желательно отказаться от курения, не употреблять кофе и алкогольные напитки.

Нарушение целостности костей является серьезной травмой и негативно влияет на общее состояние организма, ограничивая его статику и движения. При регенерации костной ткани появляется костная мозоль – фрагмент соединительной ткани, образующейся на месте повреждения.

Восстановление происходит в несколько этапов:

• сначала нарастает соединительнотканная провизорная мозоль;
• через неделю ее сменяет остеоидная ткань, которая в зависимости от клинической картины преобразуется в хрящ или сразу в костную ткань.

Классифицируют несколько типов разновидности костных мозолей:

1. периостальная или наружная мозоль, когда соединение образуется из надкостницы;
2. внутренняя – эндост заполняет внутреннее пространство кости;
3. окончательная стадия – интермедиарная мозоль – после ее образования можно отметить полное соединение костных обломков.

Неправильное соединение костей вызывает их утолщение в месте повреждения – на рентгеновском снимке такие мозоли напоминают опухоли. Они давят на окружающие мягкие ткани, затрудняют кровоснабжение, причиняют значительный дискомфорт, стимулируют воспалительные процессы. В этом случае пациенту необходимо лечение.

Люди восстанавливаются после травм по-разному. В детском возрасте на зарастание перелома достаточно 2-3 недель, после 50 лет на это может потребоваться 1-2 месяца, а то и больше. Чем сложнее травма, тем больше времени требуется на регенерацию.

Влияют на срастание следующие факторы.

• Характер травмы, сила физического воздействия, вызвавшего перелом;
• Вид перелома – открытый, закрытый, оскольчатый, со смещением или без него;
• Анатомические и физиологические особенности каждого человека;
• Локализация нарушения целостности кости;
• Возрастной фактор.

В плоских костях мозоли не образуются. К таким костям относятся ребра, грудина, лопатки, кости черепа. В трубчатых костях – бедренная, малоберцовая, большеберцовая, лучевая, локтевая, фаланги пальцев и прочих костей конечностей – утолщение может значительно выходить за пределы поверхности кости.

Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает. «Рекордсменами» могут считаться травматические повреждения оскольчатого типа и после огнестрельных ранений.

Периостальная костная мозоль образуется со стороны периоста – кровоснабжение в этой части кости повышено, она быстро регенерируется.

Чтобы она не увеличивалась, достаточно плотно сопоставить обломки кости и исключить раздражение поврежденной области. При надежной и правильной иммобилизации лечения периостальной мозоли не требуется.

При стойкой фиксации не требует лечения и интермедиальное образование. Оно формируется прямо между обломками костной ткани и не вызывает у пострадавшего дискомфорта. На рентгеновском снимке утолщения не видно.

Эндостальная мозоль это временное явление – она образуется изнутри перелома параллельно внешнему соединению, и если развивается неправильно и не рассасывается при окончательной регенерации, то на костях снаружи появляется утолщение. Такой дефект может появиться при переломе ключицы, в дальнейшем пострадавший будет испытывать боли при движении руки.

Наиболее часто приходится лечить параоссальную мозоль. Это образование разрастается в мягких тканях около перелома и представляет собой костный выступ, который может обломиться даже при небольших нагрузках.

Новообразование вызывает значительный дискомфорт и причиняет боль, на коже над местом повреждения образуется опухоль, которая не спадает длительное время – больше месяца, пораженная кость отвечает на любую нагрузку сильной болью. Наиболее часто такая патология возникает около трубчатых костей, самостоятельно новообразование рассасывается несколько лет.

Восстановление после перелома костей зависит – как уже указывалось – от многих факторов, но в среднем каждая кость имеет свой срок регенерации.

1. Фаланги пальцев – срастание занимает около месяца. На руке травмы срастаются быстрее – так как руку легче разгрузить, а на стопу приходится опираться. После нарушения целостности костей на пятке восстановление протекает дольше 3 месяцев. Во время лечения следует подобрать удобную обувь или обходиться некоторое время без нее;
2. Ключица – восстановление занимает от 1,5 до 2 месяцев;
3. Лучевая кость срастается около 3 недель, а кость плеча 6-7 недель;
4. При переломах бедер различного характера в постели придется провести от 2 до 7 месяцев;
5. Ребра зарастают за 1-2 месяца, позвоночник требует длительной иммобилизации – 5-7 месяцев, а потом долго приходится избегать физических нагрузок.

Чем крупнее кость, тем дольше происходит ее регенерация.

По каким бы причинам не появилось утолщение при срастании костной ткани, оно повышает риск возникновения воспалительного процесса в месте перелома. Сам пациент обращается к врачу только в случае ощущения дискомфорта и болезненности – это бывает, если костная мозоль образовалась на пятке, пальцах или ключице – в остальных случаях образование мозоли без нарушения органических процессов выявляются только на рентгеновском снимке.

Очень важно проконсультироваться по поводу новообразований после ринопластики – при появлении наростов на костях носа или ушных хрящах изменения внешности могут быть негативными. Кроме того, неправильная регенерация при ринопластике отрицательно сказывается на функции дыхания.

• Легче всего удалять утолщения в месте срастания хирургическим методом, но врачи стараются избегать такого радикального способа. Хирургическое вмешательство проводится только при выраженном воспалительном процессе: повышении температуры, сильной боли, появлении отека в травмированной области.
• Нужно учитывать, что при удалении нароста костной ткани требуется повторная регенерация повторно, поэтому реабилитационный процесс затягивается.
• Лечение стараются проводить консервативными методами.
• Место перелома снова фиксируют и устраняют физические нагрузки. Подключают физиолечение – ультразвуковую терапию, магнитолечение, электрофорез. При выраженном отеке делают инъекции медицинских препаратов, обладающих рассасывающими свойствами: «Плазмола», «Экстракта алоэ» и иных биостимуляторов.
• Пациенту необходима спокойная обстановка и рациональное питание. Дают рекомендации принимать витаминно-минеральный комплекс, включающий в себя группу витаминов В, калий, кальций, магний и фосфор. Также помогают справиться с костной мозолью массаж и рефлексотерапия.

Методы народной медицины ускоряют лечение костных мозолей.

1. В воду добавляют пищевую соду, яблочный уксус, травяные настои – ромашки, шалфея, календулы или зверобоя.
2. Пропорции для ванночки – 3 литра теплой воды, насыщенного 150 мл травяного настоя, по столовой ложке остальных компонентов.
3. Лечебный курс – 3 недели по 15 минут в день.

К отеку следует привязать кашицу алоэ или каланхоэ в виде компресса.

• Лист растения на 7-10 дней помещают в холодильник, предварительно завернув в бумагу – это помогает активировать биосвойства растений.
• Затем растение растирают, выкладывают кашицу на пергамент и закрепляют на месте воспаления. Оставляют на ночь.

Новообразования на фалангах пальцев ног и пятках быстрее рассасываются, если делать содовые ванночки.

1. В литре воды разводят до 4 столовых ложек пищевой соды.
2. Ванночку делают в течение 15 минут. Для рук способ не подходит – сода разъедает нежную кожу.

Не стоит «давить» на врача и проситься на операцию. Повторная травма может вновь вызвать нарастание мозоли и возобновление воспалительного процесса. Нужно запастись терпением – костные мозоли постепенно рассасываются самостоятельно. Иногда на этот процесс требуется 2-3 года.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.