Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс thumbnail

Ольга
, Москва

1103 просмотра

19 июня 2019

Здравствуйте! Два дня назад упала на плечо, рентген показал перелом ключицы без смещения. В травмпункте назначили 4-6 недель ходить в эластичном бинте восьмеркой. После ходила на приём в частную клинику. Там врач сменил мне повязку с восьмёрки на Дезо, сказал, что восьмёрку можно применять только детям. Настаивал на операции, так как хождение в повязке значительно снижает качество жизни. Я отказалась. Подскажите, пожалуйста:
1. Какой именно части ключицы у меня перелом (на снимке так и не смогла найти место перелома)?
Фото рентгена здесь:
https://radikal.ru/fp/kts3kxhroubzf
https://radikal.ru/fp/wkzgbdmg2en0c
2. Есть ли смысл в ортопедическом салоне приобрести ортез, чтобы фиксация была более плотной и перелом сросся быстрее? Какой именно: восьмерка или Дезо? Нужно ли при восьмерке дополнительно фиксировать руку?
3. Действительно ли есть необходимость в операции?
4. Правда ли, что на время сна лучше подкладывать вдоль позвоночника валик, чтобы сохранять естественный прогиб в лопатках? В каком положении сильно затекает спина. Можно как-то уменьшить дискомфорт?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Уролог

Обратитесь к травматологу в стационар.

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, фото плохого качества, переломов на данном фото не нахожу. При переломах ключицы без смещения достаточно фиксатора верхней конечности типа ДЕЗО на 4 нед. Спать лучше в полусидячем положении. подкоадывая подушки под спину.
В вашем случае лучше носить мягкое Дезо. Рентген котроль через 5-7 дней. Синмки должны быть описаны рентгенологом. Есои перелрм ключицы подтвердится и он без смещения, то тактика в лечении не поменяется, это фиксация в повязке 4 нед.

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог

Добрый день… На снимке честно говоря не вижу перелома, возможно из за качества снимков… Оперативное лечение предлагается для того, чтоб вы могли обходиться без фиксации конечности, если перелом все же есть то он срастётся и так отлично, при единственном условии что конечности будет фиксированная на 4 недели…. Вам в полне подойдёт торако-брахиальная повязка Дезо вот такого типаhttps://orto.su/catalog/bandazhi/b-plecho/bandazh-fiksiruyushchiy-na-plechevoy-sustav-_povyazka-dezo_-_artikul_-t_8101/ удачи вам…..

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Ортопед, Травматолог

1. На снимках по ссылкам перелом акромиального конца ключицы без смещения отломков.
В народе такой перелом называют «трещиной».
2. Смысл точно есть. Бандаж примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_plechevoy_sustav/t-8101-dezo/
Быстрее не срастется, ибо сроки консолидации ускорить нельзя. Их можно только оптимизировать, чтобы сращение не замедлилось. У сращения (репаративной регенерации) свои биологические часы, которые нельзя ускорить. Но бандаж облегчит жизнь и предотвратит вторичное смещение отломков.
3. Смысла нет.
4. Спать нужно в бандаже, таким образом, чтобы не было боли. Боль — признак того, что Вы начинаете смещать отломки. Валик если помогает — то пожалуйста, если нет — он не нужен. Это не обязательно. Обычно спят на спине, рука на животе.

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Фтизиатр

Ольга, здравствуйте. Перелома ключицы у вас нет. Но есть небольшое повреждение плечевого сустава. Для его лечения не показана операция. Пользуйтесь Дезо и мягким валиком, если он не будет мешать. Рукой стараться не двигать, особенно в стороны. Спать на высокой подушке, валик подкладывать не обязательно. Если рука, по вашему мнению, плохо зафиксирована, прификсируйте её дополнительно бинтом к грудной клетке, но аккуратно, стараясь чтобы она не двигалась, а находилась в суставе. Через две недели сделайте рентген-контроль, чтобы убедиться, что заживление идёт нормально. И следите, чтобы не было боли. При появлении болезненных ощущений, мурашек в руке, чувства покалывания сразу обращайтесь к травматологу.

Перелом ключицы без смещения нужен ли гипс

Ортопед, Травматолог

Доьрый день. Полного перелома ключицы нет,смешения нет,достаточно брейса жёсткой фиксации 6 недель!Все будет хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Парная кость плечевого пояса считается одной из самых уязвимых ввиду ее расположения и строения. Она имеет продолговатую, S-образную форму, главным предназначением которой является сцепка между свободной верхней конечностью и туловищем.

Как можно сломать ключицу

Особенности строения кости не предусматривают наличие жесткой защитной поверхности, поэтому ключицу можно сломать несколькими способами. Одним из самых распространенных является вывих акромиального конца (код МКБ S42.0). Это может случиться вследствие удара по плечевому суставу, при падении на локоть или ушибе руки в транспортной аварии. Редко можно встретить переломы патологического характера, которые возникают при воздействии на кость злокачественных новообразований. Также трещина в ключице иногда образуется при резком сокращении мышц.

Читайте также:  Перелом плечевой кости как наложить гипс фото

Признаки перелома ключицы

Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы. Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.

Перелом ключицы — лечение

Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов. Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.

Первая помощь

Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы. Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки. Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.

Операция при переломе ключицы

Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков. Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).

Шина при переломе ключицы

Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки. Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.

Гипс при переломе ключицы

Правильная терапия всегда включает в себя наложение гипса ввиду исключения осложнений в процессе выздоровления. В случае отсутствия гипса при переломе ключицы возникает опасность повреждения нервных стволов, мышц или группы сосудов, что неминуемо приведет к неправильному срастанию костей. Сломанная ключица требует срочной иммобилизации, если надлежащие меры не будут приняты, пациент рискует навсегда остаться инвалидом. Современные материалы для терапии переломов имеют ряд преимуществ:

  • доступность;
  • прочность;
  • высокие пластические свойства;
  • дешевизна.

Повязка при переломе ключицы

Гипс и шина для лечения переломов ключицы являются неотъемлемыми частями процесса терапии. Однако, не редко требуется использования других атрибутов медицинской практики. Нередко иммобилизация при переломе ключицы включает применение повязок во время оказания доврачебной помощи, но они бывают незаменимы и на стадии прохождения пациентами оздоровительной терапии. Самыми известными повязками для лечения в медицинских кругах считаются:

  • повязка Дельбе;
  • шина Кузьминского;
  • восьмиобразная мягкая повязка;
  • повязка Сейра;
  • овал Титовой.

Кольца Дельбе при переломе ключицы

Существует другой не менее эффективный способ наложения повязки, который восстанавливает длину ключицы – это кольца Дельбе. Согласно правилам десмургии, кольца при переломе ключицы следует заготовить следующим образом: формируется два кольца из ваты, обернутой в марлю, отверстия в которых несколько больше, чем диаметр плеча пострадавшего. Полученную конструкцию надевают через руки, протягивая до мышечных впадин, после чего кольца с помощью специальной резиновой трубочки связывают на спине пациента.

8-образная повязка

Восьмиобразная повязка на ключицу является одним из способов иммобилизации. Она накладывается только после вправления острых осколков врачом, проделывать подобное при оказании первой медицинской помощи противопоказано, иначе травма будет очень долго заживать. Основная задача данной повязки – это предотвратить смещение и вытяжение костных отломков, поэтому ее накладывают очень туго. В случае когда не удается устранить смещение данным способом, проводится хирургическое вмешательство в целях репозиции.

Как спать при переломе ключицы

После получения медицинской помощи пациенту следует придерживаться соблюдения некоторых правил для скорейшего выздоровления. Меры безопасности направлены на обеспечение травмированной области максимально благоприятными условиями для реабилитации, поэтому спать при переломе ключицы разрешается только на спине или здоровом боку. Врачи рекомендуют снимать на ночь повязку и выпрямлять ту руку, где присутствует перелом ключицы. В случае необходимости можно купить специальные гантели для разработки мышц.

Читайте также:  Какие препараты пьют при переломах

Последствия перелома

Никакой процесс лечения не может дать стопроцентную гарантию заживления полученной травмы, поэтому последствия перелома ключицы могут быть самыми разными. И хотя в большинстве случаев данный недуг быстро проходит, у некоторых пациентов отмечались такие осложнения, как медленное заживление в ходе терапии. Помимо этого, может при многооскольчатом переломе возникнуть:

  • артроз суставов;
  • нарушение соотношения мягких тканей;
  • риск разрыва кожного покрова;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка;
  • костные инфекции или наросты.

Повязка Смирнова-Вайнштейна

Бандаж для лечения используется очень редко, особенно если сломана ключица. Такое решение объясняется необходимостью хирургического вмешательства при получении пациентом перелома. Положение травмированной кости влияет на выбор метода терапии, поэтому в некоторых случаях применяют специальные средства такие, как повязка Вайнштейна. По принципу наложения она похожа на повязки Вельпо или Дезо, однако, имеет свои нюансы:

  1. Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
  2. Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
  3. В подмышечную область кладут валик.
  4. На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
  5. Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
  6. Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.

Повязка Дезо при переломе ключицы

С помощью этой повязки можно обездвижить определенную часть тела пациента, в основном она используется при травмах плечевой кости или ключицы. Помимо этого, данную повязку можно делать в период реабилитации или после проведения операций. Повязку Дезо при переломе ключицы накладывают только для вправления вывиха, если таковой был. Перед проведением процедуры важно осмотреть мышечную впадину на наличие мацерации кожи. Для наложения повязки понадобится ватный валик, булавка и широкие бинты.

Осложнения перелома ключицы

Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись. Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.

Восстановление после перелома ключицы

ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок. Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с использованием специальных гимнастических палок. В этот период пациенту нужно разрабатывать плечевой сустав. После снятия гипса добавляется лечебная физкультура, включающая дополнительные процедуры:

  • амплипульстерапия;
  • высокочастотная магнитотерапия;
  • дистанционная ударно-волновая терапия;
  • минеральные воды;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • сероводородные ванны;
  • СУФ-облучение в эритемных дозах;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • физиопроцедуры;
  • физиотрапия;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • электрофорез обезболивающих средств;
  • электрофорез сосудорасширяющих препаратов.

Видео: перелом ключицы — симптомы и последствия

Перелом ключицы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Сегодняшняя тема нашей статьи – перелом ключицы. Это довольно распространённая травма, которая встречается у людей всех возрастов и полов. В большинстве случаев такая травма заживает без последствий для организма.

 перелом ключицы

Симптомы и последствия перелома ключицы

Перелом ключицы – достаточно распространенная травма, которую часто получают из-за падения на руку или плечо. Её можно получить совершенно случайно.  Такую травму можно получить даже из-за резкого сокращения мышц, что нередко случается во время приступов эпилепсии. Важно знать, что этой травме подвержены все возрасты, ведь даже у новорожденного перелом ключицы встречается довольно часто, а получить он такую травму может во время прохождения по родовым путям матери.

Классификация переломов ключицы

Различают переломы ключицы со смещениеми без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.

 операция при переломе ключицы

Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные. Операция при переломе ключицы обычно требуется довольно часто, ведь из-за перелома в районе ключицы зачастую остаются осколки, которые необходимо достать.

Симптомы перелома ключицы

симптомы перелома ключицы

Перелом ключицы чаще всего характеризуется целям рядом симптомов, как и любой перелом. Самым главным симптомом перелома ключицы является резкая боль в повреждённом участке, которая со временем не проходит, а только усиливается. Однако боль может быть следствием и простого ушиба, поэтому важно отличить перелом от простого ушиба. Характерная черта перелома ключицы – это отсутствие возможности поднять руку, а также наличие сильных отёков и припухлости. Также при переломе возможны повреждения сосудов и нервов – чтобы определить это, нужно проверить, чувствительны и подвижны ли пальцы и кисть руки

Читайте также:  Осколок при переломе со смещением

Как правило, перелом ключицы со смещением  является более заметным, поэтому обнаружить и, как следствие, оказать первую помощь можно ещё быстрее. В таких случаях визуально видно, что рука длиннее, а сустав плеча заметно выдвигается ниже здорового сустава. При таком виде переломов больной обычно инстинктивно держит руку за предплечье либо прижимает её к туловищу.

Перелом ключицы у детей и новорожденных

перелом ключицы у детей

К перелому ключицы у детей  стоит отнестись серьёзнее всего, потому как у ребёнка может не проявляться никаких симптомов кроме лёгкой боли и припухлости, а иногда дети после перелома свободно пользуются рукой. В таких случаях точно что-то определить будет довольно сложно, поэтому придётся пройти рентгенологическое обследование. Диагностировать перелом ключицы у новорожденного возможно при визуальном осмотре, либо по побочным симптомам – ребёнок постоянно плачет, не спит, плохо кушает.

Лечение ключицы – первая помощь

 лечение перелома ключицы

Ещё до оказания врачебной помощи необходимо провести некоторые мероприятия по оказанию первой помощи, что не только позволит облегчить состояние больного, но и поможет избежать осложнений вроде повреждений вен, лёгкого и нервов.

Если под рукой есть какие-либо анальгетики, то их следует дать больному, чтобы помочь обезболить последствия травмы. Здесь стоит отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно что-то исправлять, вставлять на место костные обломки и так далее, потому как это может только осложнить дальнейшую работу специалистов, а пострадавшему это принесёт лишь дополнительную боль. В область подмышки при этом нужно положить свернутую ткань либо тугой ком ваты, после чего следует согнуть руку в локте примотать к телу и подвесить с помощью косынки, которую следует привязать к шее.

После оказания первой помощи при переломе ключицы можно ждать приезда скорой помощи или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, однако перевозить его можно только в положении сидя.

Лечение перелома ключицы без смещения

Быстрее и легче всего ключица срастается у детей возрастом до трёх лет, поэтому для них можно использовать самую простую широкую повязку, которая зафиксирует повреждённую руку в специальном положении, а кроме этого можно использовать повязку Дезо.

Для детей старше трёх лет и взрослых такого быстрого срастания наблюдаться не будет, поэтому вместо потребуется специальная гипсовая повязка, которая обеспечит жесткую фиксацию, однако перед наложением такой повязки потребуется ввести пациенту обезболивающее, чтобы облегчить его положение и уменьшить боль. До применения гипсовой повязки можно применить специальную шину, которая на первое время заменит повязку, однако настоятельно рекомендуется применять именно гипс.

Также будет необходима реабилитация после перелома ключицы, позволяющая восстановить функции руки и её полную работоспособность – при долгом нахождении в гипсе рука частично потеряет свои способности. 

Вероятна ситуация, когда сломанная ключица долгое время не хочет заживать – в таких случаях придётся произвести хирургическое вмешательство, в ходе которого кости будут установлены в правильном положении, а осколки костей будут извлечены по возможности.

хирургическое лечение перелома ключицы

хирургическое лечение перелома ключицы

Лечение перелома ключицы со смещением

Если при переломе произошло смещение костей или костных отломков, то придётся наложить больному повязку, которую следует закрепить с помощью гипса. При этом костные отломки должны быть возвращены на своё место, а производится это с помощью приподнятая и отведения назад плеча, но не стоит забывать, что, как уже было сказано, нельзя пытаться самостоятельно вправить их. Если же осколков оказывается слишком много, то для правильного срастания используют специальную шину, которая получается путём связывания двух шин Крамера.

О особенно тяжелых случаях, когда обычная повязка при переломе ключицы уже не поможет, потребуется хирургическое вмешательство, которое применяют чаще всего именно из-за повреждений нервов и сосудов, либо при наличии риска повредить их при вправлении отломков костей.

Реабилитация при переломе ключицы

При своевременном обращении к квалифицированному специалисту срок полного заживления сломанной ключицы и восстановления руки может достигать до восьми недель. После полного выздоровления назначают специальные упражнения при переломе ключицы, помогающие восстановить потерянную мышечную массу и двигательную деятельность руки. Основные последствия при переломе ключицы это временная потеря работоспособности руки, на время реабилитационного периода.

На этом у нас всё. Все дополнения и вопросы, касательно перелома ключицы вы можете задавать нам в комментариях.

И помните главное – при подозрении на перелом ключицы вам следует сразу же обратится к врачу и сделать рентген.

Берегите себя!

Источник