Перелом кисти в боксе
Травмы в боксе — вещь хоть и преувеличенная, но обыденная. Как говорится, д…мо случается. Мы не научим, как обезопасить себя на 100% и навсегда избавиться от синяков, цветущих на лице, как сады Семирамиды. Но покажем, как распознать одну из самых коварных травм в боксе, повреждающую главное оружие боксера — его руки.
Что такое «перелом боксера»?
Кости у боксеров трещат в основном в области носа, запястья и ребер. Но чаще всего страдают пястные кости, поэтому такой перелом называют «перелом боксеров». Это закрытый перелом — тот, при котором кожа остается цела, а кости не торчат наружу. Повреждение происходит в области шейки пятой пястной кости. Проще говоря, это перелом пятой по счету от большого пальца кости, которая находится под мизинцем.
Почему возникает перелом?
В первую очередь, из-за неправильного положения руки при ударе или в тех случаях, когда нагрузка превосходит прочность кости. Чаще всего ломаются четвертая и пятая пястные кости, поскольку они более хрупкие, чем третья (считается несущей) и вторая, которые более устойчивы к механическим нагрузкам. Потому удар нужно производить именно ими (второй и третьей).
Как распознать травму?
Самыми распространенными симптомами перелома боксера являются отек руки, когда кожа на кулаке становится гладкой, без единой поры, и выглядит так, словно под нее закачали воду. Вместе с этим появляется пульсирующая боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании кисти руки. Чувствуется онемение и холод в руке, а способность полностью сжать руку в кулак утрачивается.
Поскольку тренировки боксера прямо сопряжены с постоянными ударами о твердую поверхность, несмотря на перчатки, защищающие руки, в кости могут появляться микротравмы. Долгое время они могут не давать о себе знать, но имеют накопительный эффект. Чаще всего первые симптомы «перелома боксера» остаются незамеченными, поскольку проявляются небольшим дискомфортом. Поэтому любая боль, которая возникает слишком часто — повод обратиться к врачу.
Как восстанавливаться после «перелома боксера»?
В первые четыре недели, пока кость срастается, гипс становится твоим верным соратником и союзником, а уже спустя это время можно приступать к выполнению упражнений по восстановлению. Ударную нагрузку на травмированную руку следует ограничить на два — три месяца.
Упражнение №1
Согни руку в локте под 90 градусов, чтобы кисть оказалась на уровне плеча и, оставляя предплечье неподвижным, двигай кистью назад и вперед, словно прощаясь с кем-то.
Упражнение №2
Сожми кисть в кулак и начинай делать махи, словно держа в руке молоток, которым забиваешь гвоздь.
Упражнение №3
Разверни ладонь к лицу и удерживая указательный, средний и безымянный пальцы неподвижными, соединить большой палец и мизинец.
Упражнение №4
Положи руку на стол, словно готовясь сдавать кровь из вены, предварительно вооружившись банкой или литровой бутылкой. Затем начинай поднимать кисть по направлению к плечу, не поднимая предплечье.
Упражнение №5
Снова возьми бутылку, вытяни руку вперед, разверни кисть руки таким образом, чтобы большой палец смотрел вниз, затем начинай поднимать и опускать кисть вверх и вниз.
Упражнение №6
Шар можно заменить эспандером, главное, не брать тренажер с большим сопротивлением.
Упражнение №7
Просунь все пять пальцев внутрь резинки и начинай не спеша разводить из в стороны, преодолевая сопротивление, создаваемое резинкой.
Будь аккуратней на тренировках и в бою, тога твои кости останутся целыми и невредимыми. Будь внимателен к своему здоровью и при первых признаках травмы обращайся к врачу.
Если тебе понравился материл — поставь большой палец вверх!
Прямо сейчас ты можешь подписаться на нас в INSTAGRAM!
Источник
Диагностика повреждения кисти боксера затруднена тем, что на рентгенограммах в обычных проекциях, даже при выраженных клинически изменениях кисти, костных повреждений определить не удается. В результате ставится диагноз: периостит или ушиб тыльной поверхности пястных костей. Назначается физиотерапевтическое лечение, которое оказывается неэффективным. Боксер надолго выходит из строя.
Применяя специальные методы рентгенологического исследования в различные сроки после травмы, нами были диагностированы переломы, происходящие в области основания 2-й пястной кости, а также изолированный перелом шиловидного отростка 3-й пястной кости, тогда как в обычных проекциях эти переломы не выявлялись.
Произведенные специальные экспериментальные исследования показали высокую прочность пястных костей, которая составляла в среднем для 2-й пястной кости 127 кг/см2, для 3-й—131 кг/см2.
Зная такую высокую прочность отдельных пястных костей, можно предположить, что сила удара боксера, хорошо технически подготовленного, настолько велика, что при некоторых неблагоприятных условиях может произойти перелом.
К этим условиям следует в первую очередь отнести: слабость связочного аппарата лучезапястного и пястно-запястных суставов, неправильное бинтование кисти, плохую подготовленность кисти к ударным нагрузкам, неудовлетворительную конструкцию перчаток. Чаще всего перелом происходит при совокупности нескольких причин.
В настоящее время в процессе тренировки ведущих боксеров очень мало внимания уделяется упражнениям по укреплению кисти. В частности, при проведенном диспансерном обследовании у боксеров сила правой кисти составляла в среднем 52 кг, а левой — 46 кг, что значительно меньше, чем у спортсменов других видов спорта. В тренировках боксеров полностью отсутствуют упражнения, подготавливающие к ударным нагрузкам. Для устранения этих недостатков возможно использование упражнений, применяемых в других видах спорта, в частности в таком, как борьба «каратэ». Очень эффективно упражнение, применяемое кубинскими боксерами в период подготовки к Олимпиаде. Ими использовался снаряд, похожий на гимнастическое бревно, к которому прибит толстый слой резины; сверху укреплялся мешок, набитый песком слоем 10—15 см. Удары наносились ладонной, тыльной и боковыми поверхностями кисти в возрастающем темпе и с увеличением силы удара.
Исходя из строения кисти и механизма переломов при нанесении ударов, наиболее слабым местом следует признать область оснований пястных костей, в которых наиболее часто происходят переломы. С целью предупреждения переломов необходимо более тщательно бинтовать лучезапястный сустав и область пястно-запястных суставов вместе с пястными костями. При таком бинтовании уменьшается сгибание кисти при нанесении удара, укрепляется наиболее слабое место кисти, нагрузка на пястные кости распределяется более равномерно — все это уменьшает возможность травматизации.
При наличии незначительной болезненности в области тыла кисти, а также после лечения мы применяем дополнительную фиксацию кисти лейкопластырем (см. рисунок).
Умелое применение дополнительной фиксации кисти лейкопластырем уменьшает риск повторного повреждения, придает спортсмену уверенность и ускоряет таким образом восстановление спортивной работоспособности.
Несколько слов о конструкции ныне выпускаемых боксерских перчаток. В наше время выпускается огромное количество разных перчаток, различной конструкции и качества. Но мы рассматриваем только модели разрешенные АИБА. В них имеется широкая, жесткая манжета, которая хорошо фиксирует лучезапястные сустав, что значительно уменьшает риск получения травмы. Другое дело снарядные перчатки. В них манжета заходит за линию лучезапястного сустава всего на 2—4 см., при этом она не выполняет фиксации области лучезапястного сустава. И в связи с этим именно при работе на снарядах, увеличивается риск получения травмы. Вывод: Использовать необходимо качественные снарядные перчатки (а лучше иметь вторые боевые перчатки, специально для работы на мешках). И самое главное тщательно и правильно бинтовать руки.
Следует отметить, что все травмы кисти, возникающие у боксеров не в результате нарушения техники удара, можно избежать при правильно построенном учебно-тренировочном процессе.
Источник
Очередная статья о травмах в боксе
Медики официально очень заумно называют: «типичный поперечный перелом дистальной головки пятой пястной кости (пястная кость мизинца) с угловой деформацией в сторону ладони.» Мы говори об этом с точки зрения боксеров, поэтому по простецки, это перелом костяшки кулака мизинца, обычно с его смещением внутрь.
Случается очень часто. Поэтому врачи обычно так и называют «Перелом боксера». Думаю, что самая распространенная травма кулака. При прямых редко, но тоже может, гораздо чаще при боковых, бывает при апперкотах. Многие как-то его не особо замечают. При неправильном контакте кулака, когда ударная поверхность приходится на суставы безымянного пальца и мизинца. Эти суставы слабые, особенно мизинец. Но бывают случаи, что ломаются и оба сустава. Сертифицированные перчатки AИБА только усугубляют. После травмы, если не лечить, когда уже окончательно заживет, обычно, при сжатии кулака, выпуклая костяшка мизинца не проступает, просто скругление в области пястной кости.
Как правило, эту травму игнорируют — вроде бы, в принципе, можно вести обычную жизнь, ложку держать не мешает. Думают, само собой рассосется. Но бывают оскольчатые переломы, бывают сильные и очень нехорошие смещения костей, которые потребуют операции, бывают множественные переломы, поэтому обязательно к доктору. Тут всегда лучше перебдеть. Гипс неминуем. Если запустить, то может быть потеря функциональности мизинца.
Какие советы — ну бинтуемся качественно, по технике удара внимательно следим за правильным контактом кулака с целью. Если бить полноценные боковые с таким же положением кулака, как хуки, то вероятность травмы возрастает многократно. В черепушку стараться не бить, особенно в лоб. Но полностью от этого не застрахуешься. Еще, если это травма вне ринга, сразу снимайте все кольца и перстни с пальцев пострадавшей фаланги и соседних, пока они снимаются. Травма актуальна только для ударов по противнику, на снарядах получить ее очень сложно и нужно очень постараться.
У меня тоже было, как-то боксировал, противник на мой боковой делал нырок. Ну и как-то получилось, черепушкой прямо на мою руку, под очень неприятным углом, и еще не в заключительной фазе удара, прямо практически только суставом мизинца. Очень так колко и больно, даже подставки ставить проблемно, даже снялся с боя. Перчатки снял, разбинтовался — рука распухла, мизинец не сгибается. Тренер меня отправил в спортивный диспансер, но я как-то проигнорил это. Через некоторое время вроде опухоль спала, но одна неприятность — мизинец по прежнему не сгибается. Ну как-то неудобно жить, палец торчит полусогнутым всегда, толком не сгибается и не разгибается, с боксом соответственно вообще никак. Тут я уже почувствовал себя настоящим инвалидом и испугался, вдруг на всю жизнь останется! Через некоторое время сподобился сделать рентген — говорят, да был перелом, сросся уже. «А чего делать?» — спрашиваю. Врач: «Да чего делать, не ломать же заново. Вовремя приходить надо, вот чего делать. А сейчас уже поздно, разрабатывай, постепенно дело улучшится». Улучшилось через пару месяцев, но форма кулака мне всегда напоминает об этом происшествии.
Ну вот и все, берегите руки, не игнорируйте врачей.
Удачи в ринге!
Источник
Переломы «шейки» пястных костей, чаще второй (II), а еще чаще пятой (V), иногда называют переломом боксера (boxer’s fracture – англ.). Но опытный боксер редко получает такой перелом, поэтому есть и второе название – «перелом скандалиста» (brawler’s fracture – англ.). Понятие шейки пястной кости скорее хирургическое, в анатомической номенклатуре такого понятия нет. Перелом происходит на границе головки пястной кости и ее диафиза. Если мы хотим сохранить «академизм», то правильнее назвать такой перелом субкапитальным. Абсолютно безграмотно обозвать такой перелом переломом головки пястной кости (к сожалению, такое встречается).
Механизм такого перелома ясен из названия – удар согнутой в кулак рукой по твердому предмету. «Предметы» бывают разные. Иногда в один и тот же травмпункт обращается и «причина» – перелом пястной кости, и «следствие» – перелом нижней челюсти.
Как правило, происходит значительное «закручивание» дистального (периферического) отломка в ладонную сторону под действием силы в момент травмы, т.е. – смещение отломков под углом открытым в ладонную сторону. Но смещение может произойти также вторично под действием мышечных сил. Угол между отломками иногда достигает 90°.
При значительном угловом смещении может страдать функция кисти. Смещенная в ладонную сторону головка пястной кости мешает при захватывании, нарушается и биомеханика действия мышц, как сгибателей, так и разгибателей.
Какие же смещения допустимы? Для субкапитальных переломов пястных костей принято считать допустимыми следующие смещения: для 2 и 3-й пястных костей угловое смещение до 15°, для 4-й – 30° и 40° для 5-й пястной кости. Функция при таких смещениях обычно не страдает, а небольшой косметический дефект (небольшое «западение» в проекции головки пястной кости) малозаметен, а уж «скандалистов» он вряд ли обеспокоит.
Симптомы (признаки) перелома.
Боль в месте перелома. Боли усиливаются при движениях пальцами. Естественно возникает отек, может быть видимая деформация («западение» головки пястной кости). При движениях пальцами иногда ощущается патологическая подвижность, хруст, возникающий между отломками.
Первая помощь заключается в простейшей иммобилизации. Рука (кисть и предплечье) укладывается на какую-либо шину (это может быть дощечка или сложенный в два-три раза журнал), кисть слегка разогнута, а пальцы полусогнуты (можно вложить в кисть комок ваты или что-то подобное). В таком положении рука прибинтовывается и подвешивается на косынку.
Местно необходимо применить холод (лед и т.п.).
Затем необходимо обратиться к врачу (как правило, в травматологический пункт). В некоторых случаях, обычно при небольших смещениях, больные не обращаются за медицинской помощью. Применяют холод, «берегут» руку. Если повезет (допустимые смещения), то перелом срастается и постепенно человек возвращается к обычной жизни.
Но следует помнить о том, что результаты самолечения могут быть не такими оптимистичными (смещения бывают не только угловые, но и ротационные, которые, будучи не устраненными, приведут к серьезному нарушению функции – см. ниже).
Квалифицированная помощь.
Диагноз ставится на основании клинико-рентгенологических данных. Симптомы описаны выше.
Рентгенография производится в двух проекциях – прямой и боковой. Боковую рентгенограмму II пястной кости снимают при 10-15° супинации, III – строго в боковом положении, а IV и V – при 15° пронации.
Следует помнить не только об угловых смещениях, но и ротационных. При ротационном смещении направление согнутого пальца неверное, он перекрещивается с каким-нибудь из остальных пальцев. Ротационные смещения недопустимы, так как 5° ротации пястной кости приводит к 1,5 см захождения одного пальца на другой при сжимании пальцев в кулак.
В норме кончики пальцев при сгибании «смотрят» на ладьевидную кость.
Лечение.
При переломах без смещения достаточна иммобилизация в ладонной гипсовой или полимерной шине от предплечья до проксимальных межфаланговых суставов (кроме больного обычно захватывают иммобилизацией и соседний здоровый палец) в течение 15 – 20 дней.
Врач должен попытаться вправить каждый перелом пястной кости со смещением. Репозицию (вправление) лучше проводить под проводниковой анестезией, так местное введение анестетика затрудняет воздействие на отломки. Репозиция субкапитальных переломов имеет свои особенности. Прежде всего, основную фалангу максимально сгибают. После этого надавливают по оси этой фаланги и оказывают противодавление на проксимальный отломок с тыльной стороны кисти. Фиксация отломков спицами также не может быть осуществлена при разогнутой фаланге.
Иммобилизацию осуществляют гипсовой или иной повязкой от кончиков пальцев (пострадавший и соседний) до локтевого сустава. Кисти и пальцам следует придать максимально возможное (но не до такой степени, чтобы происходило смещение) функциональное положение. Некоторые авторы (Jahss, Goldberg) рекомендуют иммобилизацию при согнутом под прямым углом пястно-фаланговом суставе. Но в этом случае существует опасность возникновения ригидности в проксимальном межфалангом суставе, так как в этом положении боковые связки расслаблены, и в результате их сморщивания разгибание оказывается невозможным.
Если репозиция удалась, и на контрольных снимках через 5-7 дней смещение не увеличилось, проводят иммобилизацию в течение 4-6 недель (по разным авторам).
Как показывает практика, закрытая репозиция и иммобилизация только гипсовой повязкой приводит к полному устранению смещения только в единичных случаях.
В том случае если смещение остается, но величина его допустима, врач обязан обстоятельно разъяснить больному ситуацию, возможные варианты лечения, возможные последствия как консервативного, так и оперативного лечения. Без этого впоследствии врач может оказаться в неприятном положении, если пациент укажет на деформацию, о возможности появления которой, он не был предупрежден.
Если репозиция не удалась, то необходимо произвести остеосинтез головки пястной кости двумя тонкими спицами Киршнера, введенных через кожу к проксимальному отломку или к соседним здоровым костям.
Также спицу можно ввести из проксимального отломка.
Источник
Бокс считается одним из самых травмоопасных видов спорта. Именно в нём спортсмены получают большое количество травм и, особенно, переломов. Данная статья не оградит боксёра от различных повреждений. Однако, в ней можно будет узнать – как максимально обезопасить главное орудие боксёра – руки от травм, а также не пропустить и вовремя обнаружить уже имеющийся перелом.
Что означает «перелом боксёра»
Основными местами перелома в боксе являются нос, запястья и рёбра. Но наибольший процент переломов приходится на пястные кости. Именно его и принято называть «боксёрским переломом». Он представляет собой закрытый перелом, при котором нет разрыва кожной ткани. Повреждению подвержена пятая косточка (считая от большого пальца), расположенная под мизинцем.
Почему возникает перелом
Первое, чему учат в боксе – верная постановка удара. Поэтому, в случае неправильного положения руки в момент удара, а также, когда сила удара больше прочности кости – боксёр может получить перелом пястной кости. Наиболее слабыми и подверженными повреждениям считают 4-ю и 5-ю кости, так как они более хрупкие. Рекомендуют наносить удар 2-ой и 3-ей костьми, которые устойчивее к ударам, чем остальные.
Как вовремя обнаружить перелом
Одним из самых типичных признаков наличия «перелома боксёра» — сильная отёчность руки. Повреждённая кисть надувается, а кожа растягивается и разглаживается так, что не видно пор и морщин. При каждом сгибании кисти проявляются болевые ощущения. Рука немеет и холодеет, при этом утрачивается функция сжимания руки в кулак.
Любая боксёрская тренировка направлена на отработку ударов, в результате которой кулаки бьются об плотную поверхность. Поэтому каждый удар несёт в себе риск повреждений и получения микротравм рук, даже несмотря на защитные перчатки. Незначительные травмы костей могут иметь накопительный эффект и не сразу дают о себе знать. Важно помнить, что при появлении дискомфорта, частой и усиливающейся боли – боксёр должен пройти обследование у специалиста, так как данные болевые ощущения могут быть предвестниками, говорящими о переломе.
Советы и упражнения для восстановления после «перелома боксёра»
Если травмирование руки всё-же произошло, то в течение 4-х недель после перелома кисть находится в гипсе до срастания кости. Только после снятия гипсового фиксатора разрешается приступать к восстановительным упражнениям. При этом, на 2-3 месяца стоит забыть об отработке ударов и не нагружать повреждённую руку.
Предлагаем перечень упражнений для восстановления и укрепления функций кисти:
- Поднимите руку под углом 90°, чтобы кисть оказалась напротив плеча. Далее, двигаяя только кистью назад, затем вперёд — повторите упражнение несколько раз. Движения должны напоминать, будто с кем-то прощаетесь.
2. Исходное положение: рука сжата в кулак. Представьте, что в руке молоток, которым забивают гвозди и совершите несколько таких движений.
3. Исходное положение: ладонь повёрнута к лицу. Необходимо соединить большой и указательный пальцы так, чтобы остальные остались неподвижны.
4. Для этого упражнения потребуется пустая банка или бутылка. Рука лежит на столе ладонью вверх. Медленными движениями необходимо приподнимать кисть с бутылкой, не отрывая предплечье.
5. Руку вытянуть вперёд, обхватив пустую бутылку так, чтобы большой.палец смотрел вниз. Кисть опускается вперёд и назад.
6. Обязательны занятия с эспандером, но с маленьким сопротивлением, чтобы не перегрузить кисть.
7. Понадобится специальная резинка. Пальцы просовываются внутрь и начинают раздвигать её.
И всё-же основное правило – следить за правильностью выполнения ударов и даваемых нагрузках на кисть, чтобы избежать «перелома боксёра».
Помните! При болевых ощущениях и дискомфорте в кистях рук – немедленно обратитесь к специалисту и сделайте рентген!
Источник