Перелом кінцівок перша допомога
Необережна поведінка дитини на прогулянці, нещасний випадок, випадковий збіг обставин і інші негативні фактори можуть стати причиною того, що у нього виникає перелом кінцівки. Будь-відкритий чи закритий перелом – приємного в цьому мало, адже найближчі 3-4 тижні малюкові доведеться провести в гіпсі. Але, якщо перша допомога буде надана неправильно, або взагалі не буде надана потерпілому, то процес і тривалість одужання може сильно затягнутися.
Зміст
1. Що таке перелом
2. Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
3. Ознаки переломів
4. Ускладнення переломів
5. Загальні правила надання першої допомоги
6. Перша допомога при закритих переломах кінцівок
7. Перша допомога при відкритих переломах кінцівок
Що таке перелом
Перелом – це пошкодження кістки, при якому відбувається порушення цілісності кісткової тканини. Причинами, як правило, є сильний механічний вплив або несумірна навантаження. Іноді причиною перелому може стати захворювання, в результаті якого кісткова тканина стоншується, стає крихкою і найменші навантаження або удари можуть викликати розриви кісток.
У дитячому віці переломи гояться набагато швидше, ніж у дорослих. Але сприятливий результат лікування багато в чому залежить від того, як була надана перша допомога потерпілому одразу після травми і до того часу, поки він не опинився у фахівця у відділенні травматології.
Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
Перш ніж говорити про те, як правильно надавати допомогу потерпілому при переломах, потрібно розуміти, що вони діляться на види, правила надання першої медичної допомоги при переломах різних видів має свої відмінності.
Переломи кісток кінцівок – це найбільш часто зустрічається вид травм у пунктах швидкої допомоги. Вони поділяються на кілька видів. Ось найпоширеніші з них.
По місцю розташування уламків кістки:
- Зі зміщенням (уламки декілька зміщені від лінії розлому) Лікування такого перелому набагато складніше, оскільки потрібно початкове виправлення відламків.
- Без зміщення (уламки дивляться рівно на лінію розлому). При лікуванні, у цьому випадку не вимагається будь-яких хірургічних маніпуляцій. На пошкоджену кінцівку, як правило, відразу ж накладається гіпс.
По просторості перелому:
- Повний (кістка зламана повністю).
- Неповний (тріщина в кістці або надлом тільки з одного боку).
По цілісності шкіри:
- Відкритий (сталося пошкодження шкіри, м’яких тканин, при якому часто можна побачити стирчить уламок кістки з рани).
- Закритий (шкіра і м’які тканини не пошкоджено).
Слід зазначити, що переломи, які різняться один від друга за обсягом і розташування, не впливають на методи надання першої медичної допомоги хворому, оскільки усунення зміщення або випрямлення повного перелому є обов’язком лікарів-травматологів. А ось що стосується відкритих та закритих переломів, то тут правила першої допомоги будуть відрізнятися один від одного.
Ознаки переломів
Розпізнати наявність якогось перелому, як правило, не становить складності, якщо знати специфічні ознаки. Однак нерідко, не знаючи елементарних симптомів, батьки погіршують ситуацію тим, що наполягають на самостійному пересуванні дитини, або намагаються допомогти, але при цьому плутають перелому з вивихом. При цьому такі дії не тільки не допомагають, а навпаки, шкодять потерпілому.
Перший і найбільш яскравий симптом – це сильна біль. У людини, при цьому може навіть наступити шоковий стан. Біль при переломі набагато сильніше, ніж при ударах або пораненнях.
Друга особливість – це часткова або повна втрата функції кінцівки. Найчастіше зламану руку неможливо або важко зігнути, а на зламану ногу не можна спертися. При неповному переломі дієздатність буде все ж зберігатися, але при певних діях стане відчуватися дискомфорт.
Якщо ваша дитина отримав травму кінцівки, і ви сумніваєтеся, забій у нього або перелом, попросіть, щоб він спробував поворушити пальцями хворої кінцівки. Як правило, при переломі зробити це не представляється можливим, або ж такі спроби викликають сильний гострий біль.
Наступний знак, який може наштовхнути на думку про перелом – це набряк і синюшність шкіри в місці травми. Це відбувається з-за пошкодження м’яких тканин, гострим уламком кістки, нерідко виникають і капілярні кровотечі всередині кінцівки, що викликає ціаноз. Але така ознака може бути і при звичайному забитті, так що набряк і синюшность не будуть специфічною ознакою.
Наступний симптом, який зазвичай виникає тільки при переломах зі зміщенням – це деформація кінцівки, тобто можна помітити викривлення в тій області, де його раніше не було. Так само може з’явитися патологічна рухливість, наприклад, кінцівка, буде згинатися там, де не має, зазвичай це можна помітити в області передпліччя або гомілки. При великих переломах, можливо, почути хрускіт або звук лопаються бульбашок повітря, під час спроби руху кінцівкою.
Потрібно зауважити, що невеликі переломи можна і не помітити, так як практично всі ознаки дуже схожі з звичайними забоями. При будь-якому нещасному випадку, який міг призвести до порушення цілісності кісток, необхідно звернутися до найближчого медзакладу, щоб виключити або почати лікування перелому.
Ускладнення переломів
Деякі люди дуже халатно ставляться до свого здоров’я і можуть звернутися несвоєчасно з такою серйозною патологією до лікаря. Така поведінка може призвести до небажаних наслідків:
- Пошкодження внутрішніх органів (при переломі ребер, наприклад).
- Втрата естетичного вигляду кінцівки.
- Повна або часткова втрата функції рук або ніг.
- Сепсис при відкритих переломах.
- Крововтрата.
- Іноді буває пошкодження нервів або здавлювання артерій або вен уламками кістки, що може призвести до втрати чутливості кінцівки, її анемії і в майбутньому гангрени та ампутації.
- Інвалідність (у разі якщо кістки зростуться неправильно самостійно, без необхідних вправлень).
Якщо не звернутися вчасно за допомогою в медичний заклад, і кістки зростуться неправильно, може порушиться нормальне функціонування кінцівки. Щоб відновити колишню рухливість, дитині доведеться заново ламати кістки і складати їх для нормального загоєння.
Якщо цього не зробити, він може залишитися інвалідом, але якщо порівняти, через які муки буде змушений пройти дитина, щоб відновити своє здоров’я, то безумовно надання першої допомоги потерпілому при переломах є дуже важливою і потрібною вимогою.
Загальні правила надання першої допомоги
Ситуації в житті бувають різні, людина може отримати які-небудь травми і далеко від медичних установ. Таке часто буває при дорожньо-транспортних пригодах, різних експедиціях (падіння з висоти), нападі диких тварин і багатьох інших ситуаціях. Дуже важливо вміти надавати першу допомогу в таких випадках.
Для початку, необхідно перевірити, які травми отримав потерпілий, потім вже приймати заходи, специфічні для кожної з них. Але при цьому існують загальні правила надання першої медичної допомоги.
Насамперед, потрібно оцінити стан людини. Знаходиться він у свідомості чи ні, є серцебиття і дихання, чи знаходяться дані показники в межах норми, є кровотеча, присутній біль і в якому місці вона локалізується. Друге і не менш важливе правило полягає в тому, щоб викликати бригаду швидкої допомоги, назвавши при цьому координати, кількість постраждалих, а також описати ситуацію, стан людей і їх пошкодження.
Далі порядок дій людини, який надає першу медичну допомогу до прибуття швидкої повинні бути наступними:
Для початку слід перевірити прохідність дихальних шляхів. Потерпілому відкривають рот, висуваючи нижню щелепу, звільняють дихальні шляхи, дихання може не відображатися через запавшего мови або скупченні якого-небудь матеріалу (слина, блювотні маси) у роті. Проводять компресію грудної клітини, натискаючи в області серця долонями, які лежать одна на одній, руки при цьому повинні бути випрямлені, число натискань має становити близько 100 в хвилину. Паралельно проводимо штучне дихання. На рот потерпілого найкраще накласти марлю і проводити вдих повітря з частотою близько 16 за хвилину. Якщо подих і серцебиття не відновлюються протягом 10 хвилин від початку реанімаційних дій, людини, на жаль, вже не врятувати.
Складніше справа йде з артеріальним або венозним кровотечею. У польових умовах таке кровотеча вдасться зупинити лише на час. Для цього накладають джгут вище місця кровотечі, а також давить в області рани, перед цим промиваємо область розсічення тканин антисептичним розчином. Джгут залишають на час не більше 1,5 години і уважно дивляться за тією частиною тіла, на яку воно накладено. При появі ціанозу, анемії або ослаблення чутливості джгут слід розслабити на деякий час. При відсутності матеріалу для джгута можна використовувати пережиму стегнової або плечової артерії пальцем.
Якщо людина відчуває сильний біль, необхідно дати йому знеболюючі засоби при наявності, але при цьому потерпілий повинен бути в свідомості і так само підтвердити відсутність алергії до даного препарату.
При наявності переломів необхідно забезпечити нерухомість травмованої кінцівки, за допомогою накладання шини, незалежно від виду перелому. Як шину можна використовувати дошки, картон і будь-які інші щільні матеріали. Не можна накладати шини на голу шкіру, потрібно підкласти під неї яку-небудь тканину.
Перша допомога при закритих переломах кінцівок
Якщо відбувся закритий перелом руки, необхідно визначити його локалізацію. Як правило, накладається шина на два сусідніх суглоба розташовані поряд з пошкодженим (зверху і знизу), крім перелому променевої кістки, тут шина накладається тільки на передпліччі та зап’ясті.
При закритих переломах ніг, перша допомога надається так само (накладання шини на два сусідніх, з пошкодженим суглоба), крім перелому стегнової кістки. Тут шина накладається вище кульшового суглоба і нижче гомілковостопного, таким чином мобілізують вся нога повністю.
При відсутності матеріалу для шини можна прив’язувати пошкоджену руку до тіла, а ногу, до другої здорової ноги. До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати одного потерпілого (у разі, якщо травму отримав доросла людина), припиняти будь-які спроби його самостійного пересування.
Перша допомога при відкритих переломах кінцівок
Якщо відбувся відкритий перелом, необхідно в першу чергу провести обробку рани і зупинити кровотечу у потерпілого. При пошкодженні артерії або вени, накладається джгут вище місця кровотечі, потім туга пов’язка на рану. При капілярній кровотечі можна обійтися накладання бинтової пов’язки. Уламки кісток ні в якому разі не можна самостійно вправляти всередину. Слід дочекатися прибуття медичної допомоги.
До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати постраждалого одного, припиняти будь-які спроби його самостійного пересування. Також при крововтраті людина миє втратити свідомість, тому будьте готові надати йому першу допомогу при непритомності.
Источник
Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.
Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір
Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.
Види переломів
Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.
Які бувають переломи:
- закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
- закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
- відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.
Загальні симптоми
Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:
- гостра або ниючий біль в ділянці травми;
- виникнення гематоми;
- помітна візуальна деформація місця пошкодження;
- у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
- хрускіт і тертя травмованої області;
- поява набряклості;
- значне погіршення рухової функції зламаної кістки.
Загальні правила надання першої допомоги при переломах
Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:
- перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
- у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
- ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
- у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
- ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.
Як правильно надавати
В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.
Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.
Травми суглобів
Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.
Перелом ліктьового суглоба
Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:
- травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
- в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
- біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
- виникає гематома;
- поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.
Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.
Первинна допомога наступна:
- якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину
до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;
- у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
- якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
- після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.
Травма голови
У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.
Порядок дій такий:
- голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
- використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
- у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
- далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.
Перелом хребта
Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.
Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:
- область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
- зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
- погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
- виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.
Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:
- знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
- як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
- спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
- все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
- викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.
Травми кінцівок
Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.
Ознаки переломів кінцівки:
- виникнення набряку і гематоми;
- біль у травмованій області;
- візуальна деформація місця перелому;
- хрускіт і скрип кісток;
- погіршення працездатності;
- укорочення кінцівки.
Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна
Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:
- плоскі, дерев’яні палиці;
- дротові з трансформуючою поверхнею;
- пневматичними і вакуумними.
В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.
Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:
- при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
- кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
- максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
- ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
- викликається бригада швидкої допомоги.
Особливості надання ПМП при відкритих переломах
Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.
Перша допомога при відкритому переломі:
- потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
- щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
- Накладення джгута
зупиняється кровотеча з допомогою джгута;
- область розриву обробляється спиртом або перекисом;
- накладається пов’язка;
- кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.
Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.
Протипоказання до надання невідкладної допомоги
Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:
- ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
- не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
- під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
- якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
- якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.
Источник