Перелом или ушиб ступни
- 31 Июля, 2019
- Ортопедия и травматология
- Бондарь Федор
Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.
Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.
Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.
Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.
Общие симптомы
Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.
При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.
Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.
Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.
Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.
Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.
Ушиб стопы
Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.
Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.
Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.
Как снять отек?
Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.
Появление гематомы
Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.
Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.
Тепло в ноге
Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.
Локализация
Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.
Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.
Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.
Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.
Перелом стопы
Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».
Признаки
Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:
- При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
- При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
- Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
- При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
- При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
- При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.
При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.
При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.
«Прилипшая пятка»
У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.
Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.
Открытый перелом
Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.
Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.
Как отличить ушиб стопы и перелом еще?
Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.
При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.
При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.
Источник
СÑÐ¾Ð¿Ñ ÑаÑÑо подвеÑгаÑÑÑÑ ÑÑавмам
Рданной ÑÑаÑÑе ÑаÑÑмаÑÑиваеÑÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑ: «Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или ÑÑиб ÑÑопÑ?». ÐажноÑÑÑ ÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² непÑавилÑной ÑÑакÑовке боли в ноге поÑле Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑдаÑа. ÐÑавилÑнÑе ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ ÑазобÑаÑÑÑÑ Ð¸ опÑеделиÑÑ, ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑей конеÑноÑÑи.
ÐоÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð°ÐµÑ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñно ÑеагиÑоваÑÑ Ð½Ð° ÑиÑÑаÑиÑ. Ðз ÑÑаÑиÑÑики ÑÑавмаÑологов наиболее ÑаÑпÑоÑÑÑанен ÑÑиб ÑÑопÑ, его ÑиÑло пÑеимÑÑеÑÑвенно возвÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð°Ð´ колиÑеÑÑвом пеÑеломов.
Ðод воздейÑÑвием болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð¼ÑÑли о Ñломанной коÑÑи. ÐÑавилÑно диагноÑÑиÑоваÑÑ Ð¸ оказаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑаÑ, поÑле оÑмоÑÑа и ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑ.
ÐеÑелом ÑÑопÑ
ÐоÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð² гипÑе
ÐпаÑноÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома заклÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, ÑÑо лÑбое повÑеждение ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÐµ ÑоÑÐ¼Ñ Ð¸ наÑÑÑÐ¸Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑелÑнÑÑ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ. ÐÑе ÑаÑÑи ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑ Ð´ÑÑг Ð¾Ñ Ð´ÑÑга, наÑÑиÑÑваеÑÑÑ 26 коÑÑей, ÑвÑзаннÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñобой.
СимпÑомаÑика повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑлеменÑов оÑлиÑаеÑÑÑ, вÑделÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑиÑÑикÑ, опÑеделÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом:
- ÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи нажаÑии;
- оÑек, покÑÑваÑÑий подоÑÐ²Ñ Ð¸ веÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸;
- внÑÑÑеннее кÑовоизлиÑние, вÑÑажаÑÑееÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомой;
- болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи подÑеме на болÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ;
- пеÑелом Ñо ÑмеÑением Ñ Ð°ÑакÑеÑен вÑÑÑÑпами коÑÑи ÑÐºÐ²Ð¾Ð·Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ñ, изменением ÑоÑÐ¼Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи;
- пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе наÑÑÑаеÑÑÑ ÑелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾Ð³Ð¾ покÑова;
- длиÑелÑнаÑ, не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑаÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
Ðолезненное ÑÑвÑÑво поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи
СÐÐÐТ: неболÑÑой ÑеÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑкажеÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом или ÑÑиб ÑÑопÑ. ÐÑжно нажаÑÑ Ð½Ð° ладонÑ, палеÑ, Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑийÑÑ Ð½Ð° одной ÑÑоÑоне Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑей ногой. ÐÑоÑвление ÑилÑной боли ознаÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом. ÐÑÑÑÑÑÑвие непÑиÑÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений говоÑÐ¸Ñ Ð¾Ð± ÑÑибе. ÐеÑод полÑÑил название «СиндÑом оÑевой нагÑÑзки».
ÐбÑие пÑизнаки обÑединÑÑÑ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей. РаÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ñобно, ÑбеждаеÑÑÑÑ Ð² индивидÑалÑноÑÑи пÑизнаков.
ÐеÑелом (ÑаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ)
ТÑавма оÑноÑиÑÑÑ Ðº Ñедким, Ð²ÐµÐ´Ñ ÑаÑÑмаÑÑиваемÑй ÑÐ»ÐµÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ пÑикÑеплен к мÑÑÑам. ТаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ ÑÑÑеÑÑвÑÐµÑ ÑамоÑÑоÑÑелÑно, пÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð½Ð° ÑÐµÐ±Ñ ÑÑжеÑÑÑ ÑеловеÑеÑкой маÑÑÑ Ñела. Ð ÑимпÑомам оÑноÑÑÑÑÑ:
ТаÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ
- Ñезкие, наÑаÑÑаÑÑие боли в облаÑÑи голеноÑÑопа;
- невозможноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ, повеÑнÑÑÑ ÐµÐµ в ÑÑоÑонÑ;
- оÑеÑноÑÑÑ;
- кÑовоизлиÑние на внÑÑÑенней ÑÑоÑоне лодÑжки;
- голеноÑÑоп неподвижен;
ТÑавмиÑование ладÑевидной коÑÑи
ЧаÑÑо вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе дÑÑÐ³Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей, за компаниÑ. РаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина â падение ÑÑжелого пÑедмеÑа на повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸. РаÑÑмаÑÑиваÑÑÑÑ ÑледÑÑÑие ÑимпÑомÑ, позволÑÑÑие ÑзнаÑÑ, как вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом ÑÑопÑ:
ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на нижней конеÑноÑÑи
- опÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð²ÐµÑÑ Ð½ÐµÐ¹ ÑаÑÑи конеÑноÑÑи;
- пÑоÑвление гемаÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð° ÑÑлÑной ÑÑоÑоне;
- невозможноÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° повÑежденнÑй ÑÑаÑÑок;
- болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи подÑеме мÑÑка ввеÑÑ Ð¸ опÑÑкании вниз.
Сломана кÑÐ±Ð¾Ð²Ð¸Ð´Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ
ÐÑиÑина ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð° на пÑедÑдÑÑÑÑ: падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ ÑÑжелого пÑедмеÑа.
ÐÑоÑвлÑÑÑÑÑ ÑимпÑомÑ, ÑÑложнÑÑÑие диагноÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¾Ð¿Ñеделенной коÑÑи, из-за болÑÑой ÑÑ Ð¾Ð¶ÐµÑÑи:
- оÑеÑноÑÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей в облаÑÑи мÑÑка;
- невозможноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑнÑÑÑ Ð¸ доÑÑонÑÑÑÑÑ Ð´Ð¾ конеÑноÑÑи из-за ÑилÑной боли.
ÐеÑелом плÑÑневой коÑÑи
ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ñи Ñдавливании, ÑдаÑе, пеÑеезде колеÑом по ÑаÑÑмаÑÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÐ¼Ð¾Ð¼Ñ ÑÑаÑÑкÑ. ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом, невозможноÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð³Ð°ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑÑ, обÑазÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ поÑинение Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾ÑвÑ.
Сломан голеноÑÑоп
ТÑавма оÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑазÑÑÐ´Ñ ÑеÑÑезнÑÑ , ÑÑебÑÐµÑ ÑÑоÑного Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ñи и леÑениÑ. Ðно доÑÑаÑоÑно долгое и болезненное. ÐпÑÑнÑй медик знаеÑ, как вÑглÑÐ´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа.
Ðн бÑÑÑÑо опÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»Ð¸ и повÑежденное меÑÑо по пÑизнакам:
- ÑвелиÑиваÑÑаÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ñи попÑÑке вÑвеÑнÑÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð²Ð½ÑÑÑÑ;
- гемаÑома, из-за ÑÐºÐ¾Ð¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвÑзок и мÑÑÑ Ð² данном меÑÑе;
- ÑилÑнÑй оÑек лодÑжки;
- невозможноÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑпаÑии и оÑмоÑÑа;
- ÑмеÑение Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð¹ деÑоÑмаÑией поÑаженной облаÑÑи;
- Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ лодÑжкой;
- оÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿Ð¾ÑÑ.
Ð ÑÑом и пÑоÑлÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ ÑÑоÑнÑй оÑмоÑÑ Ð´Ð¾ÐºÑоÑа, назнаÑение ÑенÑгеновÑкого Ñнимка, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо и ÑложноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ. Ðаиболее ÑазвеÑнÑÑÑй меÑод диагноÑÑики в поÑледнем ÑлÑÑае, он Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑказаÑÑ, как опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом голеноÑÑопа. ÐÑедÑдÑÑие меÑодики Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ ÑложноÑÑÑ Ð±ÐµÐ· наглÑдного Ñнимка.
Ðид повÑежденного голеноÑÑопного ÑÑÑÑава
ÐоÑле поÑÑановки диагноза накладÑваеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° ÑÑавмиÑованнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑ, на 5-6 неделÑ. Ðо пÑоÑеÑÑвии ÑÑÑановленного ÑÑока делаеÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑнÑй Ñнимок, говоÑÑÑий о положиÑелÑной или оÑÑиÑаÑелÑной динамике.
ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа болÑной пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеабилиÑаÑионнÑй кÑÑÑ Ð¿Ð¾ воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑи ÑÑÑÑавов.
УÑиб ÑÑопÑ
УÑиб â повÑеждение мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, оÑноÑÑÑееÑÑ Ðº бÑÑовÑм ÑÑавмам. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи ÑдаÑе или дÑÑгом ÑизиÑеÑком воздейÑÑвии (падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ, ÑÐ´Ð°Ñ ÑÑжелÑм пÑедмеÑом, оÑÑÑÑÑÑвие Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾Ð³Ð¾ обмÑндиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи занÑÑии ÑпоÑÑом).
УÑÐ¸Ð±Ð»ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñомой
ÐÑи возникновении болевÑÑ ÑимпÑомов поÑле ÑÑавмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи нÑжно поÑеÑиÑÑ ÑÑавмаÑолога, коÑоÑÑй подÑкажеÑ, как опÑеделиÑÑ ÑÑиб или пеÑелом ÑÑопÑ. ÐиагноÑÑика ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· оÑмоÑÑа внеÑÐ½Ð¸Ñ ÑимпÑомов.
ÐÑли вÑÑаженнÑе пÑизнаки вÑзÑваÑÑ ÑомнениÑ, назнаÑаеÑÑÑ ÑенÑген, ÑÑоÑнÑÑÑий клиниÑеÑкÑÑ ÐºÐ°ÑÑинÑ.
- ÐоÑле ÑÑиба поÑвлÑеÑÑÑ ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез опÑеделенное вÑемÑ.
- ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑилÑнÑй оÑек мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей, не локализовано, а по вÑей ÑÑопе. ÐÑи подÑеме подоÑÐ²Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ ввеÑÑ , он ÑменÑÑаеÑÑÑ.
- ÐаÑÑÑение двигаÑелÑной акÑивноÑÑи, из-за ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ и болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
- ÐолÑной Ñ ÑÑилием Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½ÐµÐ½Ð°Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾ опеÑеÑÑÑÑ Ð½Ð° ногÑ, Ñего нелÑÐ·Ñ ÑделаÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе.
- ÐÑоÑвление болÑÑой, ÑвелиÑиваÑÑейÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð¿ÑикладÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð°.
ÐиагноÑÑика повÑеждениÑ
РазниÑа Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñной и здоÑовой ногой
ÐÐ½Ð°Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ диагноза в оÑделÑноÑÑи, опÑеделÑеÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÑÑавмÑ.
Ðолжна ÑоблÑдаÑÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ оÑмоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного:
- ÐÑмоÑÑеÑÑ Ð¸ палÑпиÑоваÑÑ ÑÑаÑÑок ноги. Ðолевой ÑиндÑом бÑÐ´ÐµÑ Ð² Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ , ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ð¸ поÑÑÑадавÑий ÑеÑпеÑÑ ÐºÐ°ÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами.
- ÐоÑÑавиÑÑ Ñеловека на ÑÑавмиÑованнÑÑ ÑÑопÑ. ÐÑи пеÑеломе ÑÑо невозможно ÑделаÑÑ, ÑÑо нелÑÐ·Ñ ÑказаÑÑ Ð¾Ð± ÑÑибе.
- ÐопÑобоваÑÑ ÑевелиÑÑ Ð¼ÑÑком в ÑазнÑе ÑÑоÑонÑ.
- ÐÑовеÑÑи ÑеÑÑ Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвием на веÑÑ Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ, ÑаÑÑмоÑÑеннÑй вÑÑе (ÑиндÑом оÑевой нагÑÑзки).
- ÐÑиложиÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´ и даÑÑ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑее, вÑзваÑÑ ÑкоÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ, пÑи невозможноÑÑи доÑÑавиÑÑ ÑÑавмиÑованного Ñеловека ÑамомÑ.
ÐовÑедилаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð° пÑи падении
Ðак опÑеделиÑÑ Ð¿ÐµÑелом в ÑÑопе или ÑÑиб мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей â подÑÐºÐ°Ð¶ÐµÑ ÑаблиÑа.
ТаблиÑа â ÐÑизнаки оÑлиÑиÑ:
| ÐÑизнак | ÐеÑелом ÑÑÐ¾Ð¿Ñ | УÑиб ÑÑÐ¾Ð¿Ñ |
| ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи | ÐаÑÑÑена | Ð¡Ð¾Ñ Ñанена |
| ЦелоÑÑноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ | ÐÑи оÑкÑÑÑой ÑÑавме повÑеждена | Ðе изменÑеÑÑÑ |
| ÐÐ¾Ð»Ñ | Ðе ÑменÑÑаеÑÑÑ | Со вÑеменем Ð¸Ð´ÐµÑ Ð½Ð° Ñпад |
| ÐвигаÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ | ÐÑÑÑÑÑÑвÑÐµÑ | Ð¡Ð¾Ñ ÑанÑеÑÑÑ |
| ФикÑаÑÐ¸Ñ | ÐакладÑваÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ | Ðе ÑикÑиÑÑÑÑ |
| РеабилиÑаÑÐ¸Ñ | 1,5 â 2 меÑÑÑа Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа пеÑелома | ЧеÑез 2 Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñизнаки идÑÑ Ð½Ð° Ñпад |
ÐодÑобнее ÑзнаÑÑ Ð¾ ÑаÑÑмаÑÑиваемой Ñеме можно, поÑмоÑÑев видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ЧаÑÑÑе вопÑоÑÑ Ð²ÑаÑÑ
Ðе пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾ÑÑÑение боли
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ð¾Ð²ÑÑ Ðвгений. Ðо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð³ÑÑ Ð² ÑÑÑбол, ÑопеÑник ÑилÑно ÑдаÑил по ноге. ЧеÑез вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð¾ÑвилаÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ñ Ð¸ гемаÑома. ÐÐ¾Ð»Ñ ÑилÑнаÑ, не наÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð¸ не пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ. ÐÑоÑло 3 днÑ, а положение не изменилоÑÑ. ÐÑÐ¸Ð»Ð°Ð³Ð°Ñ ÑоÑо Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной конеÑноÑÑÑÑ, Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑелом?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ðвгений! СовеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÑÑавмпÑнкÑ, Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑного диагноза, по ÑоÑо и опиÑаниÑм ÑÑо ÑделаÑÑ Ñложно, из-за ÑÑ Ð¾Ð¶ÐµÑÑи пÑизнаков. ÐоÑле ÑенÑгена ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑен оÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° вопÑоÑ.
ÐеÑоÑнÑй диагноз
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð·Ð¾Ð²ÑÑ ÐÑина. ÐеÑколÑко дней назад на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ñпала ÑÑмбоÑка, вÑÐ°Ñ Ð½Ðµ назнаÑил ÑенÑген, опÑеделил ÑÑиб. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, движение оÑложнено. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÐµÑнÑй диагноз или ÑÑо пÑоÑвление â ноÑма?
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, ÐÑина. ÐоÑле ÑÑиба ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð° 2-3 денÑ. ÐÑли Ð²Ñ Ð±Ð¾Ð¸ÑеÑÑ Ð·Ð° неÑоÑнÑй диагноз, ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñе в плаÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÑ, к ÑÑавмаÑологÑ. Цена на ÑÑлÑги данного Ñипа доÑÑÑпна многим.
Источник