Перелом и вывих лучезапястного
Снижение плотности костной ткани или травмы, приводят к частичному или полному нарушению целостности кости. Перелом запястья относится к достаточно распространенной травме предплечья и имеет несколько видов. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать нарушение и применить комплексные меры для полного восстановления функциональности кисти.
Симптоматика
Клинические проявления перелома костей запястья зависят от характера и сложности повреждения. В первые дни после травмы симптомы схожи с обычным ушибом, после чего специфические признаки нарастают (характерны для этого типа перелома).
Общие признаки при переломе запястья:
- Нарастающая отечность в месте повреждения;
- Острая боль в момент травмы;
- Движения в кисти ограничены;
- Гематома (синяк) в области повреждения;
- Крепитация (характерный звук при переломах – хруст при любом движении);
- Деформация запястья (при смещении фрагмента кости);
- Баллотирование (патологическая подвижность кости при пальпации).
При открытом переломе, возможно, визуально увидеть нарушение целостности кости, либо ее фрагменты. Травма запястья часто бывает сочетанной с переломом плечевой кости или предплечья – к общей симптоматике присоединяется гипертермия (повышение температуры). Травма со смещением костного фрагмента или подвижного соединения (сустав), приводит к нарушению циркуляции крови – конечность становится холодной, кожный покров бледный.
Симптомы перелома одной из кости запястья руки могут иметь смазанную клиническую картину и незначительные проявления. Нарушение целостности костной ткани всегда приводит к ограничению подвижности пальцев – сгибание в кулак или разгибание становится невозможным (или ограниченным). Главными признаками перелома запястья являются непреходящая боль и отечность. Характер болезненных ощущений может быть разный – ноющий, тянущий. В состоянии покоя патологический симптом проходит, при нажатии на область повреждения отмечается острая боль. Отечность нарастает с каждым днем и достигает области локтевого сочленения.
Важно! Диагностировать закрытый перелом возможно только при помощи дополнительных методов исследования. Самолечение приводит к посттравматическим осложнениям.
Виды переломов запястья
Запястье образовано из костей предплечья (лучевая и локтевая) и расположенных в два ряда пястных костей (дистальные соединяются с пястными, а проксимальные с лучевой) – всего 8 костей.
| Верхний ряд, название кости | Нижний ряд, название кости |
|---|---|
| ладьевидная | трапеция |
| полулунная | трапециевидная |
| трехгранная | головчатая |
| гороховидная | крючковидная |
Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными. Нарушение целостности костной ткани классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от причины и локализации перелома выделяют типы нарушения, а также тяжесть поражения.
Виды перелома:
- Закрытый – целостность кожных покровов не нарушена;
- Открытый – целостность кожных покровов нарушена, костный фрагмент визуализируется;
- Полный перелом со смещением – анатомическое положение нарушено;
- Полный без смещения;
- Оскольчатый – кость раздроблена на мелкие фрагменты;
- Поперечный – кость сломана с условной линией, которая перпендикулярна оси трубчатой кости.
Типы перелома запястных костей носят название ученых, впервые описавших повреждения:
- Разгибательный (травма Коллиса) – нарушение целостности шиловидного отростка. Травма чаще возникает при падении с упором на вытянутые руки, в этот момент ладонь раскрыта;
- Сгибательный (травма Смита) – нарушение целостности лучевой кости. Травма возникает при падении с опорой на тыльную сторону кисти.
Перелом в области лучезапястного сустава может быть осложненный или неосложненный. Осложнения чаще характерны для открытого перелома, нарушение целостности тканей приводит к кровотечению или инфицированию раневой поверхности.
Отличия перелома от вывиха руки
Любая травма сопровождается реакцией рецепторов периферической нервной системы – после удара возникает боль. Дифференцировать вывих от перелома кисти возможно по характерным признакам. Травматолог проводит физикальный осмотр (наружный) поврежденной конечности, при подозрении на нарушение целостности кости назначается дополнительная диагностика.
Признаки вывиха:
- Острая боль при движении в области сустава;
- Подвижность кисти ограничена;
- Поврежденная рука визуально отличается от здоровой – укорочение конечности;
- Положение конечности неестественное – пациент щадит поврежденную руку, выбирая наиболее безболезненное положение;
- Отечность в области сустава.
В норме суставы прилегают друг к другу, вывих приводит к полному расхождению суставных концов. Травматический вывих возникает в результате резкого сокращения мышц, его главным отличием является локализация повреждения – отдалена от области сустава.
Внимание! Вправлять вывих должен только врач, самостоятельные манипуляции приведут к осложнениям в виде разрыва суставной капсулы или сухожилий.
Причины
Причины перелома руки в запястье чаще связаны с травмами. Нарушение целостности кости может вызвать даже незначительный удар. Женщины в период менопаузы чаще подвержены переломам в отличие от мужчин – гормональная перестройка приводит к остеопорозу (хрупкость костей).
Возможные причины:
- Воздействие внешнего фактора – травма (падение, ДТП);
- Следствие патологического процесса в организме – онкология, туберкулез. Костная ткань становится хрупкой, незначительное внешнее воздействие приводит к перелому.
Перелом в лучезапястном сочленении трапециевидной кости встречается достаточно редко, эта травма характерна для профессиональных спортсменов. В группу риска входят также пожилые люди с прогрессирующим остеопорозом. Левая конечность реже подвержена травмированию, в результате падения срабатывает защитный рефлекс – выпад вперед правой руки (характерно для правшей).
Диагностика
Кости запястья имеют небольшие размеры, что приводит к трудностям при диагностике. Травмы трапециевидной кости или трапеции сложно рассмотреть при помощи рентгена. Снимок в данных областях будет отражать лишь тень костей, исследование проводят при помощи дополнительных методов – КТ или МРТ.
Компьютерная томография или магнитно – резонансная, относятся к наиболее информативным и точным методам исследования. Визуализация даже сложных переломов возможна при мощи трехмерного моделирования структур в различных проекциях. После дифференциальной диагностики ортопед – травматолог оценивает степень повреждения и индивидуально подбирает тактику лечения.
Первая помощь после травмы
Правильно оказанная доврачебная помощь поможет избежать осложнений и облегчит состояние пострадавшего.
Алгоритм действий:
- Вызвать скорую помощь;
- Иммобилизовать поврежденную конечность (обездвижить) – из подручных материалов (доска, палка) сделать импровизированную шину, зафиксировав руку бинтом или любой тканью. Под руку подкладывают одежду либо марлю;
- Приложить холод на область травмы.
При открытом переломе на раневую поверхность накладывают только стерильный бинт, пропитанный антисептиком. Если присутствует кровотечение, то до приезда скорой, конечность перетягивают жгутом (или ремнем). Если пострадавший испытывает сильные боли, допускается обезболивание таблетированными препаратами из группы анальгетиков (Баралгин, Кеторол).
Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять кость или извлекать осколки из раны.
Медикаментозные препараты
Медикаментозная терапия назначается при любом виде перелома и позволяет ускорить процесс регенерации костной ткани.
Лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные (Найз, Мовалис) – купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление;
- Препараты кальция (Кальция глюконат, Компливит – кальций) – назначают совместно с витамином Д, для лучшего усваивания макроэлемента;
- Антибиотики – применяют при открытом переломе или после оперативного вмешательства, в качестве профилактического средства;
- Хондропротекторы (Румалон, Артепарон) – синтезируют компоненты хрящевой ткани, профилактика дегенеративных изменений в костной ткани.
Препараты помогают восстановить костную ткань изнутри и запустить естественные защитные и регенеративные процессы в организме. Лекарственную терапию назначает только врач, дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст и тяжесть повреждения.
Лечебные мероприятия
Лечение при переломе кости лучезапястного сочленения направлено на восстановление ее анатомического положения и обеспечение полного покоя травмированной конечности. От тяжести травмы зависит дальнейшая тактика лечения и необходимость в стационарном наблюдении. Типичные переломы, не имеющие осложнений, контролируются амбулаторно.
Консервативное лечение
Консервативный метод применяется для неосложненных переломов, травматолог проводит местное обезболивание и вправляет кость (при смещении, но без признаков патологии). Фиксация анатомически правильного положения кости обеспечивается при помощи гипсовой лонгеты (от пальцев до области локтевого сустава). Большой палец на поврежденной руке также подлежит фиксации. Для обеспечения полного покоя, поврежденная конечность помещается в косынку, либо ортопедический бандаж.
Оперативное лечение
Деформация кости, либо перелом с множественными оскольчатыми фрагментами, является показанием для проведения инструментального вмешательства. Сопоставление фрагментом кости (репозиция) проводят с использованием вспомогательных приспособлений.
Виды оперативной репозиции:
- Закрытая – через кожу проводятся спицы или пластины, необходимые для фиксирования фрагментов (применяется местное обезболивание);
- Малоинвазивная – костные фрагменты фиксируются винтами в кости и пластиной расположенной подкожно (применяется местная анестезия);
- Открытая – кожные слои рассекаются, для устранения мелких осколков вручную. Кости придают анатомически правильное положение при помощи скоб и штифтов (применяется медикаментозный сон);
- Компрессионно – дистракционная фиксация – применяют аппарат для внешней фиксации костных фрагментов (общая анестезия).
После снятия фиксирующих приспособлений проводят контрольную диагностику (рентген или КТ), чтобы проверить адекватность восстановления кости и оценить проведенную репозицию.
Сколько заживает и сколько носить гипс
Сколько потребуется носить гипс для полного срастания поврежденной кости, зависит от вида перелома и выбранного травматологом метода лечения. При неосложненных травмах ладьевидной или лунной кости иммобилизация гипсовой лонгетой проводится до полного срастания перелома – это занимает от 1 до 1,5 месяца. Для остальных неосложненных переломов, проводят контрольную рентгенографию через 3 недели и при признаках благополучной регенерации костной ткани гипс снимают.
После оперативной репозиции поврежденную конечность также иммобилизуют при помощи гипса (кроме метода аппаратной фиксации), рентген – контроль проводят не ранее чем через два месяца. При травме Колесса конечность фиксируют на 5 недель, а при переломе Смита до двух месяцев. Если за это время не образуется костная мозоль, то гипс оставляют еще на месяц, с последующим диагностическим контролем.
Последствия и осложнения
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).
Осложнения непосредственно травмы
Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.
Возможные осложнения:
- Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
- Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
- Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.
Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.
Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы
Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).
Возможные осложнения:
- Образование ложного сустава – гипс зафиксирован слабо, мозоль образовалась с просветом между костью, это приводит к образованию воспалительного процесса;
- Аномальные размеры костной мозоли – нарушается двигательная функция лучезапястного сочленения;
- Ишемическая контрактура Фолькмана – возникает при сильной фиксации гипсовой лонгетой. Нарушение артериального кровотока приводит к деформации запястья и пальцев (когтистая деформация).
При закрытом переломе часто образуется внутрисуставной кровяной сгусток, кисть со временем теряет функцию физиологической подвижности.
Реабилитационные мероприятия
Реабилитация после перелома необходима для восстановления подвижности кисти и купирования болевого синдрома. Восстановительный период при тяжелых травмах довольно длительный и может занять около года. Реабилитация включает в себя комплекс различных методик, которые врач – реабилитолог подбирает индивидуально, в зависимости от вида и тяжести травмы.
Методы реабилитации:
- Физиопроцедуры (парафин, электрофорез)
- Массаж;
- Лечебная физкультура.
Данные методы позволяют восстановить кровообращение и не допустить мышечную атрофию, вследствие длительного вынужденного обездвиживания конечности. После прохождения полного курса, двигательные функции восстанавливаются через 2 месяца (при типичных переломах), физические нагрузки можно возобновить только спустя 6 месяцев.
Гимнастика
Первые тренировки начинаются уже со второго дня после травмы – движения пальцами. Когда отек полностью сходит и не отмечается болевых ощущений, добавляют упражнения для локтевого сустава. Первые тренировки начинают с пассивных движений, чтобы постепенно вернуть мышцам активность.
Гимнастика для суставов запястья
Активно разрабатывать суставы можно только после снятия гипса, упражнения выполняют в домашних условиях.
Комплекс упражнений:
- Перебирание пальцами по ровной поверхности («бег»);
- Перебирание или складывание мелких предметов (спички, крупа);
- Имитация взятия щепотки соли;
- Попеременное касание каждым пальцем большого пальца;
- Сжатие и разжимание пальцев;
- Отведение мизинца в сторону при одновременном касании других пальцев большого пальца.
В период реабилитации используют фиксаторы для кисти или эластичное бинтование – снижают излишнюю нагрузку на сустав. После полного восстановления постепенно переходят к упражнениям с отягощением.
Своевременно оказанная медицинская помощь минимизирует риск осложнений и помогает полностью восстановить поврежденную конечность. Восстановительные методики ускорят регенерацию костей и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.
Источник
При растяжении запястья находящиеся в нем связки слишком удлиняются и разрываются (частично или полностью). В то же время при переломе запястья ломается одна из его костей. Иногда бывает сложно различить растяжение и перелом запястья, поскольку обе травмы сопровождаются схожими симптомами и могут произойти при сходных обстоятельствах — например, в результате падения на руку или удара по запястью.[1] Более того, перелом запястья очень часто сопровождается растяжением связок. Чтобы однозначно различить эти две травмы, необходимо сделать рентгеновский снимок, хотя иногда это можно сделать и в домашних условиях, прежде чем обратиться за медицинской помощью.
Диагностика растяжения запястья
1
Пошевелите запястьем и оцените его подвижность. По степени тяжести растяжение запястья может варьироваться в широких пределах, в зависимости от степени удлинения и разрыва связок. При легком растяжении (растяжение первой степени) растягиваются некоторые связки, без значительных разрывов; для растяжения средней (второй) степени характерен разрыв значительной части связок (вплоть до 50%), оно может сопровождаться некоторой потерей подвижности запястья; наконец, растяжение тяжелой, третьей степени сопровождается более серьезным (иногда полным) разрывом связок.[2] Таким образом, при растяжениях первой и второй степени сохраняется относительно нормальная (хотя и болезненная) подвижность запястья. Растяжение третьей степени часто приводит к нестабильности (слишком большому диапазону движений) запястья из-за полного отрыва связок от костей.
- Как правило, медицинская помощь требуется лишь при растяжениях запястья второй и третьей степени. Растяжения запястья первой и большинство растяжений второй степени можно лечить самостоятельно в домашних условиях.
- Растяжение запястья третьей степени может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой ее небольшой фрагмент.[3]
- Наиболее часто в запястье случается растяжение ладьевидно-полулунной связки, которая соединяет ладьевидную и полулунную кости.[4]
2
Определите вид боли. Как отмечалось выше, степень растяжения запястья может варьироваться в очень широких пределах, поэтому тип и интенсивность боли также отличаются большим разнообразием.[5] Растяжения первой степени сопровождаются легкой ноющей болью, которая может усиливаться при движении. Для растяжений второй степени характерна умеренная или сильная боль, в зависимости от доли разорванных связок; боль сильнее, чем при растяжениях первой степени, и иногда носит пульсирующий характер из-за воспаления тканей. Как ни странно, на первых порах растяжения третьей степени зачастую менее болезненны, чем растяжения второй степени, что объясняется полным разрывом связок и меньшим раздражением окружающих их нервов. Однако со временем при растяжении третьей степени возникает пульсирующая боль из-за растущего воспаления.
- При растяжениях третьей степени с отрывным переломом сразу же возникает сильная боль, которая носит острый или пульсирующий характер.
- При растяжениях наиболее сильная боль возникает во время движения. Обычно растяжения сопровождаются значительно меньшей утратой подвижности, чем переломы.
- Если травма запястья сопровождается очень сильной болью и заметной утратой подвижности, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил конкретный диагноз.
3
Приложите лед и посмотрите на реакцию. При растяжении любой степени тяжести полезны холодные компрессы, которые помогают снять воспаление и вызывают онемение окружающих нервов, через которые передаются болевые сигналы.[6] Холодные компрессы особенно эффективны при растяжениях запястья второй и третьей степени, так как в этом случае вокруг места травмы возникает значительное воспаление. Прикладывайте лед к месту растяжения на 10–15 минут каждые 1-2 часа сразу после травмы в течение примерно одного дня, чтобы снизить боль и увеличить подвижность запястья. При переломах запястья холод также помогает снять боль и воспаление, но, в отличие от растяжений, симптомы часто возобновляются после окончания действия компрессов. Как правило, холодные компрессы лучше помогают при растяжениях, чем при переломах.
- Чем серьезнее растяжение, тем сильнее отек вокруг него, в результате чего запястье выглядит увеличенным и одутловатым.
- Длительная терапия холодом чаще помогает при небольших усталостных (стрессовых) переломах. В случае более серьезных переломов требуется медицинская помощь.
4
Проверьте на следующий день, нет ли кровоподтека. Воспаление приводит к опухлости, но кровоподтек, или синяк отличается от нее.[7] Синяк возникает в результате локального кровотечения из поврежденных мелких артерий или вен в ткани. Растяжения запястья первой степени обычно не вызывают кровоподтеков, если только не приводят к серьезному повреждению мелких подкожных кровеносных сосудов. Растяжения второй степени сопровождаются большими отеками, однако им не всегда сопутствуют кровоподтеки — все зависит от места повреждения. При растяжениях третьей степени возникают крупные отеки и, как правило, значительные синяки, поскольку при разрыве связок обычно серьезно повреждаются и рвутся и прилегающие к ним кровеносные сосуды.
- Отек при воспалении не приводит к значительному изменению цвета кожи, за исключением небольшого покраснения от жара и прилива крови.
- Темно-синий цвет синяков вызван вытекшей из сосудов кровью, которая проникает в ткани под самой кожей. По мере разложения крови и ее вывода из тканей синяк постепенно меняет цвет и становится светло-синим, а затем желтоватым.
5
Прислушайтесь к своим ощущениям через несколько дней. Как правило, при любых растяжениях запястья первой степени и некоторых растяжениях второй степени улучшение наступает уже через несколько дней, особенно если соблюдать покой и использовать холодные компрессы.[8] Поэтому если ситуация улучшилась, нет заметного отека и вы в состоянии без сильной боли шевелить запястьем, можно обойтись без медицинской помощи. В случае более серьезного растяжения второй степени, если ваше состояние значительно улучшилось спустя несколько дней (даже при небольшом отеке, но умеренной боли), подождите еще немного, пока запястье не восстановится. Однако если ваше состояние практически не улучшается или через несколько дней даже ухудшилось, вероятно, следует без промедления обратиться за медицинской помощью.
- Растяжения первой и второй степени проходят довольно быстро (за 1-2 недели), в то время как для лечения растяжений третьей степени (особенно с отрывными переломами) требуется значительно больше времени (иногда несколько месяцев).
- Усталостные (стрессовые) переломы также залечиваются довольно быстро (за пару недель), но для лечения более серьезных переломов может потребоваться несколько месяцев (или больше), в зависимости от того, делалась ли хирургическая операция.
Диагностика перелома запястья
1
Присмотритесь к нарушению правильной формы и искривлению. Перелом и растяжение запястья могут случиться в результате одних и тех же происшествий. Как правило, чем больше и прочнее кости, тем ниже риск того, что они сломаются при травме, в то время как связки могут растянуться и порваться. Тем не менее, если кость все же ломается, это может привести к искривленному и неестественному виду.[9] Восемь запястных костей имеют малые размеры, поэтому искривление бывает сложно (или даже невозможно) обнаружить, особенно при образовании микротрещин, хотя более серьезные переломы все же хорошо заметны.
- Из трубчатых костей запястья наиболее часто ломается лучевая кость, которая соединяет предплечье с мелкими запястными костями.[10]
- Из запястных костей чаще всего ломается ладьевидная кость, что редко приводит к заметной деформации запястья.[11]
- Если кость протыкает кожу и ее становится видно, такой перелом называется открытым.
2
Определите тип боли. Хотя в случае перелома запястья боль также зависит от серьезности травмы, часто наблюдается очень острая боль при движении и глубокая и ноющая боль в состоянии покоя. Острая боль при переломе запястья обычно возрастает при сдавливании и сжатии руки, что значительно реже наблюдается при растяжении запястья.[12] Как правило, по сравнению с растяжением переломы запястья сопровождаются большим количеством симптомов, таких как ригидность, онемение или невозможность пошевелить пальцами, так как при переломах выше вероятность повредить нервы.[13] Кроме того, попытки пошевелить сломанным запястьем могут сопровождаться скрипящим или скрежещущим звуком, что не наблюдается при растяжении.
- Боли при переломе запястья часто (но не всегда) предшествует звук или чувство «растрескивания». В отличие от переломов, подобные звуки или ощущения могут возникать лишь при растяжении третьей степени, причем иногда разрыв связок сопровождается «лопающимся» звуком.
- Как правило, при переломе боль возрастает в ночное время, в то время как при растяжении запястья она постоянна и не увеличивается во сне, если запястье находится в неподвижном положении.
3
Присмотритесь, не ухудшаются ли симптомы за несколько дней, после того как вы получили травму. Как отмечалось выше, 1-2 дня покоя и прикладывания холодных компрессов помогают значительно улучшить состояние при легком или умеренном растяжении, однако это не относится к переломам.[14] За возможным исключением переломов по типу трещины, в большинстве случаев переломы костей заживают намного дольше, чем растяжение связок. Ввиду этого при большинстве переломов пара дней покоя и прикладывание холодных компрессов не приводят к заметному улучшению, а в некоторых случаях может наблюдаться и ухудшение симптомов, после того как организм отойдет от первоначального шока.
- Если сломанная кость протыкает кожу, это повышает риск инфекции и потери большого количества крови. В этом случае следует как можно скорее прибегнуть к медицинской помощи.
- При серьезном переломе запястья может полностью прерваться кровообращение в ладони. Кровяной отек приводит к «синдрому длительного сдавления», при котором требуется немедленная медицинская помощь. В этом случае из-за недостатка крови ладонь становится холодной на ощупь и приобретает бледный (голубовато-белый) оттенок.
- Сломанная кость может также защемить или повредить прилегающий нерв, что способно вызвать полное онемение того участка ладони, которым управляет данный нерв.
4
Врач назначит рентгеновское исследование. Хотя приведенная выше информация позволяет догадаться, что у вас, растяжение или перелом, в большинстве случаев (если только кость не проткнула кожу) для точного диагноза необходимы рентгеновские снимки, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография. Рентгеновское исследование является наиболее экономичным методом, который позволяет увидеть мелкие кости запястья. Скорее всего, врач направит вас на рентгеновское исследование запястья и дождется его результатов, прежде чем ставить диагноз. Рентгенография позволяет увидеть лишь кости, но не мягкие ткани (связки и сухожилия). В запястье находится большое количество мелких костей, поэтому перелом запястья может быть непросто увидеть на рентгеновском снимке, и не исключено, что понадобится несколько дней, прежде чем он станет лучше виден. Чтобы определить степень повреждения связок, врач может назначить МРТ или компьютерную томографию.
- МРТ позволяет получить детальные изображения внутренних органов с помощью магнитных волн. Этот метод может понадобиться для выявления перелома запястья, особенно при переломе ладьевидной кости.
- Перелом запястья типа трещины очень сложно определить с помощью обычной рентгенографии до тех пор, пока не пройдет воспаление. Иногда, чтобы подтвердить перелом, необходимо подождать около недели, хотя за этот срок кость уже успевает частично зажить.
- Главным фактором риска переломов запястья является остеопороз (охрупчивание костей из-за деминерализации). В то же время остеопороз не повышает риск растяжения запястья.
Советы
- Растяжение или перелом запястья часто случаются в результате падения, поэтому будьте осторожны при ходьбе по мокрым и скользким поверхностям.
- Катание на скейтборде или сноуборде является рискованным занятием и нередко приводит к растяжению или перелому запястья, поэтому всегда надевайте на запястья защитные повязки.
- Некоторые запястные кости в нормальном состоянии слабо снабжаются кровью, и для их заживления может потребоваться несколько месяцев.
Предупреждения
- При отсутствии надлежащего лечения переломы запястья повышают риск развития остеоартрита.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 30 791 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник