Перелом и трещина на ногте

Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.

Распространенность

Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются во всех возрастах, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.

Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.

Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.

Подробнее о строении ногтей:

Причины

Большинство травм возникают в результате следующих причин:

удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой.
порезы. Возникают под воздействием ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана, а также инородный предмет может оказаться под пластиной.
неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Деформации напоминают грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.

Виды травм и симптомы

Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.

Могут быть следующие виды повреждений:

подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей. Характерна сильная боль пульсирующего характера;
рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.

Неотложная помощь

Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.

Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:

Человека нужно усадить или уложить для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю.
Сними украшения с травмированной конечности.
Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт или марлю. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
С обезболивающей целью травмированному человеку надо принять НПВС (Анальгин, Ибупрофен), если на препарат нет аллергии. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 30 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
Не рекомендуется пытаться удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать физиологическое положение.
Если произошла ампутация, то оторванные части надо завернуть в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет – поместить в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.

У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или марля. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный пластырь.

Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.

Когда возможно самостоятельное лечение

Отправить пострадавшего человека домой без вызова Скорой помощи и посещения травмпункта можно, если повреждения не опасные. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.

В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:

использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры. Никогда не прикладывайте лед прямо на кожу, так как можно получить отморожение или повредить нерв. Заверните холодный предмет в полотенце или любую ткань и приложите к больному месту на 30-40 минут. Затем сделайте перерыв на 15 минут.
в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Нельзя принимать разные лекарства одновременно, смешивать их. Принимайте медикамент, если на него нет аллергии. Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, кратность приема можно снизить до одного-двух раз в день.

Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.

Когда нужно срочное обращение в больницу

Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:

Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
Травма вызвана укусом животного или человека.
Была пропущена плановая прививка от столбняка.
При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.

Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.

Что делают в больнице

Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.

Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.

Ушиб

Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.

Порез

Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.

Ампутация

Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.

Отслойка

Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.

Перелом

При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.

Что делать дома после посещения больницы

Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице говорит об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.

Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. Конечность первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.

Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.

Аккуратно снимают повязку. Стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь.

Эта мазь обладает антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов, снижает отек, усиливает регенеративные процессы в тканях.

Через сколько времени восстановится ноготь

Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.

Осложнения

Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.

Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.

Профилактика

Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.

Но можно предпринять шаги по их предотвращению:

если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
установите на дверь щитки;
носите удобную обувь.

Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо постараться избавиться.

Какой прогноз

Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно.

Чем может помочь мастер маникюра

Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.

Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.

Грибок ногтя после травмы

Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.

Как ускорить рост ногтя после травмы

Обрати внимание на питание. В рационе должны быть продукты, богатые серой, кальцием, кремнием, жирными кислотами. Это грибы, кунжут, малина, рыба, молочные продукты. Можно принимать биодобавки или витамины с этими элементами: Мерц, Доппельгерц Актив, Селен Солгар, Компливит, Витрум Бьюти, Алерана.

Можно использовать народные способы. Наиболее эффективны ванночки с уксусом, желатином, шалфеем, ромашкой, тысячелистником.

Автор: врач Невядомская Валентина

Источник

25.12.2019

Не всегда руки девушек выглядят аккуратно и ухоженно, что связано с состоянием маникюра. Не обязательно наносить декоративное покрытие в виде гель-лака, нужно просто уделять внимание состоянию здоровья ногтевой пластины и предотвращать ее повреждения.

Если у женщины трескаются ногти на руках, нужно уделить внимание причинам, из-за которых это происходит, от чего будет зависеть способ восстановления, который поможет предотвратить дальнейшее поражение ноготков.

Причины

Многие девушки считают, что трещина на ногте – всегда результат механического воздействия на него, ушиб, или другое повреждение. Однако есть большое количество других факторов, способствующих тому, что ногтевая пластина постепенно становится тоньше, подвергается преждевременной ломке.

трещины на ногте

Есть ноготь треснул не в первый раз, нужно понять, почему это происходит. Так вы сможете предотвратить образование новых трещин.

Внешнее воздействие

Самые распространенные случаи образования поломок на ногтевой пластине стандартно связаны с агрессивным внешним воздействием.

Для этого может быть несколько предшествующих факторов:

Ушиб пальца.
Защемление.
Работа с химикатами и агрессивными компонентами без использования перчаток.
Переохлаждение рук или наоборот – перегревание на солнце.
Постоянный контакт с водой.
Резкая смена температурного режима.

Уделите внимание этим факторам, так как их девушки нарушают чаще всего. Нельзя пренебрегать использованию резиновых перчаток во время работы с химическими средствами (краски, лаки, моющие составы) и во время прогулки по улице в холодное время года.

Также учитывайте, что во время поездки на курорты состояние ноготков тоже может портится, поэтому уделите внимание выбору ухаживающих средств – масел, ванночек, масок, которые дополнительно укрепят их, предотвратят образование трещинок.

Недостаток полезных веществ

В нормальном состоянии из организма человека к кончикам пальцев поступает большое количество микроэлементов, витаминов, которые перенаправляются к ногтям через матрикс. Однако проблемы с гормональным фоном или недостаточным употреблением витаминов в рационе могут привести к их недостатку.

При малом поступлении полезных веществ в структуру, они постепенно становятся тоньше, из-за чего и могут образовываться трещины.

Чтобы восстановить состояние ноготков, нужно сбалансировать питание и включить в рацион специальные добавки, в составе которых есть кальций, железо и другие микроэлементы.

Заболевания ногтей

При образовании грибка на поверхности, портится состояние всей ногтевой пластины, так как он способствует постепенному разрушению верхних слоев ногтя, способствуя образованию трещинок и отслоек на поверхности.

трещины на ногте

Устранять грибок нужно специальными медикаментами в виде раствора, который нужно использовать несколько раз в день для восстановления ноготков.

Физиологические причины

Фактор, который сложно исправить самостоятельно, способствовав восстановлению состояния ноготков, — генетические предрасположенности девушки. Если у ее мамы, бабушки были слабые, тонкие ногти, то состояние натуральной пластины не будет плотной.

Однако ухудшить здоровье ноготков может и временное изменение гормонального фона, скачки гормонов, связанные с развитием заболевания в организме или воспалительными процессами.

Есть несколько факторов, сопровождающихся возможным появлением повреждений:

Сахарный диабет;
Беременность;
Нарушения работы ЖКТ;
Проблемы с печенью;
Дерматологические заболевания чувствительной поверхности кожи.

При наличии подобных факторов, временное ухудшение состояния здоровья ногтей нормально, однако уделите внимание грамотному их восстановлению после болезни или вынашивания ребенка. Для этого нужно включить в рацион витаминные добавки, укрепляющие ногти.

Неправильное питание

Из-за неправильного питания страдает здоровье всего организма девушки, включая волосы, зубы, кожу, ногти. Связано это стандартно с излишним употреблением жирной, соленой, острой пищи, которая задерживает воду в организме и способствует образованию токсинов, которые не выходят из него.

Закупорка пор из-за большого количества приводит к задержкам поступления микроэлементов в матрикс (корень), из-за чего он начинает портиться.

Чтобы устранить проблемы, восстановите водный баланс в организме. Для этого нужно выпивать минимально 1,5-2 литра воды в день, чтобы полностью промыть организм и восстановить его здоровье, нормальную работу всех органов.

Виды ногтевых трещин

От причины порчи ногтевой пластины, образования отслоек и поломок зависит и тип расположения проблемы. Стандартно девушке нужно уделить этому внимание, чтобы настроить грамотное лечение, предотвратив дальнейшее увеличение ее размера и сильное повреждение ноготка, который сложно будет реабилитировать.

Вертикальные

Самая опасная и неприятная разновидность повреждения ногтевой пластины – когда она трескается вдоль по всей длине или наполовину, однако всегда есть риск ее продлевания, из-за чего страдает весь ноготь, включая его основания.

Стандартно связана такая поломка не с механическим повреждением пальцев, а несколькими факторами:

Болезни крови.
Инфекционное заболевание, грибок.
Травмы (поломка пальцев, растяжение мышц или проблемы с суставами).
Химические ожоги

Обычный ожог кипятком также может привести к раздвоению ноготка, поэтому сразу после ошпаривания пальцев горячей водой нельзя погружать их резко в холодную воду, чтобы предотвратить образование трещины из-за резкой смены температурного режима.

трещины на ногте

Такое повреждение может быть опасно из-за рисков занесения инфекции под кожу, поэтому уделите внимание грамотной обработке ногтей.

Продольные

Стандартно появляются только на руках девушки, часто сопровождаются отслойками и появлением небольших сколов в зоне свободного края ноготка.

Может быть связано повреждение только с поломкой свободного края или повреждением еще не отросшего ногтя. Если отломанная часть не оторвалась, плотно закрепите ее лейкопластырем, чтобы предотвратить сильное повреждение ногтя, которое сложно будет восстановить, чтобы естественный маникюр выглядел аккуратно.

Трещина посередине

Трещина может начать образование не у свободного края ногтевой пластины, а с ее внутренней части – около кутикулы. Это становится причиной дальнейшего появления неровностей, бугров на натуральном ногте, даже после заживления.

Стандартно появляется из-за сильной травмы рук, особенно пальцев, из-за чего повреждается роговой слой.

Становится заметна она не сразу, но обычно спустя 1-2 дня на основании ногтя появляется небольшая вмятина, из которой исходит повреждение. Чтобы предотвратить усугубление проблемы, нанесите на нее прозрачный лак для ногтей, предварительно обработав. Это предотвратит образование вертикальной трещине, которая может привести к занесению инфекции в организм.

Поперечные разломы

Поперечные разломы – это отслойки, которые встречаются у многих девушек. В малых формах они связаны с неправильным уходом за состоянием рук, пальцев, частым нанесением декоративного покрытия в виде гель-лака и ослабления ногтевой пластины.

Однако фактор может привести и образованию поперечной трещины на всей поверхности, что говорит о более серьезных последствиях. Стандартно связано появление проблемы из-за серьезного заболевания:

ВИЧ-инфекция;
Псориаз;
Сахарный диабет 3,4 степени.

Уделите внимание своему здоровью при образовании проблем и обратитесь к врачу, чтобы обозначить причину их проявления.

Что делать в первую очередь

Образование трещин может быть разным. Предварительно учитывайте его тип: если был поврежден свободный край, аккуратно спилите его пилкой, двигая ей в одном направлении, однако поражение общей части опасно занесением инфекции в организм из-за образования открытой раны, поэтому будьте аккуратны с ним.

трещины на ногте

Соблюдайте технологию первой помощи ногтям:

Продезинфицируйте место поражения. Для этого используйте ватный диск, смоченный перекисью водорода. Использовать антисептические средства на основе спирта нельзя, чтобы не раздражать эпидермис.
Смажьте пальцы косметическим маслом или жирным кремом.
Заклейте трещину лейкопластырем.
Обратитесь к врачу.

Обращение к врачу при образовании серьезной трещины по неизвестным причинам обязательно, так как экстренная порча структуры ногтя может подразумевать развитие серьезного заболевания в организме, которому нужно уделить внимание.

К тому же, врач пропишет грамотное лечение, которое поможет аккуратно восстановить целостность ноготка, предотвратив занесение грязи или инфекции через трещину.

Как остановить развитие трещины

Если трещина образуется на основании ноготка или с одного ее края, уделите внимание ее закреплению, чтобы предотвратить ее продление до конца, что приводит к раздвоению ноготка.

Для остановки развития трещины используется стандартно медицинский клей БФ-6. Он не воздействует на трещину агрессивно, а способствует ее закреплению и дополнительно обеззараживает пораженную зону.

Однако часто девушки используют лак для устранения повреждения, но не всегда это разрешается, что связано с возможностью его затекания в трещину. Учитывайте этот фактор, который зависит от типа трещины. При наличии небольшого, неглубокого скола, зафиксировать его лаком разрешается.

Лечение трещин

Чтобы трещина не сказалась на здоровье ногтевой пластины и ее виде после отрастания длины, нужно уделить внимание лечению повреждения. Его стандартно прописывает врач, исходя из типа поражения, однако есть общие рекомендации, применение которых усилит эффект реабилитации.

При лечении трещины, рекомендуется использовать процедуры комплексно – воздействуя на нее изнутри и фиксируя снаружи.

Применение медикаментозных препаратов

Воздействие на ногтевую структуру изнутри обязательно, так как повреждение ноготка – большой стресс для его матрикса и всего организма, так как в кончиках пальцев находится большое количество нервных точек.

Комплексно относитесь к лечению повреждения:

Включите в рацион витаминные добавки, имеющие в составе аминокислоты и жирные кислоты, активизирующих регенерацию новых клеток и укрепляющих ногти;
Добавьте в питание витамины А, D, Е;
Принимайте препараты, которые благоприятно воздействуют на сосуды.

Витаминные добавки к еде можно употреблять в качестве профилактики, поэтому принимать их можно без особых ограничений и запретов, однако не всегда препараты для сосудов допускают их совмещение, поэтому рекомендуется посоветоваться с врачом.

Народная медицина

Есть и другие способы, которые дополнительно ускорят заживление трещины.

Проводить можно несколько манипуляций:

Ежедневно смазывайте ноготки косметическим или оливковым маслом для дополнительного увлажнения.
Используйте ванночки с морской солью.
Делайте маски для ноготков, в состав которых входят укрепляющие компоненты: йод, парафин (воск), мед, лечебные отвары из трав.

Грамотный уход за руками ускорит заживление трещины на ноготках, из-за чего снижается риск повторного появления повреждений, сколов, отслоек.

Другие домашние процедуры

Кроме дополнительного проведения ухаживающих манипуляций: ванночек, масок, ежедневного использования масел, нужно уделять внимание обращению с ноготками. Для этого периодически при нанесении масел или кремов делайте массаж пальцам, чтобы ускорять обмен веществ и кровообращение.

трещины на ногте

Учитывайте и то, что нужно аккуратно делать маникюр. Для этого не используйте ножницы для срезания свободного края, а подпиливайте его пилочкой. Кутикулу в этот период трогать не нужно, так как вы можете привести к ухудшению состояния трещины.

В качестве дополнительного ухода за ноготками можно использовать и готовые магазинные растворы, однако уделяйте внимание их составу – в них не должно быть кислот, щелочей или других агрессивных компонентов.

Выводы

На ногтях у девушки могут появляться трещины, порчу структуры ногтевой пластины всегда говорит об агрессивном воздействии на них внешних факторов или наличии заболеваний в организме. Уделите внимание тому, почему появились поломки, что грамотно восстановить целостность поверхности и предотвратить повторное появление проблем.