Перелом и иммунитет

В течение пяти лет после наступления менопаузы женщина теряет до 20% прочности костной ткани. Существует прямая связь между гормональными изменениями менопаузального периода и развитием остеопороза. К счастью, есть проверенные советы, следование которым помогает сохранить здоровую костную систему и вести активный образ жизни как можно дольше. Об этом и о том, что именно меняется в организме женщины после 40 лет, мы и поговорим в статье.

Поддержание здоровья костной системы: какие элементы особенно важны

Костная система защищает мозг, сердце и другие органы. Благодаря ей мы можем свободно двигаться.

Кость — это живая ткань, которая постоянно обновляется. На протяжении всей жизни регулярно происходит разрушение старых клеток и замена их на новые. В молодости организм поддерживает баланс этого механизма, и к 30 годам костная масса достигает своего максимума. Дальше, к сожалению, начинают преобладать процессы разрушения. Уделять внимание укреплению костей и суставов стоит в любом возрасте, однако после 40 лет это делать просто необходимо, поскольку организм начинает терять важные структурные вещества.

Здоровье костной системы обеспечивают входящие в ее состав белки, микро- и макроэлементы. Ключевое место среди макроэлементов занимает кальций, в остеогенезе (костеобразовании) непосредственное участие принимают витамины D3 и K1.

Кальций в организме необходим для выполнения множества функций, таких как формирование опорных конструкций, передача нервных импульсов, сокращение мышц и укрепление стенок сосудов. Около 99% кальция содержится в костях и зубах, но при необходимости эти запасы используются всем организмом. Этот макроэлемент регулирует работу нервной системы, процессы сердечных сокращений и свертываемости крови поддерживает гомеостаз организма. Еще одной важной функцией является поддержание здорового внешнего вида: секущиеся кончики волос, ломкие ногти, нездоровый цвет лица могут свидетельствовать о недостатке кальция.
Витамин D3 (холекальциферол) необходим для оптимального усвоения кальция. Кроме того, он оказывает влияние на работу иммунной системы, способствует восстановлению нервных клеток, участвует в процессах метаболизма и замедляет возрастные изменения.
Холекальциферол синтезируется в коже под действием ультрафиолетовых лучей, но с возрастом его естественная выработка снижается. Если после 40–45 лет организм не получает дополнительных источников витамина D3, это приводит к появлению видимых признаков старения, дисфункции эндокринных желез и резорбции костей[1].
Витамин K1, который раньше рассматривали в первую очередь как необходимый для нормальной свертываемости крови, обладает доказанным влиянием на метаболизм костной ткани. Он помогает кальцию лучше усваиваться, укрепляет стенки сосудов и борется с воспалительными процессами. Максимального эффекта можно добиться, если принимать витамин K в комбинации с витамином D.

Существуют ли профилактические меры для сохранения здоровья костей и предотвращения признаков вымывания кальция из организма? Вам помогут следующие советы:

Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и будьте умеренны в употреблении алкоголя.
Придерживайтесь правильного питания: сбалансированный рацион с ранних лет позволит избежать дефицита необходимых микро- и макроэлементов в будущем.
Контролируйте поступление в организм кальция и витаминов: для людей молодого возраста суточная норма кальция составляет 800–1000 МЕ.
Проводите больше времени на солнце: витамин D синтезируется под действием солнечного света. Но не переусердствуйте — достаточно всего 20 минут в день.
Включите физическую активность в свой распорядок дня: пешие прогулки и умеренные занятия спортом помогут сформировать крепкие кости и замедлить потерю костной массы. Хорошая физическая форма не только увеличит силу мышц и выносливость, но и снизит риск переломов.
Проходите регулярное медицинское обследование: если обнаружить патологические состояния на ранних стадиях и провести своевременную коррекцию, это позволит надолго избежать клинических проявлений.

Постарайтесь следовать этим рекомендациям, даже если они кажутся вам банальными. Только регулярная забота о своем здоровье позволит создать «подушку безопасности», которая в последующем значительно отодвинет инволюционные изменения организма и повысит сопротивляемость дегенеративным процессам.

Почему после 40 лет кальций «испаряется»

В период менопаузы выработка эстрогена в яичниках уменьшается. Это оказывает негативное влияние на обновление костей. Дефицит эстрогенов приводит к ускорению процессов костного метаболизма со смещением равновесия в сторону резорбции (разрушения), чему способствует усиленная продукция особых веществ — цитокинов. В результате происходит стимуляция работы клеток, которые поглощают костную ткань (остеокластов)[2], а активность продуцирующих клеток (остеобластов) падает: разрушается большее количество костной массы, чем производится.

Кроме того, после наступления менопаузы понижается кислотность желудка, из-за чего кальций, который является основным строительным материалом костной ткани, начинает хуже всасываться. Процессы всасывания кальция в кишечнике нарушает и дефицит эстрогенов. Усугубляет ситуацию развивающийся в этот период недостаток витамина K и микроэлементов, которые нужны для нормального усвоения кальция и формирования костной ткани.

Со временем потеря костной массы может вызвать остеопению (пониженную плотность костной массы) с последующим развитием остеопороза. Как можно понять, существует прямая связь между менопаузальной перестройкой организма и этим заболеванием. В медицине даже существует отдельное понятие — «менопаузальный остеопороз».

К сведению

Частота развития остеопороза и костных переломов у женщин в возрастной группе 50–54 года возрастает в четыре–семь раз в сравнении с мужчинами того же возраста. Это связано со снижением выработки у женщин половых гормонов, влияющих на нормальную минерализацию и метаболизм костной ткани[3].

Остеопороз — прогрессирующее заболевание, при котором кости становятся более хрупкими, а значит, вероятность переломов, способных привести к инвалидности, постепенно возрастает. Само слово «остеопороз» означает «пористая кость»: когда плотность костной ткани снижается, в ней появляются и продолжают расширяться многочисленные отверстия, ослабляя кость, которая со временем становится похожей на губку.

Вначале болезнь развивается без каких-либо симптомов — остеопороз обнаруживается, когда начинают появляться либо хронические тупые боли, либо первые переломы ослабленных костей. К сожалению, первый перелом при остеопорозе может оказаться далеко не последним. У женщин после наступления менопаузы риск переломов возрастает с 15% в возрасте 50–59 лет до 70% в возрасте старше 80 лет.

При вымывании кальция из организма симптомы могут быть такими:

слабые ногти, секущиеся кончики волос;
появление болей в костях и мышцах;
судороги, ощущение, что «сводит» мышцы;
стоматологические проблемы: зубы крошатся, портится эмаль;
ослабление иммунитета;
обострение болезней сердечно-сосудистой системы.

Появление каких-либо из этих признаков у человека старше 40 лет ни в коем случае нельзя игнорировать. Необходимо пройти обследование и принять срочные меры для укрепления костей и суставов.

На заметку

Исследование, опубликованное еще в 90-е годы, показало, что у женщин постменопаузального возраста, которые принимали дополнительный кальций в сочетании с витамином D, было на 30% меньше переломов (включая переломы шейки бедра), чем у женщин того же возраста, которые этого не делали.

Еще одной причиной проблем с костной системой в период менопаузы является снижение образования коллагена при дефиците эстрогенов. Коллаген, выработка которого в этот период падает примерно на 30%, является важной составляющей соединительной ткани организма. Это значит, что все костно-суставные образования, сосуды, сухожилия и кожа будут терять свою прочность и эластичность. Все это отражается на внешности (появление морщин, снижение упругости кожи) и самочувствии.

Читайте также: Перелом ноги кто виноват

Как можно укрепить кости и суставы

Известно несколько рекомендаций по укреплению костей, следуя которым можно замедлить прогрессирование остеопороза, сгладить его симптомы или, если заболевание еще не развилось, оказать профилактическое действие на патологию.

Диетотерапия. Необходимо употреблять продукты, которые богаты кальцием и витамином D3. Это жирные сорта рыбы, красная икра, молочные продукты, орехи, растительные масла, брокколи. После 45–50 лет потребность в кальции возрастает до 1200–1500 МЕ в день, что нужно учитывать при составлении рациона питания. Если в молодости макроэлемент в достаточном количестве мог быть получен из еды, то с возрастом кальций начинает хуже усваиваться, а потому полностью покрыть необходимость в нем с помощью питания почти невозможно. Кроме того, рекомендуется ограничить употребление поваренной соли и продуктов с высоким содержанием фосфатов (консервы, газированные напитки), поскольку они нарушают баланс кальция и фосфора в организме.

На заметку

Кальций, к сожалению, обладает низкой усвояемостью из продуктов питания — не более 25–35% от макроэлемента, потребленного с пищей. При поступлении в организм с минеральной водой или обычной водой, богатой кальцием, его биодоступность намного выше.

Активный образ жизни. Поддерживать себя в хорошей физической форме после 40–50 лет еще более важно, чем в молодости. Конечно, тренировки должны быть щадящими: силовые нагрузки лучше заменить на прогулки, аэробику, лечебную гимнастику и специальные упражнения для укрепления костей.

Гормонозаместительная терапия. Если другие меры не помогают, то женщинам в период менопаузы назначают прием половых гормонов с целью борьбы с последствиями климакса, в числе которых присутствует и ослабление костно-суставной системы.

Прием БАДов и витаминных препаратов для укрепления костей. С приближением менопаузы организм начинает нуждаться в дополнительной помощи. Какой бы правильный образ жизни ни вела женщина, это не может предотвратить эффектов гормонального дисбаланса и недостатка структурных микро- и макроэлементов. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вводить в рацион препараты кальция или специальные витаминно-минеральные комплексы (ВМК), особенно в сочетании с фитоэстрогенами. Являясь растительными аналогами женских половых гормонов, эти вещества оказывают дополнительную поддержку процессам формирования и минерализации костей, а также стимулируют естественный синтез коллагена — механической основы костно-суставной ткани. Фитоэстрогены замедляют не только дегенеративные процессы в костях, но и сглаживают вазомоторные проявления климакса («приливы», нарушение работы сердечно-сосудистой системы, упадок сил), что улучшает самочувствие и повышает качество жизни женщины.

Метаболизм костной ткани напрямую зависит от уровня половых гормонов. Изменения, которые происходят в костной системе женщины старше 40 лет, вполне естественны. К сожалению, после первого же перелома только половина людей может обходиться без посторонней помощи. Правда, этих последствий можно избежать путем восполнения недостатка необходимых структурных составляющих. Таким образом удастся сохранить и улучшить состояние костной ткани.

Источник

Â ïÿòîé ÷àñòè ñáîðíèêà ìîèõ èñòîðèé, êîòîðûé â äàííûé ìîìåíò âêëþ÷àåò â ñåáÿ ÷åòûðå ÷àñòè (1, 2, 3, 4), áóäåò ôèãóðèðîâàòü âîåííûé ãîñïèòàëü. ×òîáû íå óâåëè÷èâàòü îáúåì ìîèõ è áåç òîãî áîëüøèõ ãðàôîìàíñêèõ èñòîðèé, ÿ íàïèøó íåáîëüøîé «ñïèí-îôô» ïðî òî, êàê âî âðåìÿ ñðî÷íîé ñëóæáû ÿ ïðîõîäèë ëå÷åíèå â ýòîì ó÷ðåæäåíèè.

Èþëü, 2019 ãîäà. Ïÿòíèöà. Â àðìèè ÿ ïðîñëóæèë ðîâíî íåäåëþ êðóòîå ñîáûòèå, îñòàëîñü âñåãî 358 äíåé! Íî, êàê îáû÷íî, íåò õóäà áåç äîáðà áëèæå ê ñåðåäèíå äíÿ ìíå ñòàëî õðåíîâî.

Íà÷àëîñü âñå ñ îáû÷íîãî ïåðøåíèÿ â ãîðëå, íà êîòîðîå ÿ îñîáî íå îáðàòèë âíèìàíèÿ, òàê êàê ñ êàøëåì è ïðî÷èìè ïîäîáíûìè ñèìïòîìàìè óñïåøíî ñóùåñòâîâàëà áÎëüøàÿ ÷àñòü ñðî÷íèêîâ ìîåé ÷àñòè. Íî, ê ñîæàëåíèþ, â ìîåì ñëó÷àå ïåðøåíèåì îòäåëàòüñÿ íå óäàëîñü: ÷åðåç ïîë÷àñà ÿ óæå ñ òðóäîì ãîâîðèë, êàæäîå ñëîâî îòäàâàëîñü áîëüþ â ãîðëå, à åùå ÷åðåç ïîë÷àñà, èçìåðèâ òåìïåðàòóðó, ÿ óçíàë, ÷òî ìîå òåëî âûøëî çà ïðåäåëû íîðìû è äîñòèãëî 37.5 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ.

Â àðìèè î÷åíü ñêåïòè÷åñêè îòíîñÿòñÿ ê ëþáîìó ïðîÿâëåíèþ áîëåçíåé ó ñðî÷íèêà, âåäü òî âðåìÿ, êîòîðîå îí ïðîâîäèò â ëå÷åáíûõ ó÷ðåæäåíèÿ ïîëíîñòüþ çàñ÷èòûâàåòñÿ â ñðîê ñëóæáû, êîòîðóþ îí â ýòîì æå ó÷ðåæäåíèè óñïåøíî, êàê ïðèíÿòî ãîâîðèòü «ïðîå*ûâàåò». Ïîýòîìó â ãëàçàõ âîåííîñëóæàùèõ ïî êîíòðàêòó êàæäûé çàáîëåâøèé ñðî÷íèê ýòî «êàëè÷», êîòîðûé õî÷åò ïðîå*àòüñÿ â ãîñïèòàëå, êîòîðûé â àðìåéñêèõ êðóãàõ íàçûâàþò «êàëè÷êîé». Âîçûìåòü ñëàâó êàëè÷à ÷åðåç 7 äíåé ïîñëå íà÷àëà ñëóæáû ìíå ñîâñåì íå õîòåëîñü, ïîýòîìó ÿ ðåøèë ïîäîæäàòü äî âå÷åðà âäðóã ïîëåã÷àåò.

Ïîñëå óæèíà ñòàëî åùå õóæå, òà áîëü, êîòîðàÿ ïðîÿâëÿëàñü â ãîðëå âî âðåìÿ ðàçãîâîðà, ñòàëà îäîëåâàòü ìåíÿ ïîñòîÿííî, äàæå êîãäà ÿ ìîë÷àë, ïîòåêëè ñîïëè è ðàñêàëûâàëàñü ãîëîâà. Äàáû íå ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì, ÿ ðåøèë, ÷òî ñõîæó â ìåäèöèíñêèé ïóíêò, êîòîðûé ðàñïîëàãàëñÿ íà òåððèòîðèè ÷àñòè, âîçüìó òàáëåòî÷êó è âåðíóñü îáðàòíî â ðîòó. Îáðàäîâàâøèñü ñâîåé ãåíèàëüíîñòè, ÿ ïîøåë ê äåæóðíîìó ïî ðîòå.

«Òîâàðèù ñåðæàíò, ìíå ÷å-òî õðåíîâî, ðàçðåøèòå ñõîäèòü â ìåäïóíêò çà òàáëåòêîé, è îáðàòíî â ðîòó âåðíóòüñÿ!». Ñåðæàíò îãëÿäåë ìåíÿ è â îòâåò ñïðîñèë: «Ïðÿì ïè*äåö õðåíîâî? Ìîæåò îòëåæèøüñÿ äî óòðà, ïðîéäåò?». Â ýòîò ìîìåíò îäèí èç äíåâàëüíûõ äîòðîíóëñÿ äî ìîåé ùåêè (!), îêðóãëèë ãëàçà è ñêàçàë, ÷òî ÿ î÷åíü ãîðÿ÷èé. Â ëþáîé äðóãîé ñèòóàöèè ÿ áûë áû ðàä òàêîì çàÿâëåíèþ, íî â òîò ìîìåíò ýòà èíôîðìàöèÿ âêóïå ñ åãî ïðèêîñíîâåíèåì ê ìîåìó ëèöó íàïðÿãëà ìåíÿ. Äåæóðíûé ïîçâîíèë êîìàíäèðó ðîòó, êîòîðûé äàë äîáðî íà òî, ÷òî ìåíÿ ïîâåäóò â ìåäïóíêò, ïîñëå ÷åãî ÿ, â ñîïðîâîæäåíèè äíåâàëüíîãî, íàïðàâèëñÿ â ñàí÷àñòü.

«Ñêîëüêî, ãîâîðèøü, â ðîòå òåìïåðàòóðà áûëà?», ñïðîñèëà ìåíÿ ìåäñåñòðà, êîãäà ÿ âåðíóë åé ãðàäóñíèê, êîòîðûé ïî÷òè ìèíóò äåñÿòü íàõîäèëñÿ â òåñíîì êîíòàêòå ñ ìîåé ïîäìûøêîé. Íà ìîé îòâåò «37.5» îíà ïîñìåÿëàñü, ñêàçàâ, ÷òî ñåé÷àñ ó ìåíÿ 39.6. Ïèç*åö. ß íà ïàíèêå: â æèçíè òàêîé òåìïåðàòóðû íå áûëî, à òóò íà òåáå. Ãîâîðþ ìåäñåñòðå, ÷òî âû î÷åíü äîëãî íå ñìîòðåëè íà ãðàäóñíèê, ÿ, íàâåðíîå, ïåðåäåðæàë, è âñå òàêîå. Îíà, íå ñëóøàÿ ìåíÿ, äàëà ìíå òó ñàìóþ òàáëåòêó, âèäèìî, ïàðàöåòàìîëà, è ñêàçàëà èäòè ê òåðàïåâòó, êîòîðûé òàêæå íàõîäèëñÿ â ýòîì ìåäïóíêòå. Ýòèì äåäóøêîé ÿ òîæå íå îòäåëàëñÿ: îí ïîñëóøàë ìåíÿ, ïîñìîòðåë ãîðëî è ðåçþìèðîâàë: «Ñåé÷àñ ïîåäåøü â ãîñïèòàëü».

Âñåì ïðàâäàìè è íåïðàâäàìè ÿ íà÷àë óìîëÿòü åãî íå îòïðàâëÿòü ìåíÿ òóäà, ïðÿìî ñêàçàë åìó, ÷òî ó íàñ â ðîòå êàëè÷åé íå ëþáÿò, è ÷òî îáû÷íî ïîñëå îäíîé òàáëåòêè ÿ âñåãäà âûçäîðàâëèâàë. Îí áûë íåïðåêëîíåí, îäíàêî ñêàçàë, ÷òî â ãîñïèòàëå ïðîâîäÿò åùå îäíî îáñëåäîâàíèå, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ìîãóò îòïðàâèòü îáðàòíî â ÷àñòü. Ëàäíî, ïîäóìàë ÿ, îòìàæóñü óæå â ñàìîì ãîñïèòàëå, çàîäíî ïîêàòàþñü.

Êàòàòüñÿ íóæíî áûëî ïîëòîðà ÷àñà: èç îäíîãî ïîäìîñêîâüÿ íàñ ïîâåçëè â äðóãîå ïîäìîñêîâüå. Ïîìèìî ìåíÿ åõàëî åùå øåñòü ÷åëîâåê: âîäèòåëü, äåæóðíûé ïî ìåäèöèíñêîìó ïóíêòó (ïðàïîðùèê), ñîëäàò, êîòîðûé ñëóæèë â ìåäïóíêòå è åùå ÷åòâåðî çàáîëåâøèõ ñðî÷íèêîâ.

Ïóòü ìû äåðæàëè íå íà ñîâðåìåííîé è îáîðóäîâàííîé «êàðåòå» ñêîðîé ïîìîùè, à íà âñåì èçâåñòíîé ñîâåòñêîé «áóõàíêå», êîòîðóþ íà íîðìàëüíûõ äîðîãàõ òðÿñëî òàê, áóäòî ìû ïîä îáñòðåëîì ïîêèäàëè ïîëÿ áîÿ, óâîçÿ ðàíåíûõ ñîëäàò. Óô. Ïðèåõàëè â ãîñïèòàëü ãäå-òî â äåñÿòü ÷àñîâ âå÷åðà.

Íå çíàþ, êàê âûãëÿäåë ñî ñòîðîíû ÿ, íî ïàðíè, êîòîðûå åõàëè ñî ìíîé, êàçàëîñü âîò-âîò óìðóò. ß æå, äâèæèìûé æèâèòåëüíûì ïàðàöåòàìîëîì, ïîòðàãèâàë ñâîé, êàê êàçàëîñü ìíå, óæå ïðîõëàäíûé ëîá, âñåì ñ óëûáêîé çàÿâëÿë, ÷òî ñåé÷àñ ìåíÿ îòïðàâÿò îáðàòíî. Â ïðèåìíîé íàñ íàïðàâèëè íà ôëþîðîãðàôèþ òàê ñðàçó îòñåèâàþò òåõ, ó êîãî ïíåâìîíèÿ. Â íàøåé êîìïàíèè èç ïÿòè ÷åëîâåê ëåãêèå áûëè ïîðàæåíû òîëüêî ó îäíîãî ïàðíÿ, êîòîðîãî ñðàçó æå óâåëè êóäà-òî â ãëóáèíû ãîñïèòàëÿ. Áîëüøå ìû åãî íå âèäåëè. Îñòàëüíûå âåðíóëèñü â ïðèåìíóþ, ãäå íàä íàìè âíîâü íà÷àëè ïðîâîäèòü òå æå ìåðîïðèÿòèÿ, ÷òî è â ìåäïóíêòå: ñëóøàëè, èçìåðÿëè òåìïåðàòóðó, ñìîòðåëè ãîðëî.

Êàê îêàçàëîñü, ìîè ëàäîíü ñî ëáîì îáìàíóëè ìåíÿ: ãîñïèòàëüíûé ãðàäóñíèê ïîêàçàë òåìïåðàòóðó 39.3, à âðà÷, îáñëåäîâàâøèé ìåíÿ, ïîñòàâèë ïðåäâàðèòåëüíûé äèàãíîç ÎÐÇ. ß çàïîëíèë êàêèå-òî áóìàæêè, ñðåäè êîòîðûõ áûëî ñîãëàñèå íà ñäà÷ó àíàëèçà êðîâè, â òîì ÷èñëå è íà ÂÈ×, à òàêæå ñîãëàñèå íà òî, ÷òî ìåíÿ îïðåäåëÿþò â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå äàííîãî ãîñïèòàëÿ. Òîãäà ÿ åùå íå çíàë, â êàêîé àä ïîïàäó, íî, äåâàòüñÿ áûëî íåêóäà.

×åðåç ïîë÷àñà íàñ îòâåëè óæå â ïðèåìíóþ èíôåêöèîííîãî îòäåëåíèÿ, ãäå ìû ñäàëè ñâîþ ôîðìó, ïîëó÷èëè âçàìåí óæàñíûå òþðåìíûå ãîñïèòàëüíûå ðîáû, ïåðåîáóëèñü â òàïî÷êè, êîòîðûå ïðåäâàðèòåëüíî âçÿëè ñ ñîáîé è ñòàëè æäàòü, êîãäà çà íàìè ïðèäóò. Ïàðåíü, êîòîðûé ñëóæèë â ìåäïóíêòå è ñîïðîâîæäàë íàñ ïî ãîñïèòàëþ ïîæåëàë ñêîðåéøåãî âûçäîðîâëåíèÿ, ïîñëå ÷åãî ðåòèðîâàëñÿ.

Ïðèøåë äðóãîé ïàðåíü, â òàêîé æå ðîáå, êàê ó íàñ, íàçâàë íàøè ôàìèëèè è çàáðàë íàñ ñ ñîáîé. Òåì âðåìåíåì, ÷àñû ïîêàçûâàëè óæå 23:00, íà óëèöå áûëî äîñòàòî÷íî òåìíî, à ïîäîøëè ìû ê çäàíèþ, êîòîðîå â ýòîé òåìíîòå êàçàëîñü ìàêñèìàëüíî óæàñíûì: çàêîëî÷åííûå â íåêîòîðûõ ìåñòàõ îêíà, òðåùèíû â ñòåíàõ, îãðîìíàÿ äåðåâÿííàÿ äâåðü ñî ñïåöèàëüíûìè æåëåçíûìè íàñàäêàìè äëÿ çàñîâà… Ñêàçàòü, ÷òî ÿ îáîñ*àëñÿ íè÷åãî íå ñêàçàòü. Âñå ìîè íàäåæäû íà òî, ÷òî ýòî êàêîå-òî ñëó÷àéíîå çäàíèå, ìèìî êîòîðîãî ìû ïðîéäåì ðóõíóëè, êîãäà íàø íîâûé äðóã ñêàçàë íàì, ÷òî ïåðåä íàìè íàø íîâûé äîì íà áëèæàéøèå ìèíèìóì 10 äíåé.

Âíóòðåííîñòè ýòîãî «ìîíñòðà» îêàçàëèñü åùå õóæå. Ïðåäñòàâüòå êàäðû èç êàêîãî-íèáóäü ôèëüìà ïðî òþðüìó, êîãäà íîâîèñïå÷åííîãî çàêëþ÷åííîãî âåäóò â åãî êàìåðó ïî óçêîìó êîðèäîðó, ñ ëåâîé è ñ ïðàâîé ñòîðîíû êîòîðîãî íàõîäÿòñÿ ðåøåòêè, èç êîòîðûõ äî íåãî ïûòàåòñÿ äîòÿíóòñÿ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ñòðàøíûõ ðóê. Ïðèìåðíî òàêèå æå îùóùåíèÿ èñïûòàë ÿ, êîãäà ìåíÿ çàâåëè íà âòîðîé ýòàæ «èíôåêöèîíêè», òîëüêî âìåñòî «êàìåð» ïî îáåèì ñòîðîíàì óçêîãî êîðèäîðà áûëè ïàëàòû. Óæå áûë ïðîèçâåäåí ìåñòíûé «îòáîé», îäíàêî ñ ìîèì ïðèõîäîì áóäòî îáúÿâèëè «ïîäúåì» âñåì áûëî óæàñíî èíòåðåñíî, êòî æå ýòî òàêîé ïðèøåë ê íèì ïîçäíî íî÷üþ.

Ïîìèìî ïàëàò áûëî íåñêîëüêî «ðàáî÷èõ» êàáèíåòîâ, ãäå íàõîäèëèñü ìåäñåñòðû è âðà÷è. Â îäèí èç íèõ ìåíÿ çàâåëè, è ñíîâà èçìåðèëè òåìïåðàòóðó. 38.6. Â ýòîì êàáèíåòå íàõîäèëñÿ «áëàòíîé» áîëüíîé, êîòîðîìó «ïîñ÷àñòëèâèëîñü» îêàçàòüñÿ â ãîñïèòàëå íàäîëãî, ïîñëå ÷åãî âûçäîðîâåòü, çàòåì ñíîâà çàáîëåòü, è, ââèäó åãî íåíàäîáíîñòè íà îñíîâíîì ìåñòå ñëóæáû, îñòàòüñÿ â ýòîì ìåäèöèíñêîì ó÷ðåæäåíèè â êà÷åñòâå áåñïëàòíîãî ðàáîòíèêà. Îí îòëè÷àëñÿ îò âñåõ òåì, ÷òî åãî ðîáà áûëà ãîëóáîãî öâåòà.

Â ïðîòÿíóòóþ ìíîé ëàäîøêó ýòîò ìåäáðàò íàñûïàë ìíå øòóê 8 ìàëåíüêèõ áåëûõ òàáëåòîê, äâå áîëüøèå áåëûå è òðè æåëòûå òàáëåòêè. ß, çà íåäåëþ óæå ïðèâûêøèé ê òîìó, ÷òî â àðìèè âîïðîñîâ íå çàäàþò âûïèë âñå ýòî äîáðî, çàïèâ ñòàêàíîì âîäû, êîòîðûé ìíå óñëóæëèâî ïîäîãíàëè ðàíåå. Ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ëó÷øå áû òîãäà â ýòîì íàáîðå òàáëåòîê áûëè åùå è óñïîêîèòåëüíûå, ïîòîìó ÷òî äàëüøå ìåíÿ îòâåëè â ìîþ ïàëàòó.

Ýòî áûë ïîëíåéøèé, êðîìåøíûé ïè*äåö. Ìàêñèìàëüíî ìàëåíüêîå êâàäðàòíîå ïîìåùåíèå, â êîòîðîå âïèõíóëè 9 äâóõúÿðóñíûõ êðîâàòåé, ðàññòîÿíèå ìåæäó êîòîðûìè áûëî ÷óòü ìåíüøå, ÷åì âàøà âûòÿíóòàÿ ðóêà. Ìåäáðàò âêëþ÷èë ñâåò, ÷åì âûçâàë øåâåëåíèÿ òåõ çàêëþ÷åííûõ áîëåþùèõ, ÷òî óæå íàõîäèëèñü â ýòîì ìàëåíüêîì àäó. Ïîêàçàâ ìíå ìîé êîòåë ìîþ êðîâàòü, îí âûäàë ìíå ïîñòåëüíîå áåëüå è óäàëèëñÿ. Ïîä áåçìîëâíóþ íåíàâèñòü âñåõ ïðèñóòñòâóþùèõ ÿ êîå-êàê ðàçîáðàëñÿ ñî ñâîèì êîéêî-ìåñòîì, âûêëþ÷èë ñâåò è ëåã ñïàòü.

Ïðîñíóëñÿ â ÷àñîâ 5 óòðà. Ãîðëî ïîáàëèâàëî, îäíàêî ãîëîâà, ïî îùóùåíèÿì, òåìïåðàòóðèëà óæå íå òàê ñèëüíî. Åùå ðàç îãëÿäåâ âåñü òîò ïè*äåö âîêðóã ìåíÿ, ÿ ïîíÿë, ÷òî õî÷ó êàê ìîæíî áûñòðåå ñâàëèòü îòñþäà. Îáëóïëåííûå ñòåíû, êðîâàòè, êîòîðûå, êàçàëîñü, âîò-âîò ðàçâàëÿòñÿ, òàðàêàíû, áåãàþùèå ïî ïîòîëêó âñ¸ ýòî äåéñòâîâàëî ëó÷øå ëþáûõ ïàðàöåòàìîëîâ, çàñòàâëÿÿ çàáûâàòü î òîì, ÷òî òû âîîáùå êîãäà-òî ÷åì-òî áîëåë.

Â 6:30 â ïàëàòó çàøåë òîò ñàìûé áëàòíîé áîëüíîé, êîòîðûé ðàñòàëêèâàë âñåõ è ðàçäàâàë ãðàäóñíèêè. Òå, ó êîãî íàáëþäàëàñü ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà, îòìå÷àëèñü â ñïåöèàëüíîì æóðíàëå. Ìíå çàïèñàëè «37.6». Â 7:00 ïðîçâó÷àëà êîìàíäà «Îòäåëåíèå, ïîäúåì!». ß, ïðèâûêøèé â ó÷åáêå âñå äåëàòü áûñòðî, ïîäîðâàëñÿ è íà÷àë âûáåãàòü â êîðèäîð, íî âîâðåìÿ îáðàòèë âíèìàíèå íà «ñòàðîñëóæàùèõ» ñâîåé ïàëàòû. Íèêòî èç íèõ äàæå íå øåëîõíóëñÿ. Ëàäíî, ïîäóìàë ÿ, âûøåë â êîðèäîð, äîøåë äî òóàëåòà, è, òàê è íå âñòðåòèâ íèêîãî èç ïðîáóæäàþùèõñÿ, âåðíóëñÿ â ïàëàòó.

Òàì óæå ïîñòåïåííî âñå íà÷àëè ïðîáóæäàòüñÿ, äîñòàâàÿ èç ïîòàåííûõ ìåñò ñâîè ñåíñîðíûå òåëåôîíû. Ýòî ìåíÿ ñèëüíî óäèâèëî: çà íåäåëþ â ÷àñòè íàì ïîñòîÿííî âäàëáëèâàëè, ÷òî â àðìèè òåëåôîíîâ íè ó êîãî íåò, è ÷òî èìåòü åãî ýòî ñìåðòíûé ãðåõ, çà êîòîðûé âàñ îòïðàâÿò íà ãàóïòâàõòó è â ïðî÷èå ìåñòà íå ñòîëü îòäàëåííûå. Îäíàêî çäåñü ïîäîáíûå òåëåôîíû áûëè ïðàêòè÷åñêè ó âñåõ, ìíå æå äîñòàëñÿ ìîé êíîïî÷íûé «òàïèê», êîòîðûé ìíå âûäàëè ïåðåä îòïðàâêîé â ãîñïèòàëü.

Ïîîáùàâøèñü ñ íåêîòîðûìè ñîïàëàòíèêàìè ìíå ïîêàçàëîñü, ÷òî â ãîñïèòàëü îòïðàâëÿþò òîëüêî êàêèõ-òî êîí÷åííûõ ëþäè. Èõ ìàíåðà ðå÷è, þìîð è âíåøíèé âèä îïðåäåëÿëè èõ êàê ãîïíèêà èç ñàìîé ãëóáèíêè Ðîññèè, êîòîðîìó çà ñ÷àñòüå íàõîäèòüñÿ íà ãîñóäàðñòâåííîì îáåñïå÷åíèè â ãîñïèòàëå â ÏÎÄÌÎÑÊÎÂÜÅ (!).

Òåì âðåìåíåì, ïîñòóïèëà êîìàíäà äëÿ ïîñòðîåíèÿ íà îáåä. Ëþäè èç âñåõ ïàëàò âûøëè â êîðèäîð è ïîñòðîèëèñü â îäíó øåðåíãó. ß ïîíÿë, ÷òî íå îøèáñÿ â îïðåäåëåíèå ìåñòíîãî êîíòèíãåíòà âñå êàê îäèí ñî÷åòàëè â ñåáå ðîìàíòè÷åñêèé îáðàç ïëîõîãî ïàðíÿ ñ äåðåâíè. Íå çíàþ, âîçìîæíî, ñî ñòîðîíû ÿ âûãëÿäåë àáñîëþòíî òàêæå, íî ýòè ðåáÿòà ìåíÿ î÷åíü ñèëüíî íàïðÿãàëè.

Ïîåëè, â öåëîì, íîðìàëüíî. Ñòîëîâàÿ, òàê êàê ýòî èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå, èç êîòîðîãî íèêóäà íåëüçÿ âûõîäèòü, íàõîäèëàñü ïðÿìî â îòäåëåíèè. Åäà ïðàêòè÷åñêè íå îòëè÷àëàñü îò òîé, ÷òî íàì äàâàëè â ÷àñòè, ïëþñ êî âñåìó íå áûëî âå÷íîé «òîðîï¸æêè», êîãäà çà 5 ìèíóò íàäî áûëî ñúåñòü ñóï, âòîðîå è ÷àé ñ áóëî÷êîé.

Ïîñëå ïðèåìà ïèùè íóæíî áûëî âûéòè â êîðèäîð, â êîòîðîì ñòîÿëà áîëüøîé åìêîñòü ñ ïëàñòèêîâûìè êîíòåéíåðàìè, â êàæäîì èç êîòîðûõ áûëà áóìàæêà ñ ôàìèëèåé áîëüíîãî. Ïîìèìî áóìàæêè òàì íàõîäèëèñü ïèëþëè, æàæäóþùèå îêàçàòüñÿ â òâîåì îðãàíèçìå. ß «íàøåë ñåáÿ», âûïèë, êðàåì ãëàçà çàìåòèâ, êàê íåêîòîðûå ïàðíè âûñûïàþò ñåáå òàáëåòêè â ðóêó è óõîäÿò ñ íèìè â ñòîðîíó òóàëåòà. Äëÿ ìåíÿ òîãäà ýòî êàçàëîñü äèêîñòüþ: ÷óâàê áîëååò, è ïðè ýòîì ñïåöèàëüíî íå ïüåò ëåêàðñòâà, äàáû ïîäîëüøå íå âîçâðàùàòüñÿ â ÷àñòü. Æåñòü.

Â 10:00 ìåíÿ âûçâàëè íà ïðèåì. Âðà÷-òåðàïåâò, êàê âûÿñíèëîñü â äàëüíåéøåì ìàéîð ìåäèöèíñêîé ñëóæáû, ïîñëóøàë ìîè ëåãêèå è âûñëóøàë ìîþ ðå÷ü. Ïîìèìî òîãî, ÷òî â ýòîì îòäåëåíèè ÿ óâèäåë àä íà çåìëå, ÷åðåç 7 äíåé ó ìåíÿ äîëæíà áûëà áûòü ïðèñÿãà. Ìàéîð ñêàçàë, ÷òî íè÷åãî íå ìîæåò ïîäåëàòü ìèíèìàëüíîå âðåìÿ íàõîæäåíèÿ â èíôåêöèîííîì îòäåëåíèè 10 äíåé. ß åùå ðàç, áîëåå íàñòîé÷èâî ïîïðîñèë åãî ïîéòè ìíå íàâñòðå÷ó, ñåòîâàë íà òî, ÷òî ó ìåíÿ äîëæíû ïðèåõàòü ðîäñòâåííèêè, è ÷òî íåèçâåñòíî êîãäà ìû â ñëåäóþùèé ðàç ñ íèìè ïåðåñå÷åìñÿ, íà ÷òî ýòîò ÷óäåñíûé äîêòîð (ñïàñèáî åìó îãðîìíîå) ïðåäëîæèë ìíå, ÷òî åñëè â òå÷åíèè òðåõ äíåé íå áóäåò ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà è ïðèäóò õîðîøèå àíàëèçû îí ìåíÿ âûïèøåò.

Ñóááîòà óæå íå ñ÷èòàëàñü óòðîì ãðàäóñíèê âûÿâèë ó ìåíÿ 37.6. Òàáëåòêè â ãîñïèòàëå âûäàþòñÿ ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè, òåìïåðàòóðà èçìåðÿåòñÿ äâà ðàçà â äåíü: ðàíî óòðîì è âå÷åðîì ïåðåä ñíîì. ß èñïðàâíî êóøàë, ïðèíèìàë ëåêàðñòâà, ìûë ðóêè êàæäûå íåñêîëüêî ÷àñîâ, áåñêîíå÷íî ïîëîñêàë íîñ è ãîðëî ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà èìåííî òàêîå ëå÷åíèå áûëî íàçíà÷åíî ìíå. Êñòàòè, ïðî ôóðàöèëèí èì â àðìèè ëå÷àò âñ¸. Íà÷èíàÿ îò íàñìîðêà, çàêàí÷èâàÿ ãðèáêàìè íà íîãàõ. È, êàê íè ñòðàííî ýòà øòóêà ðåàëüíî ïîìîãàåò. Îñòàëüíûå ïàðíè ñìîòðåëè íà ìîå ðâåíèå ñ áîëüøèì óäèâëåíèåì.

Óòðî âîñêðåñåíüÿ îçíàìåíîâàëîñü òåìïåðàòóðîé 36.4. ß íå ïðåêðàùàë ñâîè ïðîöåäóðû, è óòðîì ïîíåäåëüíèêà ðòóòíûé ñòîëáèê â ãðàäóñíèêå âíîâü íå ñòàë ïîäíèìàòüñÿ âûøå 36.6. Îñòàëñÿ âòîðíèê, ïîäóìàë ÿ, è ïîøåë ìûòü ðóêè ñ ôóðàöèëèí÷èêîì â ñòàêàíå.

Òåì âðåìåíåì, íåêîòîðûå ïàðíè èç ïàëàò â ìîèõ ãëàçàõ âûøëè èç îáðàçà «ãîïíèêà», ñòàâ áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíûìè ðåáÿòàìè, ñ êîòîðûìè äàæå ìîæíî áûëî î ÷åì-òî ïîãîâîðèòü. Èç ðàçãîâîðîâ ñ íèìè ÿ óçíàë, ÷òî íåêîòîðûå ëåæàò çäåñü óæå ïî äâå íåäåëè è áîëüøå: çà íèìè ïðîñòî-íàïðîñòî íå ïðèåçæàëè èç èõ ÷àñòåé. Ìåíÿ ýòî î÷åíü íàïðÿãàëî, ÿ íå õîòåë çàäåðæèâàòüñÿ, îñîáåííî êîãäà óçíàë, ÷òî çäåñü íåò íîðìàëüíîé âîçìîæíîñòè ïîìûòüñÿ: ïîìåùåíèå, êîòîðîå íàçûâàëîñü «áàíåé» ïðåäñòàâëÿëî ñîáîé îãðîìíûé êâàäðàò, â öåíòðå êîòîðîãî ñòîÿëà âàííà ñ êðàíîì. Íèêàêîãî øëàíãà ñ äóøåì, êàê è ãîðÿ÷åé âîäû çäåñü íå áûëî, îäíàêî ìíîãèå ñïåöèàëüíî ìûëèñü õîëîäíîé âîäîé, ÷òîáû ïîäîëüøå îñòàòüñÿ â ãîñïèòàëå. Ëè÷íî ÿ íåñêîëüêî ðàç ìûë ëèøü «îñíîâíûå ìåñòà», ïîëíîñòüþ îïîëàñêèâàòüñÿ ëåäÿíîé âîäîé íå ñòàë.

Óòðî âòîðíèêà. 36.6. Çäîðîâ, êàê áûê, ïîäóìàë ÿ è íàïðàâèëñÿ íà ïðèåì ê òåðàïåâòó, êóäà ìåíÿ óæå âûçâàëè. Ñâîå îáåùàíèå îí ñäåðæàë: «Ñåãîäíÿ ñäàøü àíàëèçû, çàâòðà ðåçóëüòàòû, åñëè âñå íîðìàëüíî ÿ òåáÿ âûïèñûâàþ». Àíàëèçû ÿ ñäàë, è óòðîì ñðåäû ñíîâà îêàçàëñÿ â êàáèíåòå ó ìàéîðà. «Âñ¸ ó òåáÿ íîðìàëüíî, âûïèñûâàþ. Åäèíñòâåííîå, íå çíàþ, êîãäà çà òîáîé ïðèåäóò èç òâîåé ÷àñòè», íåìíîãî ðàññòðîèë ìåíÿ ìàéîð. Íî ãëàâíîå áûëî òî, ÷òî ìåíÿ âûïèñàëè.

Âåðíóâøèñü â ïàëàòó, ÿ íà÷àë ñìîòðåòü íà ìîèõ åùå áîëåþùèõ òîâàðèùåé êàê íà âðàãîâ. ß ñîâåðøåííî íå õîòåë ïîâòîðèòü ó÷àñòü «áëàòíîãî» ìåäáðàòà, êîòîðûé âûçäîðîâåë è çàáîëåë âíîâü. Ìûòü ðóêè ÿ íà÷àë åùå ÷àùå, à òàêæå íå ïðåêðàùàë ïîëîñêàòü ãîðëî ôóðàöèëèíîì. Èç òàáëåòîê ìíå ñòàëè äàâàòü òîëüêî «àñêîðáèíêè».

Îáåä ñðåäû çà ìíîé íå ïðèåõàëè. Óæèí ñðåäû ïðèåõàëè, íî èç äðóãîé ÷àñòè, íå çà ìíîé. ß, íàïîëíÿÿñü ãðóñòüþ, ïîøåë ãîòîâèòüñÿ ê îòáîþ. Ëåã ñïàòü, íàäåÿñü, ÷òî õîòÿ áû çàâòðà óòðîì çà ìíîé ïðèåäóò, ïðèñÿãà â ñóááîòó, è, â ïðèíöèïå, ÿ äîëæåí áûë óñïåòü.

Òîëêàòü ìåíÿ íà÷àëè ãäå-òî â ïîëîâèíó ïåðâîãî íî÷è. Êàê è â ïåðâûé ìîé äåíü â ãîñïèòàëå â ïàëàòå ãîðåë ñâåò, íàäî ìíîé ñòîÿë áëàòíîé ìåäáðàò, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî ìíå íóæíî ñîáèðàòüñÿ çà ìíîé ïðèåõàëè. ß, íå ñêðûâàÿ óëûáêó, ìàêñèìàëüíî áûñòðî ñîáðàë âñå ñâîå èìóùåñòâî, ïåðåáóäèâ ïðè ýòîì ïîëîâèíó ïàëàòû (ïðîñòèòå, ïàöàíû), âûøåë èç íåå, ïîëó÷èë ôîðìó è ñíîâà îêàçàëñÿ â òîé ñàìîé «áóõàíêå». Â 2:30 ÿ óæå ëîæèëñÿ ñïàòü â ñâîþ êðîâàòü â ðîòå, ïðåäâàðèòåëüíî ïîìûâøèñü â òåïëîé âîäå â êàçàðìåííîì äóøå. Êëàññ. Óòðîì ÷åòâåðãà ÿ óæå ïðîñíóëñÿ âìåñòå ñî ñâîèìè ñîñëóæèâöàìè.

Òàêèì îáðàçîì, â ãîñïèòàëå ÿ ïðîâåë ïÿòü ïîëíûõ äíåé. Êàëè÷åì ÿ òàê è íå ñòàë, ìíîãèå óäèâèëèñü ìîåìó ñêîðåéøåìó âîçâðàùåíèþ, à ÿ òàê è ñêàçàë, ÷òî â ýòîì ìåñòå äîëãî íàõîäèòüñÿ ñîâåðøåííî íå õî÷åòñÿ. Íà ïðèñÿãó ÿ óñïåë: ÷åòâåðã è ïÿòíèöà áûëè ïîñâÿùåíû ãåíåðàëüíûì ðåïåòèöèÿì, â ñóááîòó íà÷àëîñü ñàìî ìåðîïðèÿòèå.

Ôóðàöèëèí è ïàðàöåòàìîë îñíîâíûå èíñòðóìåíòû âîåííîé ìåäèöèíû. Ïðè áîëåå òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ âíóòðèæîïíî íà÷èíàþò êîëîòü àíòèáèîòèêè, ýòî êîãäà ó òåáÿ äèàãíîñòèðóþò àíãèíó èëè ïíåâìîíèþ. Ïðè ýòîì ôóðàöèëèí è ïàðàöåòàìîë íèêóäà íå äåâàþòñÿ, ïàðàëëåëüíî ñ àíòèáèîòèêàìè îáÿçàòåëüíî èõ óïîòðåáëåíèå. Ìåòîäû, êàê íè ñòðàííî, äåéñòâåííûå âûçäîðàâëèâàþò ïðàêòè÷åñêè âñå, è, êàê ïîêàçàë ìîé ïðèìåð, ïðè äîëæíî ïîäõîäå è ïðàâèëüíîì óïîòðåáëåíèè ìîæíî âûçäîðîâåòü î÷åíü áûñòðî.

Ñïàñèáî çà ïðî÷òåíèå.

Источник