Перелом хребта шийного відділу хребта

Перелом шийного відділу хребта — стан, при якому порушується цілісність одного або декількох хребців, розташованих в шийної області. Згідно з офіційною статистикою, частка подібних переломів становить близько 2-3% від усіх випадків і 5-15% випадків переломів хребта.

Представлена патологія може бути наслідком будь-якої травми. Вона може бути діагностована у людей різних вікових груп. Якщо провести комплексне лікування, то ніяких ускладнень не виникне.

Причини порушення цілісності кістки

Доцільно визначити причини, які викликають цю проблему:

раптова травма хребців;
стрибки у воду з великої висоти;
наслідки ДТП;
побутова травма;
випадки падіння важких предметів на область голови або шиї.

Перелом Джефферсона може виникнути у разі різкого і вираженого осьового впливу на хребет. Приміром, падіння на область голови, шиї важкого предмета.

Перелом шибеника спостерігається в разі різкого розгинання голови, яке поєднується з різноманітними осьовими навантаженнями. Представлена травма має своє історичне минуле, воно і було відображено в назві.

Перелом водолаза, як зрозуміло з назви, виникає внаслідок різкого згинання шиї і голови в ході пірнань на малі глибини. У цьому випадку може відбутися не тільки перелом окремих шийних хребців, але і повний розрив переважаючого числа зв’язок і нервів в хребетному стовпі.
Перелом землекопа викликаний різким згинанням голови і шиї вперед. При цьому згинання поєднується з падінням будь-якої тяжкості на шию. Подібні травми можна було зустріти у тих, хто працював із землею.

Симптоми перелому

Симптоми компресссионного перелому можуть змінюватися від незначних до найважчих. Ступінь вираженого перелому може залежати від місця ураження, яке залучено у протікає процес хребетних структур. Серед інших чинників час і правильність надання першої допомоги.

Основні симптоми при компресссионном переломі наступні:

Порушення рухової активності рук і ніг. Основні прояви можуть варіювати від незначного тремору і закінчуватися повним паралічем.
Зниження чутливості шкіри. Можна діагностувати легке оніміння окремих куточків тіла до повної втрати всіх типів чутливості.
Порушення в роботі сечовидільної системи. У цьому випадку спостерігається зниження кількості вироблюваної сечі або її повна відсутність.
Сильний больовий синдром в ураженій області.
Запаморочення, занепад сил і активності.
Неконтрольоване перенапруження шийних м’язів.
Порушення роботи серцевого м’яза.
Неможливість руху шийної області.

Методи і способи терапії

Лікування повинно бути своєчасним та оперативним. Необхідно надати першу допомогу пацієнтові і транспортувати його, мінімізувавши основні ризики.

Після цього треба провести локальне знеболювання і при необхідності забезпечити повноцінне дихання. Лікування самих переломів можна підрозділити на консервативне та оперативне.

До консервативним можна віднести наступні методи:

Медикаментозне лікування, яке включає в себе прийом знеболюючих препаратів. Найчастіше їх використовують у вигляді місцевих ін’єкцій.
Мануальна терапія. Здійснюється вправлення шийних хребців у тих випадках, коли немає ускладнених переломовивихів. Пацієнт повинен лягти на тверду поверхню, а далі мануальний терапевт, зафіксувавши потилицю і підборіддя, робить необхідне перерозгинання. Після здійснення всіх процедур пацієнт повинен носити спеціальний корсет.
Скелетне витягнення. Застосовується в разі діагностування не ускладнених переломів шийних, коли фрагменти окремих хребців трохи зміщуються і не надають травмуючого впливу на сусідні тканини. Над вушної областю робляться спеціальні розрізи, і лікар висвердлює невеликі отвори, за допомогою яких фіксується дуга, виконана у формі підкови. До її кінця підвішується противагу, вага якого буде варіюватися в залежності від ступеня і тяжкості перелому Після проведення всіх маніпуляцій накладається спеціальний гіпсовий комір.
Фізіотерапія. Вона може проводитися для подальшого зрощення окремих кісткових фрагментів. Компресія необхідна пацієнту в період реабілітації. У більшості випадків лікарі призначають електрофорез з кальцієвими солями, які необхідні для зміцнення кісток.
Ампліпульстерапія призначена для остаточної реабілітації, в ході якої відновлюються м’язові структури, нервові закінчення, і настає нормалізація стану при компресссионном переломі.

Основні ускладнення

Окремі ознаки перелому можуть сигналізувати про те, що консервативні методи лікування виявилися неефективними. Оперативне втручання може мати свої наслідки. При виявленні осколків або вивільнених ускладнень призначається видалення відкололися фрагментів, ушивання хребетних судин.

Операція може мати важкі наслідки, серед яких:

Тривалий період реабілітації.
Порушення роботи серця і дихальної системи.
Розрив спинного мозку.
Повна втрата чутливості і параліч.

Для того щоб запобігти травму, треба дотримувати загальноприйняті правила поведінки.

Література:

Невідкладна медична допомога. Матеріали курсу.. — Литва: Центр дослідження криз, Каунаський медичний університет, 2012. — 265 с. — у розділі «Іммобілізація хребта» — С. 86-87.
Проф. А. В. Арутюнов, кандидат медичних наук Н. А. Васін і Ст. Л. Анзимиров. Довідник з клінічної хірургії / Проф. В. І. Стручкова. — Москва: Медицина, 1967. — С. 234. — 520 з. — 100 000 екз.

Источник

Одним з найбільш важких видів серед усіх травматичних ушкоджень є перелом шийного відділу хребта. Це пов’язано з тим, що понад 50% таких переломів супроводжуються виникненням неврологічних порушень різного ступеня тяжкості.

Найбільш небезпечними є переломи I — II шийних хребців. На щастя, вони зустрічаються значно рідше, ніж переломи IV — VI шийних хребців.

Перелом шийного відділу хребта зазвичай виникає в осіб молодого і середнього віку, які ведуть активний спосіб життя. А ось компресійний перелом поперекового відділу навпаки, більш характерний для людей старшої вікової групи.

Компресійний перелом шийного відділу хребта виникає в результаті сильного стискання тіл хребців.

Осколковий перелом хребта у шийному відділі виникає значно рідше. При ньому тіло хребця не просто розплющується, а розколюється на кілька фрагментів. Такі переломи зазвичай виникають при падінні потерпілого з великої висоти або серйозної автомобільної аварії.

Перелом хребта у шийному відділі: симптоми

При переломах шийного відділу хребта постраждалі пред’являють скарги на болі в області шиї, які можуть мати різну інтенсивність. Розвиток больового синдрому нерідко поєднується з порушенням ковтання, запамороченням, утрудненим диханням, шумом у вухах. М’язи шиї рефлекторно напружені. Голова знаходиться у вимушеному положенні. Переломи шийних хребців часто супроводжуються неврологічними розладами аж до повного паралічу кінцівок (тетраплегія) та несумісного з життям розлади кровообігу й дихання.

Перелом хребта перша допомога

При виникненні у потерпілого перелом хребта, а особливо його шийного відділу, дуже важливо грамотно надати першу допомогу. Від правильності проведення цього до госпітального етапу лікування багато в чому визначається подальший прогноз.

Постраждалих, з підозрою на перелом хребта, слід переміщати і перекладати вкрай акуратно, тому що будь-який різкий рух може викликати зміщення кісткових уламків, які в свою чергу можуть вклинитися в спинний мозок або здавити відходять від нього нервові корінці.

Потерпілого слід покласти на спину на дошку або щит. При підозрі на перелом шийних хребців необхідно зафіксувати шию за допомогою спеціальних комірів, при цьому ні в якому разі не можна повертати або тягнути голову потерпілого.

Як лікувати перелом хребта у шийному відділі?

При неускладненому переломі шийного відділу хребта на 4 місяці накладають гіпсовий корсет або спеціальний комір Шанца.

Якщо існує загроза зсуву кісткових відламків, то використовують апаратне витягування або здійснюють його за допомогою петлі Глиссона. Витягування проводиться протягом місяця, після чого здійснюють жорстку іммобілізацію гіпсовим корсетом на строк не менше чотирьох місяців.

При важких переломах виконується хірургічне лікування, яке здійснюється з використанням різних трансартикулярных фіксаторів, ламінарних контракторів і спеціальних пластин.

Після перелому хребта може розвиватися сегментарна нестабільність. Тому, якщо у пацієнта болить шийний відділ хребта, то йому можна порекомендувати носіння шийного ортреза (фіксуюча пов’язка, зменшує навантаження на ушкоджений хребець).

Вправи при переломі хребта

У відновлювальному періоді після перелому хребта важливу роль відіграють регулярні заняття лікувальною фізкультурою, а також плавання в басейні під керівництвом досвідченого інструктора.

Фізичні вправи допомагають зміцнити м’язи, створити міцний «м’язовий корсет», який буде підтримувати хребетний стовп у правильному фізіологічному положенні, знімаючи тим самим з нього зайве навантаження. Крім цього фізичні вправи дозволяють поліпшити гнучкість хребта, виправити поставу, поліпшити координацію рухів.

Існують різні комплекси фізичних вправ, які можуть використовуватись у відновлювальному періоді після переломів хребта. Однак не варто починати заняття самостійно, без дозволу лікаря.

Краще всього, якщо людина, що пережила таку травму, почне заняття ЛФК під керівництвом досвідченого інструктора, а вже потім, добре засвоївши весь комплекс, продовжить заняття самостійно в домашніх умовах.

Источник

Переломи хребта відносяться до групи важких ушкоджень скелета і складають 2-2,5% від загального числа переломів. Можливо поєднання переломів хребта з пошкодженням розташованих в безпосередній близькості зв’язок, м’язів, міжхребцевих дисків, корінців, спинного мозку. Клінічна картина переломів хребта залежить від їх розташування і від того, чи супроводжуються вони пошкодженням спинного мозку. Найбільш небезпечні для життя переломи в верхньому шийному відділі хребта, оскільки травмування спинного мозку в цьому відділі призводить до відключення регуляції вітальних функцій організму. Діагностика переломів хребта включає рентгенологічне дослідження, КТ та МРТ хребта, електронейрографія тощо.

Причини перелому

Найчастіше причиною перелому хребта стає падіння з висоти (на голову, ноги або сідниці). У виникненні переломів шийного відділу хребта велику роль відіграє інерційний механізм травми (так звана «хлистова травма»), який найчастіше виникає при автотранспортних пригодах: машина різко зупиняється, корпус людини утримується ременем безпеки, при цьому голова за інерцією продовжує рухатися вперед.

Компресійний перелом хребта

В результаті шия різко згинається, і хребці роздавлюються. Іноді подібна травма стає причиною перелому грудних хребців. Крім того, переломи хребта можуть виникати при здавленні і прямій травмі (ударі по шиї або спині).

Класифікація

Всі переломи хребта поділяються на переломи хребців без пошкодження спинного мозку і з його пошкодженням (хребетно-спинномозкова травма). Також переломи хребта можуть поєднуватися з пошкодженням міжхребцевих дисків і нервових корінців.

Виділяють:

ізольовані переломи хребта, при яких відбувається пошкодження одного хребця,
множинні, при яких спостерігається перелом двох і більше хребців. При множинних переломах можливе пошкодження суміжних хребців або хребців, що знаходяться на різних рівнях хребта.

Розрізняють стабільні і нестабільні переломи хребта. При нестабільних переломах спостерігається одночасне пошкодження передніх і задніх відділів хребця, в результаті якого стає можливим зміщення хребта. При стабільному переломі страждають або задні, або передні відділи хребця, тому хребетний стовп зберігає свою стабільність.

За даними вітчизняної травматології частіше спостерігаються компресійні переломи хребта, при яких в результаті здавлювання зменшується висота тіла хребця. Рідше зустрічаються осколкові переломи хребців.

Переломи шийного відділу. Будова I і II шийних хребців відрізняється від будови інших хребців, тому їх переломи мають деякі відмінні риси.
Переломи першого шийного хребця. Перший шийний хребець носить назву атланта, має кільцеподібної форми, розташовується між потиличної кісткою і іншими хребцями. Між потиличної кісткою і Атланті немає міжхребцевого диска, тому тиск з черепної коробки на I шийний хребець передається без амортизації. В результаті падіння на голову потилична кістка вдавлюється в кільце атланта і виникає перелом Джефферсона ( «лопається перелом»), при якому порушується цілісність передньої і задньої дуги I шийного хребця.
Знімок перелому хребта
Хворий з переломом I шийного хребця пред’являє скарги на біль в потилиці, тім’яної області і верхньої частини шиї. У кожному другому випадку перелом I шийного хребця супроводжується пошкодженням спинного, рідше – довгастого мозку або переломом інших хребців. Про пошкодження спинного мозку свідчить порушення чутливості і рухової функції верхніх і нижніх кінцівок (тетраплегія або тетрапарез). Пошкодження довгастого мозку загрожує порушенням найважливіших життєвих функцій (дихання, серцебиття).
Переломи другого шийного хребця. Другий шийний хребець (осьової хребець або аксис) має форму кільця. У передній частині аксиса розташований масивний кістковий виступ (зуб аксиса), на якому фіксований перший шийний хребець. Різке згинання шиї призводить до того, що атлант надмірно зміщується назад або вперед і ламає зуб аксиса. Стан пацієнта залежить від ступеня зміщення кісткового фрагмента зуба. При переломі другого шийного хребця I ступеня зміщення на рентгенограмах не виявляється. Хворий скаржиться на нерізкі болі при поворотах голови.

Читайте также: Сросшийся перелом кости

При переломах другого шийного хребця II ступеня уламок зуба зміщується вперед або назад. Зсув фрагмента наперед може викликати неврологічні порушення різного ступеня вираженості: від локальних порушень чутливості до парезів і паралічів. При зміщенні зуба назад неврологічні порушення, як правило, менш виражені. Переломи другого шийного хребця III ступеня викликають важкі ушкодження спинного мозку і, як правило, несумісні з життям.

Діагностика

Діагноз підтверджується результатами рентгенографії в передньозадній і бічній проекції. При підозрі на нестабільний перелом хребта проводять КТ (комп’ютерну томографію), яка дозволяє побачити як переломи кісток, так і пошкодження мягкотканних структур. Для діагностики пошкоджень корінців і спинного мозку використовують МРТ хребта.

Лікування

МРТ при компресійному переломі хребта При неускладнених компресійних переломах показана консервативна терапія: знеболення в поєднанні з фіксують пристосуваннями (корсети, реклінатори) і спеціальним режимом. Пацієнта укладають на щит з валиком під областю пошкодження. Протягом 12-14 тижнів забороняють піднімати тяжкості, сидіти, нахилятися вперед і різко повертати тулуб. В окремих випадках накладають гіпсовий корсет терміном до 6 місяців.

Лікувальна фізкультура при переломі хребта

Велике значення має лікувальна фізкультура. Розвинені м’язи спини «беруть на себе» частину навантаження, розвантажуючи, таким чином, хребці і сприяючи їхньому гарному зрощенню. При нестабільних переломах хребта, здавленні нервових корінців і спинного мозку проводяться операції на хребті. Для стабілізації хребців використовують різні фіксатори, а при неможливості відновлення хребців застосовують імплантати зі штучних матеріалів.

Читати по темі: Що таке перелом кістки?

Источник

Травма шийного відділу хребта — це пошкодження хребетного стовпа. Травми шийного відділу можуть носити закритий (без порушення цілісності шкірних покривів) і відкритий характер (в основному внаслідок поранень).

Причини травм шийного відділу

Закриті ушкодження шийного відділу виникають в результаті падіння на голову (наприклад, удар об дно водойми при пірнанні), удару, родової травми, сильного і прямого удару в шию (автотравма або хлистова травма), родової травми, від здавлення, від різких обертальних, згинальних або розгинальних рухів. Слід зазначити, що найбільш часто автомобільна хлистова травма супроводжується важкими закритими травмами шийного відділу. Хлистова травма, виходячи зі ступеня тяжкості, може спричинити за собою серйозні наслідки, тривалий період реабілітації, а також можливу інвалідність.

Відкриті травми шийного відділу хребетного стовпа виникають зазвичай через вогнепальних поранень і нерідко призводять до моментальної смерті.

Родові травми шийного відділу хребта новонароджених носять механічний характер і обумовлені такими причинами, як:

великий плід;
передчасні, важкі, затяжні пологи;
вузький таз;
інструментальне розродження;
сідничне (тазове) передлежання плоду.

Родова травма шийного відділу хребта найчастіше виникає із-за занадто інтенсивного витягнення або прямого натискання пальцями акушера на шийний відділ і плечовий нервовий пучок при витяганні дитини.

Натальна травма шийного відділу може виникнути головним чином при сідничному положенні плода в пологах.

Види травм

Як можна отримати важку травму шиї

Зустрічаються наступні різновиди ушкоджень хребта в області шиї:

поранення;
переломовивихи;
травмування міжхребцевих дисків;
вивихи (зміщення частини хребця, тіла хребця, декількох хребців);
розтягування (надриви і розриви зв’язок);
удари (закриті ушкодження тканин механічного характеру).

У дорослих найчастіше травмуються п’ятий-шостий хребці. Серед ушкоджень шийних хребців розрізняють розтрощення і компресійні.

Родові травми шийного відділу нерідко призводять до так званого акушерському парезу (паралічу) і пошкодження самого спинного мозку п’ятого і шостого шийних сегментів. Іноді при натальной травмі пошкоджуються перший грудної і сьомий-восьмий шийні сегменти.

Ознаки ушкоджень хребетного стовпа

Найбільш важким видом ушкоджень шийного відділу є переломовивихи (поєднання вивиху з переломом), а також вивихи. Такі види травм супроводжуються:

ушкодженням мозкової речовини;
порушенням кровообігу;
пошкодженням корінців і здавленням самого мозку;
травмуванням міжхребцевих дисків;
висхідним набряком мозку (ускладнені переломи).

При закритих ушкодженнях мають місце вивихи та/або переломи хребців, забій тканин; можлива асфіксія і зупинка серця.

Забиття шийного відділу виникають при важких ушкодженнях і тягнуть за собою порушення основних функцій життєдіяльності. У разі ударів зазвичай з’являються зміни в судинах: змінюється проникність їх стінок, що призводить до набряків і крововиливів в навколишні тканини. Ступінь тяжкості забиття може бути різною, тому його важко відрізнити від перелому.

При вивиху шийного відділу хребетного стовпа діагностується зміна форми хребта, обмеження пасивних і активних рухів, при спробі зробити пасивні руху виникає різкий біль і пружинящее опір, а при пальпировании окремих хребців зазвичай виявляють вивихнутий відросток тіла хребця в незвичайному місці.

При розтягуванні шийних хребців клінічна картина така: можна спостерігати припухлість, болючість у місці травми, хребці мають обмежену рухливість.

Відкриті ушкодження шийного відділу часто супроводжуються пошкодженням великих судин, щитоподібної залози, глотки, стравоходу, черепно-мозкових нервів, спинного мозку.

Головним клінічним симптомом пошкодження шийного відділу хребетного стовпа є біль, яка з’являється з моменту травми і наростає в разі руху.

Якщо перелом тіла шийного хребця носить компресійний характер, то при пальпації виявляють болючий виступаючий остистий відросток, гіпертонус паравертебральних м’язів на місці травми; у потерпілого при цьому нерідко порушується дихання. У разі якщо має місце перелом хребта відростка, то біль з’являється при промацуванні відростка, що знаходиться вище, а у разі забиття шийного відділу хворобливі відчуття носять більш поширений характер. У разі відносно легких видів травми (розтягнення, вивих, забиття) патологічне зміна форми шийного відділу може не спостерігатися. Тому діагноз ставлять на підставі рентгенографічного дослідження мінімум у двох проекціях.

У разі натальной травми новонароджених можуть бути зафіксовані травми великих судин, хребта, крововиливи в спинний мозок, нервові корінці, розрив нервових волокон і самого мозку, ішемія і набряк спинного мозку. При цьому спостерігаються наступні симптоми:

травма хребта;
затримка сечі;
утруднення і порушення дихання;
загальна млявість;
м’язовий гіпотонус;
здуття живота.

Діагноз підтверджується в ході додаткового дослідження пункції спинномозкової рідини, неврологічного обстеження та електроміографії.

Внаслідок натальной травми периферичної нервової системи виникає акушерський параліч, ішемія спинного мозку (при пошкодженні п’ятого і шостого шийних хребців). Загальні симптоми такі: рука в’яло висить уздовж тулуба в положенні приведення, плече дитини опущене донизу, рухи пальців і кисті вільні.

При нижньому типі акушерського паралічу, коли пошкоджені сьомий і восьмий шийні і перший грудний хребці, спостерігається параліч м’язів пальців і передпліччя. Повний параліч плечового сплетення зустрічається досить рідко.

Долікарська допомога при травмуванні

У разі будь-яких травм шийного відділу хребетного стовпа пацієнта слід транспортувати в найближчу лікарню. При цьому обстеження і транспортування хворого необхідно здійснювати тільки лежачи на рівному щиті. В ході знерухомлення (іммобілізації шиї на шийний відділ накладають спеціальну шину або, що більш переважно, проводять шинування через область тім’я від плеча до плеча. Будь-які маніпуляції з потерпілим виробляють обережно і максимально акуратно, щоб не призвести до ще більшого травмування і пошкоджень. При найменшій підозрі на пошкодження шиї і хребта проводять екстрену госпіталізацію, дотримуючись при цьому всі вимоги транспортування в таких випадках.

При вивиху, ударі або розтягуванні шийного відділу хребетного стовпа долікарська допомога полягає в доданні спокою шляхом іммобілізації і якнайшвидшому зверненні до лікаря.

Долікарська допомога при відкритому пораненні шийного відділу включає в себе промивання рани, накладення асептичної пов’язки, термінову профілактику правця. Якщо хворий перебуває у шоковому стані, то йому внутрішньом’язово вводять відповідні препарати.

Комплексне лікування хребта

При закритому характері травм шийного відділу хребетного стовпа (перелом закритого типу, вивих, розтягнення, забиття) лікування зазвичай носить консервативний характер: проводять іммобілізацію шийних хребців шляхом накладання гіпсової пов’язки (коміра) або шляхом витягнення на спеціальному ліжку. У разі удару після іммобілізації на пошкоджену ділянку накладають холодний компрес, примочки для зменшення набряків і крововиливів, призначають знеболюючі засоби. Після закінчення двох-трьох днів застосовують масаж і теплові фізіотерапевтичні процедури (спиртові компреси, ультразвук високої частоти). При великому скупченні крові в порожнинах і тканинах її видаляють в ході проведення пункції. Успішність лікування і повнота відновлення нормального функціонування залежать від тяжкості травми і ступеня фізіологічних порушень.

У разі вивиху шийного відділу лікування консервативне: витягування, носіння гіпсового коміра, фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, масаж.

Лікування при розтягуванні шийного відділу хребта може бути оперативним або консервативним, виходячи зі ступеня тяжкості ушкодження. Однак перш за все показана іммобілізація травмованої ділянки (гіпсовий комір).

Якщо має місце зміщений перелом шийного відділу хребетного стовпа, то в стаціонарі лікувального закладу проводять лікування витягом, яке здійснюється за голову (так звана петля Глиссона) на щиті або підведеної з боку голови ліжка. Необхідно помістити валик в області травмованих хребців. При травмах шийного відділу, які супроводжуються ушкодженням мозкової речовини, часто проводять оперативне втручання: витягують кісткові осколки, згустки крові, ставлять на місце пошкоджених хребець, потім проводять його знерухомлення.

Лікування ушкоджень шийних хребців різного ступеня тяжкості може тривати до 1 року. При цьому використовують ортопедичні розвантажують або фіксуючі апарати (коміри, власники голови). Через п’ять-вісім тижнів постраждалим після неускладненої травми шийного відділу дозволяють вставати і ходити. Важливу роль для відновлення нормального фізіологічного функціонування шийного відділу хребетного стовпа мають такі терапевтичні процедури, як масаж, фізіотерапія та лікувальна фізкультура. Ці види терапії відновлюють функції хребта і нівелюють наслідки травматизму.

В процесі лікування пологових травм шийного відділу хребетного стовпа в основному проводять іммобілізацію шиї (без згинання голови). Для цього використовують ортопедичні накладки. Використовують гемостатичні і антигемморагические засоби, лікування киснем. Якщо має місце здавлення спинного мозку новонародженого згустком крові, то проводять оперативне втручання. Надалі застосовують терапію медпрепаратами, масаж, лікувальну фізкультуру та ін. Успішність терапії безпосередньо залежить від серйозності травми, тяжкості крововиливи. У разі розриву спинного мозку смерть дитини може настати при пологах або в найближчі години після народження.

При акушерському паралічі застосовується шинування паралізованою кінцівки дитини у фізіологічному положення, вітамінотерапія (внутрішньом’язово вітаміни групи В, дибазол). Через 2 тижні починають курс масажу і здійснюють легкі пасивні рухи у всіх суглобах з метою відновлення рухових функцій.

Знімок МРТ показав перелом шийного хребця

Лікування відкритих травм шийного відділу оперативне. У стаціонарі здійснюють медичну обробку поранення, у разі необхідності проводять видалення частин хребця (дужки і відростків суглоба) з подальшим знерухомленням або витягом. По закінченні стаціонарної терапії пацієнту часто прописують довгострокове (до 12 місяців) використання ортопедичного коміра, мінімізує наслідки травми.

Крім того, в якості успішної оперативної терапії травм шийного відділу можливе проведення ендопротезування, тобто заміщення імплантатами (ендопротезами) пошкоджених хребців. Слід зазначити, що сучасна медицина робить великі успіхи в цій області. Однак операція по ендопротезуванню, по-перше, досить дорога, по-друге, має ряд протипоказань, таких як важкий стан хворого і наявність гнійної інфекції.

Іноді матеріал ендопротеза може викликати непереносимість, сам ендопротез може бути нестабільним і викликати нагноєння. У ряді випадків необхідна періодична заміна ендопротеза (реендопротезирование).

Профілактика хвороби

Загальновідомо, що будь-яке захворювання легше попередити, чим лікувати його наслідки. Це відноситься і до профілактики травм шийного відділу. В цілому попередження даного виду травм полягає у виконанні правил і вимог техніки безпеки та охорони праці.

Крім того, при відпочинку на природі не слід пірнати у водойми, дно яких вам не знайоме. Варто утриматися від пірнання в стані алкогольного сп’яніння.

При вчиненні автомобільної поїздки слід виконувати правила дорожнього руху, переконатися в технічній справності машини, використовувати ремені безпеки. Бажано, щоб модель автомобіля була оснащена подушками безпеки. Виконання правил техніки безпеки при здійсненні автомобільних поїздок допоможе уникнути таких часто зустрічаються ушкоджень, як хлистова травма шийного відділу.

Що стосується профілактики родової травми шийного відділу хребта новонароджених, то тут попереджувальні заходи полягають в обережному і коректному здійсненні акушерської допомоги при пологах, особливо якщо плід має сідничне передлежання.

Источник