Перелом грудного отдела первая помощь

Перелом грудного (торакального) отдела позвоночника – это патологическое или травматическое нарушение анатомической целостности грудных позвонков. Возникает под воздействием внешней механической силы, провоцирующей избыточные сгибания/разгибания позвоночника. Поражение может также случиться вследствие сильного локального удара, возникшего на участке между шеей и поясницей. Повредиться может как один костный элемент, так и одновременно несколько тел позвоночного столба. Часто клиническая картина обнаруживается в 11-12 позвонках.

Компрессионный перелом грудного отдела.

Травмы одинаково распространенны как у мужского, так и женского пола. Молодые люди и дети чаще ломают позвоночник по причине несчастных случаев (аварий, ДТП, падений, спортивных травм и пр.), пожилая категория людей – на почве остеопороза. У пожилого человека, имеющего остеопороз, разлом позвонка со слабой костной прочностью может произойти даже при незначительных физических нагрузках.

Переломы в данном отделе опасны своими тяжелыми осложнениями, которые представляют угрозу для его жизни. Особенно, если они единовременно сочетаются с дополнительными поражениями связок, хрящей, мышц, спинного мозга, нервных структур, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Восстановительная терапия при переломе грудного отдела позвоночника – задача не из легких, требующая грамотного подхода в подборе наиболее эффективной тактики лечения (консервативной или хирургической) и организации должной реабилитации после оказания основной медицинской помощи больному.

Самые уязвимые позвонки

Переломы бывают травматического генеза, происходящие при здоровом позвоночнике вследствие травм и патологической этиологии, когда нарушение целостности торакальных позвонков происходит по причине внутренних процессов(например остеопороз). Широко распространенными являются компрессионные переломы (КП).

При таких условиях возникает значительное давление на передние зоны позвонкового тела с последующим растрескиванием его структур и сжатием (проседанием) позвонка по высоте. При критически сильной клиновидной деформации грудного сегмента развиваются: компрессия на спинной мозг и близлежащие нервные окончания, что вызывает острую неврологическую симптоматику. Согласно МКБ (Международной классификации болезней), данной категории травм присвоены следующие коды:

S22.0 при повреждении только одного грудного позвонка;
S22.0 – при разломе нескольких позвонковых элементов в торакальном отделе.

Виды переломов.

Компрессионные переломы происходят на границе грудопоясничного (тораколюмбального) перехода, на любом из таких уровней, как Т11, Т12, L1 и L2. Область в пределах Т11- L2 испытывает значительную силу нагрузки и отличается сложной биомеханикой. Т11 и Т12 – наиболее уязвимые точки грудного отдела. Несколько реже поражается сегмент Т6, и в самых редких случаях поражение припадает на остальные элементы.

Механизмы появления грудного перелома

Ведущими провоцирующими факторами являются:

сильный удар по позвоночнику;
дорожно-транспортное происшествие;
падение с высоты, с приземлением на ровные конечности или ягодицы;
выраженный остеопороз, при котором патогенез может случиться при самых несложных нагрузках, даже в момент чихания или кашля;
подъем тяжестей;
внутрикостные новообразования, гемангиомы;
раковые патологии других органов.

Наиболее частые обстоятельства перелома.

Остеопорозу больше всего подвержены женщины после наступления менопаузы. Как показывают статистические данные, около 40% пациентов женского пола ближе к 70-80 годам имеют КП хотя бы одного тела позвонка.

Правила транспортировки и первой помощи

Суть доставки пациента в лечебное заведение состоит в очень бережном размещении в лежачем положении на ровных, жестких носилках, у которых поверхность не прогибается, с последующей иммобилизацией тела.

Главное — полная неподвижность.

До приезда машины скорой помощи можно осуществить внутримышечное (в ягодицу) введение классического обезболивающего препарата. Любой пероральный прием запрещен!

Многолетний КП, который не был распознан вовремя и не лечился приводит к грубым искривлениям позвоночного столба, прогрессирующему остеохондрозу, грудной радикулопатии и другим серьезным осложнениям. Поэтому при первом появлении даже легкого дискомфорта в спине не медлите, срочно пройдите рентгенологическое обследование!

Симптомы переломов грудного отдела позвоночника

Перелом легко диагностируется на рентгене.

Симптомы, которые могут наблюдаться по отдельности или идти в комплексе:

внезапный хруст или треск в позвоночнике;
интенсивная локальная боль непосредственно после случившейся травмы;
болезненность при пальпации травмированного участка;
угнетение опорно-двигательных функций в проблемной зоне;
нарастание болезненных явлений при движении и любой попытке изменить позу, при совершении глубокого вдоха, покашливании;
отек мягких тканей вблизи произошедшего поражения;
ощущение парестезий в ногах (покалывание, онемение, потеря чувствительности и пр.), слабость нижней половины тела (чаще нижних конечностей);
тошнота, проблемы с глотанием, удушье;
боль в области живота и/или грудной клетки, в основном при оскольчатой форме;
потеря сознания от болевого шока.

Особенно агрессивен в плане своего проявления и развития осложнений оскольчатый перелом, при котором характерно раздробление позвонка на костные фрагменты. Отколовшиеся осколки с высокой долей вероятности могут травмировать спинной мозг, сосудистые и нервные ветви, вслед за этим, стремительно повлечь серьезную дисфункцию тазовых органов и паралич ног. Самая опасная разновидность травмы встречается крайне редко: из всех возможных переломов позвоночного столба на ее долю приходится 10%-12%.

Корсет грудного отдела

При компрессионном переломе одной из главных составляющих лечебно-восстановительного процесса является ношение ортопедического корсета. Его назначают как при консервативном лечении, так и после операции. Он надежно зафиксировать спину в правильном положении, минимизировать давление на спинномозговую оболочку и нервные корешки, предотвратить патологическое смещение позвонков, ускорить сращение кости.

Один из вариантов корсета.

Жесткость, размер и степень фиксации изделия подбираются ортопедом. Иногда требуется изготовить по индивидуальным меркам, чтобы оно максимально точно воспроизводило все физиологические изгибы спины. Приблизительная цен составляет около 15 тыс. рублей. На порядок дороже будет купить корсет, сделанный по меркам.

Носить корсет так же важно, как и на определенных этапах восстановления проходить массаж, ЛФК, процедуры физиотерапии и другие мероприятия, назначенные врачом. Ортопедический бандаж используют от 1 до 6 месяцев по несколько часов в сутки (3-6 часов).

ЛФК грудного отдела при переломе

Лечебная гимнастика при компрессионном поражении грудной локализации – наиважнейшая часть программы лечения. Упражнения после компрессионного перелома выбирает реабилитолог совместно с основным специалистом.

Комплекс подходящий и взрослым.

Вернемся к рассмотрению темы о лечебной физкультуре. Восстановительная зарядка контролируется инструктором по ЛФК, чтобы исключить совершение грубых технических ошибок. Движения должны быть плавными и спокойными, без резких рывков, иметь щадящую амплитуду. Выполняется зарядка в положении лежа. Несоблюдение временных рамок, ограничений относительно физического режима и любые попытки форсирования нагрузки приведут к ухудшению самочувствия, обострению заболевания, не исключено, что и к повторному перелому.

Продолжение.

В ранний восстановительный период рекомендуется облегченная гимнастика в течение 10 минут, дыхательные техники и посильные задачи на проработку различных групп мышц мышц, чтобы не допустить их атрофии. Ранняя ЛФК включает примерно такие упражнения, как:

сжимание пальцев рук и ног;
диафрагмальное дыхание;
вращения стопами ног и кистями рук;
изометрические напряжения бедренных, ягодичных, голенных мышц;
сгибание/разгибание верхних конечностей в локтях;
приведение носка ступни по направлению к себе;
сгибание ног в коленном суставе, скользя ступнями по поверхности;
напряжение/расслабление спинных мышц.

По окончании начального этапа включаются элементы посложнее, позволяющие повысить кровообращение в проблемной зоне, нормализовать функциональность внутренних органов и, конечно, подготовить мышечный каркас к воспроизведению более сложных задач физической активности. Общее время одного полного занятия, включающего разнообразный комплекс упражнений при КП, уже составит около 20 минут. Начинается и заканчивается лечебная физкультура дыхательной гимнастикой. Примерный комплекс второго периода:

изометрических сокращениях спинной мускулатуры;
сгибании/разгибании, разведении рук;
повортах вправо/влево головы, сочетаемых с движениями рук;
сгибании нижних конечностей в коленях с последующим выпрямлением ног в возвышенном положении;
поочередном разведении нижних конечностей в стороны;
прогибании грудной зоны с опорой на локти;
приподнимании головы и плечевого пояса;
имитации ногами езды на велосипеде и др.

Комплекс ЛФК становится разнообразнее и интенсивность нагрузок увеличивается. Упражнения все еще выполняется лежа на животе или спине. Постепенно вводятся тренировки стоя на четвереньках и на коленях. На завершающих стадиях восстановления включаются задачи на легкое отягощение и сопротивление. В последние сроки реабилитации назначаются полуприседы на носочках, размеренные наклоны назад в положении стоя, перекаты с пятки на носок, при этом нужно держаться руками за перекладину. Продолжительность тренировок возрастает до 30 минут, выполняются они дважды в сутки.

Минимум 2 месяца пациентам запрещено сидеть. Лимитировано ходить через 10 дней, а кому-то только спустя 1,5-2 месяца. Если для аугментации и консолидации треснувшего позвонка использовалась одна из технологий цементопластики, вертикализация пациента возможна в тот же день после проведенной хирургии.

Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Специалисты призывают: ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением или вообще бездействовать! Проблема крайне серьезная, сопряженная большими рисками последствий, она сосредоточена в непосредственной близости со спинным мозгом и спинномозговыми окончаниями. Поэтому лечение, реабилитация и даже функциональное восстановление в отдаленный период проходит только по врачебным рекомендациям. Примите к сведению, что любой форум в интернете – это место, где вы можете узнать как полезную информацию, так и встретить совершенно абсурдные советы, несопоставимые с травмой.

Спинномозговые образования обеспечивают иннервацию многих внутренних органов. Самым критичным исходом может быть полный паралич ног. Ненадлежащая терапия выводит многие органы и системы организма из строя, спровоцировав сердечные патологии, легочную пневмонию, отказ функций кишечника и серьезное нарушение работы органов мочеполовой системы.

Если вам рекомендована операция при компрессионном переломе, не нужно с ней оттягивать. Их выполняют относительно безболезненно и с минимальной инвазивностью. Невыполненное своевременно операционное восстановление целостности и анатомических пропорций позвонка чревато формированием кифотического горба. Наивно полагать, что вам поможет Бубновский, лечение по его методике уместно лишь при легкой степени повреждений.

Принципы диагностики

Чтобы выбрать правильный алгоритм лечебных действий, должны быть учтены особенности травмы. Классификация переломов учитывает не только место, но степень и давность.

По характеру нарушение целостности тел позвонков бывает:

компрессионным;
оскольчатым;
комбинированным (компрессионно-оскольчатым);
в сочетании с вывихом и подвывихом в грудном отделе.

Важно определить, сколько тел пострадало, сохранена ли стабильность пораженного позвонка или нестабильность. На диагностическом обследовании необходимо определить, подверглись ли компрессии нервы и спинальный канал от случившейся травмы. И установить степень разрушения. В зависимости от того, как изменилась высота деформированного костного тела, поражению дают 1,2 или 3 стадию:

1 ст. – высота сократилась на 1/3 от нормы;
2 ст. – h уменьшилась в 2 раза;
3 ст. – по вертикальной оси позвонок просел более чем на 50%.

В качестве основных диагностических методов после тщательного сбора и оценки анамнеза больного используются:

рентгенография в двух проекциях;
МРТ или КТ, чтобы увидеть состояние спинного мозга и его оболочек, хрящевых межпозвоночных структур и связочно-мышечных волокон, обнаружить новообразования;
миелография для внесения ясности в результаты вышеизложенных способов, если они оказались недостаточно информативными;
остеоденситометрия при остеопорозе, чтобы оценить показатели костной массы и минеральной плотности позвонковой кости.

Дополнительно берутся стандартные анализы крови, мочи, назначают электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией, тесты на гормоны, онкологию.

Лучшие по качеству услуги, согласно отзывам врачей и пациентов, оказывают в санаториях и медцентрах Чехии. Здесь же выполняются как нигде лучше высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства (вертебропластика, кифопластика и пр.) на позвоночнике.

Источник

Среди различных видов переломов позвоночного столба повреждение грудного отдела встречается чаще всех. Возникнуть это может с кем угодно в любом возрасте. Чаще нарушение целостности кости происходит в районе 11 и 12 позвонков. Возникает оно, как правило, в результате развития патологических процессов или после приложения физической силы. Такой вид перелома способен принести много мучений и вызвать серьезные осложнения.

Что такое перелом грудного позвонка

Нарушение целостности одного или нескольких позвонков грудного отдела позвоночника происходит вследствие высокоэнергетического воздействия. Возникает патология в 45% случаев всех повреждений позвоночного столба. Это обусловлено анатомическими особенностями, ведь грудной отдел отличается малой эластичностью. Травмы легкой степени могут привести к деформации лишь одного позвонка. Вследствие тяжелого травмирования грудного отдела появляются множественные трещины в позвоночнике. При таком виде повреждения смертность составляет 8,5% из всех выявленных случаев.

Причины

У патологии нет гендерных особенностей и отличий. Перелом грудного отдела позвоночника одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин. У пожилых людей повреждение развивается даже при незначительных травмах, к примеру, в результате падения со стула. Такой инцидент может сопровождаться слабовыраженными проявлениями, поэтому перелом иногда остается нераспознанным. Другие причины повреждения грудного отдела позвоночника:

дорожно-транспортное происшествие (ДТП);
производственная авария;
падение с высоты на ноги или спину;
избыточная осевая нагрузка при резком наклоне;
сильный прямой удар в спину или падение на нее очень тяжелых предметов;
опухоли или метастазы в теле позвоночника;
остеопороз;
туберкулез костей;
остеомиелит;
родовая травма.

Перелом грудного отдела первая помощь

Разновидности

Патологию классифицируют, в зависимости от структуры, наличия осложнений и причины повреждения позвонков. По степени тяжести она делится на два типа: стабильная, при которой не нарушается целостность позвоночного столба и нестабильная, когда спинной мозг поврежден, а движущиеся его обломки усугубляют неврологическую патологию. С точки зрения этиопатогенеза (возникновения болезни) выделяют два типа переломов:

Травматические. Возникают в результате ударного или давящего воздействия на грудной отдел позвоночника.
Патологические. Появляются вследствие ослабления костной ткани в результате естественного старения или какого-либо заболевания.

По количеству поврежденных позвонков перелом классифицируется по двум категориям: одиночный и множественный. Исходя из характера повреждения, медики выделяют следующие виды:

Компрессионные. Самые распространенные переломы этой области спины, возникающие в результате сильного механического вдавливания одного позвонка в другой. Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника бывает разной сложности: от многооскольчатого до простого краевого.
Дистракционные. Вторые по частоте случаев. Возникают из-за разрыва передних и задних структур позвоночника под действием растягивающей силы. Этот тип патологии характеризуется тяжелой и нестабильной неврологической симптоматикой (параличи, парезы).
Ротационные. Встречаются редко, но повреждения самые неблагоприятные. Переломы сопровождаются разрушением близлежащих анатомических структур: мышц, фасций, связок, межпозвонковых дисков, позвонков, ребер. Травмы происходят из-за одновременного сочетания растягивающей и смещающей силы, при которых почти всегда затрагивается оболочка спинного мозга.

Симптомы перелома грудного отдела позвоночника

Основным признаком любого вида перелома является резкая боль при попытке поменять положение. Связано это с сильным воздействием на нервную систему. Боль бывает настолько пронизывающей, что пострадавший впадает в бессознательное состояние, травматический шок. Общие симптомы переломов позвоночного столба:

онемение или слабость конечностей вплоть до полного паралича;
острый болевой синдром;
задержка мочеиспускания;
парез кишечника (полное или частичное нарушение перемещения содержимого желудка по пищеварительному тракту);
асфиксия при повреждении грудного отдела вплоть до полной остановки дыхания (апноэ).

Признаки компрессионного перелома зависят от его причины. Если повреждения позвоночника являются следствием заболевания, то пациент чувствует постоянные ноющие боли в спине, а в месте повреждения формируется изгиб, что со временем приводит к появлению горба. При переломах, возникших после травмы, появляются следующие признаки:

резкая боль в спине, усиливающаяся при движении, вдохе;
висцерально-вегетативные нарушения: кишечные патологии, язва желудка;
миелопатические симптомы (если повреждается спинной мозг): паралич, потеря чувствительности;
невралгические симптомы: покалывания, онемение конечностей;
застойные явления в легких, провоцирующие трудности дыхания, пневмонию.

Осложнения

Последствия переломов могут проявляться как в первые недели, так и через несколько месяцев и даже лет после повреждения позвоночника. Компрессионный вид патологии характеризуется образованием обломков, которые могут повредить нервные корешки и спинной мозг. Вследствие этого могут развиться неврологические нарушения разной степени, вплоть до полной потери двигательных функций.

Также в поврежденный позвонок может попасть патологическая микрофлора, что грозит развитием остеомиелита (гнойного воспаления кости). Межпозвонковая грыжа тоже относится к ранним осложнениям и характеризуется нарушением движений и сильными болями. Поздние последствия повреждения грудного отдела позвоночника:

хронический болевой синдром;
кифоз (искривление позвоночного столба с выпуклостью в грудном отделе);
кифосколиоз (искривление позвоночника, приводящее к горбу);
сегментарная нестабильность позвоночника и другие проявления остеохондроза;
грудной радикулит.

Перелом грудного отдела первая помощь

Диагностика

На первом этапе проводится опрос пострадавшего и сбор анамнеза. После выявления причины повреждения позвоночника врач проводит экстренные мероприятия и обезболивание. При подозрении на перелом используются следующие аппаратные методики диагностики:

Рентгенография в двух проекциях. Проводится для определения четко выраженных смещений костей, трещин, оскольчатых переломов.
Компьютерная томография (КТ). Проверяется уровень нестабильности позвонков, наличие кровоизлияния в спинной мозг, защемления нервных корешков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Визуализация точно определяет месторасположение поражения, необходимость и риск операции.
Электрофизиологические исследования с помощью датчиков (ЭНГ, ЭМГ). Назначаются пациентам с оскольчатыми переломами для получения послойных снимков срезов поврежденных участков.

Первая помощь

При подозрении на перелом позвоночника важно сразу пострадавшего обездвижить и зафиксировать во избежание смещения позвонков. В идеале его необходимо расположить на плоской твердой поверхности спиной вниз так, чтобы поместился весь корпус с головой. Затем человека надо привязать к доске за бедра, конечности, корпус и плечи, чтобы ограничить движения.

Нельзя пострадавшего класть на кровать. Если под рукой нет твердых носилок, больного надо оставить лежать на полу (земле) до приезда скорой помощи. Врачи поместят пациента в машину на специальный жесткий щит. При сильной боли человеку необходимо дать любое обезболивающее средство (Кеторол, Ибупрофен). Идеальным будет внутримышечное введение лекарства.

Консервативное лечение перелома грудного отдела позвоночника

Выбор методов лечения осуществляется в зависимости от степени повреждения позвоночника. На усмотрение врача могут применяться такие виды терапевтических мер:

Обезболивание. Делают лидокаиновые или новокаиновые блокады, используют наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, эпидуральный наркоз (вводится непосредственно в позвоночное пространство). Выбор метода анестезии и обезболивающих препарата зависит от интенсивности боли, наличия противопоказаний у больного и тяжести травмы. При серьезных травмах больному показан полноценный постельный режим, полный покой.
Медикаментозная терапия. В зависимости от осложнений и характера повреждений назначаются:

Противоотечные средства для устранения формирования отечности в области повреждения.
Антикоагулянты, которые препятствуют образованию тромбов.
Антибактериальные лекарственные средства применяют в случае выявления бактериальной инфекции.
Аминокислоты, являющиеся важными составляющими белков, образующих костную массу.
Препараты кальция, способствующие лучшему усвоению микроэлемента, который повышает прочность костной ткани.
Хондропротекторы назначают при повреждении хрящевой ткани.
Поливитамины, в которых содержатся: кальций, магний, цинк, витамины D, B.
Иммуностимуляторы, которые стимулируют устойчивость организма к разнообразным повреждениям (неспецифическую резистентность).

Вытяжение позвоночника. Методика используется в большинстве неосложненных случаев. Под тяжестью собственного веса происходит вытяжение грудного отдела позвоночника. Для этого пациента располагают на кушетке с высоким изголовьем, фиксируют за плечи на пару месяцев. За этот период позвонки срастаются и становятся на место. После этой процедуры показано ношение компрессионного корсета.
Скелетное вытяжение. Проводится после паравертебральной блокады (введения обезболивающего непосредственно в позвонок) в случае, когда перелом грудного отдела сопровождается вывихом. В нужной точке к ноге пострадавшего (бедро или пятка) крепят груз и приподнимают нижнюю часть кушетки. В этом положении больной находится несколько месяцев, в течение которых за вправлением и сращением позвонков доктора наблюдают с помощью рентгена. После груз снимают, а пациента одевают на 3-4 месяца в гипсовый корсет.
Физиотерапия. Применяется для реабилитации, снятия отеков, болевого синдрома. Физиотерапевтические методы предупреждают мышечную атрофию, помогают скорейшему восстановлению спины.
Массаж и ЛФК. На последнем этапе реабилитационного периода пациентам рекомендуется выполнять упражнения, подобранные индивидуально, пройти курс массажа, посещать бассейн.

Питание

Эффективное лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночника невозможно без правильно подобранного рациона. На восстановительном этапе требуется употреблять пищу, богатую магнием (рисовые отруби, листовые овощи), фосфором (кисломолочная продукция), цинком (сыры, морепродукты), витаминами D, группы B. Для срастания костей пострадавшему нужно:

Повышенное количество кальция и белка, которые можно получить из молочных, рыбных и мясных продуктов.
Чтобы кальций усваивался лучше, организму необходим витамин D, содержащийся в яйцах, рыбьем жире, сливочном масле, сметане и других продуктах животного происхождения.
Для формирования костной мозоли, способствующей восстановлению целостности костей, необходимо принимать в пищу продукты, богатые витаминами группы B: орехи, отварная рыба, маслины, цветная капуста, репа, зеленые овощи, хурма, молоко.
Следует исключить из рациона чай, кофе, лимонад (вымывают кальций), жирные продукты (не дают всасываться нужным микроэлементам), алкоголь (тормозит заживление тканей, разрушает витамин С).

Поддерживающий корсет

В настоящее время для лечения позвоночника активно применяются разные виды поддерживающих корсетов. Самые первые – гипсовые модели, которые изготавливают в лечебном учреждении прямо на пациенте. Такой корсет имеет большую массу и его нельзя отрегулировать. Назначают его для ношения 2-4 недели. Металлопластиковый вариант фиксации позвонков намного удобнее в использовании. Он имеет возможность регулирования и сравнительно небольшой вес. Носить такое изделия необходимо от 2 недель до 2 месяцев.

Для пациента есть две возможности выбора металлопластикового корсета: готовые модели, изготовленные по стандартным размерам и заказ изделия по собственным меркам. Цена второго варианта будет намного выше, но он будет максимально подходить конкретному человеку по размеру и степени жесткости. Если гипсовые корсеты применяют для основного лечения перелома, то металлопластиковые изделия чаще используют во время реабилитационного периода.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела включает в себя посещение сеансов физиотерапии. Методы подбираются в зависимости от вида патологии и наличия у пациента сопутствующих заболеваний. При переломах позвоночника физиотерапия помогает пострадавшему быстрее вернуть активность. Основные методы, применяемые при повреждении позвоночного столба:

Индуктотермия. Лечение с применением магнитного поля высокой частоты. Производит противовоспалительное, обезболивающее, противоспазматическое действие.

УВЧ. Ультравысокочастотная терапия, при которой используют электромагнитные поля высокой частоты. Лечение теплом способствует быстрому заживлению костей, снятию отеков, снижению воспалительных процессов, болевого синдрома.
Фонофорез. Лечение позвоночника с помощью ультразвуковых колебаний ускоряет проникновение в кровь лекарственных средств. Процедура снижает риски побочных эффектов от медикаментов, активно воздействует на участок воспаления.
Электростимуляция. Метод применения разных импульсных токов низкой частоты для восстановления нормальной работы тканей. Помогает избежать гипотрофии мышц, улучшает трофику кости и кровоснабжение тканей.

Массаж

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами всегда назначается массаж. Для восстановления применяются разные техники, в зависимости от локализации травм, количества переломанных позвонков, поставленных задач и противопоказаний. Основные виды массажа при повреждениях позвоночника:

Классический. Во время массажа применяются поглаживания, похлопывания и встряхивания с разной силой. Движения направлены в соответствии с ходом лимфатических сосудов.
Точечный. Во время процедуры специалист надавливает на особые биологически активные точки на теле, связанные с внутренними органами.
Рефлекторный. Массажист механически воздействует на биологически активные зоны, которые связанны с внутренними органами. В отличие от точечного, во время рефлекторного массажа происходит воздействие не на узкоограниченные участки, а на обширные зоны тканей.

Перелом грудного отдела первая помощь

Лечебная гимнастика

Обязательное условие полного выздоровления после переломов позвонков – лечебная гимнастика. Для каждого периода восстановления существует свой набор упражнений. Занятия проводятся ежедневно, если у больного нет болевого синдрома. Эффективность ЛФК возможна лишь при положительном настрое и активном отношении пациента. Гимнастика помогает больному вернуть гибкость позвоночника.

Исходные положения во время гимнастики: лежа на спине, животе, полулежа, коленно-локтевой, коленно-кистевой, стоя в основной стойке. Нельзя в лечебный комплекс включать прыжки, подскоки, длительный бег. Примерные упражнения:

Лягте на спину, ноги согните. На вдохе руки разведите в стороны. При задержке дыхания заведите их за голову. На максимально полном выдохе плавно верните руки в положение вдоль тела.
Лягте на живот, подложив руки под лоб. Приподнимите ноги над полом, выполняйте махи в разные стороны, напоминая движения ножниц. С каждым днем увеличивайте число подходов, но делайте паузы для отдыха.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение перелома позвонков назначается при отсутствии эффективности консервативной терапии, при осложненных или нестабильных повреждениях. В зависимости от перелома, хирург проводит вмешательство по одной из нижеперечисленных методик:

Кифопластика. Малоинвазивная методика, которая проводится под общим наркозом. В области пораженного позвонка производятся разрезы, куда вводится металлическая трубка (троакар). По ней спускается специальный баллон, который надувается, заполняясь жидкостью. Вследствие этой манипуляции восстанавливается геометрия позвонка. После формирования нужной полости баллон сдувается, удаляется, а сформированная сумка наполняется густым костным цементом, который после затвердевания обеспечивает стабилизацию позвонка.

Вертебропластика. Малоинвазивная операция, которая сопровождается местным наркозом. Сквозь миллиметровый надрез вводится металлический проводник, через который осуществляется заполнение поломанной полости полиметилметакрилатом. Вводится цемент с обеих сторон позвонка.
Имплантирование. Во время операции переломанные позвонки извлекаются и замещаются искусственными. К данному методу прибегают при сильных разрушениях позвоночного столба.

Профилактика

Чтобы исключить травмы позвоночника, следует не только соблюдать меры безопасности на работе и в быту, но и заниматься профилактическими мерами, обеспечивающими общее здоровье человека. К ним относятся:

регулярное сбалансированное питание;
укрепление мышечного каркаса спины;
своевременное лечение опухолей позвоночника и туберкулеза;
снижение риска получения травм.

Видео

Источник